「ケアプラン」のお悩み相談（3ページ目）

ショートステイ利用中のケアプランを作らないといけないのですが、タイミングが難し過ぎませんか？ 利用してない期間でも会議してますか？？

ケアプラン会議ショートステイ

特養相談員をしています。 短期入所施設ケアプランで、作成や更新の頻度はどの程度行っておりますか？ 国の基準では3泊四日以上の入退所の都度作成となっていますが、大変な作業量で。 担当されているケアマネさんへ、どのように仕事されているかお聞きしたくて、質問しました。 よろしくお願いします。

ケアプラン相談員ケアマネ

軽度認知症で一人暮らしの利用者さん。 お薬管理が難しく、①医師に相談し、朝昼夕から朝夕に減らす②お薬カレンダーの活用③家族の電話確認等④家族による週末（週末は泊まりにくる）の薬チェックを実施中です。 しかし、少しずつ認知症が進み、日付が曖昧になってきたようで、お薬カレンダーの活用が難しくなってきたと家族から相談されました。 自分なりに調べたけれど、なかなかよい対応が見つかりません。 薬を1週間分にして、カレンダーにセットしても間違えるようです。 みなさん、どのように薬管理をしているのでしょうか？ ※介護度1で、デイに週2回行ってます。 薬以外は、まだ大丈夫みたいです。

服薬ケアプラン家族

いよいよ4/20からケアプランデータ連携のソフトが公開になり、何かと話題のこのテーマですが、皆さんの施設では最初から取り組まれますか？まずは様子見が多い印象なのですが、やるとしたら何ヶ月後くらいから使い始めるイメージでしょうか。私たちの施設にもケアマネさんから問い合わせが来ていて、いつからと明言できなくて、世の中の流れを知りたいと思います。よろしくお願い致します。

ケアプランケアマネケア

今月からケアマネの引き継ぎ、現場業務覚えることが始まり12月からケアマネと介護職兼任です。 現場スタッフが不足してるため現場にたくさん入ってフォローしてほしいと言われますがケアマネ業務と両立できるか不安です。前任の先輩ケアマネは現場にたくさん入っていましたがケアプランの更新が遅れたりサービス担当者会議が開けないことがありました。 みなさんはどのように両立してますか？やはり残業が多いでしょうか？

ケアプラン残業有料老人ホーム

私が担当している利用者に関しての相談です。 現在、主食→軟飯＋粥　副食→ギザミ なんですが、ブロッコリーや挽肉などつぶつぶしている食材は異物と感知して吐き出してしまいます。でも吐き出さずに食べられる食材のほうが多いかな？なイメージです。ですが、他の職員から吐き出すよねー変えたほうがいいんじゃない？とよく言われてまして… 自歯がまだ数本残っており、咀嚼はできます。 水分は小さじ一杯のトロミで提供ですが拒否が強く、1日に300〜400ml程度しか摂取出来ない日も多いです。 そこで。 副食を極ギザミ＋トロミかけにするか、思い切ってミキサーにするか迷っています。極ギザミだと更にペッペ吐き出しそうな気がするし、ミキサーだと水分摂取量は増えそうですが、せっかく自歯があって咀嚼できるのにそこまで落として良いものか？管理栄養士に相談したところ、ちょっと難色を示していました。看護主任と介護主任への相談はまだです。 水分は大さじ一杯の強めのトロミにして、食べる感覚で介助すると全量飲める事が多いです。 皆さんがこの方の担当ならどう判断しますか？

ケアプラン食事介助食事

自宅で最期まで生活したいと思う反面、様々な支障があり在宅生活を諦めることも多いかと思います。 あの人にこんな支援があったならもう少し自宅で暮らせたのでは？もっと自分らしく過ごせてもらえたのでは？と思った出来事や今の介護保険制度にはないけれど実際にあったら良いなと思うようなサービスがあればコメントお待ちしております。

介護保険ケアプラン家族

LIFEのPC入力について、利用者情報やモニタリングはどこまで入力すれば良いのでしょうか❓ 特養勤務です。今度LIFEを導入するにあたり、3月に厚生労働省に登録を申請したところです。 PCも一元化したLIFE対応のICT化したものに今年から変更となりました。各計画書などはある程度できているものもありますし、まだのものも、各部署協力的です。 ここで質問したいのは、今勤めている特養では、介護福祉士さん不足で、日々の介護記録が紙への手書きに戻り、LIFE対応ソフトへの日々の入力は二重の手間になる、とのことで省いています。上の人が、率先して楽しようとしているため、下の人は完全に見習っています。本来なら、手書きの紙をLIFE対応のPCソフトへ食事、排泄、入浴、歯磨きなど入力しなければいけないのですが、「面倒」の一言で、全て未入力状態です。 これでは監査を乗り切れないのではないかと、また、印鑑なしの他職種連携にもならないのではないかと思うのです。 しかし、施設長はじめ、役職のある介護福祉士さんは率先して、紙媒体があるから、監査はそれで乗り切れると言っております。 ちなみに同じ法人の別の特養はきちんと全て入力しています。介護ケアのフィードバックのためのLIFEですが、計画書だけはできて提出はできたとして、それで良いのでしょうか❓ ご指導いただけましたら幸いです。

ケアプラン人手不足モチベーション

★ケアプランの作り方★ まずは週一で、リハビリ特化のデイ（水曜日） 1ヶ月経ったら、お風呂ありの1日型のデイ（金曜日）を追加したいとのこと。 通所するデイは、すでに決まっています。 この場合、ケアプランには初めから2つのデイを入れて作るのでしょうか？ それとも、1ヶ月後に再作成？

ケアプランケアマネデイサービス

デイに介護職員(初任者)として勤務してもうすぐ２年 介護員の勤務内容について皆さんに質問です。 毎月ケアマネに出すモリタリングとゆう書類の内勤業務 管理者と生活相談員が行ってますが私にも手伝うように？やるようにと？会社から 介護職員でも書類関係.内勤業務を行ってる方居ますか？ (介護日誌は普通にやりますよ) 生活相談員や管理者を目指すならスキルアップに教わって損はないと思うのですが？ 内勤する時間なんて交代でしかも利用者がいる時に内勤に交代で入ります… 前に残業を減らすようにと会社から言われ、利用者が減ると早く帰って大丈夫なのか？職員で話しあってるのか？と 小さな会社なら当たり前の事なのでしょうか？ もう歳だし会社や生活相談員に色々な違和感、不信感が出てきたところで退職してパートで他を探そうかと迷ってます。 モリタリング作成は他店の介護職員もやっていると会社側が言ってきて 因みに私の店舗は社員は私を含め３名生活相談員、管理者も送迎.入浴.食事提供(調理&買い物)レクリエーション.機能訓練全般なんでもやります。そんな感じで役割分担的な線引きが無い？ (生活相談員が入浴やら何でもやってるから私にもモリタリングを手伝えとゆうことなのか？？) それも普通ですか？小さな会社では？ 送迎業務は社員２人勤務時は送迎先発隊は利用者様6～７名を待機なしで一人で降ろします。パートさんは来てない状態…。とても転倒リスクが怖くてたまりません そこそこの会社のあり方だとは思いますが、やはりどこも人員不足だからなんでしょうか？

支援計画ケアプラン生活相談員

介護職が家族様にケアプラン説明をしている方いらっしゃいますか？？ 説明のポイントやアドバイスいただきたいです。

ケアプラン家族介護福祉士

ケアマネさんの出勤日数はどうなっていますか？今の職場のケアマネさんは自宅で仕事をすると言って全く出勤してきません（ケアプランは作成している様子…社長も公認です）。 何かあったら個人携帯に電話してくれとのことで。そんなケアマネさん出会ったことありますか…？私はかなり驚いています💦

ケアプランケアマネケア

自費でデイに通う場合は、ケアプラン作成がないので、坦会も不要なのでしょうか？すぐにサービス開始できるということでしょうか？ 先輩ケアマネは皆さん忙しいので、「わからないことほ、実際に事が起きてから聞いて！（起きてないことを聞くなという意味で）」と言われているので、職場では聞きづらく…。 でも、こちらとしては、起こりそうなことを予測して、気持ちの準備をしておきたいのです。利用者さんに聞かれたときに「？？？」ってなったら、頼りないなーって思われそうで…（ ; ; ）

ケアプラン先輩ケアマネ

ここに吐いて、切り替えさせてください…！ 過去質の廃用症候群が心配な利用者さん。 ここでも沢山相談にのっていただき、ありがとうございました。いただいたアドバイスを念頭に、 家族が希望するリハビリ特化のデイは、まだ難しい→訪問マッサージやマッサージをしてくれるデイはどうか、と、いろいろ考えました。まず家族に提案し、本人にお伝えしてもよいか聞いたら「本人と話してみてください」と言われ、連絡した結果…。 「こちらから電話するまで、もうかけてこないで！」と電話を切られました。営業の電話だと感じるのでしょうかね…。別に、こちらだって連絡したくてしてるわけじゃないのに！ この先、こんなことは沢山あるんでしょうが、初めての拒絶に落ち込みました。 先輩ケアマネには、「面倒な利用者と離れられてラッキー♪」くらいに考えた方がいいよ！と言われて、頭ではそう思うのですが、今夜はやけ酒です…（笑） 酒飲んで、明日からまた頑張るぞ！！

ケアプラン入社未経験

質問ばかりで申し訳ありません…！ 全額自費で使うサービス場合は、ケアプランに載せるは必要はないのでしょうか？

ケアプランリハビリケアマネ

階段に手すりを付けるか迷っている利用者さん。「普段はなくてもいいけど、洗濯物を2階に運ぶときに、手すりが欲しいのよねー。でも金額次第かな。あんまり高いようなら無理だし」と言われ、福祉用具の相談員さん（上司）に見積もりの相談をしたら、「そもそも洗濯を2階でする必要があるのか、を考えた方がよいのでは？」と助言を受けました。なるほど！と思いましたが、正直、現時点で今までの生活スタイルを変えさせる必要があるのかな？とも感じています。 でも、先のことを考えると、庭で干すようにしてみたら？と提案した方がいいのか… もちろん、最終的には利用者さんの判断になりますが、皆さんならどう考えますか？

福祉用具ケアプラン勉強

オススメの本、ありませんか？ ケアマネ歴1ヶ月、資格を取得したのは何年も前ということもあり、介護保険制度についてど素人です。先輩ケアマネの話を聞いて、「知らなかった！」ということが多すぎて落ち込みます。 ケアマネガイドブックを購入して勉強していますが、他にオススメの本などありますか？ また、ケアマネさんたちが参考にしているサイトやYouTube等があれば教えてください。

支援計画ケアプラン未経験

4月からケアプランデータ連携システムが本格的に稼働し、当事業所も4月の給付請求はお試しでやってみることになりました。 実際に実施する事業所は数少ないかもしれませんが、今まで紙で保管していたものが失くなるので本当にこれが正しいのか分からなくなります。 実積をデータに取り込んだあとに、各事業所の実積は紙に出して保管しないといけないのか分かる方はいますか？？

ケアプラン

長期目標　笑顔で過ごすことが出来る　 短期目標　好きなことを過ごすことができる 長期目標　転ばずに歩く事が出来る 短期目標　長期目標が同じ内容で、転ばずに歩く事が出来る こんなプランについてどう思いますか？

支援計画ケアプランケア

急に 「なんかやって(レク)」が苦痛です。 レク専門で仕事しに来てないし、エンターテインメントでも無いので 急には出てきません。 季節の歌でも 急だと ド忘れ… 私個人は脳トレが苦手なので、急には出てきません。 まして現場に携帯持ち込んでないので 無茶ぶりに頭が真っ白になるしまつ… こういう時 何も出来なくて… 何年も介護職の経験あるのに、何も出来ないのね… ってやや冷ややかになる空気が嫌です。 こういう時 普段のルーティンの業務サボル系なのに、 得意げに 「さーレク何やりましょうね！」って 天下取ったようにされるのが、苦痛でした。 普段のケアはそっちのけで、集団レクのメンイやっただけで 天下かよ って もちろん集団レクなら、サブとして 盛り上げたり メンイの人がやりやすいように 誘導したり やってますよ。 ただレクのメンイが できるだけで、素晴らしい介護士って扱いが納得できない自分がいます。 そもそも 急になんやってが 嫌なんです。 常にレクの事考えてませんし、個別支援で考えてるので個々のケアプランの事は考えれても 毎日集団レクの事ばかり考えれてません。 そんなに集団レクって大事ですか？っていいたいです。 (ケアプランに毎日集団レクに参加する とあれば分かりますが、個別に考えると 全ての人に当てはまる訳では無い) 個別支援っていいながら、空き時間ちょっとできると さぁ集団レクね って風潮がついて行けません。 その癖ケアプランには個別の目標があるのに、そちらの支援するのでいっぱいです💦 しかし 職員より レク重視がいると、ケアプラン関係なく レクこそ全て がもう… ちなみにグルホなので、生活の中で自立支援する事は山のようにあります。 メリハリで集団レクもいいですが、急とか やや強要気味とか言う風潮がやめて欲しいと…

ケアプランレクリエーショングループホーム

100人規模の特養ケアマネです、計画作成、アセスメントに関して教えて下さい。前任ケアマネは半年に一度ご利用者全員のアセス開催、計画作成（ほぼ介護職が💧）してました。 これからは未熟な私1人がケアマネになりますが計画はケアマネがつくるべきと介護職の頃から感じていた事もあり私がケアプランを作成したいのです。 そこで、認定期間を長期目標期間として短期を一年、（認定期間が一年なら半年）一年ごとに再アセスメントをしていきたいと考えています（変化あればその都度実施）今まで半年に一度集中していたのが一年間通して分散される事になります。この方法で大丈夫でしょうか‥❓ 施設ケアマネの先輩方どういうやり方で計画作成していますか❓教えて下さい‼️

アセスメントケアプランケアマネ

記憶に残るアドバンスケアプランに関わったかたはいらっしゃいますか？ ケアプランの表現含めて素敵な言葉（目標や課題）がありましたら是非、コメント宜しくお願い致します(๑´ڡ`๑)

ケアプランモチベーション

現在、介護付有料老人ホームに勤めています。 来月から住宅型有料老人ホームに転職します。併設の定期巡回•随時対応サービス事業所での介護業務になります。 この施設形態での勤務は初めてで、介護付有料老人ホームの働き方とどう違いますか？ 定期巡回はケアプランで決められた時間に伺いサービスを提供するという解釈でいいですか？ 随時対応サービスとは、いわゆるナースコールみたいなものですよね。定期巡回サービス中にそちらの対応もすることありますか？ 調べてみましたが働き方が漠然とした想像しかできなくて💦 お勤めした経験のある方、教えていただけると助かります。

巡回ケアプランコール

痣のある利用者さんの報告をうけたら、皆さんはどの様に対応していますか？ まずは、状況をみにデイサービスにいき、本人から事情をききました。同居の息子と口論になり、蹴られてできた痣とのことでした。 息子には、どのように話をするのがよいのでしょうか。

虐待ケアプラン

1人の女性の利用者様のお話です。 最近、ご利用を開始されましたが、デイに来ている間、私達職員の前では「ここは本当に良いところ。なんの不自由もないわ」と話してくれています。 しかし、連携している訪問看護の方には色々とデイの不満を言っているそうです。 カバンの向きが違う、後ろから話しかけられるのは嫌などなどです。 私達の対処として、人伝いに聞いても分からないので、良いことも悪い事もデイの職員に話して欲しい。そしたらそれに合わせて対処がしたいと本人様にもお話ししております。 前のデイサービスでも、お金の事で嘘をつき、他の利用者様と揉め、退所になったそうです。 ケアマネからも「こういう人柄の人だから」と注意喚起もありました。 その利用者様が白米を食べれないと言われております。 家ではパンやうどん等を食べているそうです。 かやくごはんや混ぜ寿司などはおかわりをするぐらい好きだそうです。 現にデイで出た時におかわりされていました。 そこで今回問題となっているのが、病気や体質が原因でもないのに、利用者様が食べれないと言われる白米を代わりのものにするかしないかの話です。 その利用者様は週1回の来所です。 個人の意見として、病気や体質、アレルギーがあるのならば対処はしなければいけないと思いますが、かやくごはんや混混ぜ寿司、お寿司などは食べれるのに「白米だけ食べれない」っていうのはわがままではないのか？と思ってしまいます。 今はおかずを多めに用意して、おかずだけを食べてもらうにしているのですが、社長や訪問看護の方々がパンの用意もした方がいいのでは？と言われております。 でもそれをしてしまったら、その他の方々にもそのサービスを提供しないと不公平ですよね？ 見にくく分かりづらくなりましたが、皆様ならどうされるか意見を聞きたいと思いますので、よろしくお願い致します。

おやつケアプランレクリエーション

皆さん暑い中業務お疲れ様です。 グループホームで働く介福取得2年目です。 単刀直入に ケアマネの資格持ってなくてもケアプラン作ること可能でしょうか？

ケアプラングループホーム

お仕事お疲れ様です。 皆さんの職場ではサービス担当者会議の際、家族にケアプランの説明をされていますか？ 私の職場はコロナの影響で、 ①会議を5分程度 ②出席者は看護師1人or介護職員1人 という制限がある為、ケアプランの内容を詳しく説明する時間が正直ありません。 その為、家族には普段の生活の様子を簡単に伝える程度です。 わざわざ出向いて頂いて、大量の書類にサインをしてもらい、申し訳ない気持ちもあります。 みなさんの職場での会議の様子を教えて下さい(^^)

ケアプラン家族介護福祉士

令和5年4月よりケアプランデータ連携システムが開始になると思いますが、私は小規模多機能でサービスの提供はほぼ自事業所で、だ事業所は福祉用具業者くらいしか関わりがありません。 説明を見ると双方の事業所が導入していないとダメみたいですし、お金もかかるようなのでどうしようかと悩んでいます。 皆様はどのように検討されているのでしょうか？

ケアプラン

特養施設ケアマネをしています。 基本ケアプランについての内容のみ家族と連絡をとっています。 その他契約や料金のこと入退所などこみいったことは相談員が連絡、調整しています。 入院や受診に対しては家族に連絡しているようですが、 義歯を使用しなくなったり、食事形態の変更、トイレ介助がおむつ交換になった 自力摂取ができなくなり全介助になった 外傷ができたなど そういったことを理解しやすいように口頭で話すことがないようです。 なので、リクライニングで移動全介助になりオムツの利用者でも家族はまだ自分でポータブルで用をたしていると 思っているということが普通にあると最近判明しました。 みなさんの施設では、だれが、どの程度の変化を引受人に伝えていますか? よろしくお願いします!

ケアプラン相談員家族

利用者様が1年中手が届く所を掻いて傷だらけです。介護職がやれる対策は全てという程してきました。もうお薬しかないと上は判断しつつあります。ADLが落ちそうで怖いです。皆さんの利用者様で薬飲んでみえる方の状態変化のことを教えてください。

服薬ケアプラン食事