「認知症」のお悩み相談（26ページ目）

苦手な利用者さんがいます。 住宅型有料でオムツ介助を訪問として伺ってます。認知症、精神疾患持ちで行くたびに「酒くさい」「俺は社長だ。お前なんか働かせないようにしてやる」といいます。私が何かしたのかと悲しくなります。声掛けしながら、きちんとしているつもりです。私もお手伝いさせてもらうから生活できる、利用者さんも身の回りのお手伝いをしてもらえるから生活できるのであって、お互い様と思ってます。 他の職員に聞くと割り切って仕事をしていて気にしないようでした。私が気にしすぎなのかな？とも思います。 アドバイスお願いいたします。

排泄介助オムツ交換有料老人ホーム

　教えて下さい。 認知症。ほぼ自立されている利用者様です。 食事にムラがあり、ご飯のみを食べておかずが残ります。 最近、職員の会話でご飯におかずを乗せてあげたら。という話しが出ました。 私は、全量摂取を必ずしも目指す必要性は無く、かえって虐待になってしまうと思っていますが。 ご飯におかずを乗せての提供はどう思われますか？

虐待食事認知症

服薬介助について、施設のやり方がどうなんだ？と感じたのでみなさんどうなのかなって質問です。 入居者の方で認知症あり、嚥下障害(食形態極刻みトロミつき)の方に散薬(粉薬)が処方されているのですが…… うちの施設、職員の中に茶碗のおかゆ全体に薬をぐちゃぐちゃに混ぜる人、乗せるだけの人が結構居まして そもそも大抵トロミつきの白湯か服薬ゼリーで混ぜて一口でいくと思うんですが、白湯やゼリーは拒否があってすすまず。 担当医からはお粥に混ぜてもいいとは聞いてます しかし 仕方なしおかゆに混ぜるにしても、全量摂取するか分からないのに全部に混ぜるのおかしいですよね？ (私は1口で終わるようにおかゆ少量を小皿に分けて服薬介助してます) みなさんのところどうですか？

服薬認知症

訪問介護施設三日目です。 不穏になり、怒鳴り散らし、手をあげる。 入居者様に初めて今日実践で入りました。 そうしたら、怒鳴り散らす、手はあげる。 `仕事ですから！'と、とりあえず言い。(そうすると、少しは収まる、と聞いていたので)けど収まらず、途中で同行の方とバトンタッチ。 帰り際、所属している訪問介護のサ責から、 `お金を貰っている利用者様なんだから、感情に流されたら駄目。あくまでもお客様なんだから。‘と。 そんな事は百も承知出し、お金を貰っていることは確か。 けれど、その後のサ責の言葉が`オムツとか、無理矢理やられて、トイレに無理矢理連れていかれるとか、自分だって嫌でしょ？' じゃあ淡々と、下出にでて、声掛けすればいいのか？ それも違う。どうやっても不穏になる。 `利用者さんをもう一度見直すしかないね‘。 そんなこと言われたのは初めてでショックでした。 お金と言うより、人間、人生の先輩として敬う気持ちは忘れていません。 しかし、不穏が強すぎて、拒否が酷い場合、今までは時間をずらす、特に、介護士の仕事に応対してくれた際にはありがとうございます。と、お礼を言ったりしたものです。 しかも、`メモも日にち、時間を書いてメモするように言ったよね？‘ そんなの一言も聞いてないし。 この場所、このサ責がいる訪問介護施設で働いていけるのか、不安です。 よい方法があれば、教えて下さい。 よろしくお願い致します。

訪問介護認知症上司

利用者の中に暴言､暴力行為のある方がいます｡ 女性で普通に歩ける方です｡ 机をひっくり返す､お皿を投げる､つねる､叩く､殴る､ひっぱる､他の方にまで手を出しそうになる､ ｢バカ､死ね｣など言う｡など､､ 私も出血やアザなどできてしまいました｡ 職員の中には服が破れるほど引っ張られた方もいます｡ トイレ誘導しないと気付けない方なので トイレ誘導の為に声掛けなどするのですが､､ 見守るだけ(危ない時は介助する)､ 優しく声掛け､しつこく話さない､ 楽しそうに声掛けするなど､ 色々な職員が色々な方法を試してみても全滅です｡ 皆さんならどんな声掛け､介助しますか？ 私は今その利用者と関わるのが怖いです｡ 過去に暴言､暴力行為の利用者と接した事ありますが､今までとは比べ物にならないぐらいで､､ ベテランさんからしたら｢そんなもん｣とか思われるかもしれないけれど､私は怖いです｡ 説明不十分+説明下手ですみません💦💦

声掛け暴力暴言

元々介護に興味は無く仕事だからと続けているのですが、現在モチベーションが上がらず困っています。モチベーションの維持もプロとして当たり前の仕事なのは理解していますが、どうにも難しい日があります。それでも入居者様との信頼関係は、うちのホームで1番築けている自信があります。名前や顔を覚えて下さる方もいらっしゃり、入居者様に助けられながら、日々勉強しております。そこで質問です。様々な入居者様や職員と関わる中で、みなさんがモチベーションを上げる方法、または関わりの中でほっこりした出来事を教えて下さい。

勉強認知症グループホーム

え？って思う判定もありますよね 認知症なし、息切れはあるけど、歩行問題なし、独居　家の中では自立。なんでもできる。 要介護3 更新で1になるでしょー！と思ったらまた3。 ご本人　そりゃぁ大喜び。 認知症なし、一見なんでもできるけど麻痺しびれかなり強い。 介助ないとお風呂も入れない。 なのに更新しても変わらず要介護1… 不服申し立てしても変わらず要介護1 なんだかなぁ

要介護トラブル入浴介助

みなさんの認知症のご利用者様の不穏時の対応、接し方を教えてください！

不穏認知症デイサービス

認知症の女性で言葉の理解(書いてある文字も)がむずかしい方がいます。普段は穏やかにイスに座っていたのですが、席を離れてホール内を歩いたりロッカーを覗いてみたり玄関から出ようとされるようになりました。 前回は、いつも帰宅願望が強く帰ると歩いたり玄関から出ようとされる男性についてまわっていました。 今日はその男性はいないのですが1人でもその状態です。 言葉の理解がむずかしいので、何をしたいのか聞いても答えが返ってこず、どう対応してあげたらいいか困っています。

帰宅願望認知症

自宅、DS、訪看、HHで一切入浴しない利用者さん。 今日上手く話をして上手く誘導してお風呂に入ってもらう事が出来た！ やっぱり話をするって大切！ これが続けられるといいな〜

排泄介助入浴介助モチベーション

コロナは隔離、職員もクラスターになれば人手不足。 とてもお互いが辛いですよね。 やっと落ち着いたこの頃、やはりコロナ１ヶ月の反動か認知症の悪化、身体機能の低下がちらほらと露になってきたなと感じます。 隔離でももっとなにかできたんじゃないかと後悔してます。 クラスターになった方に質問です。隔離期間レクでもなんでも、基本生活(食事、排泄とか)以外になにかやっていたことはありますか？

レクリエーション認知症コロナ

新規利用者さんの荷物チェックをする際、嫌がって見せてくれないときがあります。 認知症はありません。 そういうときってどうしてますか？

新規利用者認知症

介護拒否する利用者さんがいます。 1番手がかかり大変です。　他の利用者さんにも手出すし、職員にも出すし。　 あー、どうすればいいですか。　耳も全く聞こえない(聞こえないふり) 無視。　介護拒否があるなら入ってこないでって思う。　病院へ行けって思います。 　他の施設へ.行ってほしいくらい… 嫌になります。 他の利用者に大迷惑がかかってます。　 お風呂で大暴れ、蹴る、叩く、手をちみる 　 認知症　周辺症状　行動・心理的症状ですよね BPSD 介護拒否。　　　　

要介護暴力不穏

私は資格なしで、約17年近く介護に携わってきました。 今まで色んな方にご指導いただき、今があると思っています。とてもいい環境の中、仕事ができました。 今自分にできることは何かを考えた時、 人に介護を伝えたいという思いが強くあります。 大した経験もないかもしれませんが、 なぜかそう思ってしかたがありません。 今現在、どんな形でもいいので 介護を人に伝えることをやっている方がいらっしゃったらアドバイスお願いしたいと思っています。

認知症ケア介護福祉士

私の担当利用者についてです。 Aさんは少し前から、食事をかきこむように食べています。 1口刻み提供で、1食5-8分ほどで食べ終わっています。 一口が大きい上、早食いであること、自歯が揃っているが、噛まずに飲み込むように食べていることから、このまま続けていくと、誤嚥するのでは無いかと心配しています。 最近では、ゆっくり食べるように言う声掛けに起こる様子も見られます。 試しに、早食い阻止のため、職員が介助に入った際には、拒否などはありません。 現在は自力接種の際には、小皿で盛り付け、小分けで提供しています。 現在、施設内では、Aさんについて、自力接種でリスクのあるまま続けていくのか、介助にて安全に食べていくのか話になっています。 私個人としては、Aさんはしっかり手指を動かせているので、その力を低下させないよう自力接種させたい気持ちもあるのですが、認知も進んできているので、安全に食べさせたい気持ちもあります。 このような場合、どう対応していけばいいのでしょうか？ 皆様の施設での対応方法など聞かせていただければ幸いです。

認知症特養ケア

ワンユニットで看護師無し、栄養士無しの所で働いています。入居者の高齢化、重篤化で…今後看取りもあると言う状況です。入居契約書の退去条件に｢自立歩行が困難な場合｣とあります。あくまでも中間施設としての立場での契約書なのですが…看取りは今まで一度もなく、看護師も居ない中で看取るとなると…不安しかありません。看取りのマニュアルも無く｢先ずは救急車呼ぶ｣としか説明も無く…。グループホームで看取り経験ある方、見取りをされてる方のご意見聞きたいです。突然死とかでは無く当施設で看取るというのもその利用者が長く居た人、上司のお気に入りというのも納得出来ずに居ます。グループホームは自立支援、中間施設なのでは無いのですか？愚痴の部分も入りましたが…グループホーム以外の施設の方の意見も聞けると有難いです。

認知症グループホーム愚痴

最近入所された、男性の方なのですが、非常にコールが頻回で困っています。 左半身麻痺ですが、認知機能はそこまで低くありません。 ご本人は、「左足が痛い」、「便が出ました」※実際には出ていない事が多いです。 など、話を傾聴して一旦は落ち着いて貰えるのですが、5分もしない内にコールをして、同じ事を言われます。 それの繰り返しです。 居室にテレビを置いて、気を紛らせないかと試しましたが、効果はありませんでした。 離床してもらってフロアにお連れして、気分転換をしてもらっても、直ぐに居室に戻りたがり、ベッドに臥床してもらうと、直ぐにコールをするという感じです。 あまりに頻回なので、職員のストレスになってしまっています。 カンファレンスなどをして、対策を考えても、なかなか良い対策が出ません。 ご意見があれば、参考にさせて下さい。 よろしくお願いします。

カンファレンスコール認知症

新入居の方が来られフェイスシートに アルツハイマー型認知症、アレルギー皮膚炎、喘息、自律神経失調症の病歴があります 生活歴に里芋、山芋、卵、青魚と記載されており 利用者は病院ではアレルギー検査をしたと話し、医師からは卵は食べないようにと言われたと話す（確定的情報かは不明） しかし利用者は卵入のカマボコやホットケーキ、またアジなど食べていたと話す 暫定プランではアレルギーの食べ物を外すと記載されています 施設入居時の家族への説明で全ては取り除けないとのことで了承を得ており、尚且つ家族は「検査してるかどうかも分からないし、本人が好き嫌いで言っているだけでアレルギーがあるかも不明」とのこと この段階で原材料含む食べ物でアレルギーの食べ物で外しますか？それとも本人と家族の意向で食べさせますか？ 皆様の意見お願いします

家族認知症施設

紳士なご利用者様。 認知強で帰宅願望があり旅行かばんを持って 出口を探して施設内を探索されています。 事務所のほうへ行かれるとどうにかしたら外に出られそうなので… 「〇〇さん、ここは女湯よ」とか 「いまギャルが入浴中」とか…我ながら若干のセクハラ発言をすると 「これこれは失礼しました」と恥ずかしそうに帰って行かれました。 言葉遊びや声の掛け方などで少し状況が変わったりするのがこの仕事の虜になるところです。 なんだか楽しくなってしまった今日のつぶやき✍️

徘徊趣味モチベーション

施設内で転倒して、骨折（保存療法）してしまった利用者様の対応はどうされていますか？ 股関節や腰など…

認知症ケア施設

別のフロアの強度認知症利用者さんの皮膚科受診付き添い。 医者から「普段から痒みありますか？」と聞かれたら、とりあえず「はい」って言っとくのが無難なんかな。 「分かりません」て答えて怒られた職員がいた。

認知症職員

今の職場、まあとりあえず続きそうな所なのですが、前の施設に比べてケアの質が悪いと感じる面が多く、感覚が麻痺して自分もああなりそうだなと気が滅入ることがあります。 ・認知症の周辺症状に対し感情的に怒ったり否定するだけ、小さい子どもに話しかけるような口調、ニックネームで呼ぶ ・基本、食事と風呂の時間以外は全員臥床させる(常時の見守りが不要な方まで…) ・食休みの時間をほぼおかず臥床する ・義歯洗浄や管理が行き届いていない ・トイレに行く能力があってもなるべくオムツ対応にしようとする ・介護職の行う看取りケアはほぼオムツ交換のみ。口腔カピカピ、目やにガビガビ、髪もボサボサ。 確かに慢性的な人手不足で、ある程度ケアを画一化しないと1日の業務が終わらない事は痛い程分かってはいるのですが。 もし前の施設を経験せずここが初めての職場だとしたら、とても恐ろしいことだなあと感じています。 やっぱりユニットの方がケアは丁寧にできるかな。次は少人数の施設に行きたい。 毎日悲しくなってしまって。

認知症休みケア

皆様お疲れ様です。 教えて下さい。今、20人の有料老人ホームで夜勤ワンオペで働いています。 オムツ交換の際、急に暴れ、暴力を振るう方がいます。認知症がだいぶ進んでおり、平時でも意思疎通も難しい方です。前回はあまりにも酷くて、オムツを替える途中で退避しました。その後、暫くしてから様子を見にいくと寝ていたので、何とかなりましたが、もし時間を空けても不穏が続いていたら、と思うとどうしたらいいのか？ 暴れるきっかけは色々とあるかもしれませんが、何も無い所で急に襲いかかってくる時もあります。なので、こう言った場合でも、殴られながらそれを我慢しながらでもオムツ交換しないといけないんでしょうか？ それとも自分の身を守る為、他の方のサービスを行う為にも、放置してもいいのでしょうか？ もちろん、翌朝には上司に相談もしますし、ケアの方法や声かけの仕方を振り返り、次に対してどうしていこうか考えて、そうならない様にするのが必要だと思いますが、それでも事が起きてしまったらどうしたらいいんですか？ もし、我慢してでもサービスをしないといけないなら、何をもってそうしないといけないとなっているのか、根拠が知りたいです。そうしないと気持ちの整理がつかずメンタルがもたないです。 どうしたらいいんですか？教えてもらいたいと思います。

認知症ケア夜勤

利用者様◦患者様に対して、声をかけるときどのように呼んでいますか？ 名字or名前orあだ名？ さんorちゃん？ 私は必ず名字のさんです。

要介護老健認知症

認知症の利用者……半年以上サービスを利用して慣れてきているのに。よっぽどの理由出ない限り、利用者を閉じ込めるってどうかと思う。初めは危ないからとかまず、慣れてもらうようにと閉じ込めてたけど、今は理解出来ているし、閉じ込めたくない。今更？？閉じ込めても意味無いと思う

認知症愚痴ストレス

抜去しちゃう人がいるのですがどう対策したらいいでしょうか？ 言葉で言っても理解できない人です。 うちの施設は身体拘束禁止なのでどのようにしたら防げるでしょうか？

身体拘束認知症施設

特養で働いてますが、1年間でやらなければならない施設内研修を教えて下さい。決まってるんですか？

認知症施設職員

さぁ、5時。9時まで戦いが始まるよ👊

認知症グループホームケア

ショート勤務です。夜勤中です。併設の特養を手伝いながら、1人でショートステイを見ています。 何故苦手かと言うと、先ず私を娘だと勘違いして、文句を言って来ます。帰る、車で待っとく、何故ここに居らないかんのか、どこに行く…等等。 そして、短期記憶も悪いので、答えた後に同じ質問されます。延々と繰り返されます。マスクとフェイスシールドしていて、外さないと分かって貰えないです。そして、繰り返される話。 説明文はあります。施設名、泊まりに来た事、娘は仕事で居ないことが書かれています。 しかし、私に付いて回って、帰ろうと言います→名を名乗ります。違うと分かるが娘はどこか言う→居ない、仕事で居ない言います→なんで居らんのか言います→ここはどこか、帰る、他にも色々言います…を無限に繰り返します。 仮眠以外、他の職員に代わって貰えません。今から戻ります。 私が喋らなくても、見ていて寄って来て話しかけられます。ストーカーみたいで、キツいです。 コール対応すると、居室に入って来ます。 薬飲んで寝てくれと思いますが、ありません。 "部屋に入って下さい。寝てください"で、2時間半位静かでしたが、もう、復活されました。 BPSD出そうですが、私も持ちません。 車椅子で連れ回してましたが、もう直ぐに立つので危なくて出来ないです。 どう接したら良いか、アドバイスいただけないでしょうか？ストレス溜まります（泣）

文句ショートステイ認知症