「ケア」のお悩み相談（63ページ目）

利用者が 皮膚の発赤がありテルビナフィンのクリームを 処方されました。 職員が見たところ、発赤が見受けられなかった為、 テルビナフィンではなく、 ワセリンを塗布した との報告がありました。 テルビナフィンが処方されているということは 真菌の可能性が強いと思います。 真菌の可能性があるのにも関わらず ワセリン塗布を介護士判断でしたことについて 驚いています。 私の認識では、真菌にはワセリン塗布をしてはいけないと思っていました。 調べたところ ワセリンによって油膜が張り、 その下でカビが増殖し悪化することがある。 真菌は薬塗布し乾燥させることが良い。 ワセリンの油膜によって カビに空気がいかず増殖を防げる との2通りの見方があるようです。 皆さんの意見を教えてください。

看護師入浴介助ケア

特養からの転職で障がい者のグループホームに勤め始めました。オムツ介助について質問します。 夜間帯の尿漏れ汚染防止のため、リハパン、オムツ、パッド、陰部巻きパッド、更に横パッド、仕上げはペットシーツで簀巻き状態って有りですか？

障害者グループホームケア

施設型の介護職さんへ質問です。 業務をしていてこの業務が大変、改善してほしい業務ってありますか？ 排泄ケア回数、入浴介助、業務のやり方など出来れば給料面以外でお聞きしたいです。

有料老人ホーム入浴介助ケア

経費節約のためパッドのサイズがだんだん小さくなっていく……もともと扱ってた最大サイズのパッドはかなり前に無くなったし、今度はその1つ下のサイズを無くしていくつもりらしい 排尿の吸収量が少なくなるから失禁もあり得るし、それなら交換回数を増やせば良いとでも思ってるのかもしれないけど、その方が経費増えるのでは？ それに夜間パッド(おむつ)交換入る回数増えたら利用者の睡眠阻害になるし、スタッフの負担も増えるのに… 経費節約するなら他に見直す所あると思う

失禁排泄介助ユニット型特養

利用者が他利用者の食事を勝手に取って食べてしまいます。2名居ます。注意しても分からない方です。 何度か口頭で言ったら、流される時もあれば席替えをしてもその時で終わってしまう。 利用者本人の席の環境とか、介助者の介助のやりやすさとかもろもろあります。 私の具体的な対策は席を変える、取ったら取ったで黙認する。食事を配膳する時間を最後にしてみる。 2名同時に配膳する。 とりそうな席には他利用者を座らせない。が思い浮かびました。 皆さんの知恵をお貸して頂けたらと思います。

食事ケア職場

歩行不可能な利用者様がトイレに行こうとベットから起きて室内靴を履き、1歩足を出してしまい膝折れして転倒してしまいました。 ☆フットコールは敷いてある ☆いつもは車椅子、ベッドオムツ対応 ☆尿意等微かにまだあるが歩かせないようにと御家族様から言われており、上記の対応をしていた やはり4点柵等の対策しかありませんか？ 何かほかに手立てはありませんか？ アドバイスください

ヒヤリハット認知症ケア

現在認知症ケア専門士か認知症ケア指導管理士の取得を目指しています。 上記の資格をお持ちの方はいますでしょうか？実際に臨床場面で役立った経験などがあれば教えていただきたいです。

指導資格モチベーション

不穏になっちゃう利用者の介助ってどうしてますか？

不穏ケア夜勤

入所者がアルツハイマー型の診断受けてるから今までその対応や処方もされていました。でも明らかに介護側からすればレビー、前頭葉型→ここ一カ月から精神科受診したらレビー。徘徊も激しく、夜間一度居室で転倒し頭部に裂傷。それからその方にワンツーマン対応。日中は他部署の人が見てくれるけど時間、日によりはマンツーマン対応になると他不穏者や意思疎通が出来ない方がトイレ仕草しても誘導出来ない等問題あるのに、ワンツーマン対応しろって言う上。はぁ！他の人はどうなってもいいのか？徘徊しても疲れてるのに休む事知らず、夜間はさすがに疲れて寝ますが、朝忙しい時間に起きてしまうと、業務が回らない。穏やかだと思ったらすぐに怒る、蹴る、叩く等、悪いけど対応困難になる。スタッフは疲労困憊、他に出来る事も出来ない。上は何考えてるかわからず。この人の幸せって何って感じる。疲れます。愚痴って見た。

徘徊不穏認知症

今日は、私のケアで、コロナ禍で延期した4年振りの胃カメラ。胃壁隆起2cm良性の経過観察の予定でしたが、3箇所潰瘍があり、生検されました💦初めて。。。 そんなに、ダメージを受けてたの私の胃！？待合ラウンジでの雑談でした。 結果は、１週間後也。

健康ケア

訪問介護で働くヘルパーの皆さんに質問です。 利用者の靴はヘルパーが手洗いしていますか？汚れたら新しいものを買うように促しますか？ 靴の中が汚れている場合は洗ってあげたいけど、時間が無いよ…。

シューズ掃除訪問介護

肺マック症の方の介助経験者おられますか？ 生活全般にやる気が見られず、自力で出来る起き上がり、立ち上がりすらも、介助待ちの状態です。 確かに息苦しさ、だるさはあると思うのですが、介助しすぎると、残存能力も衰えてきそうです。 声かけしてもほぼ無反応で、何を希望されてるのか、なかなか汲み取れません。 病気ゆえに、本当に無理なのか… 本人の希望通り介助をきめ細やかにすべきか、それとも心を鬼にしてやれることはやってもらうか。 良いアドバイスありますか？

ケア

みなさんの施設でも、服薬あると思いますが！ 薬を潰す時はどうやって潰してますか？ うちはトンカチでしたが、テーブルに傷ついて、 うるさいと意見あり、ペンチを用意しましたが、 握力がなくてできないと言われました！

服薬上司ケア

今の職場に来てもう少しで半年が経ちます。 以前いた施設と比べたらいけないとは思いますが、最近あまりにも我慢ができないので、ここで愚痴らせてもらえたらと思います。 1.職場がどのようなケアをしたいのかが分からない。 →その人らしい生活ができ、心安らかな生活が過ごせるようにする。という運営方針がありますがそれに向けて何をしてるのか分からない。 2.職員がいない →日中正職員1人、パート(7時から13時)の2人体制でやってます。 パートさんは介助はしたらいけないという決まりなので掃除や洗濯等雑務をしてもらってます。 そのため、まともに利用者とも関わることができず毎日同じことの繰り返しで流れ作業みたいで、なにもやりがいが感じません。 レクもずっとホールにい続けれないので、ほとんどが本を読んでもらってるか、塗り絵をしてもらってます。 これじゃ認知機能も身体機能も落ちてしまいます。 こんな環境では、まともに介護してるとは言えないと思うのに新規の利用者を受け入れる施設長は何を考えているのか分かりません。

モチベーショングループホームケア

うっ血痕出来やすい人の対策や対応で工夫されてることはありますか？レッグウォーマーや誘導の仕方には気をつけてますが、やはりできてしまいます💦

入浴介助認知症グループホーム

リネン交換について。 新人の頃、リネン交換を行う際はまず汚れたリネン類をベッド上で全てはがして皮脂等満載の面を内側に入れて外に漏れない様にする。カバーをはずした布団・枕は汚れない棚の上等に置いておく。そこから綺麗なリネンを張っていくと習ったのでずっとそうしてるんですが… 今の施設の職員、包布をはずしたらまず汚れたシーツの上で新しい包布にしてばっさばっさやったり、酷いと床の上で包布交換したり😱 床で交換は論外として、汚れたシーツの上で替えちゃ意味ないと意見する私がおかしいんですか？

掃除ケア

介護業界に限らずですが、今話題のチャットGPTなどAIが仕事にもっと導入されればいいなと思っています。個人的には介護記録などどんどんAI化してほしいです！その他にAI化するとすればどんな仕事にAIが欲しいですか？

記録モチベーションケア

前にすき屋のワンオペが廃止になったけど、介護も廃止して欲しい。夜勤中に夜勤者倒れたらゾッとする。 2ユニットを1人、20人を1人で見る。 せめて、６ユニット60人を３人で見るというすり替えしか今出来る工夫が思いつかない。国、厚労省頼みます。

1人夜勤理不尽ケア

この介護という仕事をしていると亡くなる前の状態の悪化やもうそろそろかなっていう時がわかってきますよね。死っていうのを身近に感じてきます。

ケア職場

ショートステイ利用中のケアプランを作らないといけないのですが、タイミングが難し過ぎませんか？ 利用してない期間でも会議してますか？？

ケアプラン会議ショートステイ

皆さんの施設では食堂の食席はどのような配置をしていますか？夏のクラスター明けから、一方向で対応していますが、入れない利用者は廊下で食べたりして過ごしてもらっています。

食事介助コロナケア

入浴介助時にマスクしてやってねと上司から言われたんですが、皆さんは入浴介助時にマスクしてやってますか？

ケア施設

通所リハビリ勤務です。利用者の中にコーヒーやお菓子を持ってくる方がいます。持ち込みは禁止となっており、家族さんや本人に持ち込み禁止を伝えていますがちょくちょく持ってきています。皆さんの所ではこういった方にはどんな対応をしていますか？

ケア施設

2日前くらいから、入居者さんが相次いで下痢、嘔吐が発生しました。そして、夜勤で入った今日、私まで仕事中に嘔吐…同じものを食べたわけでもなく、どこからか、感染したみたいです。。 夜勤なので早退する訳にも行かず…オムツ替えはかなりツラい… 一体原因は何なんでしょうか……

グループホームケア夜勤

特養で5年勤務しています。 ケアマネの資格に興味があるのですが、他にも取得しておくとためになる資格があれば教えていただきたいです！

ケアマネ資格特養

夜勤です。先日新規で一泊の方が、5泊します。帰宅願望、短期記憶悪、落ち着かないとトイレ。排尿なし多。左半側空間無視の為か、両手を左右に広げて歩きます。片足引きずります。理解悪。全て移動時、トイレ要付き添いの方です。 朝、いきなり起きて来て、けたくまみたいに動き回るので、早番出勤直後に、トイレだ、うんこだ、なんだかんだと、コールが同時に鳴り出し、頭の中で回転灯が回ってるみたいに、1人でバタバタしました。簡単に言うと、手が掛かります。施設に慣れていない方がみえる事が一定数いらっしゃるので、避けられない事ですが、無事にステイがおわります様に。

不穏ショートステイ認知症

3日から新人さんが日勤業務独り立ちなのですが内服介助にまだ触れられてないとのこと、服薬介助を教える際どう教えたら良いですか？早急にお願いします🙏

新人認知症ケア

毎日同じ事をして、ニコニコ愛想振りまいている今日。 正直、仕事がダルすぎます！リフレッシュしたい！ 何かいい方法ありませんか？

モチベーションケア人間関係

訪問介護で利用者宅に行くと不在。 これで何度目よ〜‼︎と怒りたい気持ちを抑えて会社へ報告。 忘れっぽくてヘルパーの訪問を待たずにお出かけしてしまう人。耳が遠くてチャイムが聞こえなかった人。眠っていた人。 連絡無く当日キャンセルになるのはだいたい同じ人が多い。もう慣れたけど出来ればキャンセルにしたくない。 何か対策してますか？

サービス管理責任者訪問介護認知症