「ケア」のお悩み相談（63ページ目）

ディサービスで仕事するのは初めてですが介護経験は10年ほどあります。 ディサービスで求められるものとは何ですか？あと　取っておいて邪魔にならない資格は何ですか？　 スタッフとしての心構えを教えてください。

資格デイサービスケア

特老に勤務しています。利用者の女性(身長158cm 体重58kg)がコロナ陽性になってから身体に赤みが出てきました。それから2週間ほど経ちましたが、全く良くなりません。医者はろくに見てもくれず特浴で毎日入浴しています。最近になり、ナースがカンジダ膣炎ではないかと気づいてくれました。全身に赤みが広がり浸出液が出てきて臭いもたまりません。みなさんの職場でカンジダ膣炎になった利用者様はいますか？その際にどのようなケアを施行しましたか？困っています、些細なことでもいいので教えてください💧

入浴介助ケアストレス

38度の熱があるにもかかわらず、フロアにふらふらと来ます。 その度に部屋にお連れし、横になるように声かけと寝かすも、起きてきてはフロアに来てしまいます。 普段、トイレに行く人で、部屋に簡易トイレを設置するも理解されず、ふらふらしながらトイレに行ってしまいます。 みなさんは、どう対応しているのか教えてください。

コロナグループホーム特養

尿量の多い利用者なら、確認毎にパット交換されていると思いますが、少ない利用者の時の交換はどうしてますか？ うちの施設では、パットの使いすぎについて問題視されています。 交換する際に、付着していた尿量や便が着いてるか、血がついてないかなど、確認されてると思いますが、全く汚れていなかったり、汚れていても、問題ない程度ならと放置することもあると思います。 ですが、この程度も人それぞれになっていると思います。 全く汚れていない時、便が少しついてる時、少し濡れてる程度の時…みなさんは、どの程度でパットを交換しますか？ 私が日勤オンリーなので、日勤の時にどうしてるか教えてください！

グループホーム特養デイサービス

異動で11月からケアマネの仕事をします 頑張る気持ちはあるのですが、不安いっぱいです なにせ、おバカさんの脳みそを頭に設置しているし 容量わるいし 仕事出来るのか どんな心構えで仕事をしたらよいか とにかく不安です ケアマネの仕事をされている方からアドバイス頂きたく質問してみました よろしくお願いします

異動ケアマネケア

オムツ交換の時、普通はクロスにテープを止めますよね？ 今日、夕方、利用者様を就寝介助していて、オムツ交換をしようと、ズボンを下ろした時に…… めちゃ適当になってました… これは…どうやったらこんなになるんや…と、思ってしまいました。　利用者様の気持ちを考えると、気持ち悪かっただろうな…と。　綺麗に交換しました。　スッキリされた様子でした、ちなみに１００歳の方で。　 　そのことを、夜勤者とリーダーさんに伝えました。かなり…怒っておられました😅　　きちんと仕事はやってほしいものです… みなさんどう思いますか？　逆の立場ならどう思いますか？　

排泄介助オムツ交換ケア

片麻痺で言葉もほぼ話せない独居の利用者様がいます。家族はもう、縁を切りたいとほぼ絶縁状態。週二回の利用なのですが、衣類は雑巾のよりボロボロ…タオルもパンツも半乾きでカビだらけ。歯ブラシも真っ黒…私が入職してから歯ブラシや、コップを洗ったりしてなんとか…となったのですが、ずっと働いている方々は何も言わず。。うちで使わないシャツや歯みがき粉、歯ブラシを差し上げたいと申し出たのですが「ひとりに、やってしまうと他の利用者様に特別扱いしているようにみえるから」と。ケアマネさんに話したのですがお金がないからと。。皆様の施設にはこのようないらっしゃいますか？その方に対してどのような対応をしていますか？

ケアマネデイサービスケア

スポンジブラシについてですが、どれくらいの頻度で交換されてますか？ 私がいる施設のフロアは毎日交換してるのですが、他のフロアは状態に応じて数日に1回交換しているようです。 購入している訪問歯科に聞くと、納入しているスポンジブラシは比較的丈夫なので毎日交換しなくてもいいとのことでした。もちろん綺麗に洗って乾燥したうえでですが😅 スポンジブラシの質にもよるとは思いますが、御意見お願いします。

口腔ケアケア施設

有料から併設の老健へ移った方が、 脳梗塞の疑いがあったのに、施設長の先生が安静にさせると言って、病院へは連れて行きませんでした。 他の方もその指示で片麻痺になってしまったと… 結果、ADLが低下、嚥下もできなくなり毎日点滴をするようになってしまいました。 先生の指示ですので仕方ないそうです。 Dr指示ならしょうがないけど… 私は有料の相談員なので、今は老健の相談員が担当になっていますが、 ご家族が面会に来た際に呼ばれ、 「マイページさんなら病院で診てもらいますか？ このままにした方がいいですか？」と質問を受けました。 考え方を伝え、今後のリスクやもう少し長生きさせたいとの思いを考慮してアドバイスさせていただきました。費用の問題が大きかったので… あとはご家族とご本人次第ですと。 老健では少し手がかかると薬を使用し、 結果早い段階でADLが低下、点滴の流れになり、うちではみれません、と流れが決まっており、 なぜか有料の相談員の私に今後の相談が来ます。 日に日に弱っていく利用者さんの姿をみて、老健では見れません…（見れないでしょ、こうさせてしまったんだから） 家族は次の施設を探さなきゃならないんですよ… 系列の施設ですが、 いつも早い段階でなぜ手を打たないのかと思ってしまいます。 と、いうお話でした。

家族ケアマネケア

夜勤中に「背中痛いから揉んで」と依頼されたのですが、介護福祉士が高齢者のマッサージを行ってもいいのでしょうか？また、お断りしてもいいのでしょうか？

ケア介護福祉士夜勤

ピーク時よりもコロナが落ち着いて来ましたが、皆さんの事業所ではどのような消毒作業をしていますか？ 当方では次亜塩素酸ナトリウムの希釈を1日1回作成し、各ユニットの介護職員(または介護助手)がユニット廊下の手すり、居室のドアやトイレの手すり、浴室のドアや手すり、PCやPHS、キッチン内など結構広範囲を1日1回行いチェック表に実施チェックを入れることになっています。また換気は午前午後でリビングと居室それぞれ1回ずつ。コロナが始まったばかりの頃の決まりを今も継続してい？状況です。 正直、きっちりできていないユニットの方が多く、またピーク時に比べると消毒の必要性はさほど高くないという認識になっていっていると思うのですが…。

掃除感染症ユニット型特養

時々、隣の老健へ利用者さんの様子を見に行きます。（元は老健で介護をしていたので） 楽しいですよ😊 ある時、利用者さんが看護師に近寄り、何か呟いて行きました。 看護師が 「家に帰りたいって…、ホント、レクレーションとかやってほしいよ。レクが充実していたところからここにきたから可哀想…」 「騙されちゃった、家に帰りたいっていつも言いに来るの」 と私に教えてくれました。 騙されちゃったって悲しい言葉ですよね… 先日、施設長から頼まれて、 利用者さんと敬老会でハーモニカを披露させて頂きました。レク慣れしていない利用者さんの前でしたので、盛り上がりました😊 デイでの披露はまだしていなかったので、 （デイは利用者を座らせっぱなし、テレビをみてるかボーっとしてる） ハーモニカどうですか？と聞いたら、責任者の反応はイマイチ… あなたが楽しいかどうかではなく、利用者さんが楽しいかどうかでしょ？といいかけましたが、やめました。 なぜデイにかけ寄ったかと言うと、 デイに来ていてショート利用しているAさんが、 私のハーモニカで童謡を歌ってくたからです。 家族に聞いたら、童謡は聞いたことがないと言われました。 私は地道に利用者さんを巻き込んで、 楽しみや利用者さんの引き出しを引き出しまくって お互いに楽しく過ごせるようにしたい。 スタッフもこの利用者さんは何を求めているか、イヤなものは、ことは何かを知る手立ての一つとして、 レクレーションがあることを知っていけたらいいのにと思いました。というお話でした。

老健レクリエーションデイサービス

TENAのマキシを使っている男性患者がいます。 生理現象で、仕方ないと言えば仕方ないかも知れないんですが💦 時間とか共通点探してみたりして何かしらのキー探してみたりするんですが見いだせないです。 常に上に向いてる元気な男性患者の対応に悩み中です。位置の確認すると基本的にいつも上向いていて尿漏れしてしまいます。位置を下にして付けたにも関わらず確認したら上に向いていて尿漏れしています。 当て方など何か良い方法ないですかね？ やっぱり生理現象になるから難しいとこですか( ˘•ω•˘ )？

看護助手初任者研修ケア

私は有料老人ホームで介護士をしています。 私の働く施設では身体機能はそこそこあるけど、認知機能が低下している利用者さんが多く生活しています。 一緒に働くスタッフの中で、認知症がある方とコミュニケーションを取る際に、こちらが伝えたいことがなかなか伝わらず、感情的になりがちになってしまう人がいます。そのスタッフ自身も短気で感情的になりやすい性格を理解しているけど、なかなか直せなくて苦しんでいる状況です。私自身は感情コントロールする際にアンガーマネジメントの理論を活用するのですが、それ以外に何か良い方法があったら教えていただきたいです。

有料老人ホーム認知症ケア

人工股関節の方はウォーターベッド使用可能ですか？以前働いていたところでは禁止といわれたことがあります。人工股関節の場合はあまり刺激しないことが正解でしょうか？

デイサービスケア職場

利用者さんから入所施設を探すように言われた際（有料やサ高住等の民間）どのように探されますか？ ケアマネや相談員の立場から。 私たちは、紹介センターを伝え、あとやりとりしてもらっています。

相談員サ高住ケアマネ

北朝鮮がミサイルを撃つと不穏になる方がいます。最近ミサイル多いです🚀　勘弁してください。ケースに記録するんだけど、毎回自分たちは何を記録しているんだろうと思う。 政府は遺憾　容認できない　抗議する　のローテーションだよね？😓平和のため、利用者さんのためにも金正恩さんやめてください。泣　 でも今日は休みで良かった。

不穏記録ケア

現在、デイケアにて扶養内パートで働いています。 今までは、130万まで稼げましたが、この10月から社会保険加入条件が変わり、103万までにおさえて働かないといけなくなりました。 働きたいけど、今のところで扶養を抜けて働くという選択肢はないです。 毎年4月に少しずつ時給アップしていましたが、今年は残念ながらありませんでした。 時給アップの交渉をしましたが、来年4月までは上げられないし、4月に上げられる保証もないと…。 扶養内ではありますが、時給があまりにも安すぎるので働くモチベーションも上がらず、転職を考え中です。 時給がアップしたところで扶養内しか働けないのだから…とは思いますが、もういっそうのこと違う職場で時給が良いところで扶養内もしくは扶養を抜けて働いた方が良いのかなと思ったりします。 近所に新規オープンのサ高住が今、オープニングスタッフを募集をしています。 いまのところより、時給がいいです。 応募しようか迷っています。 このまま、4月まで待つか、すぐに転職するかどう思いますか？

転職デイサービスケア

最近、夜勤のたびに一人汚染出してしまってる‥。 早めに行ったほうがいいよって言われて 早めに行って漏れてた‥。 就寝自分が入ってないのに、報告は私がするから 私のせいみたいになってるのも嫌‥やけど もっともっと早く行けばよかったんや。 反省‥😖 明日注意されるんやろうなー‥。

排泄介助オムツ交換ケア

難聴の為オーダーが入らない事があるご利用者のお話です。 立位はオーダーが入れば手すりに掴まって出来て、便座への移乗も可能。 座位保持も可能。本人も「便所行く」と意欲あり。 実際トイレ内の排尿が無いこともある。 入所時は内服薬の調整が上手くいかず座位保持も出来ずぐったりした状態でオムツ介助としていましたが、1週間程経ってからオーダーの入る事が増え、トイレ誘導を行なっていました。 先日御家族から、『自宅ではオムツだったのにトイレ誘導を行なっていた』事に驚きのコメントを頂いたのですが、それに対して職員の方では、『自宅でオムツなら施設でもオムツにしよう』という意見に何故かなってしまい非常に複雑な気持ちです。 特に御家族から『危ないからオムツにしろ』とも指示もありません。 再アセスメントや他職種への意見交換は行なっていません。私も後に述べる意見をしたのですが、入社し間もない事や日勤帯にあまり入っていないこともあるのか、判断材料とはならないようです。 現在の所、退所の予定はありません。 自宅で見れなくなったのでショートに預けている、 よくあるパターンです。 ケアプラン、サービス計画は安全な施設生活の確保を挙げる程度で、 介護としては施設にてその方に適した生活スタイルを考えるというありがちな物でした。 その方の家族の背景で、在宅で過ごしていく上で『動いてもらわない事』が必要という例がある事も存じております。 しかし、ご利用者様を考えるとトイレに行きたいという意思もあり、座位保持もでき、便器内への排尿も見られる事からオムツ交換は適切でないと考えます。 そもそも前記しましたが内服薬の調整が上手くいっていない状態しか御家族は見ておらずその時の状況と現在を比べる事もおかしいかなと。 あくまで私達は介護のプロ、介助を行なう事を業としているにも関わらず、再アセスメントもせず安易に『自宅と同じオムツで』となる神経が本当に分からない。 声のかけ方一つで、身体の支え方一つで、排尿のタイミング一つで、出来る方をしない方にするのが本当に分からない。 どこもこんなものなんですかね。 本当に複雑な気持ちです。

職種家族ケア

同僚のケアマネのケースです。内臓の病気で入院してた人の退院調整の際、居宅と有料ホーム二カ所の実調で特に問題なかったケースです。退院後当日から奇声MAX、暴れる状態。たまらず開業医の精神科を受診したら即入院レベルとの診断。開業医も病院に苦言を呈すレベル。退院前の病院からは多少声出しがある程度で問題ないと聞き取っていたにも関わらずです。 本人の体に抑制帯の跡があることに気付き、後日病院に確認したところ「聞いてなかったのか？」と。 あり得ない対応に驚いています。退院拒否を危惧した担当者が意図的に伝えなかったとしか思えません。正式に苦情を申し立てるべきでしょうか？

病気トラブルケアマネ

人がいない周りからどうしたら良いと聞かれるのは少し苦手 な私‥どうしても他人に聞いてしまう甘えがあります 考える力のなさの自分が情けないって思います‥考える力を見につけるにはどうしたら良いでしょうか‥‥？自分にイライラと腹立つ気持ちがあります‥

特養ケア介護福祉士

30代男性で通所、デイサービス、デイケア等で介護スタッフをしている方いらっしゃいますか？ 自分は持病があり夜勤ができません 現在デイサービスで介護福祉士として働いています もうすぐ30代を迎えます 結婚しており子どもはいません 残業をして手取り18万〜19万です もうじきリーダーになってもらうと 上司にいわれてますが リーダー手当も少しだけいただけますがそれでも 20万いくかいかないかです。 ちょっとお給料的に子どもができた時など 先のことを考えて 副業をするか、転職か悩んでおります 同じ悩みがある方などご意見いただけますと嬉しいです！

デイサービスケア介護福祉士

とあるスピード重視の職員を見ていると、確かに1日のスケジュールに間に合うよう効率的に動いている。それもたしかに必要なことだけれど、利用者の意思を捻じ伏せる？ような対応も目立って首を傾げてしまう。 何でもかんでも利用者第一で動くとどうしても時間がなくなり、施設で集団生活をする全ての利用者へ平等にケアを提供することができないので、効率を重視することも大切なことであると個人的には思っている。でも、不穏な利用者を無理やり寝かせたり食べさせる、トイレに行きたくて落ち着かない利用者を後回しにする等の対応は、結局自分の首を絞めてしまうんじゃないだろうか…。特に認知のある方の場合、気持ちを落ち着かせることで後々の介助がスムーズにいくことが多いし。押し付け介護では拒否が強くなって余計こちらの手間が増えるだけだと思うのだけれど。

不穏トイレ認知症

新人介護士です。まだ不慣れな所も多く、入居者さんに良いケアができなくてもどかしい気持ちを抱えて仕事をしています。私は福祉学部を出ているのですが、大学時代、スウェーデンの高齢者が世界一幸せな理由」(うろ覚え)という本を読みました。スウェーデンの高齢者福祉から何か学ぶ事、日本に導入したいと思うことはありますか。経験を積んだ方に伺いたいです。

有料老人ホームケア

介護職員の皆さんは施設の利用者一人一人の病気や病気の注意点が頭に入ったりしてますか？例えば、この利用者は脊柱管狭窄症持ちなので、しばらく歩くと下肢のしびれや痛みが出て歩けなくなり、少し休むと治まってまた歩けるようになるため、歩いたり休んだりすることを繰り返す。下肢のしびれや痛みがひどくなる。前かがみになったり座ったりするとらくになる。後ろに反る体勢がつらい等。なかなか周りでは、そこまで頭に入ってるスタッフは、少ないとは感じました。

ケア職員

質問させてください。 グループホームってどんな感じですか？ 料理とか夜間とかどんな風なのか教えと頂けると嬉しいです。

グループホームケア夜勤

私は有料老人ホームで介護士をしています。 現在、役職として人材育成を担当しています。 勤務態度や利用者さんへの接し方に関しては真面目なのですが、報告・連絡・相談ができなかったり、申し送り通りの対応ができないスタッフがいます。 4年くらい働いているスタッフなのですが、指導を重ねても改善されない状況です。 本人は公表していないのですが、発達障害がある人の行動パターンに似た所が少しあります。 業界問わず発達障害グレーゾーンの人は割と多くいると言われてますが、もし身近に同じような方がいたらどのように接しているかアドバイスいただきたいです。

指導ケア介護福祉士