生活援助から身体介護に切り替わったときの説明の仕方

アルパカ

介護福祉士, 訪問介護

訪問介護のサービス提供責任者をしております。 生活援助で入っていたご利用者のお宅にお子様がお戻りになられることになり、生活援助はケアプランから外されることになりました。しかし、息子様は大変多忙なため、家事はままならないとのことで、ケアマネさんとも相談の上、ご利用者に出来る部分は行ってもらい(コロコロかけたり洗濯物を座って畳んだり)難しい部分をフォローする身体介護に切り替わりました。ケアマネさんとも一緒にご本人にご説明し、なんとかご理解はいただけましたが、 ①今まではやってもらっていたのに自分も体がしんどいなかでやらないといけなくなった ②自分で少しやるにも関わらず、料金が生活援助の時より上がった 上記2点がご不満となり、なかなか前向きに取り組んでいただけないことがあり、ご説明が難しいなと感じています。 身体介護は、その方の出来るところを活かすことでもとある力を維持する、出来ることを増やすというところに価値があり、料金が高くなるということですが、 なかなかこのあたりを理解していただくのは難しいなと感じています…。そもそも最初に生活援助ではなく身体介護を提案出来ていたらな、と後悔したり🥲 皆さんはこういうケース、どのようにお伝えしてケアを組み立てますか?

2024/06/19

2件の回答

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これはなかなか難しいですね。身体介護とはどのような身体介護ですか?体にやはり触れるのですよね?

2024/06/19

質問主

ありがとうございます! 自立支援を目的に、ご利用者の側で見守り、手助けしながら共に行う家事は身体介護に当たるので、その内容で身体介護として算定してます。 そこまでガッツリ身体に触れる介護じゃないのでそこがご理解を得にくいポイントでもあります🥲

2024/06/20

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「ケアプラン」のお悩み相談

資格・勉強

ケアマネ試験問題についてで申し訳ありません。住所地特例と特定地域密着型サービスについて分かりません。 住所地特例適用被保険者であっても一部の地域密着型サービスである特定地域密着型サービスが使えるらしいのですが、 住所地特例を受けているということは介護保険施設などに入っているということだから施設以外の介護保険サービスは使えないはずですですよね? どういう事なのかよくわからないので、分かる方いらっしゃいましたらお答え頂きたいです。 よろしくお願い致します

支援計画ケアプラン管理者

ニョッキ

介護福祉士, 有料老人ホーム, ショートステイ, 病院, 訪問介護, ユニット型特養

42025/10/01

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

住所地特例ですか… これは有名な介護保険変更の平成28年から後の利用者さんは、地域密着型はその地域に住民票のある方、になった経緯があり、その問題ですね、、実務的には地域密着型の住所地特例者の利用は(私の所属する県、市は)極めて少ないですので、住所地特例と地域密着型それぞれの問題は出題されるかも知れませんが、絡めた問題は出ないのでは、と思っています(もちろん確約はできませんが💧)。 さて、では実務上ある場合には、これは利用者さんが今の地域密着型へ申し込む、ケアマネが保険者市町村へ連絡する、その保険者と現住所地保険者が協議、そして現住所地市町村が認めれば、そこの地域密着型サービスを利用できます… これが私(達)の見てきた普通の流れですね…

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新人介護職
👑殿堂入り

介護福祉士の実習指導者講習会に参加しました。 あらためて驚かされたのは、介護福祉士を目指すつもりで入学していない学生が多いとのこと。 とりあえず、介護なら行けるんやないかと、親が勧めて入学して来た学生がほとんどだと聞いたときに、指導者として、一番は介護福祉士の魅力を伝えていかなければならないと思いました。 そこで皆さんに質問があります。 皆さんにとって介護の魅力とは、いったいなのでしょうか。どんな意見でも構いません。 皆さんの持論を聞いてみたいので、よかったら教えて下さい。参考にさせて頂きます。

講習会支援計画フルタイム

きこりん

介護福祉士, ケアマネジャー, 有料老人ホーム, ショートステイ, ユニット型特養

202021/08/09

hiipoco

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ユニット型特養

こんにちは。実は私自身が親に勧められて介護の短大に行き施設勤務をした経緯があります。 短大入学後に先生が授業で言われた言葉 【本当はやりたくないなあ、、と思って来た人もたくさん居ると思う。でも2年間、がむしゃらに頑張ってみれば良いじゃない】と。 実際、保育と迷って入学した人や、看護学校が落ちて入学した方が多かったです。 持論になりますが、卒業後10年以上経ちますが、軽い気持ちで入学した人ほど、仕事が長続きしています。 逆に、介護に熱意がありすぎた人は、早くに現実を知りやめてしまう人が多いのです。 私自身は寿退職して今に至りますが、介護の魅力、、、と言えば、良くも悪くも人生観が変わることですかね。 自分が歳をとった時、どんなお年寄りになりたいか、、、どんな生き方をしたいか、、と考えることが増えました。

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ケアプラン

特養で介護職とケアマネを兼務しています。ケアプランを作成しているのですが、なかなか現場の職員に見てもらえていません💦 どうしたらもっと目を通してくれるようになるでしょうか??

支援計画ケアプランケアマネ

くらげ

介護福祉士, ケアマネジャー, ショートステイ, ユニット型特養, 社会福祉士

72025/05/17

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

これは発信しかありません。 それにはお尋ねしたいことがあります。 まず、担当者会議はどのようにされていますか? 医師、看護師、理学療法士、栄養士、介護士とご家族、いくつかはご本人に参加して貰っていますが、少し前までは施設長、相談員も参加していました。くらげさんの施設ではどのようでしょう… そして発信する機会はどんな可能性がありますか? 特養でしたら、(部署)定例会、朝礼、合同会議等かなと思います…

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👑介助・ケア 殿堂入りお悩み相談

介助・ケア
👑殿堂入り

ありえない。 ユニット型特養に勤務しています。 人手不足で入浴のない日があるため、今度1日に10人入れて下さいとリーダーから言われました。 午前中に5人、午後から1人助っ人つけるので5人入れて下さいとのことです。 ここはほぼ全員寝たきりの方ですよ。ありえますか? どこの特養でもこんなことがあるのでしょうか?

機械浴人手不足入浴介助

カスミソウ

介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養

462024/04/05

アトム

介護福祉士, グループホーム

時間的にも1日4人が限度でした 10人は大変!

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介助・ケア
👑殿堂入り

最近、体のデカい利用者が入所してきました。両手が上がらない為、食事は全介助とまだいいのですが、トイレに行きたいと訴えがある為(頭はクリアでこだわり強し)、職員2名(立位介助とズボン上げ下げ各1名)で全介助、両脇を抱え腕が上がると急に足の力がなくなるので、踏ん張るためにマジで腰にきます。福祉用具欲しいと言っても、話が頓挫しており、こういう時は私含め、みんな腰痛で休めば良いですかね?笑 皆さんは、腰などのメンテナンスはどうしてますか?

腰痛ケア介護福祉士

3代目ふぁん

介護福祉士, 従来型特養, デイサービス

222026/02/14

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

その方は立位の協力動作、声かけなどやっても難しい方ですか… 気分で変わる方でしょうか… 正直要介護度が気になりますね、認知機能は問題ないのでしたら… つまり、なぜ上肢が上がると下肢の力が無くなるのか…本来なら、一番残存機能としても力を入れて欲しい場面だと思います。認知機能やほかの慢性実患が当然分かりませんから、思慮困難ではありますけどね、、どんなtoilet構造かはも不明ですけど、そこで役立つ福祉用具はどんな物を想定されていますかね…? きほんは、2つです… まず脇に介助者の頭を入れ、少し浮かす移乗介助です…想像して頂けますか? 後は、アームサポート、トイレ共にかち上げ式の構造でしたら少し臀部をズラす感覚でトランスできますが、これは広さなどある場合ですね… そして、うまくいってるかたのやり方や、どーするのか朝礼終礼会議などで共有すべきと思いますけどね… 腰は、大事にしないと…ですね。

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介助・ケア
👑殿堂入り

特浴介助で耳に水が入ると言われる入居者様。 ご家族に耳栓を買ってもらうとのことだったのですが皆さんどう思われますか? まずは水が入らないように介助を工夫するのが先なのではと思ったのですがパートなためあまり強く言えず… また洗髪後どうやら耳を拭いてない様子。あとから耳を拭いて欲しいと言われて拭くととても汚いのですが、耳栓よりもまず耳拭くのが先なのではと… 耳栓の管理も大変だと思いますし(衛生的に消毒なども必要かと)、皆さんどう思われますか?

入浴介助

りんごちゃん

介護職・ヘルパー, 看護助手, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, 病院, 実務者研修, ユニット型特養

302026/02/09

me

介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養

仰る通りだと思います。しかし価値観は様々なので、自分と考え方は違いますが耳栓も方法の一つだとは思います。ですので、試してみたら良いと思います。耳の汚れはそれで、「汚れが強いので皆さん気をつけましょう」と共有すると良いと思います。

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話題のお悩み相談

キャリア・転職

介護の現場では同時にいくつも業務が重なることがあります。 どの仕事を優先するべきか迷う場面も多いと感じています。 皆さんは業務の優先順位をどのように考えていますか?

有料老人ホームユニット型特養グループホーム

SORA

介護福祉士, 介護老人保健施設

72026/03/09

俺いつまで介護やってんだろ?

介護福祉士, ユニット型特養

何やってても利用者が最優先 利用者のコールが重なったら、待てない方を優先 利用者のセンサーが重なったら、リスク高い方を優先 待てない方とセンサーが重なったら、センサーが優先 センサーでどちらもリスク高い方が重なったら、僅かにリスクこっちのが高いだろって思った方を優先 他雑務は合間にやればいい。人が少なくてどうにもならない時は、削れる業務を削って利用者を最優先ですね。

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きょうの介護

夜勤中に看取り中の方がご逝去されました。 30分おきに様子を見に行って、酸素もこまめに測っていたのですが、次に訪室した時にはもう呼吸停止していました。 お看取りすること自体初めてで、酸素低めだけれどもまだ反応良いしまだ大丈夫そうかなと思っていましたが今思えばあれが下顎呼吸だったのかなと...。もう少し早めに連絡できれば家族様がお看取りすることできたのかなと後悔が残っています。 「寝たい。」と話され「良いですよ、ただ朝には起きてくださいね。」といつものように会話したのが最後になってしまい、私が最後で良かったのかな、と考えてしまいます。 これまではタイミング合わずで時間差で逝去されたことを知ったので「あぁ〜そっか、、。」と思う程度で今回初めて涙が出るほど悲しみを感じています。付き合いが長かったというのもきっとありますが、、。 家族様からは感謝の言葉をいただきました。 今回学ばせていただいたことは必ず次に活かしたいと思います。

看取り家族夜勤

よっしー

介護福祉士, ショートステイ, ユニット型特養

12026/03/09

SORA

介護福祉士, 介護老人保健施設

初めての見取りは本当に心に残りますよね。 私も最初の頃は「これで良かったのだろうか」と何度も考えましたが、最後までそばで見守ってくれる職員がいること自体が利用者さんにとって安心なのだと思います。 きっと質問者さんの優しい関わりがあったからこそ、穏やかな最期を迎えられたのではないかと感じました。

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きょうの介護

続けての投稿ですいません...。 昨日の夜勤でお看取りしたご利用者様のことを思い出しては泣いています。 夜勤中、訪室すると気配ですぐに私に気付き手を伸ばしてきたり、声も出しにくいのに一生懸命何かを伝えようとしていました。私が少し離れるねと伝えると服を引っ張って首を横に振られた姿が忘れられません。 最後に会話が少し出来、その30分後にはもう息に引き取られていました。 呼吸停止しているのを確認した時は動揺しましたし、まだ頭から離れません。よく亡くなっても聴力は残っている?というじゃないですか、何かもっと良い言葉をかけられたらよかったなと後悔しています。 家族様の涙を見た時、つられそうになりました。ただ、家族様の前で泣くわけにもいかないと気丈に振る舞って、朝他の職員が出勤してからもなんとか持ち堪えていました。 最後のお見送りでストレッチャー?に移乗させるとき、まだ背中に温もりを感じ本当に今にでも起きてくるんじゃないかと思えるほどでした。 今日は長かったし疲れたから温泉に入ってから帰ってきて少し眠り、今ようやっと涙がボロボロ溢れています。 この仕事をしていたらこういうことはあることだし、毎回引きずってしまったら続かないと分かっています。ただ、新卒で入職した時からの付き合いだったし、初めてお看取りさせていただいたというのもあってより悲しさを感じています。 今日はとことん泣いて明日はしっかり休んでまた明後日から気持ち切り替えて頑張りたいと思います。

新卒看取り入社

よっしー

介護福祉士, ショートステイ, ユニット型特養

12026/03/09

ちゅうかりょうり

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, 介護老人保健施設, 初任者研修, 実務者研修

私もありますよ。 前の施設は看取りの人が亡くなるとエンゼルケアもしていたのでなおさらです。  とある方は私がつくった誕生日カードを手に持ってました。

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最近のリアルアンケート

紙ですアプリやサイトです曜日・時間固定ですその他(コメントで教えてください)

400票・2026/03/17

やりがいがあるから介護技術が身についたから職場の雰囲気がいいから休みがとりやすいからなんとなく続けてきたその他(コメントで教えてください)

565票・2026/03/16

昭和生まれです平成生まれですその他(コメントで教えてください)

637票・2026/03/15

好きですどちらかといえば好きですそんなに好きではありません嫌いですその他(コメントで教えてください)

605票・2026/03/14