デイサービスから受け入れ拒否されたご利用者の今後のケアプランに悩んでい...

ぼんぼん

ケアマネジャー, 居宅ケアマネ

とうとう相談員さんに言われてしまいました。 「今後、◯◯さんは、ウチのデイサービスではお受けできません」 5年以上週6日利用されていましたが、認知症・精神疾患から、暴言や職員に対する暴力が増え、頓服として処方されている薬も効かなくなってきました。 他の通所サービスも体験されましたが、初日に職員に暴力を振るい利用に繋がらず。 ご家族は「薬を飲んでても暴れていたり、飲んでなくても落ち着いていることもある」と服薬調整に消極的で・・ デイとケアマネからの受診依頼に、ようやく予約変更してくださいました。 地域医療連携室を通して、主治医には現状をお伝えしているのですが、明後日、受診され入院にならなかった場合、どんなプランで進めたらいいのか、途方に暮れています。 自分だったらこうする、というようなアドバイスをいただけると嬉しいです。

2023/12/12

3件の回答

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ご家族さまは一緒に住まれているのでしょうか? 一緒に住んでいる場合は、家族の負担などはあるのでしょうか?? 薬剤調整が必要な場合であれば入院になるかと思いますが、そうならなかった場合はご家族にご利用者さんの症状の現状を理解してもらう必要があるのかなと思います。(デイに行けない症状の現状など…) あとは、地域連携室と主治医を通して医師からご家族へ病状説明、デイサービスに利用できない場合は自宅でご家族さまがみてくれるサポート体制があるのか、なければグループホームなど施設を検討するかなど医師から方針を少し話していただけると良いのかなと感じました。 あまり良いアドバイスになっておらずすみません。

2023/12/12

質問主

いえいえ、とんでもない! ご助言、ありがとうございます。 ご家族同居です。 奥様が主介護者なのですが、奥様にも暴言・暴力はあるそうです。 今まで週6日離れて過ごされていたので、一緒に過ごす時間が増えると、ご家族がダウンしてしまうだろうなとケアマネ側は考えています。 改めてご家族に、デイに行けない場合の受け入れ体制や、施設入所へのご意向を確認してみますね。 主治医から今後の提案をしてもらうのも有効だと思いました。 アプローチしてみますね。

2023/12/13

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「居宅」のお悩み相談

ケアプラン

居宅での介護支援専門員2年目です。 ケアプランについて質問があります。 認知症がある方等のケアプラン作成時に直接的に認知症と記載するのは配慮的にどうなのかと葛藤しております。こういった言い回しが良いなどアドバイスがありますか?

居宅ケアプラン認知症

けーぺ

介護福祉士, 居宅ケアマネ

52026/05/14

コタロー

居宅ケアマネ

私は認知症のどの部分に支援が必要かをあげてます。 短期記憶、徘徊、運動機能低下などのワードをニーズとしてました。 参考になればと思います。

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訪問介護

新人で居宅のケアマネージャーをしている者です。 訪問介護について質問です。ご利用の中でヘルパーを女性や男性で希望される方がいるのですが、その要望は聞くものでしょうか? 入浴や排泄などの介助は同性にするのですが生活援助でも女性を希望されるご利用者がいますが皆さんはどう言ってますか?

居宅ケアマネ訪問介護

けーぺ

介護福祉士, 居宅ケアマネ

62026/05/28

金魚ばち

PT・OT・リハ, デイケア・通所リハ

よくある要望ですね。最近は同性介助ばかりではなく、男性の方が安心感があるからと意図的に女性が男性介護士を希望されたり、銅製だと認知症の周辺症状がでて、攻撃的になるからと、異性対応をする場合もあります。 対応するかどうかのポイントはここです。希望を通さないときに対応困難に繋がる確率、理由によって検討します。 同時に指定してしまうとなかなか事業者が見つかりにくいデメリットを伝えて、お待ちいただけるか、妥協して指定しないかを選んでいただいてます。 ご参考になれば幸いです。

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ケアプラン

居宅でケアマネをしています。 いろいろICT化が進んでいます。ケアプランデータ連携システムも利用が加算の算定条件にもなってきています。 その中でもみなさんは仕事でAIは使用しますか?

加算居宅ケアプラン

まめ

ケアマネジャー

42026/05/31

胡麻

初任者研修, 社会福祉士

AIの活用は私の周りでも話題になっています。 私は包括なので予防プランなのですが、現在の身体状況をまとめるときにつかっています。まだケアマネ経験が浅く、どう書けばいいかパッと出てこないので非常に助かっていますが、経験がある方だとかえって面倒に感じるようでした🥲 あとはAI議事録ツールを活用し、会議録をまとめたりしています。 記録入力やfax業務など、、効率よくなるといいなぁと感じています。

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話題のお悩み相談

キャリア・転職

漠然とした質問で失礼します。 現在Wワークで夜勤専従のアルバイトをしていますが、最近正社員にならないかと誘われました。 運営会社によっても待遇などは違うと思いますが、正社員になるメリットはありますか?

夜勤専従正社員

コーヒー豆

サービス付き高齢者向け住宅, グループホーム, 無資格

82026/08/15

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

お声がかかっているなら、必要とされている証拠でもあるので前向きに考える価値はあると、私はまず思いました。もちろん、コーヒー豆さんの 生活環境や意向などは分かりませんので、一般的には…としてのコメントになりますが、、 正社員のメリットは、雇用が比較的安定しやすいこと=社会的信頼につながる、つまり生活の中でいつか何らかの契約をする事での安泰があると言えます。また、賞与や手当や退職金制度の対象になりやすいこと、研修や役職など今後のキャリアにつながりやすいことです。厚生労働省も、雇用の安定や待遇改善、福利厚生やキャリア形成の重要性を示しています。 ただ、今は同じ会社でも非正規と正社員の不合理な待遇差は認められにくくなっているので、以前よりはアルバイトでも条件が整っている場合があります。ですので、肩書きだけで決めず、夜勤回数、基本給、手当、賞与、有休、社会保険、異動の有無、仕事内容の重さを具体的に比べてから判断するのがおすすめと思います。 夜勤専従を続けたい方だと、正社員になることで日勤や委員会や会議が増えることもあるので、そこは確認したほうがいいと思います。結局は繰り返しになりますが、コーヒー豆さんのお考えですね…条件が合えばメリットはありますが、合わなければ無理に正社員化が正解とは限らないと思います。

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介助・ケア

老健で認知棟の入所担当で介護してます。食事介助の時、なかなか口を開けて頂けない利用者様がいます。皆さんはそのような方に対してどのような対応してますか?

食事介助老健認知症

ヒロユキ

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 介護老人保健施設, 実務者研修

22026/08/15

のえる

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護

ヒロユキさん、お疲れ様です。 私も、口を開けていただけない時は、まず無理に食べていただこうとせず、その方の様子を見るようにしています。 眠そうなのか、食事だと分かっていないのか、何となく気分が乗らないのか、それとも口の中に痛みがあるのか……理由はその方によって違いますよね。 「お昼ご飯ですよ」「いい匂いがしますね」「まず一口だけ食べてみませんか?」など、声をかけながら少し待ってみたり、好きなものや食べやすそうなものから勧めてみたりします。 こちらが焦ってしまうと、その気持ちが伝わって余計に口を閉じてしまうこともあるので、できるだけゆっくり、その方のペースに合わせることを意識しています。 それでも難しい時は、無理に口に入れず、少し時間を置いたり、職員間で様子を共有したりすることも大切かなと思います。 食事は毎日の楽しみでもあるので、「食べてもらわなきゃ」と焦るよりも、まずは安心して食事の時間を過ごしてもらえるように寄り添うことが大切なのかなと思っています。

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訪問介護

サービス提供責任者の方に質問です。 サ責もサービスに入られてると思いますが、1週間でどれだけの利用者様宅にサービスに入られてますか?

ニックネーム

介護職・ヘルパー, 訪問介護

42026/08/15

ぽん

介護職・ヘルパー, 施設長・管理職, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, 訪問介護, 介護事務, 初任者研修, 障害福祉関連, 障害者支援施設

管理者と兼務してなかったのでほぼサービスに入ってましたが 担当者会議が入っても参加できるようにカツカツではなく他の職員よりは少しは余裕持って調整していました。 なのでそういう予定が入ると結構忙しかったです…。

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最近のリアルアンケート

あるないが興味はあるないし多分使わないその他(コメントで教えてください)

258票・2026/08/23

ありますありませんその他(コメントで教えて下さい)

476票・2026/08/22

正規で働きたい✨正規に魅力を感じる😊非正規の働き方が合っている🌿どちらも一長一短🤔働き方より職場環境が大事🥰その他(コメントで教えてください)

520票・2026/08/21

右利きです左利きです両利きですその他(コメントで教えてください)

558票・2026/08/20