「ケア」のお悩み相談（6ページ目）

服薬介助では、確認しながら対応していても、忙しい時間帯だと焦ってしまうことがあります。 誤薬や飲み忘れを防ぐために、皆さんが普段意識している確認方法はありますか？ 施設で決めているルールや、実際に行っている工夫があれば教えていただきたいです。

服薬モチベーションケア

昨日便出てるのに…便秘の薬を飲ませてしまった…とかってありますか？

便秘食事ケア

日々の業務の中で、ちょっとした工夫をするだけで仕事がしやすくなったり、利用者さんの反応が良くなったと感じることがあります。 大きな改善ではなくても、声かけの仕方や物の置き方、動線の工夫などで助かった経験があれば知りたいです。 皆さんが現場で「これはやってよかった」と感じた小さな工夫があれば教えてください。

グループホーム特養ケア

開きのオムツ➕横当てパットしてますか？ 寝たきりの利用者さんのオムツの当て方について、みなさんはどうしてますか？ 私が働いている施設では、女性は開きオムツ＋パット、男性は開きオムツ＋パット＋尿取りパットで対応してます。 でも尿量が多かったりで漏れる回数が多い方には、横当てパットしてます。 でも利用者様にとっては不快なのでは、、？意味あるのかな？と思ってます。 みなさんは、横当てパットをしてますか？

寝たきりケア施設

整容についてで、利用者の髪のケアについて。 日中利用者を居室のベッドで休んでもらう時間を設けています。その後食事やおやつや体操等があるため起きてもらいます。その時に利用者の髪のケアをしていますか。 寝ていたので寝癖がついたりして髪がみだれていることが特に女性の方はあると思います。その時にブラシやクシを渡して髪をといてもらったり、職員が髪をといて整えることをうちの施設の職員は大概行っていますが、やらない職員もいて、寝たまんまの姿ってこともあります。 他の施設では、居室にブラシやクシが置いていないってこともありました。 他の施設では職員がケアできていますか。参考までに教えて頂けるとありがたいです。

ケア

もともとADL自立されていた方の質問です。 足腰や排泄介助時の羞恥心等で介助に非協力的で、手で払い除けたり、ベッド↔️車イスに移乗する際も、手すり等に持って離されなかったり・・・ 不安等もあるのでしょうが、お話をしながら慣れていっていただくしかないのでしょうか？ ご経験おありのかたいらっしゃいますか？

排泄介助トイレ介助食事介助

食事介助の時間について。 食事介助をしている方で嚥下がゆっくりの方がいます。特に夕飯は口の開きも低下してくるので、朝昼よりも時間を要します。 業務、人員配置の関係から、30分程度で下膳し食事量に応じてエンシュアを提供しています。 皆さんの施設では下膳の時間を設けていますか？ 下膳せずに業務が落ち着いたら再び介助しますか？

食事介助食事ケア

利用者への対応が、自分の好き嫌いで全く変わる同僚がいます。 好きな利用者へは優しく、嫌いな利用者へはとても冷たい…言い方もキツいです。 見ていて気持ちの良いものではありません。 意識してやっているのではないですが周りから見ると、わたしは嫌われている利用者への対応が優しいらしいのです。(他の同僚に言われました) 優しいのはダメなんでしょうか…？ 依存心に繋がるような対応はしていませんが、なんとなくいけない事をしているような気分になってしまいました。

デイサービスケア愚痴

75歳で車椅子で自走が出来てトイレの訴えもある利用者様なのですが部屋でベッドで寝てテレビを観るのが好きでトランスも職員に頼ってしまう(自分の力で立ち上がろうとされない)。悪い言い方だと出来るのに楽してしまう。 ADLを落とさない為にあまりこれやって頑張って頑張ってとしたくないのですが生活不活発病にならないかと心配してます。 日々やってること車椅子の自走やトランスでは声掛けを行ってます。

ユニット型特養ケア

サ高住で週一夜勤しています。 尿量の多いオムツのパットあてかたについてです。 臥床されている方で、パットを巻くと臀部と陰部を覆うように巻くように設計されていると思いますが、前の部分が濡れておらず、臀部側が多く濡れて背中側に汚染することもあります。 特に夜用のパットは大きいものを使用し、吸収量は多いもの臀部側はボトボトてすが、前はほぼ濡れておらず1/3程は有効に吸収できていないように思います。 できるだけ臀部側にずらすようにしてますが・・・ オムツの大きさもあり限界があります。 パットの全域を有効に使えるようないい案はございませんか？ 特に女性の方の対応でご教示ください。 都度交換もいいとおもうんですが、睡眠を優先したいとおもっております。 よろしくお願いいたします。

オムツ交換トイレケア

ユニット型特養にて勤務をして2か月目が経とうとしている新人職員です。 いつも皆様からのアドバイスを糧に勤務しています。 先輩職員が付いて教えてもらうことについて なのですが見られる事にどうしても緊張感があり 本音を言うと見られたくないですが、教えてもらってる先輩方には勿論言えません。 また、一人立ちまで時間を要する事が懸念され 未だに、オムツのケアや身体介護の部分は 見られます。きちんと出来ているかの確認だと思います。ただ、中にはあまり見ない先輩もいるので人によっては見なくても大丈夫と思っているのか分かりません。 本当に3ヶ月で一人立ちできるかなぁと いつも不安です

特養ケア人間関係

トイレから戻って椅子に座って、職員が離れた瞬間『トイレー！おしっこー！漏れるー』と始まる方がいます。 声が大きく、居室にいてもフロアまで響く声量です。逆にフロアで叫びだすと、居室にいる方が「うるさい」とフロアに出てきます。 何かしら対応しないと、他の方が不穏になります。「可哀想じゃないのよ」と怒り出したり、「連れて行ってあげてよ〜」と泣いてしまう方もいます。中には自分も転倒リスク高いのに、トイレに連れて行くために立ち上がらせようとする方もいます。 因みに皆さん、一分前にその方がフロアのトイレから出てきて椅子に座るのを見ていますが、『おしっこー！』と始まると、今トイレから戻ったばかりという事実はなかったことになってしまいます。 認知症も進んできており、歩行器使用してますが、状態によっては車椅子対応になります。 歩行器で歩いていく場合、一番近いトイレでも行って戻るまでに10分程時間を要します。転倒転落リスク高く、自分で立ち上がろうとしてしまうので、トイレでは「終わるまで一緒に個室」が原則で、側を離れることが出来ません。トイレに行っても、おしっこは出ないことも多いです。因みに、居室からも食堂からも、一番近いトイレまでは2〜3mです。 私の対応としては ・基本的にトイレの訴えは否定しない ・お菓子やお茶をお出しして気をそらす ・テレビのニュースが好きなので、YouTubeなどの歌がかかっている場合はチャンネルをニュースに変える ・昔の話などトイレと関係ない話題を振ってみる ・お部屋で横になって休みますか？ときく(何回もトイレに行ってると疲れて来るので、「寝る」と言うときもある。が、臥床しても『おーい！おーい！』『おしっこー！』『とうしたらいいのー？』『朝ごはんたべてないよー！』など、ずっと叫んでいる日もあり） その方のトイレ訴えに上手く対応しないと、他の方の不穏を招いたり、トイレ介助が重なった時などにも影響が出てしまいます。また、ご飯の支度などが全く進まず、本当に何も出来なくなります。たまに料理を手伝ってくれる方がいますが、入居者さんが包丁を使っている時にそれが始まると、台所を離れるのがすごく怖いです。 職員によっては、「今行ったよ！！」「オムツつけてるから大丈夫だよ」など言う人もいますが、ご本人は「行ってない！」「なんでそんなひどいこと言うの」「あんたなんか話にならないよ」と怒ってしまい、更に悪循環になったりします。 ご自分の施設にこのような利用者さんがいらっしゃるという方、どのように対応していますか？何か良い方法はありますか？アドバイスをお願いします。

トイレ介助不穏認知症

デイに新規でほぼ寝たきりの人を受け入れるのってどう思いますか？ 入浴もストレッチャーがないのでリクライニングのシャワーチェアーで対応です...。職員もほとんどがデイ(比較的元気な人)の経験しかなく、ハート面も心配です。 経営を考えれば介護度の高い人を入れた方が儲けにはなると思いますが、他のデイでもそういうものなのでしょうか？💦

寝たきりデイサービスケア

従来型特養で働いてます。 ご利用者の1日の水分摂取量ってどれくらいですか？ 提供量が食事中含め1000cc弱なんですが足りてますか？ もちろんおかわりしてくれる方もいますが寝たきりさんはこれ以上飲むことはないです。

特養ケア介護福祉士

専門家に疑問？ある認知症男性が徘徊で行方不明で不審者として発見 送迎時聞いた話で徘徊当日前後が奥様の命日でお墓が保護された方向に有るらしい 奥様の命日を思い出しお墓の方向へ向かったのではと素人の私は思ったがケアマネや介護福祉士は散歩に出て家が分からなくなっただけ認知症の徘徊だと嘆保護される時に大変だったらしくもう入院させた方が良いとか入居の段階だとか言ってる なんかただ面倒にだからの様な気がする 本当にわかってるのだろうか 奥様の命日を思い出してお墓に向かうが歩いてるうちに理由も行先も忘れる 短期記憶喪失なので 何処へ行くのと聞いても何処だったかな？ と理由と記憶は忘れる 徘徊の多く徘徊の原因は様々、かならず理由が有る気がする ただ忘てるだけ 毎回の送迎での会話で得られる情報でその方の認知状態の行動がわかる事も少し有る

徘徊ケアマネデイサービス

週一夜勤勤務してます。 夜勤中に徘徊をされてる方がいます。普段は 声かけ居室への誘導しますが、夜間ずっと出たり入ったりで・・・どこまで付き添っておられますか？ ※ADLはしっかりとされてますが認知症の方です。 都度気にして、様子観察しかできなくて、様子等は報告等しますが、夜間帯のその場でのご対応で工夫されていることありますか？ よろしくお願いいたします。

徘徊認知症ケア

サ高住で夜勤してます。 夜間転倒される場面を防ぐ方法で工夫されていることがあれば教えていただけますか？ センサーマットと、ポータブルトイレ、手すりは完備してます。それ以外で方法があれば教えてください。 よろしくお願いいたします。

サ高住ヒヤリハットトイレ

介護施設で働いております。 初めて介護施設で働く介護士の方は何が1番難しいですか？ やはり移乗や起き上がりの介助方法ですか？

ケア

職員不足から周りの雰囲気に流され日々の業務に追われていて業務を回す事に目がいってしまい利用者様のこと観ていなかったのでは… 食事、排泄、入浴今の私の仕事ってどうなんだろう 職員の人数が少ないからこそ初心に戻らないと…

人手不足ケア

利用者様は蕁麻疹の既往があり、症状が出た際には処方薬を使用しています。特に6～8月頃の暑い時期に発症しやすい傾向がありますが、不定期に症状がみられることもあります。日常生活の中で蕁麻疹の予防や早期発見のために実施している観察ポイントやケア方法があれば教えていただきたいです。利用者様が安心して快適に生活できるよう参考にさせていただきたいと思います。

予防ケア施設

腰痛の為整形外科受診した。変形性脊椎症と名前がついてその日からリハビリ治療が始まった。 上長の判断で来月夜勤回数が四回に減った😣身体介護、無理して続けてた結果、、お客様にも職員にもよくない状況。整形外科リハビリ担当の先生から身体介護から離れる事は厳しいですか？と聞かれて、はい！と即答した。 日勤は職員が周りにいても二人介助しても身体介護。夜勤しても身体介護。 腰への負担を軽くし腰の改善に向けたい でも生活面を考えると、、どうしていいかわからずどんなか求人があるかな？と思いエージェント登録した。

施設長モチベーション転職

利用者様はベッド臥床中でも起き上がりや立ち歩きがみられることがあるため、センサーマットを使用しています。しかし、夜間や職員が他の対応をしている際は、すぐに対応できない場合もあります。センサーマットを使用している利用者様への効果的な見守り方法や、転倒予防のために工夫されていることがあれば教えていただきたいです。

センサー予防ケア

新人さんの指導での質問です。 真似をすることは何とかできるようになりましたが、状況が変わると応用ができません。 例えば、いつも元気な人が寝不足でしんどいときには、移乗の介助を見守りじゃなくて軽介助するとか、道具を片付けるときに、自分が見守れない対象者を連れていくのか、職員に見守りを頼むのか、一人で待たせられるのか、などです。 緊急時の対応が分からないと自立に不安だと私も思いますし、かといえシチュエーションは多彩。 こんな能力の新人さんの単独ケアはさせてますか？

入浴介助デイサービスケア

90歳超えた利用者さんですが、元々食に関して欲がなく、食べたいものはない。好きな物はない状態です。甘いものも嫌いです。 食事が来ると箸も持たれず、食事介助して何とか半分食べています。半分と言っても「もういらない」と言われてるところを半分は食べようと言って食べさせてる状態。拒否が強い時は半分も食べれず中止してます。元々ご飯量50ｇと少なくしてありおかずは普通量です。その半分の話です。 拒否があったら何回かだけトライしてそれでも拒否があれば中止にしていいという話が出てるのですが そうなると1割も食べれず1口2口になるので、メイバランス1日3本摂取するようになるそうです。 半分位はだましだましでも 食べさせたいと思うのですが 本人の意志を尊重して中止した方がいいのでしょうか？ 内臓系で悪いところはないので ターミナルとかの人ではありません。

食事ケア

この間、夜勤明けの朝。 居室から出てこない女性Aさん。 枕と布団を、なにか大事な物のように隠しながら ここを離れたら、取られる…と不安な顔。、 しばらくしても、居室入口から離れない… そこで、利用者さんの配茶を一緒にお願い出来ますか？と誘ってみました。 いつも、なにか手伝わせてくれ！と言うAさん。 一緒にニコニコと、配ってくれました😄 Aさんのお陰で、早く終わりました！ありがとうございます！ お茶召し上がってください☺️と誘導して 自席に座っていただけました。よかった！

ケア施設職場

私が働いてる施設は特別養護老人ホームです。系列に障害施設があります。何度か障害者の方を老人ホームでみることがありした。(知的発達障害。体は動く) 特に手はかからないからと言われてました。 確かに介助する事はほとんどなく声掛けだけでしたが、お年寄りの利用者様に威張ったり冷蔵庫の中の物を勝手に食べたり、隠してあったおやつ等も職員が見えない隙に食べてしまったりと問題行動が多いです。 この場合どのように注意したら良いですか？お年寄りしか介護してないので対応がわかりません。優しく声かけしてやめるように言ってますが効果がありません。

障害者ケアストレス

最近、皆様やり甲斐感じてますか? 皆様の成功体験や嬉しかった話 ささいなことでも良いので 聞かせていただきたいです 私はというと、毎日不安大きいけど、 必死にお客さんのために働いて、 うまくいってもいかなくても 1日を振り返ると充実してると思います。

ケアマネモチベーションケア

最近ミスが続いてしまい、自分自身とても落ち込んでいますт  ̫т ミスをする、また別のミスをしてしまう状況です。もちろん言い訳にはなりませんが、自分なりに気を付けて業務に取り組んでいます。 今回の件は呼吸器関連でしたが、指示された通りに対応した結果、事故扱いとの事態になりました。 知識不足だったことは反省していますが、正直どう改善していけばよいのか分からず、自信を失っています。

自信勉強訪問介護

食事介助の場面で、「これは食べたくない」「このおかずは苦手」とおっしゃる利用者さんもいらっしゃると思います。 栄養面を考えるとできるだけ召し上がっていただきたい気持ちもありますが、ご本人の嗜好や食べる楽しみも大切にしたいと感じています。 みなさんは、そのような利用者さんに対してどのように対応されていますか？ 無理に勧めるのか、別のものを提案するのか、そのまま様子を見るのかなど、職場での方針やご自身が心掛けていることがあれば教えてください。 また、「このような声かけで食べてくださった」「印象に残っているエピソードがある」などの経験談もぜひお聞きしたいです。 みなさんのご意見をよろしくお願いします。

食事介助食事ケア

私は居宅のケアマネとして働いています 。今の給料には満足していません。皆さんはどうですか？

居宅給料ケアマネ