「食事介助」のお悩み相談（7ページ目）

栄養士をお持ちの方、お聞きできませんでしょうか？ 体重32キロまで落ちてしまった摂食障害(多分)のご利用者さんのご家族が、心配して無理矢理口をこじ開け突っ込むようにして食事介助した結果36キロまで戻りましたが、精神を病んでしまい、食事介助がなんだか拷問みたいになっています。 好きなものを無理無い量ならなんとかなるのですが、ご家族が、とにかく少しでもたくさん栄養を取らせたいという思いから「もう食べられない」と言ってゲップをしているのに「もっともっと」「あれもこれも」と叱りつけ口に押し込んでいます。最近は、以前なかった尿失禁便失禁、ろう便、食事中に立ち上がって歩き出す、などの症状が出始めています。 少しずつでも体重を増やせる最低限の一日もしくは１週間の必要な栄養摂取量がわかれば、ご家族も安心し、ギブアップするまで食事をとらせなくてよくなると思うのです。 事務所に相談しましたが相手にしてくれません。 栄養士をお持ちの方、教えて頂けないでしょうか。よろしくお願いします。

食事介助介護福祉士

食事介助を任せてもらったときに食事は全介助で全部食べるからと聞いていた女性の利用者様｡ 提供する度におしぼりに手がいったり、副菜やご飯に手が伸び､触ろうとしています｡ その理由って何だろう??と疑問に思った私は、 基本的に全部食べると聞いていてもやはり食べたくないものはあるのか?? 本当はまだ自分でスプーンを持って食べたいのか?? 私たちが食べさせてるものじゃないものが本当は食べたいのか?? などあらゆることを考え始めた｡ そこで他のスタッフはやってないであろうことをはじめてみることに｡ 食事に手が伸び始めた時 〇〇(食べもの名)食べたいのですか？と聞く｡ 食べ物をのせたスプーンを持たせてあげる｡ このことを私が関わり始めた２回目の食介から始めてみました｡ 他のスタッフよりは多少(遅すぎるくらいでは無い)時間がかかるだろうけど､利用者様の食べたいものが食べたいタイミングで食べれる食事になるのならいいのではと私は思っています｡ 実際にやってみて｡ 利用者様の調子にもよるのですが｡ 何口か(少なくて1口か2口｡多くて5口ほど)自分でお口に運ばれる｡ 途中で手が止まる時は､サポートをしお口へ運ばれる｡ 〇〇食べたいのですか??と聞くと､「うん」と言ってくださることも｡ 自分で食べてる時や、またスプーン持って食べましょうと言ったときの笑顔が忘れられません｡ 人手が足りないからやらない!! 人手が足りないからやれない!! ではなく 人手が足りないけど､ご本人様の残存機能やお気持ちを尊重してあげられる介護福祉士でありたいなと思っています｡ これからも他のスタッフがなんと言おうと上記のことは､続けていって良いと思いますか??

食事介助有料老人ホーム

皆さんの施設では食堂の食席はどのような配置をしていますか？夏のクラスター明けから、一方向で対応していますが、入れない利用者は廊下で食べたりして過ごしてもらっています。

食事介助コロナケア

私はOJT担当です。人手不足で他ユニットの新人職員さんが応援に来られました。その方の食事介助中に利用者さんが何度もむせ込み吐き出しもある為、安全を考えて食事を止めて指導しました。すると「私は手伝いです。ガミガミ言うならもう来ません」と言われました。上手なこの方との距離の取り方や今後一緒になる仕事時間の過ごし方を教えて下さい。上司には報告して指導は難しいことは伝えました。

食事介助指導人手不足

声掛けに全く反応しない認知症の利用者様がみえます。食事介助では口をすぼめて突き出すようにされるようになりました。口腔内が見づらいです。嚥下も分かりづらいです。どの様に介助したら安全に出来るでしょうか？

食事介助食事介護福祉士

先日、介護歴１年ほどの女性の方と向かい合って食事介助をしました。逆手介助はしなようにと以前注意しましたが直っておらず、やんわり逆手介助はよくないよ～。というとムッとして無言で彼女の右側の利用者の方の車イスの向きを１８０度変えました。その利用者の方は突然、目の前から消えビックリした様子。すぐに自分の後ろにごはんがあることに気がつき後ろのごはんを気にしながら体をねじりごはんを見ようとしていました。当然、体はねじれた状態でその体制で介助者はスゴいスピードで口にごはんを運びます。注意しなければいけないと思いながら、注意した後の不機嫌な言動が怖く言えませんでした。職場の女性人たちで派閥ができており私はむしされているようで。せっかく法人からセミナーに行かせてもらっても正しい知識が伝えられない悔しさがあります。

食事介助愚痴職員

勤めている施設から、覚えが悪いからもう来なくてもいいと言われてしまいました。派遣で今月の二日から特養で働いてたんですが、今日派遣会社から電話があって言われました。確かに中々仕事を覚えられなくて、何回も質問したりしてしまいましたが私は私なりに頑張ってましたが。まだ勤め始めて10日、同じ職場の先輩から覚えるのに一年はかかるわよって昨日言われたばかりなのに。ショックです。

無資格食事介助未経験

先輩方にご質問です。 利用者さんに常に呼ばれている場合は側に付き添うべきですか？ 入社当初は毎回話していると疲れちゃうから適度にしていいんだよって施設の先輩に言われましたが現在は利用者さんが優先って言われます。←それは分かっています、、喉に詰まらせたり転倒したら困りますからね☹️ 他の仕事、食事の時間もスケジュールで決まっているのでバランスが難しく悩んでます🥲 利用者さんに付き添っていすぎると職員からは「まだ食事できないんですか？洗い物終わらせてくれないと何にもできないんですけど」って言われてしまって、、。 利用者さんに行かなすぎるともっと利用者さんの側に行きなさいって、、、正直もうわかりません.°(ಗдಗ。)°. 臨機応変に臨機応変にって言われ続けると辛いんですよね。 自分なりにしていても、、。

調理食事介助未経験

長文申し訳ありません。 グループホームで4月から勤務しはじめた介護福祉士6年目です。 障害者支援には長く携わっていましたが、高齢者介護は今回働くグループホームが初めてです。 そこで違和感を感じた他スタッフのケアについてなんですが、誤嚥のリスクがあり、水分もトロミをつけ、筋力低下等に伴い食事の自力摂取困難な方に対して、職員の介助にてご飯をご提供している利用者の方がいます。 （食事の際は、水分とご飯は職員がスプーンで介助してご提供） ある職員の方が、入浴後のその方に対して水分の入った方のコップをスプーンを使わず、コップから直でその方に飲ませているのを発見しました。（口にコップで少しおっつけながら頭を少し斜めにして） コップに水がほんの、少ししか入ってないとかなら、スプーンを使うまでもないのかなって状況的にもまだ、分かるのですが、誤嚥のリスクがあって、水分もとろみつけてスプーンで摂取してる方なのに、いくら職員の方で感覚で飲ませる量調整させてるとはいえ、コップで直飲みにさせるのは、誤嚥のリスクないのかな？ 対応としてコップで直で飲無のOKなら、ご飯の時の食事介助の時にスプーンで水分提供してる意味は？等… 疑問に感じました。 利用者の個別性、状況による、その時々で忙しい忙しくない等職員側の事情があるのかもしれません（その職員の方とお会いすることができず、聞くことができませんリーダーの方に聞いても、私の聞き方もよくなかったのかもしれませんが、よくわからないって答えられて…） ので、あくまで一般論的には、危険な不適切なケアなのか、そんなことはなく全く問題ないとされるケアなのか、どなたかご教示いただければ幸いです。 介護福祉士の教科書も見返して見たのですが私の調べ方が悪いのか勉強不足でモヤモヤが解消できずにいます。

障害者食事介助ユニットリーダー

離床しての食事介助の利用者さまは食後どのくらいで入床していますか？ 今の所は食後10分満たなくても臥床させます。 ｷﾞｬｯﾁｱｯﾌﾟはしてます。 前の職場では食後20分は様子を見てました。

食事介助食事職場

私が担当している利用者に関しての相談です。 現在、主食→軟飯＋粥　副食→ギザミ なんですが、ブロッコリーや挽肉などつぶつぶしている食材は異物と感知して吐き出してしまいます。でも吐き出さずに食べられる食材のほうが多いかな？なイメージです。ですが、他の職員から吐き出すよねー変えたほうがいいんじゃない？とよく言われてまして… 自歯がまだ数本残っており、咀嚼はできます。 水分は小さじ一杯のトロミで提供ですが拒否が強く、1日に300〜400ml程度しか摂取出来ない日も多いです。 そこで。 副食を極ギザミ＋トロミかけにするか、思い切ってミキサーにするか迷っています。極ギザミだと更にペッペ吐き出しそうな気がするし、ミキサーだと水分摂取量は増えそうですが、せっかく自歯があって咀嚼できるのにそこまで落として良いものか？管理栄養士に相談したところ、ちょっと難色を示していました。看護主任と介護主任への相談はまだです。 水分は大さじ一杯の強めのトロミにして、食べる感覚で介助すると全量飲める事が多いです。 皆さんがこの方の担当ならどう判断しますか？

ケアプラン食事介助食事

皆様、お疲れさまです。 仕事は嫌なことばかりでなく 好きな業務もあるかと思います。 下の選択肢から好きと感じる 業務を選んで下さい。 ①排泄支援(トイレ、オムツなど) ②利用者の方とのコミュニケーション ③同僚とのコミュニケーション ④事務作業 ⑤レクリエーション ⑥食事介助 ⑦送迎業務 ⑧清掃業務 ⑨すべての業務 ⑩その他(コメントで) 私は④が好きです。③は嫌な時がありますが、どちらかというと好きです。

同僚食事介助送迎

スベラカーゼ粥と言われる介護食品を使用されている他施設様はいますでしょうか？ 最近で私の施設では経口維持加算を取られる方が増えており、より食べやすい介護食品を模索していました。その中でスベラカーゼ粥というお粥が飲み込みやすいとの意見が多く、実用されることになりました。 ただ、普通のミキサー粥よりも単価が高くなるため長期的に行えるかの見通しがたっていません。 他の施設様で利用されている所はありますでしょうか？もし使用されていれば使った感想などを聞かせていただけると幸いです。

加算調理食事介助

利用者様からの虐めに悩んでいます。認知症の利用者様なのですが、半分以上分かってるような方です。入浴は毎回拒否、ご機嫌が悪ければ何でも拒否、他の方の食事介助中も早よ食べさせろ、早く口を開けるように言え等ずーと私の動きを目で追ってボソボソ言われてます。聞こえてないと思われてるのか分かりませんが、毎日独り言のようにバカタレ、やめろ、不細工など聞こえるように言われています。トイレ介助も拒否が多く失禁している時にはよせい、下手くそ、人を馬鹿にして等私だけに言われています。 言い返した事は無いのですが、腹立つ事はあります。他の職員さんは私が上手く声かけできてないからみたいな雰囲気をすごく出しているのが感じとれます。こんな事を言われたりされたりするのも認知症だから仕方ないと思った方がいいと思われますか？ 仕事だと割り切っても腹が立ってしまう自分が情け無いです。

失禁トイレ介助食事介助

嚥下機能の低下している利用者さんについて 自発的に咳が出せず、ほとんど誤嚥しているような方がいます。 水分は薄トロミを使用もしくはストロー使用でトロミなしです。 以前の施設では時間を気にせずマイペースに食べていたようですが、こちらの施設では付き添いが必要で長時間の食事・水分摂取は疲れる為、更に誤嚥のリスク上がることを考え食事の時間も30分を目処に切り上げるように変更になりました。 しかし、本人は食べたい・飲みたいという希望が強く終了しようとすると嫌がります。 エンシュア1缶を提供しカロリーと水分摂取を促しているのですが、中々30分では飲みきれず、他のジュースも交えながら交互に飲んでもらっているのですが、看護師さんよりエンシュア飲ませて。と注意を受けました。ジュース、水を進めている訳ではなく、エンシュア飲んだあとの味変として違う味も....と思ったのですがやはりエンシュアのみの提供が良いでしょうか？ また食事はミキサーなのですが、水分ゼリーや高カロリーゼリーなどの提供を検討するのは間違ってますか、？？

食事介助看護師ケア

利用者様の食事後、皆さんはどれぐらい食休めの時間をとっていますか？ 食後、車椅子の方で臥床時間を設ける方いると思います。私は、その方の希望などにもよりますが、30分を目安に。 夕食後は勤務時間的に短くはなるんですが 10〜20分は取りたいと思い行動しているのですが、 食べ終えて直ぐに臥床介助に入る職員ばかりです 夕食後ならまだ分かるのですが 朝、昼も直ぐに、下膳の前に、他の方がまだ召し上がっていても食べ終えた人から臥床介助に入っています ユニット10名、 基本的には人手も足りており自立している方も居るので 急ぐ必要は無いのですが…… 私が寝かせないでいると、介助にはいられてしまい まるで仕事が遅い・出来ない人になっています😭 ユニットを異動する前はこのような事はなかったのですが… リーダーが、そういう方なので相談できる人もおらず 課長などにも、ちらっと話したことはありますが 対応してもらえず、むしろ面倒な人扱いです 皆さんの、施設では食休みの時間をとっていますか？ 教えてください

食事介助食事ユニット型特養

英語得意な方、外国の介護士さんに質問です。 明日ガチの外人さんが入所するんですが、介助するにあたり定型文のようなフレーズってありますか？？

排泄介助トイレ介助食事介助

パーキンソン病の利用者様についてです 円背で右手も左手も力が入らなく 食事自立が難しくなってきていますが ご本人様は介護拒否されます。 口を開けて犬食いな感じなので ヨダレが垂れっぱなしで 食べこぼしも多く エプロン対応、持ち手がスポンジ？の曲がるものを使っています。 コップやお茶碗などは持ち手があるものを使ってます(L字型の取っ手) ですが握る力がないため ダランとお茶碗が下を向いてしまい、思うのに進みません。 何かいい補助具や介助方法はありませんか？

身体介助食事介助食事

食事介助のときだけわがままになったり拒否が強くなったりする利用者がいます。距離を置く時間をあけるなど工夫がしていますがなかなかうまくいきません。皆さんならどう対処しますか？

食事介助モチベーション介護福祉士

職場では中間管理職をしております。従来型特養です。 新規の入所者を決める時に主任がいちいち口出しをしてきます。食事介助の人が多すぎるからなるべく自立の人がいい…確かに多すぎる位いるのでまあ分かります。とおもえば、今度は夜ちゃんと寝る人がいい…食事が自立でちゃんと夜寝る人で要介護3以上の人なんてそんなにいませんよね？というか、そんな人は特養の優先順位低いはずです。本当に特養しか知らないとこうなるんですよね。うるさすぎてもううんざりです。辞めたくなりました。

食事介助モチベーション特養

日々の業務、お疲れ様です。 同時食事介助に(一人の職員が数名のご利用者さまの食事介助をすること)について質問があります。 このたび、職員不足や食事介助が必要なご利用者さまが増えて、同時に行う食事介助を検討しています。 もちろん誤薬や食事形態の間違いはあってはならないので、注意をするところですが、他に感染対策を含めて、ご意見をいただきたいと思います。 お忙しい中申し訳ございませんが、よろしくお願いいたします。

食事介助ケア介護福祉士

特養で働かせてもらっています。 食事の時間に食べこぼしの多い利用者様にはタオルなどで前掛けをさせてもらっています。 以前はエプロンをさせてもらっていたのですが見た目が悪いなどよくわからない理由で現在はタオルで対応させてもらっていますが自力摂取できる利用者様で自分で取ってしまう方はどうしても服が汚れてしまいます。リーダーや相談員、主任に介護用品の会社に相談してみましょうと言っても会社の方針で決まっているのでと言われてしまいます。 私自身が勝手にメーカーに相談するわけもできず困っています。皆さんの施設ではどうされていますか？差し支えなければ教えてもらえないでしょうか？

福祉用具食事介助食事

私のいる施設は、殆どの方が介助無しで食事をされています。 一部、声かけが必要な方、少しフォローが必要な方、全介助の方がいます。 全介助の方は、麻痺があり自分で移動したり会話も難しい状態。食事の形状もギザミ食をさらにスタッフがすり潰しています。 誤嚥、ムセたりもされるので、慎重に介助が必要です。 何故か、私が担当のようになっているんです。 １日のスケジュールが毎日出るのですが、殆ど私が食事介助です…。 たまに、他スタッフが担当になっていても…休憩代わってと言われて…私がする事になってしまいます。 何か、腑に落ちないなぁと思いながら介助してますが…。 皆さんは、腑に落ちないなぁという経験ありますか？ 　

食事介助食事職場

食事介助の方、トロミやミキサー対応の方の薬を 砕いて内服していますが、お粥や副菜と一緒に内服は ありですか？

食事介助有料老人ホーム特養

こちらでもよく質問に上がりますが、トロミ付けるのってやっぱり難しい人には難しいんですかねぇ？ うちの施設の職員は10年以上の経験がある人ばかりなのにトロミ付けほんっっっとに下手くそなんですよ。コップの底でダマになりまくってるから全然トロミが付いてなくて普通のお茶だったり、粉入れ過ぎでガッチガチな上にダマまみれだったり…一回自分でこのダマダマのお茶飲んでみればいいのに(・谷・) ココアとかコーヒーとか時間経たないと付きにくいのは、付かないなー付かないなーって何度も何度も粉足して案の定ダマダマガチガチ…定量の粉入れて決めたら足しちゃダメだっていつも言ってるじゃんって注意しても、だって固まらないと足したくなるでしょ？とか…ため息しか出ません。 スプーンからどぼんじゃなくて混ぜながら少しずつサラサラ入れればダマになりにくいよって言っても、お茶に粉どぼん！→あれ？混ぜるやつない！あれどこ！って…そりゃそうなるよね…💧

食事介助

老健勤務のリハビリ職です。 当施設では水分摂取はお茶(緑茶)となっていて、オヤツの時間にコーヒーや牛乳が1回でます。 オヤツの時間以外はお茶のみなので、なかなか水分摂取が進まない方もおられます。他にも飲料に選択肢があれば良いのにな、と思いつつ、作られるのは介護士さんや厨房の方なので人員不足もあり、なかなか種類の増加は難しそうなのが実情です。 皆さんのところでは水分摂取で工夫されていること、こういう飲み物を提供しているなどがあればアドバイスお願いします‼︎

水分補給おやつ食事介助

とろみをつける際必ずといっていいほど気泡？がでてしまいます。とろみのやり方を教えて貰ったことなかったから動画やネットで調べてるけど気泡ができる理由と調べてもでてこないし。。初めにとろみ剤をいれてお湯を注ぎながらかき混ぜても気泡ができるし、お湯をいれてかき混ぜながらとろみをいれても気泡ができます。誰がわかるかたいますか？

食事介助

食事介助中に傾眠される利用者さんの介助中止のタイミングはどうされていますか。閉眼されたまま口だけ動かす方もみえますが、非常に危険だと感じます。口の中を確認したくても開けないこともあって喉の飲み込みの様子から判断するしかないです。私は2回むせられる又はひどくむせられると危険と判断して中止します。皆さんはどう判断されてみえますか？

食事介助食事施設

先日先輩からトロミ付けについて、とてもナイスなアドバイスを頂きましたので、共有します。 【熱い・ぬるいお茶等】 トロミ剤を最初にカップに入れて、ポットからお茶を入れます。ポットからかのお湯で勝手に撹拌するので、混ぜいらず。熱い場合は早めにお茶を入れておいたり、水を追加し、スプーンを縦方向、横方向と軽く動かすだけ。 【お味噌汁】 トロミ剤を入れて、お茶同様スプーンで縦方向と横方向に軽く動かすだけ。 【牛乳、ジュース等】 トロミ剤を入れてすぐにマドラーで切るようにまぜる。これはもともとポタージュ等の軽くとろっとしている物にも使えます。 お茶の混ぜ要らずには感動しました。試してみる価値ありますよ。 お茶に金属のスプーンを入れてあると、スプーンが熱くなったりするので、カップにスプーンを入れておかないでたてかけてかおくとベターです。

食事介助