嚥下機能の低下の方の食事介助

介護職・ヘルパー, 従来型特養, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, サービス付き高齢者向け住宅, 訪問介護, 初任者研修, ユニット型特養

嚥下機能の低下している利用者さんについて 自発的に咳が出せず、ほとんど誤嚥しているような方がいます。 水分は薄トロミを使用もしくはストロー使用でトロミなしです。 以前の施設では時間を気にせずマイペースに食べていたようですが、こちらの施設では付き添いが必要で長時間の食事・水分摂取は疲れる為、更に誤嚥のリスク上がることを考え食事の時間も30分を目処に切り上げるように変更になりました。 しかし、本人は食べたい・飲みたいという希望が強く終了しようとすると嫌がります。 エンシュア1缶を提供しカロリーと水分摂取を促しているのですが、中々30分では飲みきれず、他のジュースも交えながら交互に飲んでもらっているのですが、看護師さんよりエンシュア飲ませて。と注意を受けました。ジュース、水を進めている訳ではなく、エンシュア飲んだあとの味変として違う味も....と思ったのですがやはりエンシュアのみの提供が良いでしょうか? また食事はミキサーなのですが、水分ゼリーや高カロリーゼリーなどの提供を検討するのは間違ってますか、??

2023/04/05

1件の回答

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お仕事お疲れ様です。 誤嚥リスクの高い方の食事介助は気を使いますし大変ですよね。 本人の希望がある場合には食事や水分摂取をされる事は良いと思います。ただ、誤嚥リスクが増加して肺炎を起こしてしまっては元も子も無いので、そこに関しては看護師や栄養士との連携が必要になると思います。 また、高カロリーゼリー等の検討は良いと思います。まずは、食事などを続けられる様にする工夫を実施して、それでもリスクが高いようであればエンシュアのみと段階を踏んでも良いのではと思います。 それらを含めて多職種でケースカンファレンスを開くのも良いかもしれませんね。 ご参考までに御提案させていただきます。

2023/04/05

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「食事介助」のお悩み相談

介助・ケア

2人同時に食事介助をしている施設ってありますか?  今がその状態です

食事介助食事ケア

伊織

介護福祉士, グループホーム

82025/10/30

俺いつまで介護やってんだろ?

介護福祉士, ユニット型特養

昔勤めてた従来型特養では3人同時に食事介助してましたよ。もっと多い施設もあり得ます。2人くらい問題はないでしょう。 本来はマンツーマンでの食事介助が望ましいですが、人手不足や利用者の状態低下によっては仕方ないこともあります。

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きょうの介護

病院に入院されていた方が帰って来られました。 状態が以前より悪く、全介助対応。 食事介助時、声掛けするも、口を開けられず、たまに開けられてもおちょぼ口程度。 それでも少しずつ食べていただいてますが、最近舌で押し返したりされます。 先輩がやられているのを見させていただきますが、車椅子の角度も30度位でする人、ほぼ直角で食べさせる人等いろいろ。 食べることより水分をほとんど摂取されようとせず。 帰って来てからトロミも付いているため直飲みは無理。スプーンで少しずついこうとするも舌で押し返す。 1日のトータル500ccくらいです。 先輩にやり方を聞いても教えてもらえず。 先輩もどうしていいのかわからず、半ば強引に食べさせ飲ませ。 看護師さんに相談しても、とにかく頑張って飲ませての一言。 どう対応したら食べて頂けるでしょうか? 誰か教えて下さい。 宜しくお願いします。

食事介助ユニット型特養ケア

カスミソウ

介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養

52026/06/01

KEEE

介護福祉士, 生活相談員, 有料老人ホーム

私の施設でも口を開けてくれず、難しい利用者さんがいました。 もう100近い方で寝たきりでしたが、ナースからは「どうにかして食べさせて」と言われており、他の職員は無理矢理口を開けて(閉じないように手で持って、口の中にご飯を流し込む)食べさせてた人がいましたが、誤嚥のリスクもあり、リーダーに相談してSTに見てもらいました。 咀嚼も嚥下もしていないからもう口腔摂取は無理だということで、すぐに中止になりました。 私の施設のナースは先生に報告したくない&点滴をする手間が増えるから介護士に食べさせるように言ってきましたが、(ナースは食事介助には入りません)正しく評価してその人に合ったケアをする方がいいと思います。 間違ってると思ったらナースではなく違う職種に相談するのもありだと思います。

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愚痴

最近の夜勤嫌すぎる、、 17時くらいから夜勤始まって二十人以上の配薬して、 それから食事介助。 食事介助終わったら就寝介助で十五人程寝かして オムツも十五人はいる。 終わったらパソコンとか雑務だけど、寝られなくて 何回も起きてくる利用者の方が数人。 起こしてもずっと叫んでいたり、寝かしてもすぐに 起き上がり、センサーなりまくる。なるたび消して また様子を見にいくが暴力あるときや 大声出すことがあって他の利用者の方も 起きてしまう。 また、隣のユニットの夜勤職員さんが 休憩する時は隣の利用者様も対応しなければ いけなくて、それはお互い様なのは わかっているのに、こっちのユニットの利用者の方が 起きてて大変な時に隣ユニットも数人なるから イライラしてしまう。 何よりきついと感じるのが、 4時の排泄介助から二十八人のオムツを 変えないといけなくて拒否もあるから辛い。 時間もないしすごく焦せる。 排泄介助終わったら、すぐに起床介助で 起床時の飲み物出しながら二十八人おこす。 起こしたら朝食介助。 介護を始めてもう3年で、日勤は他の職員さんも いてみんなで助け合いながらお仕事ができるし 利用者の方と話すこともすき。 でも、夜勤は基本一人でとにかく時間がなくて あせる。介護やめたいなと 思いはじめてしまっている、、

起床介助排泄介助食事介助

陽葵

介護福祉士, 従来型特養

102020/01/11

さくら

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, グループホーム, デイサービス, 訪問介護, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養, 障害者支援施設

お疲れ様です。 私はまだ夜勤の経験ありませんが、私の施設でも一人で介助しているうちに他の入居者さんが転倒してしまったり、離設のリスクがあったり大変だそうです。 いずれ私も夜勤に入る事になりますが覚悟しています。

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👑介助・ケア 殿堂入りお悩み相談

介助・ケア
👑殿堂入り

ありえない。 ユニット型特養に勤務しています。 人手不足で入浴のない日があるため、今度1日に10人入れて下さいとリーダーから言われました。 午前中に5人、午後から1人助っ人つけるので5人入れて下さいとのことです。 ここはほぼ全員寝たきりの方ですよ。ありえますか? どこの特養でもこんなことがあるのでしょうか?

機械浴人手不足入浴介助

カスミソウ

介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養

482024/04/05

アトム

介護福祉士, グループホーム

時間的にも1日4人が限度でした 10人は大変!

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介助・ケア
👑殿堂入り

特浴介助で耳に水が入ると言われる入居者様。 ご家族に耳栓を買ってもらうとのことだったのですが皆さんどう思われますか? まずは水が入らないように介助を工夫するのが先なのではと思ったのですがパートなためあまり強く言えず… また洗髪後どうやら耳を拭いてない様子。あとから耳を拭いて欲しいと言われて拭くととても汚いのですが、耳栓よりもまず耳拭くのが先なのではと… 耳栓の管理も大変だと思いますし(衛生的に消毒なども必要かと)、皆さんどう思われますか?

入浴介助

りんごちゃん

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 看護助手, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, 病院, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養

282026/02/09

me

介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養

仰る通りだと思います。しかし価値観は様々なので、自分と考え方は違いますが耳栓も方法の一つだとは思います。ですので、試してみたら良いと思います。耳の汚れはそれで、「汚れが強いので皆さん気をつけましょう」と共有すると良いと思います。

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介助・ケア
👑殿堂入り

最近、体のデカい利用者が入所してきました。両手が上がらない為、食事は全介助とまだいいのですが、トイレに行きたいと訴えがある為(頭はクリアでこだわり強し)、職員2名(立位介助とズボン上げ下げ各1名)で全介助、両脇を抱え腕が上がると急に足の力がなくなるので、踏ん張るためにマジで腰にきます。福祉用具欲しいと言っても、話が頓挫しており、こういう時は私含め、みんな腰痛で休めば良いですかね?笑 皆さんは、腰などのメンテナンスはどうしてますか?

腰痛ケア介護福祉士

3代目ふぁん

介護福祉士, 従来型特養, デイサービス

222026/02/14

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

その方は立位の協力動作、声かけなどやっても難しい方ですか… 気分で変わる方でしょうか… 正直要介護度が気になりますね、認知機能は問題ないのでしたら… つまり、なぜ上肢が上がると下肢の力が無くなるのか…本来なら、一番残存機能としても力を入れて欲しい場面だと思います。認知機能やほかの慢性実患が当然分かりませんから、思慮困難ではありますけどね、、どんなtoilet構造かはも不明ですけど、そこで役立つ福祉用具はどんな物を想定されていますかね…? きほんは、2つです… まず脇に介助者の頭を入れ、少し浮かす移乗介助です…想像して頂けますか? 後は、アームサポート、トイレ共にかち上げ式の構造でしたら少し臀部をズラす感覚でトランスできますが、これは広さなどある場合ですね… そして、うまくいってるかたのやり方や、どーするのか朝礼終礼会議などで共有すべきと思いますけどね… 腰は、大事にしないと…ですね。

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話題のお悩み相談

キャリア・転職

うちのデイサービスは慢性的に人手不足です。 皆様のところは求人揉んだはどのように工夫されていますか? 現在インスタにて求人はしていますが、インスタ投稿するのも業務負担になっています。 良ければアドバイスお願いします。

仕事紹介人手不足デイサービス

りっか

介護福祉士, デイサービス

72026/06/10

グリーズマン

PT・OT・リハ, 介護老人保健施設

難しいですね。 1番は知り合いや友人などを紹介することが1番やめにくいかもしれませんね。

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きょうの介護

嚥下体操されてますか? 私の施設では昼食前にできれぱいい方です 早番は休憩、日勤と遅番で昼食時の対応 日勤者も毎日いるわけでもないので、なかなか体操が できません みなさんの施設ではどうされてますか? また何か良い方法があれば教えてください。

特養

よしママ

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養

42026/06/10

ばんばん

介護職・ヘルパー, デイサービス

お仕事お疲れ様です! 私はデイサービスでの勤務ですが 昼食前に嚥下体操の YouTubeを流して 利用者様に体操してもらって います。 目が悪い方もいらっしゃるので 全員が映像を見ながらは 出来ませんが 声掛けなどしながら行って おります。

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感染症対策

私の事業所では、出勤時の体温測定を実施しています。コロナの時に始まったものですが、5類になってしばらく経った今でも続いています。しかも、出勤前に家で測った体温と、出勤時に事務所で測った体温の両方を記載する必要があります。2回測る意味は無いと思いますが、そもそも体温測定自体終了でよいかと思います。皆様の職場はいかがでしょうか?

コロナ

S.SIM

PT・OT・リハ, 訪問看護

22026/06/10

まめ

ケアマネジャー

S.SIMさん返信失礼します。 居宅ケアマネをしております。 私たちの事業所では体温測定自体実施していません。 2回は必要ないですよね。 会社として把握したいなら出社時のみでよい気がします。 施設と訪問系サービスでは注意する度合いも違うのですかね。

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最近のリアルアンケート

産休直前まで働いた✨予定より少し早めに休んだ😊かなり早めに休職した💭体調を見ながら調整した🌿妊娠・出産経験なし👶その他(コメントで教えてください)

132票・2026/06/18

挨拶をきちんとする少し早く職場入りするきちんとメモする物の位置をすぐに覚える名前をすぐに覚える前の職場と比較しない転職や異動の経験がありませんその他(コメントで教えてください)

503票・2026/06/17

ありますありませんその他(コメントで教えて下さい)

569票・2026/06/16

ストレスですどちらかと言えばストレスですストレスではありません梅雨ではない地域ですその他(コメントで教えて下さい)

584票・2026/06/15