「ケア」のお悩み相談（64ページ目）

うちのデイではコロナ対策でアクリル板を設置していました。 しかし最近の研究で逆に感染を促進してしまうことが明らかになったということで、アクリル板が撤廃されました。 皆さんの施設ではアクリル板をして運営されていますか？

コロナデイサービスケア

介護職とは切っては切れない腰痛、ヘルニア。仕事中にコルセット使用していますか？おすすめコルセットありますか？

ケア

入浴ができない際に清拭すると思いますが、その際に何かソープは使っていますか？お湯に浸したタオルのみで清拭してますか？またドライシャンプーや泡タイプの清拭用品でおすすめあれば知りたいです。

入浴介助ケア

前の職場を辞める際、利用者さんからお手紙をいただきました。最後にはこう記してありました。たくさん経験して偉くなりなさい　と。 アラサーの私ですが、たくさん経験して偉くなろうと少し思ってます。転職して現在は、毎日２０歳の女性スタッフにも敬語を使って仕事を教わってます。偉くなるどころか今は一番下っ端です笑　トイレ掃除を率先してやってます。明日もがんばります。おやすみなさい。

トイレ退職転職

グループホーム勤務です。 アルツハイマー型認知症の方が、突然腰痛で、活発に歩いて家事参加していたのに、歩けなくなり現在は車椅子で生活しています。痛みが激しく布パンツからリハへ、夜間はオムツになりました。以前より介護の抵抗激しく衣類の交換は入浴時に上手くいけば交換でき、歩けていた最近では失禁が顕著になるときに職員から声かけ上手く行けば１日一回交換出来る状態でした。 現在は、痛みが軽減された事は感じられるけれど、自ら起き上がれるほどではありません。朝夕のオムツ交換の際に臀部の剥離を発見。陰部洗浄及び薬の塗布プランに変更。臀部の皮膚状態優先から、介護の抵抗の時に、陰部洗浄者一名と、気をそらしたり、暴れた時に一定時間抑える者一名、二人介助で二週間ほど行っていました。 腰が痛いが、運動神経はよく、声かけを理解して貰えない場合は手や足で抵抗し、職員の顔を蹴ったり殴ったりします。それが終わり車椅子で移動すると忘れ、リビングでお茶を飲んだりしています。 先日、普段のケアに関わらない応援職員さんと二人介助した際に、抑えたりするのは虐待だとなじられ、協力してもらえなかった為陰部洗浄は愚か、薬塗布も暴れ、出来ませんでした。起床ら後方介助では、抵抗時腕をすり抜け起き上がれないため二人で肩の方と足の方を職員が持ち上げ車椅子に移乗している旨伝え渋々二人介助で移乗しました。その後応援職員さんより、ボディメカニクスの理解がない、福祉用具のリフト使うとか、手すりに捕まって貰うとか考えてる人が居ないのかと、更に頭ごなしに言われました。 チームの皆考えてないわけではない、日々状態が変わり現在このような介助方法になっていて今は臀部の皮膚状態軽減が優先であった事をいいました。 実際、介護の抵抗がある人の介助には、声かけの問題や介助方法、その人に合う方法はあると思いますが、その事はさておき、 １ 二人介助とは 重い方の移乗や、 私は、介助の抵抗の際に、一定抑えたりする事だと理解していましたが、 他の施設では、 二人介助しなければならない時の状態はどんな時でしょうか❓ 2 二人介助の際に 抑えたりする場合あるのでしょうか❓それは虐待なのでしょうか❓

認知症グループホームケア

利用者さんの皮下出血が、結構頻繁に起こります。 全介助状態で拘縮も進んでいる方は特に多いです。起居動作や移乗動作の介助時に強く握ってしまったり、オムツ交換で拘縮した足を開こうとした時にできてしまったり。。 当然職員間で注意喚起をしているのですが、、中々無くなりません。 皆さん、どういった対策をしていますか？

有料老人ホーム特養ケア

お疲れさまです。 皆さんの施設では、看護師さんとの関係は良好でしょうか？ [それは介護士さんの仕事でしょ] という言葉がいつになったらなくなるのだろう、どこで線引をされてるのだろうと困惑します。我慢です。

特養ケア介護福祉士

デイケアの勤務大変ですか？

デイケアデイサービスケア

私は、今の職場に勤めて4年は経ちました。今の職場は職員同士が仲良く、居心地がいいので続いていますが、モチベーションがどんどん下がって行きます。みなさんはモチベーションが下がって来た時はどのようにしていますか？ 一応、ケアマネジャーの資格の勉強はしています。他にいい案はありませんか？

ケアマネ資格ケア

入浴後に爪切りを行うことが多いのですが、利用者さんの中に水虫の方がいます。 水虫の方と健常な方との爪切りを分けてはいないのですが、移ってしまうのでしょうか? また爪切りをきれいにするときは流水で洗うのみで良いのでしょうか？

ユニット型特養ケア

デイサービス看護師勤務半年の者です。皆様のところでは爪切りはしてますか？「サービスでやってるんだから、言われたからって毎回切ってたら身体足りなくなるよ！」と話され予約制で行っているのですが…私としては爪切りくらいやってあげても…と思ってしまいます。

看護師デイサービスケア

発熱があり、昨日発熱外来受診しました。 今日中にPCR検査の結果が出ます。 陽性だった場合、今月中旬に老健を退職した事もあり、収入面で大きな不安があります。 在職中、陽性者のケアに入った為、「コロナ慰労金」が支給されると退職時に話しがありました。 ご存知の方、アドバイス頂ければ幸いです。

病気老健退職

今の施設、センサーの使い方が本来と違う気がしてモヤモヤしています。 以前いた特養では、「センサーは利用者の行動リズムを把握するためのもの、起きたり立ったことを知らせる装置ではないのでいずれは外す方針で使用する」と習っていました。また身体拘束の一種であるため、導入にはある程度検討が必要であるとも教わっています。 もちろん転倒リスクが高くなかなか外せない利用者がいるという事情も認識していますが、今の施設では利用者の動きをキャッチするためだけに結構気楽にセンサー設置されてしまってます。 外す方向での行動観察というより、センサーありきのケアしか考えていないというか…。 別にセンサーついてていいんだけど、何人も同時に鳴ったらどうせすぐには行けないし、時間差で行って転倒が起こっていた場合、ご家族だって「センサーついてたのになんで転んだの？」と勘違いしてしまうのではないかなあ…と。 センサー設置を決める看護師長がこのことを認識しているのかも謎です(ちなみに師長は介護業務にはほぼ関わりません)。 そもそもセンサー設置の検討、決定が師長の独断で決まっています。普通介護を交えて話し合いなりして決めるべきですよね…？ 愚痴も含めて長くなってしまいましたが、皆様の職場ではどのような目的、また方針でセンサー使用を決めていますか？私のセンサーに対する認識がもし間違っている等あればご指摘下さると助かります。よければコメント下さい。

特養ケア愚痴

本日、初めて利用者の看取りをした。 すごく不安な夜勤でしたが、 最後はゆっくり息を引き取った。 介護して10年で初めてで、 しっかりと最後を看取ることができて、 良かったです。 もう、苦しまなくていいからね。 ゆっくり休んでください。 お疲れ様でした。

デイサービスケア夜勤

ほかの職員の仕事ぶりを見て、「介護のセンスあるな～」と感心したり、逆に「介護のセンスないなぁ…」と思うことありませんか？

ケア職場職員

ショートステイで働いています。 初歩的なことなのですが、業務のなかでどのような観察点で利用者さんをみていますか？ 恥ずかしながら利用者さんの変化に気付けずにいます。 「あれ？おかしいな…」と気付けるのが理想ですが、なかなかできません。 前日や酷いと数時間前の様子でも頭に残らず「どうだったっけ」と忘れてしまい……。 特養で働いていた時は毎日利用者さん変わらず時間もゆったりしていたので向き合う時間も長く知らず知らずのうちに変化に気づけていたのですが、ショートステイに異動になってから出来ずにいます。どう見ていたっけ、とわからなくなりした。 みたほうがいい観察項目や様子が頭に残る方法等あれば教えていただきたいです。

ショートステイケア介護福祉士

皆さま日々の業務お疲れ様です。 グループホームで、ショートステイを検討しました。しかし、ハード面で、居室が確保できずに断念しました。実際に、ショートを受け入れているところがございましたら、メリット、デメリットを 教えて頂きたいです。

ショートステイグループホームケア

高熱が出た利用者さんに頭部クーリングをするときに、私が最初におそわった知識と、いまの現場の対応が異なるので、皆さんの施設ではどうしているのかおしえてください。 「検温して37.5℃以上」 「悪寒がない」 「かならず看護師に判断をあおいでから」 が、最初におそわったクーリング対応の鉄則だったのですが、いまの職場は、 「検温して37.0℃以上」 「介護職員の判断でクーリングをおこない、看護師には事後報告でよい」 です。クーリングする目的は、高熱による脳へのダメージを抑えることだと思っているので、37.0℃という微熱ではたしてクーリングする意味あるの？という疑問があるのと、クーリングは医務的処置なので介護職員が勝手に冷やしていいの？という判断の責任が曖昧なのが気になっています。

病気看護師ケア

うちの職場でも、職員の濃厚接触者がけっこうでています。家族が感染してでの濃厚接触者です。濃厚接触者だが、症状がでていないから、自宅待機せず、出勤するということが多くなってきています。人手不足なので、仕方ないのですが。 みなさんの職場では、濃厚接触者は、やはり自宅待機されていますか？それとも、人手が足りないから出勤されてますか？ お答えいただけるとうれしいです。よろしくお願いします。

休みケア施設

利用者様にリウマチ症状が強く出ており、手先は人差し指と親指でのみ動きが出せる利用者様がおります。 その方のために全体で体操をするために、みんなと一緒にできる体操をいつも試行錯誤しておりますがなかなか難しいです。その方だけに合わせると、ほかの利用者様が物足りなさを感じてしまうし、ほかの利用者様に合わせた体操をすれば、リウマチ症状のある利用者様には難しい体操になってしまいます。何かいい体操があればお教え下さい。 体操の参考にさせていただければと思います。

デイケアレクリエーションデイサービス

皆さま日々の業務お疲れ様です。 グループホーム勤務です。当施設は、利用者さんのスマホを持ち込み自由にしています。 入居の時に、利用制限の件はお伝えしてしいます。 しかし、以前は緊急の入居で、通話設定をしないまま入居された利用者さんが、通信販売でドライブ用ナビゲーションを購入していました。 いや！車ないから要らない！！と、たまたま通りかかった職員が気付いてくれました。 すぐに家族や通販の会社に説明して事なきを得ました。皆様施設では、スマホなどはどのように対応されていますか？ ご家族だけとしても、朝、晩関係なく鬼のようにかけている利用者さんも居ます。なかなか難しい問題です。

家族認知症グループホーム

就寝介助で失敗談ってありますか?その時、どの様に対応しましたか？

ユニット型特養ケア職員

うちの施設にケアのたびに怒鳴ってスタッフを威嚇する入居者様がいます。 怒鳴るたびに 「どうしてすぐ怒鳴るの？」とスタッフが言うと手を挙げて殴ろうとします。 これは一例ですが、日々暴言を怒鳴って言います。 一度、あまりにも怒鳴るので、 「何いばってるの？」と言うとあっさり怒鳴る行為をやめました。 いばると言う言葉は、スピーチロックや人を見下している言葉に該当するのでしょうか？

暴言認知症ケア

皆様に質問です。 トイレ誘導時や、移乗時などに利用者さんのズボンの腰部分をぐん！と引っ掴んでやる方ってやっぱりいらっしゃいますか？ かく言う私もズボン持ちを絶対やらない訳ではないのですが💦ズボン持ちをする時は腰両サイドを軽めに持つ様にはしてます。 やらなくなったのは、一度自分でズボンの後ろをぐんと引っ張ってみたらもの凄く不快だった為と、リハビリスタッフからズボン持ちは絶対NGです！と注意された為ですが… 移乗の際は確かに安心感はあるんですけどね😅 自分で体験したあの不快感があるのでぐん！と引っ掴まれてる利用者見てると可哀想で…ズボンもツンツルテンになりますし 立ち上がりが悪い方はズボン持ちをしょっちゅうやられてるからか、破れてる事多いんですよね…暇な時ちくちくお針子さんしてますが🧵🪡

ケア

デイサービスで3年、特養で2年程、働いていますが腰痛が酷くて困っています。自分の体の使い方が悪いのが原因だと思いますが皆さんが行なっている対策について教えて下さい！

特養デイサービスケア

#図書館 #紙芝居 #落語絵本 #今週のネタ 今回は今日で全部読めちゃった。 雲母書房はかわださん あとみいちゃんシリーズ借りてるけど 今日はあえて読まなかった。 残りの中では 毒の入ったかめが再演(￣▽￣;) あとのも結構面白かった。 けど御一方、 「怖い話はないの？」て言われまして しまったなぁ 安珍清姫か、曽根崎心中あたりを 借りておくべきだったかしら・・・(￣▽￣;) 落語絵本は いちはちじゅうのもくもくは 平林さん安定の災難だけど 芝浜は・・・ 実はあまりきちんと筋を把握せずに借りて＿|￣|○ il||li なるほど人情噺、 結構読むのも難しかった。。。。。。 こんなんかなあ。。。⇐気分はのの字書いてる。 #レクリエーション介護士 #北九州

レクリエーション介護士レクリエーショングループホーム

デイサービスで働いています。みなさんの施設には、盲目のご利用者はいらっしゃいますか？いらっしゃる事業所さん、日中の個別レクや脳トレなど、どんなことを提供していますか？

レクリエーションデイサービスケア

お客様に双極性障害の方がいて対応がわからず困っています。 時間関係なく電話がありひどいと一分おきにきます。 内容は寂しいなど緊急性はありません。ケアマネにも相談しましたが、緊急時加算ととってないんだから、対応しないでくれと言われます、 かといって着信拒否した時期もありますが、本人にバレてまた騒ぎます。 介護職として関わりはどうするのが、よいでしょうか？ なお、週三回訪問介護　掃除の見守り 週二回デイケア半日 精神の訪看が二週に一度 ドクターが月に一度です。 要介護1 障害手帳アリです。 社内としては訪問介護を増やす→毎日など。と話になっています

訪問看護訪問介護ケア

夜間におむつ外しをする入居者様がいるのですが、ユニットリーダーに対応について相談すると眠剤を看護師に検討してもらうと言われました。おむつ外しを理由に眠剤の処方をしてもらえるのでしょうか?その方は不眠傾向という訳ではなく、夜間の尿量が多く掻痒感の為掻き毟り行為のある方です。

ユニット型特養ケア介護福祉士

排泄ケアで使用するお尻拭きですがどのような物を使われていますか？タオルタイプのものからウェットタイプに変更予定です。ウェットタイプでは温かさがなくなるので冷たさが問題になりそうです。

トラブルケア