認知症・精神疾患で暴力行為が増え、デイサービスからの受け入れができなくなった場合の

デイサービスから受け入れ拒否されたご利用者の今後のケアプランに悩んでい...

ぼんぼん

ケアマネジャー, 居宅ケアマネ

とうとう相談員さんに言われてしまいました。「今後、◯◯さんは、ウチのデイサービスではお受けできません」 5年以上週6日利用されていましたが、認知症・精神疾患から、暴言や職員に対する暴力が増え、頓服として処方されている薬も効かなくなってきました。他の通所サービスも体験されましたが、初日に職員に暴力を振るい利用に繋がらず。ご家族は「薬を飲んでても暴れていたり、飲んでなくても落ち着いていることもある」と服薬調整に消極的で・・デイとケアマネからの受診依頼に、ようやく予約変更してくださいました。地域医療連携室を通して、主治医には現状をお伝えしているのですが、明後日、受診され入院にならなかった場合、どんなプランで進めたらいいのか、途方に暮れています。自分だったらこうする、というようなアドバイスをいただけると嬉しいです。

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3件の回答

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アイリス

看護師, 有料老人ホーム, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 病院, 訪問看護, 訪問入浴

ご家族さまは一緒に住まれているのでしょうか？一緒に住んでいる場合は、家族の負担などはあるのでしょうか？？薬剤調整が必要な場合であれば入院になるかと思いますが、そうならなかった場合はご家族にご利用者さんの症状の現状を理解してもらう必要があるのかなと思います。(デイに行けない症状の現状など…) あとは、地域連携室と主治医を通して医師からご家族へ病状説明、デイサービスに利用できない場合は自宅でご家族さまがみてくれるサポート体制があるのか、なければグループホームなど施設を検討するかなど医師から方針を少し話していただけると良いのかなと感じました。あまり良いアドバイスになっておらずすみません。

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ぼんぼん

ケアマネジャー, 居宅ケアマネ

質問主

いえいえ、とんでもない！ご助言、ありがとうございます。ご家族同居です。奥様が主介護者なのですが、奥様にも暴言・暴力はあるそうです。今まで週6日離れて過ごされていたので、一緒に過ごす時間が増えると、ご家族がダウンしてしまうだろうなとケアマネ側は考えています。改めてご家族に、デイに行けない場合の受け入れ体制や、施設入所へのご意向を確認してみますね。主治医から今後の提案をしてもらうのも有効だと思いました。アプローチしてみますね。

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スイートポテト

介護福祉士, 精神保健福祉士, 居宅ケアマネ, 社会福祉士

こんにちは。お役に立つか分かりませんが…。同じような方がいらっしゃいました。けっきょく、精神科へ入院になり、そのまま帰ってこられていません。別の同じような方は、奥さんに暴力を振るい、奥さんが警察を呼び、そのまま精神科へ入院という方もいらっしゃいました。施設に入るにもこの状態では、どこも受け入れしてもらえなさそうですよね。精神科併設の老健とかに上手く入れるか、入院できたらいいですね。

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介護福祉士, ケアマネジャー, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, 居宅ケアマネ

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けん

介護福祉士, 施設長・管理職, グループホーム

コメント失礼します。既に社会福祉士・介護福祉士・精神保健福祉士と福祉に関わる国家資格として三福祉士をお持ちな上、主任ケアマネと福祉用具系も網羅しているので完璧かと思われます。強いていえば認知症の資格として認知症介護指導者研修辺りはいかがでしょうか？又は認定社会福祉士など。それだけの資格があれば役職も付いてくるでしょうし、スーパービジョンについて学んでおくことは自身のキャリアアップに繋がると思います。エル・ヒツジさんの向上心は素晴らしいですね！

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ケアマネジャー, PT・OT・リハ, デイサービス, 訪問看護, 居宅ケアマネ, 障害福祉関連

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介護福祉士, ケアマネジャー, 生活相談員, 精神保健福祉士, ユニット型特養, 社会福祉士

うちの事業所は一応、みんな残っているようにしてますね。管理者の方とかで対応できるかも知れませんが、細かい説明とか求められることもありますからね。

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介護職・ヘルパー, デイサービス, 無資格

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介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ショートステイ, デイサービス, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養

成りますね…。いま引かれるものがすごいのでそれ以下かもしれません。

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介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養

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