生活援助から身体介護に切り替わったときの説明の仕方

アルパカ

介護福祉士, 訪問介護

訪問介護のサービス提供責任者をしております。 生活援助で入っていたご利用者のお宅にお子様がお戻りになられることになり、生活援助はケアプランから外されることになりました。しかし、息子様は大変多忙なため、家事はままならないとのことで、ケアマネさんとも相談の上、ご利用者に出来る部分は行ってもらい(コロコロかけたり洗濯物を座って畳んだり)難しい部分をフォローする身体介護に切り替わりました。ケアマネさんとも一緒にご本人にご説明し、なんとかご理解はいただけましたが、 ①今まではやってもらっていたのに自分も体がしんどいなかでやらないといけなくなった ②自分で少しやるにも関わらず、料金が生活援助の時より上がった 上記2点がご不満となり、なかなか前向きに取り組んでいただけないことがあり、ご説明が難しいなと感じています。 身体介護は、その方の出来るところを活かすことでもとある力を維持する、出来ることを増やすというところに価値があり、料金が高くなるということですが、 なかなかこのあたりを理解していただくのは難しいなと感じています…。そもそも最初に生活援助ではなく身体介護を提案出来ていたらな、と後悔したり🥲 皆さんはこういうケース、どのようにお伝えしてケアを組み立てますか?

2024/06/19

2件の回答

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これはなかなか難しいですね。身体介護とはどのような身体介護ですか?体にやはり触れるのですよね?

2024/06/19

質問主

ありがとうございます! 自立支援を目的に、ご利用者の側で見守り、手助けしながら共に行う家事は身体介護に当たるので、その内容で身体介護として算定してます。 そこまでガッツリ身体に触れる介護じゃないのでそこがご理解を得にくいポイントでもあります🥲

2024/06/20

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「ケアプラン」のお悩み相談

ケアプラン

指示書は医師が出すのに、介護保険で訪問看護を利用する場合、ケアプランに訪問看護を入れるかどうかは本人の希望やケアマネジャーの見立て等で決まりますよね。 なんか矛盾を感じます。

介護保険訪問看護ケアプラン

けんじ

介護老人保健施設, 病院, 社会福祉士

2・2026/04/24

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

そう矛盾は感じなくてもよいかな、と思いますよ… 介護保険の番人はケアマネです。なのでその制度を使うのは、一連のケアマネジメントが必要とされます。そのお墨付き書を作成する業務独占がケアマネ、これが法律なので… そして、ドクターの指示書を出してもらう、、これもケアマネの業務で、医師に必要な説明とお願いをして、医師も医療的な関わりの必要へを認めてくれたら、指示書を書いて下さるわけです。つまり、方向性=ベクトルは同じです。 当然、ケアマネがそのつもりで依頼しても了承されないケース、また逆に医師はOKでも、ケアマネがまだ不要、または他のサービス利用が望ましいなどのアセスメント結果で、プランには載せないケースも稀にはありました。 ただ、基本は利用者様様の、ご家族の思いは、医師、ケアマネともに尊重する事でよりよい業務上の利点も得られるので、わざわざ否定を先に考えるような事はしないですね… しかし、何にでも例外はつきものですが、これは長くなりますから、指が疲れるので打てません…

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ケアプラン

居宅でケアマネをしています。 いろいろICT化が進んでいます。ケアプランデータ連携システムも利用が加算の算定条件にもなってきています。 その中でもみなさんは仕事でAIは使用しますか?

加算居宅ケアプラン

まめ

ケアマネジャー

4・2026/05/31

胡麻

初任者研修, 社会福祉士

AIの活用は私の周りでも話題になっています。 私は包括なので予防プランなのですが、現在の身体状況をまとめるときにつかっています。まだケアマネ経験が浅く、どう書けばいいかパッと出てこないので非常に助かっていますが、経験がある方だとかえって面倒に感じるようでした🥲 あとはAI議事録ツールを活用し、会議録をまとめたりしています。 記録入力やfax業務など、、効率よくなるといいなぁと感じています。

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介助・ケア

1人の女性の利用者様のお話です。 最近、ご利用を開始されましたが、デイに来ている間、私達職員の前では「ここは本当に良いところ。なんの不自由もないわ」と話してくれています。 しかし、連携している訪問看護の方には色々とデイの不満を言っているそうです。 カバンの向きが違う、後ろから話しかけられるのは嫌などなどです。 私達の対処として、人伝いに聞いても分からないので、良いことも悪い事もデイの職員に話して欲しい。そしたらそれに合わせて対処がしたいと本人様にもお話ししております。 前のデイサービスでも、お金の事で嘘をつき、他の利用者様と揉め、退所になったそうです。 ケアマネからも「こういう人柄の人だから」と注意喚起もありました。 その利用者様が白米を食べれないと言われております。 家ではパンやうどん等を食べているそうです。 かやくごはんや混ぜ寿司などはおかわりをするぐらい好きだそうです。 現にデイで出た時におかわりされていました。 そこで今回問題となっているのが、病気や体質が原因でもないのに、利用者様が食べれないと言われる白米を代わりのものにするかしないかの話です。 その利用者様は週1回の来所です。 個人の意見として、病気や体質、アレルギーがあるのならば対処はしなければいけないと思いますが、かやくごはんや混混ぜ寿司、お寿司などは食べれるのに「白米だけ食べれない」っていうのはわがままではないのか?と思ってしまいます。 今はおかずを多めに用意して、おかずだけを食べてもらうにしているのですが、社長や訪問看護の方々がパンの用意もした方がいいのでは?と言われております。 でもそれをしてしまったら、その他の方々にもそのサービスを提供しないと不公平ですよね? 見にくく分かりづらくなりましたが、皆様ならどうされるか意見を聞きたいと思いますので、よろしくお願い致します。

おやつケアプランレクリエーション

ねこねこ

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, デイサービス

7・2022/10/05

茉莉花

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, サービス提供責任者, グループホーム, 訪問介護, 障害福祉関連

コメント失礼します。 デイを渡り歩いてる方なんですね... 「白米は無理」というのであれば、ふりかけや佃煮などの提供(利用者持ちで)は如何でしょうか?

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👑介助・ケア 殿堂入りお悩み相談

介助・ケア
👑殿堂入り

チェア浴やストレッチャー浴の対象者にたいし、足の裏や足指の間、耳の裏側など、洗体介助することは難しいのでしょうか。 仕事柄体調や身体機能が改善してきた方の一般浴評価をするのですが、洗体を対象者ご自身に促すと、恐ろしいほどの垢が出たり、足指の間や耳の裏に垢がこびりついていることが多いのです。 当院では、恥ずかしながら、無理!と返されました。 皆さんのところではいかがでしょうか。

入浴介助訪問介護

金魚ばち

PT・OT・リハ, デイケア・通所リハ

10・2026/09/12

ぶち猫

介護福祉士, 病院

当たり前に手足指間や耳の裏から顔面までもスッキリするまで洗っていますが。 逆にそれをしないことにびっくりです。入浴時にしないでいつ綺麗にできるのでしょう?

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介助・ケア
👑殿堂入り

社内の回覧で、こんなコラムが回ってきました。 [スプーンで口をぬぐわない] 自分やっちゃってるなと思いました。 皆さんはどうですか⁇

食事介助ケア

hk

介護福祉士, ユニット型特養

20・2026/06/17

ちのっち

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護

別に何か問題でも?って感じですね。 顔にご飯ついたままの状態にしなきゃそれでいいって、結果だと思います。 私お風呂専属でバイトしてるんですけど、お風呂の時に顔にカレーつけた人とかいますもん。 あーやってくれなかったんだなって。スプーンでぬぐったりそんなことすら、やらないのかね、酷いスタッフとか思いながら。 机上の空論、理想論、いちいち腹立ててもしょうがない。

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介助・ケア
👑殿堂入り

変な質問だと思いますが 皆さんの施設では 就寝介助の時 パジャマへの更衣してますか?(ほぼ全介助者で訴えない方) 起床時は 整容をしてますか?(顔を拭いたり) 私はやっていたのですが上から 必要ないと言われてしまいました

施設

ひまわり

介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, グループホーム, ショートステイ, 訪問介護, ユニット型特養, 訪問入浴

25・2023/09/25

ラーメン大好き

介護福祉士, 従来型特養

うちの特養ではパジャマへの更衣はしません。 夕食後の歯磨きさえも時間がなく殆ど行いません 整容は週二回です。

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話題のお悩み相談

新人介護職

働いて15日目。昨日、1人でして言われてしました。移乗は手伝ってもらわなできない。お風呂はまだ動ける人は1人で入れれる。体が大きい人は2人で。時間配分わからないから後ろにずれて行った。私がもたもたしてると見かねてリーダーができてないことをしてしまう。おむつ交換移乗まともにできない。 リーダいわく成長まったく出来てないって言うてきた。 自信なくしまくりだしリーダーに指導されると落ち込むことが多いしまた嫌なこと言われるビクビクしながら仕事しないといけない。実習生にはそんなことないのに

ユニット型特養

さち

無資格, ユニット型特養

5・2026/09/22

HIMAWARI

介護福祉士, 看護助手, 従来型特養, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, サービス付き高齢者向け住宅, ショートステイ, デイサービス, 病院, 訪問介護, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養, 小規模多機能型居宅介護

お疲れ様です。10年前未経験で無資格で初めての派遣先がユニット型特養でした。毎日怒られていました。15日目で成長出来るわけがありません!相手は、大人で毎日体調も機嫌も違う。試用期間3カ月はゆっくりと教えてくれないと事故に繋がります。実習生には優しく教え、就職に繋げたいからです。心が病む前に転職も考えてみては。特養は介護度が高いので、ディサービスとかからスタートしても良いかもしれませんね。介護技術は学べてメリットありますが…

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きょうの介護

うちにいる管理者が 最近、私のこと嫌いなのか気を遣った態度をとります。 確かに最近は私も書類だったり 利用者さんの観察が抜けていたりケアレスミスがあるのはわかっているし、私のこと不信に思う気持ちも分からなくはないですが… 態度に出すのは違うといます、

管理者ケア人間関係

きみ

介護福祉士, デイサービス

4・2026/09/22

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

きみさんには、久々の投稿になりますね、、 本音で思った事を書かせて下さい、、 つらいお気持ち、お察しします…。ミスを自覚されている分、相手の些細な態度も気になってしまいますよね。 でも「気を遣われている」と感じるのであれば、嫌いというよりは、管理者さんも「どう声をかけたら傷つけずに伝えられるか」迷っている最中なのかもしれません、そう思えるのが優先します、、他の情報が具体的にあれば、また頂きたいと思いながら、ですけども。 さて、今は焦らず、できることから少しずつ挽回していけば大丈夫ですよ。本当に応援しています!

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介助・ケア

同じ利用者さんでも、職員によって介助の方法や声かけが違うことがあり、戸惑うことがあります。先輩によって言うことが違うと、どの方法に合わせればいいのか分からなくなることもあります。それに利用者様自身もケアの際、職員によって統一されてないと困惑すると思います。あの人はこうしてくれる。この人はしてくれないなど思うこともあると思います。職員同士でもう少し介助方法を統一できたらいいのになと思いますが上司になかなか言い出せずモヤモヤ....

認知症ケア介護福祉士

はる

介護福祉士, ユニット型特養

1・2026/09/22

カスミソウ

介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養

そこの施設、ケアの統一かができていないんだと思います。 ケアが統一されていないと何かあった時(事故等)守ってもらえないですよ。 勝手な判断(独自の判断)でしたから、こういうことが起きたと言われ… 統一するためにもミーティングで職員皆さんで話し合ってみてはいかがですか?

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最近のリアルアンケート

・ありません💔・過去、付き合っていました😊・現在進行中です💑・結婚しました!💕・その他(コメントで教えてください)

370票・2026/09/29

・レクを行いました・プレゼントを渡しました・特別な食事が出ました・特に何もしていません・その他(コメントで教えてください)

492票・2026/09/28

・したことありません・したことあります・その他(コメントで教えてください)

554票・2026/09/27

・2連休・3連休・4連休・5連休以上・連休はありません・その他(コメントで教えてください)

566票・2026/09/26