「ケア」のお悩み相談（7ページ目）

ようさんの安定とは、なんでしょうか?　そこが気になりました。 介護の仕事も、だいたいは安定して収入が定年まで頂けると思います。 さて、ケアマネがゴールなんて、今やっている私も思いません。目指した期間があって、合格してやる❢　と思い試験を受けたのは事実です、尊敬すべき居宅ケアマネに３人関われましたので… では、安定や妥協でなく、素直にようさんがやりたいビジョンは、どんな風に見えていますか？　やりたくない、でなくだいたいでも、やりたい方向性と申しますか…　いかがでしょう？

お疲れ様です。 早い話が医療度高めで、一般施設では受け入れ難い、慢性期でありながら高いお薬や喀痰吸引、ポートや胃ろうがあるなど、半分寝たきり半分急性期からの療養期間の方といったところ。 行き場の無い方の生活の場としての役割を担うのが介護医療院です。 私が病院内の療養型病床を退職した後に導入され、残った友だち職員の話では、「むなしい」「心がすさむ」と言っています。

衛生的に良くないため、手袋をするか、都度洗うかですね。 素手でして、都度洗わないのならダメですね。 排泄介助だと素手では限界がありますが。 対応方法は、2-karinさんがすると言うより、上と相談してきっちり決め事にしてもらう方がいいです。 面倒くさがりっていうのもあると思うので、研修なり定期的に発信もらって下さい。

元茶道の先生の認知症利用者の方がいるのですが、女性スタッフの言葉遣いはもちろん一般常識、マナー等めちゃくちゃ厳しく、私自身も何度かクレーム受けました(^_^;) 男性スタッフには比較的甘めだったので、やはり男尊女卑の考えみたいなのがあるのかなと思いました。

お疲れ様です。 年末年始の事故って起こりやすいですよねぇ。私が以前勤めていた入居系でも毎年と言っていいほど転倒事故とかありましたよ。特に比較的普段はしっかりしてる利用者さんが転倒してたりしますね。 部屋で遅くまで年末年始特番とか観てて、キリがいい所でトイレに行こうとしてふらついて転倒事故とか多かったです。普段は21時には寝てるのに日付変わる位まで起きてたのが原因でしょう。 ただ年に何度もあるような事でもないので、禁止するのも可哀想ですから難しい問題ですけど…

基本はレクで、行う事でないでしょうか？ ワーカーが行う事で点数は、特別取れないですし、、、 なので、レクの時間の運動や手先を使った制作などでは無いでしょうか？ 刺激を与えた生活が身体継続の維持に繋がるのではないでしょうか？

やはり、上司、施設長等の目ではないでしょうか？ 私が単発で何度か行っている特養は、よくフロアに施設長や責任者がよくいらっしゃっていて、スタッフは全体的に利用者への接遇が良いです。 別の特養では、施設長等の巡回はなく、単発を入れ始めた頃は、外部の目があるからなのか、利用者への接遇、単発スタッフへの対応もとても良かったのですが、だんだん、夜勤はより外部の目が届きにくくなる為、かなり接遇がひどく、夜勤スタッフが横暴にしてると日勤スタッフまで波及し、あちこちから利用者への怒鳴り声、単発スタッフにも失礼な態度が頻繁になり、稼働をやめました。 特に、特養は、あだ名や呼び捨て利用者の前でも当たり前ですね。そこから意識改革が必要かと…

同じ質問にも何度も答えますが、 心配からの質問なら、紙に書いてあげることもあります 『〜してあります、心配ないですよ』とか

施設で購入しているので金額はわからないです

素晴らしい目標… そうありたいです。 がんばりましょうーー！

夜間の体交やオムツ交換は利用者さんの状態に寄りますね。 褥瘡になりやすい皮膚状態であれば、１時間おきや2時間おきの体交はマストです。 褥瘡ができ易いことと眠りが浅いことはどちらかを犠牲にしてどちらかの解決をするものではなく、それぞれ解決すべき課題だと思います。

イライラではないですが、いろいろと気持ち的に疲れることはよくあります。 でも、この仕事を続けています。 それは、私が 無能 だからです。 この業界以外の一般企業で勤められるスキルもありません。 スーパーの品出しのバイトなどにしようかと考えることもありますが、経済的に難しい。 なら、気持ち的には疲れても、それなりに働けて、それなりにお金を貰える という理由でこの仕事を続けています。 まともに勉強したり、一生懸命生きてこなかったツケを払っています。

お疲れ様です。 老健で介護士してますが、相談員は事務所で相談員の仕事と、ショートステイの送り迎えを主にしてくれています！ ケアスタッフというのは、介護員のお仕事をってことでしょうか？ うちの施設では介護員は看護師とタッグを組んで動いてます！

ユニット型特養に勤務しています。 その方は痛みや冷えの訴えができる方なんですね。 終末期に良く現れる状態です。タオルや布団ではなくひざ掛けのような毛布で足を包んでみてはどうですか？暖かくなり足の色が良くなった事があります。 その利用者様はどんな格好で臥床していますか？挙上しているとの事ですがどのように挙上していますか？

所属の栄養士さんに聞いた方がいいかもしれません 私の施設は問題なしです。調理した物検食で保存します

しばらくゆっくりするといいかもしれませんね。

お疲れさまです。 毛量が多いからしっかり洗髪して欲しいとかですかね。 洗髪10分もしていたら、洗身は何分かけるのか疑問です。 これから気温の上昇の季節なので、介護者の負担が大きいですね。

うちは週2です。😓ただ自分たちと比べると申し訳ないですよね

なんか、こういう質問見ると、介護現場にはやっぱりアレな職員さんが多くって、現場でリーダーとかされる方はご苦労されることだろうな〜 と思いますね(´・ω・｀)

お疲れ様です。 昨年より 『医療特化型住宅型有料老人ホーム(ナーシングホーム)』に勤務し始めました。 きっかけは、特養では満足の行くお看取りが出来なかったからです(失礼な表現かもしれませんがすみません)。 住宅型有料老人ホームの特徴として在宅福祉扱いになるため、決まった時間に居室訪問をして「訪問看護」と「訪問介護」、嘱託医と連携して利用者様をお看取りまで診る形となります。 病院や一般施設のような、面会制限や差し入れ制限はありません。 入所される皆様は、在宅で頑張って来られた方、各病がん末 ALS パーキンソン病 の方々がメインです。 施設規模にも寄りますが、私の施設は２０名定員。 職員配置は 看護師７割 介護士３割 くらい。 訪問と言っても施設内ですので、自分のフリーな時間で様子を診たり、声掛けをしたり、ゆっくりとした時間が流れている雰囲気です。 ただ他の施設と比べて、お別れの時は早く訪れます。 早い方で２週間くらい。半年頑張られた方は少数です。 お別れの際には、ご家族が許して下さる場合。職員１人１人最期のお声掛けをさせてもらえることが可能です。 簡単な説明で恐縮ですが、人の尊さを学べる施設形態です。 ご参考までに⋯

やるからには真面目に。 務まるかつとまらないかはあなた次第。 やってやりがい見つけましょう！

ご回答初めてではありませんが、nabiさんは特養でよろしいのですよね？　それによって少しだったり、或いはだいぶお応えしたい内容が変わり得ますので…

手動でするのはどうでしょう。 手の温もりや加減は、機械では再現出来ない部分でもありますからねえ。大変かと思いますが、そんな気持ちが、利用者さんに届くんじゃないかと思います。

起きときたい方居ますよね〜。どうしようもないから、座った状態で、オットマンみたいに、椅子や箱等に、足を挙げて貰ってましたよ？如何でしょうか。

優しいとは、どんな優しさでしょう？と考えます。 私は、自立支援を意識してお世話しています。 ので、利用者様の出来る事は行ってもらう、姿勢です。が、、、何でも行う。やってあげるスタッフが居ます。 フットレストの上げ下げやブーレーキを引く事。出来ない利用者様も居ますが、きちんと見極めます。 勿論最初は、何度も伝え無いと出来ない方が多いですが、、、筋力があるのに、やらない利用者様に対しては伝えいる私が居ます。 優しい人。なんて、つくろったり出来ると感じます。 私は利用者様から、厳しいねと言われる事がありますが、、その利用者様に。 入浴時（機械浴）に、お湯をたっぷり入れて肩まで入れる様に対応してあげただけ。当たり前の事をしたのに、厳しい様で心は優しい人だと思うと言われました。 余談ですみません。 介護において、優しいは何か？？と感じます。

パウダー付きかフリーかで変わります。パウダー付きだと痒みが出やすいと聞きます。パウダーフリーに変更してはどうでしょう。 ケアとしては短時間での使用と使用後は手洗いとハンドクリームや薬用クリームの使用でしょう。

以前勤めていた特養では、資生堂さんのお化粧とネイルをしてくれるのがありました！お化粧後は一人一人写真撮ってくれて、皆さん喜ばれていました☺️

入浴に関しての研究発表してた人がいて、入浴中の利用者さんのリラックスした様子を写真に撮りたいと言ってました。 が、全女性職員に馬鹿じゃないか？良いも嫌も言えない利用者さんの入浴中の写真を撮るなんて、自分の成績のことしか頭にないのかと怒られて、写真は諦めてましたね。 研究発表には施設の管理者しか出席しないので、どのような発表をしたのかは不明ですが、利用者さんを研究材料にするようなのはどうかと思います。 施設内での課題ではあるでしょうが、それを見ず知らずの他人に発表する意味が分かりません。 施設運営とか業務面の成果なら意義もあると思います。

にゃーんさん、すごく分かります！ 入浴やトイレ拒否はなかなか一筋縄ではいきませんよね… 認知症の方全般を難しく思わないでくださいね。 ご家族はいらっしゃらないか、ネグレクトでしょうか？生活相談員や、居宅ケアマネに相談はしていますか？ 尿臭がひどいのは他の利用者が迷惑では？他の利用者は車に一緒に乗りたくないですよね。 周りが迷惑とはっきり言うと怒りますか？ 午後から入浴は珍しいですね！冬はその方が良さそうですね。寒い外から来て、なかなかバイタル安定しなくて、お風呂に入ってヒートショックより良いですね！実際、早い時間に入浴してヒートショックで搬送された方がいました。 お1人だけの対応は大変かもしれませんが、朝イチで入浴はいかがでしょうか？周りの皆さんの為にも… すぐにお風呂に誘導すれば、イチイチ声かけもしなくて済むし、もう洗い場で排尿でも良いのではないでしょうか？(機械浴なら排便もさせる場合もあります) どのみち全更衣ならすぐ入浴する方が良くないでしょうか？ 1人、人員をお風呂でとられてしまいますが… うちのデイは、認知症でノーパンや、服を裏表や後ろ前で着てきた方がいて、周りの利用者から笑われたり騒がれたので、バイタルをすぐ測って朝イチで入浴していただき、更衣で整えました。 臨機応変にできれば良いですね。

クロコダイルさんの考え方、すごく共感できます。ルールは年々増えていきますが自由であることに変わりはありません。各施設スタッフによってさまざまな色がでてきて楽しそうって思います。人手不足はどこもある問題かもしれませんがそこもチームで知識と技術と連携したら違うアプローチができそうです。