2024/02/26
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2024/02/26
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指示書は医師が出すのに、介護保険で訪問看護を利用する場合、ケアプランに訪問看護を入れるかどうかは本人の希望やケアマネジャーの見立て等で決まりますよね。 なんか矛盾を感じます。
介護保険訪問看護ケアプラン
けんじ
介護老人保健施設, 病院, 社会福祉士
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
そう矛盾は感じなくてもよいかな、と思いますよ… 介護保険の番人はケアマネです。なのでその制度を使うのは、一連のケアマネジメントが必要とされます。そのお墨付き書を作成する業務独占がケアマネ、これが法律なので… そして、ドクターの指示書を出してもらう、、これもケアマネの業務で、医師に必要な説明とお願いをして、医師も医療的な関わりの必要へを認めてくれたら、指示書を書いて下さるわけです。つまり、方向性=ベクトルは同じです。 当然、ケアマネがそのつもりで依頼しても了承されないケース、また逆に医師はOKでも、ケアマネがまだ不要、または他のサービス利用が望ましいなどのアセスメント結果で、プランには載せないケースも稀にはありました。 ただ、基本は利用者様様の、ご家族の思いは、医師、ケアマネともに尊重する事でよりよい業務上の利点も得られるので、わざわざ否定を先に考えるような事はしないですね… しかし、何にでも例外はつきものですが、これは長くなりますから、指が疲れるので打てません…
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1人の女性の利用者様のお話です。 最近、ご利用を開始されましたが、デイに来ている間、私達職員の前では「ここは本当に良いところ。なんの不自由もないわ」と話してくれています。 しかし、連携している訪問看護の方には色々とデイの不満を言っているそうです。 カバンの向きが違う、後ろから話しかけられるのは嫌などなどです。 私達の対処として、人伝いに聞いても分からないので、良いことも悪い事もデイの職員に話して欲しい。そしたらそれに合わせて対処がしたいと本人様にもお話ししております。 前のデイサービスでも、お金の事で嘘をつき、他の利用者様と揉め、退所になったそうです。 ケアマネからも「こういう人柄の人だから」と注意喚起もありました。 その利用者様が白米を食べれないと言われております。 家ではパンやうどん等を食べているそうです。 かやくごはんや混ぜ寿司などはおかわりをするぐらい好きだそうです。 現にデイで出た時におかわりされていました。 そこで今回問題となっているのが、病気や体質が原因でもないのに、利用者様が食べれないと言われる白米を代わりのものにするかしないかの話です。 その利用者様は週1回の来所です。 個人の意見として、病気や体質、アレルギーがあるのならば対処はしなければいけないと思いますが、かやくごはんや混混ぜ寿司、お寿司などは食べれるのに「白米だけ食べれない」っていうのはわがままではないのか?と思ってしまいます。 今はおかずを多めに用意して、おかずだけを食べてもらうにしているのですが、社長や訪問看護の方々がパンの用意もした方がいいのでは?と言われております。 でもそれをしてしまったら、その他の方々にもそのサービスを提供しないと不公平ですよね? 見にくく分かりづらくなりましたが、皆様ならどうされるか意見を聞きたいと思いますので、よろしくお願い致します。
おやつケアプランレクリエーション
ねこねこ
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, デイサービス
茉莉花
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, サービス提供責任者, グループホーム, 訪問介護, 障害福祉関連
コメント失礼します。 デイを渡り歩いてる方なんですね... 「白米は無理」というのであれば、ふりかけや佃煮などの提供(利用者持ちで)は如何でしょうか?
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居宅ケアマネです。最近、ChatGPTやGeminiを使って経過記録やモニタリング、ケアプラン作成をしています。本当に時間の効率化できています。AIの導入皆さんはどんな感じですか!?
ケアプラン記録ケアマネ
ままま
介護福祉士, ケアマネジャー, デイサービス, 居宅ケアマネ
アンジ
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, ユニット型特養, 居宅ケアマネ
どの様に使用しているのか興味があります。 専用のソフトでもあるのでしょうか? それとも一般的なアプリのaiを使っているのでしょうか? その場合、利用者さんの個人名やプライバシーはどの様に保護しているのでしょうか? また、効率化により浮いた時間は事業者は認めてくれますか?そこへ、新たに業務を詰め込み、結局何も変わらない状態にされないでしょうか?
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介護に限らず福祉ってなんでこんなに、職員の人権が守られないのかと常々思います。 利用者主体は理解できますが、そういったことが行き過ぎている感じは否めません。 特に、利用者からの暴力・暴言、家族からのクレームをいつまでも我慢するのは心情としておかしいのではと思います。(今どき、お客様は神様というのは…) 介護職員というより福祉人として間違っている考えだとは思いますが、割りきって仕事をしていく必要があるのでしょうかね。 心身をやられたりしたら、介護職員をやりたくなくなると思うんですよね。
クレーム暴力暴言
こう
介護職・ヘルパー, 初任者研修, ユニット型特養
ベテルギウスⅡ
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, デイサービス, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
全く同感です。 今まで何度も沢山の傲慢で我儘の酷いモンスタークレーマーに出逢いました。 そういう人達は、最早利用者でも何でも無く、ただのキ○ガイです。 無理難題を言って来るこの人達には、毅然とした態度や対応が必要かと思いますが、上司などの上役の方針や対応次第で幾らでも状況は変わります。 上司が味方、力になってくれないと現場の職員の不平不満は高まり、精神がやられた結果辞めて行きます。 東京都のカスハラ条例は、カスハラ撲滅の第一歩です。他の自治体や他職種にも拡大して、介護職に取っても働きやすい職場環境になってくれたらと願うばかりです。
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みなさんは家族が面会から帰る際何と言っていますか? 私は先輩の真似をして「ありがとうございました」と言っていました。しかし先日祖父の入所している施設に面会に行った際職員さんに「ありがとうございました」と言われ少し違和感を感じました。 入所させてお金は払ってはいるが迷惑や手間をかけている。それなのになぜ面会しただけで「ありがとう」と言われるのか?面会は家族の権利であって施設に頼まれて行ったわけではないのになぜお礼?お店を利用したみたいにご利用ありがとうございます的な意味なのか?何に対しての「ありがとう」なのか?嫌味か?など色々考えてしまいました。 そんなことを一度考えてしまうと自分の職場でも面会時に「ありがとうございました」と言えなくなってしまいました。前みたいに何も考えてないときは言えたのに自分の言葉に疑問を持ったら「お気をつけて」としか言えませんでした。 なのでみなさんの施設では家族が帰る際にどのような声をかけているのか?ありがとうございましたの場合何に対して言っているのか?を教えてもらいたいです。 先輩や上司に聞いてみても考えたことなかったと言われモヤモヤしています。
先輩家族上司
ササヤン
介護福祉士, 介護老人保健施設
やる気のないぬこさん
介護福祉士, 生活相談員, 施設長・管理職
お疲れ様です。 日本ではビジネスシーンにおいて『区切り』としてありがとうございましたを使うことが多いです。 商談が終わった際や面接が終わった際などに『もうお互いに確認することや伝えたいことはありませんね?それではこれでお開きになります』って意味合いで使われます。 なので感謝を求められたり嫌味として言われてるわけではないです。 相手にありがとうございましたと言われたらありがとうございましたと返せば、『こちらも伝え忘れたことや聞きたいことなどはありません。お開きでいいです』となります。
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私は将来介護職を目指しており学校の授業で介護の人材不足について調べています。 そこで介護の仕事をやめた理由についてアンケートをさせていただきたいです。(賃金が低い、重労働、人間関係など) 多くの回答が必要なので本人ではなく知人の方がやめた理由などでも教えていただけると助かります。 ご協力お願いします🙇🏻♀️ (前回応えていただいた方も良ければ)
人手不足退職転職
学生
たつ
介護福祉士
1社目は、お給料のミスが多くて信用できなかったから。 2社目は、責任者とどうしても合わなかったから。
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新人教育について相談です。 最近、新人スタッフへの関わり方に悩んでいます。 意欲がないわけではないと思うのですが、仕事を楽しめている様子があまりなく、こちらとしてもどう関わるのが良いのか迷っています。 もちろん入社してすぐなので、慣れない環境の中で余裕がないのは自然なことだと思っています。 ただ、リーダー業務も忙しく、教育の負担を分散したい気持ちはあるものの、スタッフ同士でゆっくり相談・共有する時間がなかなか取れません。 その結果、十分に情報共有できないまま現場対応になってしまい、「ぶっつけ本番」のような状態になることもあり、お互いに大変さを感じています。 皆さんの職場では、新人教育や情報共有についてどのような工夫をされていますか? また、新人さんが少しでも安心して働けるよう意識していることがあれば教えていただきたいです。
モチベーション職員職場
春
PT・OT・リハ, 病院
さんあゆ
介護福祉士, ケアマネジャー, デイサービス, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
その新人さんは新卒ですか?
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ようやく、夜勤中の電話当番で、休憩が取れなかった時の時間外申請が終わった。万が一会社が認めてくれなかった場合の手段は考えてます。
休憩夜勤施設
藥師寺さん
有料老人ホーム
まみや
介護福祉士, ユニット型特養
お疲れ様ですね! 夜勤て休憩取れないのが 当たり前って感覚だったので 凄い行動力!
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家族と話がしたい時に、家族来たら呼んでと言うのですが、来ても呼んでもらえません、、、 皆さんはどうしてますか?
家族人間関係職場
たぬ
介護福祉士, 介護老人保健施設, グループホーム, 病院, 社会福祉士
れむ
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, サービス付き高齢者向け住宅, デイサービス, 訪問介護, 初任者研修, 実務者研修, 障害福祉関連, 障害者支援施設
「呼んで」というのは同僚などにお願いしているということで宜しいですか? もしそれでも呼んで貰えないのなら、事前にご家族に電話して帰り際にでも職員に声をかけてもらうようにお願いしてはどうでしょうか。
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・毎日あります・3日に1回くらいあります・週に1回くらいあります・2週間に1回くらいあります・月に1回くらいあります・ほとんどありません・その他(コメントで教えて下さい)
・1人夜勤で休憩取れない・見守りしながらの昼食休憩・休憩室がない・休憩中でも呼び出されることがある・休憩はしっかりとれてます・その他(コメントで教えてください)