「小規模多機能」のお悩み相談

小規模多機能型で勤務しています。 勤務表作成をしているのですが、人員配置などあるかとは思いますが、他にうちではこんな縛りなどありますなどあれば伺いたいいのですが、皆様ありますか？ ※うちでは、夜勤含む勤務を4日以内になるべくする、土日は最低２日はつけ、明けを含む連休を２つ以上はつけなおかつ、どちらかの連休は土日祝に絡めるです。 希望は3日までとしています。

シフトモチベーション休み

小規模多機能型のデイサービスで勤務していたとき、定員10名ほどで職員は4〜5名でした。 少人数のため利用者様一人ひとりに手厚く関われる環境でしたが、その分、職員間の連携や役割分担がとても重要でした。 職員同士の性格や考え方の違いによって、意見がぶつかることもあり、情報共有や相談の仕方に悩む場面もありました。 少人数の職場だからこそ、より丁寧に関わりたいと思う反面、人間関係のバランスに気を使うこともありました。 みなさんの施設では、少人数で勤務する場合の職員間の連携や、情報共有の工夫はどのようにされていますか？

デイサービス

小規模多機能型で勤務しています。 訪問の内容など、様々なことがあると思うのですが、皆さんのところはどのようなな内容のことをしていますか？ 夕食後送迎しているや、配食サービスを毎食5人くらいなど、そこまでしているの？のようなことを知りたいです。

ケア施設

バイト先の調理の方が 毎日決まったような野菜ばかりの煮物か炒め物の 料理しかしなくて利用者が可哀想でならないです💧 一応、元寿司屋で握ってたと自慢していますが 調理が終わって帰った後のキッチンも汚すぎて おそらく握り以外はやってこなかったのかな🤔？ 推測ですが片付けは他の人に任せるような 頑固な職人さんだったのではと思ってしまいます😓 なので夜勤者か早番が後始末してます😓 夜間人がいなくなったキッチンでは Gによる残飯処理が行われています😱 電気を点けた瞬間の光景は本当に🤮 例えばとある日のメニューですが ご飯、豆腐の煮物（具材豆腐のみ）、大根のオイスター炒め（具材大根のみ）、ブロッコリーのサラダ（具材ブロッコリーのみ）です… 先月の血液検査でほとんどの方が 低栄養状態の指摘がDr.からありました… 管理者は介護など出来る資格はないため 指示はするけど、なかなか現場に来ないのと 忙しいので言う気があるのかないのか不明😓 （2人ともプライドが高いのが難点…） 上手く管理者から調理に伝えてもらえるように 少しづつ現状を理解してもらえるように 現状を細かく伝えている状態です💦 利用者さんの為に良くしたいのですが どうやっていけばいいのか アドバイスを頂きたいです🙏

管理職調理健康

小規模多機能型施設で勤務していた際、ショートステイを主に担当していました。 日によっては通い利用の方がそのまま泊まりに切り替わることがあり、夜勤の対応に悩むことが多かったです。 特に、日中と夜の雰囲気の違いや環境の変化で、不安定になる利用者様もおられました。 慣れない泊まり利用で眠れなかったり、帰宅願望が強く出たりする方もおられ、声かけの難しさを感じていました。 また、日中職員との引き継ぎ内容だけでは足りず、本人の生活リズムや性格をもっと知っておきたいと思うことも多かったです。 皆さんの施設では、通いから泊まりに切り替わる利用者様への対応はどのようにされていますか？ 夜勤時に心がけている声かけや配慮などがあれば教えてください。

ショートステイデイサービス夜勤

以前、ショートステイ施設に勤務しておりました。 今回は、利用者様の持ち物に関する質問です。 私の勤務していた施設では、ご利用日数に関わらず、持ち込まれたすべての荷物に記名をお願いしていました。衣類はもちろん、歯ブラシや歯ブラシキャップなどの細かい物にまで、すべて記名をお願いしていました。 記名がない場合は、こちらでお名前を記入しても良いかご本人またはご家族に確認し、許可をいただいたうえで記名していました。契約時にこの点についての説明がなかった場合でも、事前に確認を取っていたため、トラブルになったことはありませんでした。 また、持ち物の管理についても徹底しており、記名の有無を確認したうえで、全ての荷物（衣類・櫛などの小物類・ヨーグルトなどの食べ物も含む）をチェックしていました。入退所時にしっかりと荷物チェックを行っていたことで、忘れ物もほとんどありませんでした。 ただ、非常に細かく確認するため、正直なところ職員としてはかなり大変でもありました。 皆さんの施設ではいかがでしょうか？ 同じように、すべての持ち物に記名チェックを行い、荷物も一つひとつ確認されていますか？ ぜひ教えていただけると嬉しいです。

ショートステイ

本日3日目の出勤。人が居ないから帰りの送迎行って欲しいとの要望あり。車椅子の方で、前回初めて家を教えてもらった利用者さんの送迎で本日家族様は居らずベット迄の誘導・パジャマ更衣等ある方と、別の夕方訪問介護（弁当配達し温め提供）のみ教えてもらった利用者さんの泊まりの為、迎え送迎に行く事になったが、一人でいきなり行って良いのか分からず、先輩職員と同行する予定になっていたが、送迎前に泊まりの利用者さんや帰らる利用者さんのトイレ誘導・オムツ交換等で、職員離れた時に、ある利用者さんが一人で立ち歩こうとして尻もちつくように転倒されたので、私はフロアに残り対応指示にて、その様にしました。その後、泊まりの利用者さんのトイレ誘導のチェックもれあり、別の先輩から、指摘あったがトイレ誘導したことがない利用者さんだったので、「した事がないので、先輩にしてもらい、私は別の利用者さんの排泄介助しました」て伝えたら、あとでボソッと、「知らないなら…。〇〇〇〇」丸のところは聞こえなかったが、何か言っていた。利用者さんのADLや麻痺とか分からないのに、勝手にやり何かあったら責任取れないと私は思うのですが…。人が居るなら先輩の対応見たいけど、時間的に難しいから出来る利用者さんの対応したら駄目なんでしょうか?基本は派遣は送迎無しですが、派遣会社と小規模多機能の上司と話しをして、送迎行きますとなりましたが、経験ありで、3日目に一人送迎とかは、ありでしょうか?

介護福祉士人間関係ストレス

今日から、心機一転の小規模多機能に行きます。初出勤です。無理せず、頑張って来ます。

モチベーション介護福祉士人間関係

皆さんは休みの希望休とかしっかり取れてますか？ 自分は希望休が月に2日しか取れないのでなかなか私用が終わらない事が多々あります。 皆さんはどうですか？

希望休モチベーション休み

以前、小規模多機能型施設にいました。そこのショートステイではロングショートと言って、特養の入所待ちで何年も利用されている方がいました。自宅へは帰っていません。入所が決まらず、看取りをあしたこともありました。みなさんのショートはどうですか？ショートステイなのに長く利用されている方はいますか？

看取りショートステイ特養

医療生協小規模多機能に今度、派遣会社から紹介で面接に行きます。先月末で介護住宅は、契約終了しましたので、新しい仕事を探してました。中々決まらず、小規模に行きますが、医療生協で働いてる方が、いらっしゃれば、どの様な所か教えて欲しくて…。

派遣介護福祉士人間関係

サービス担当者会議に参加します。介護経験が浅く何を質問すればいいのか、どこまで踏み込んでいいのかがよくわかりません。 新規利用の方なんですがなかなか難しそうな方で。72歳男性、若年性認知症、糖尿病、アルコール依存症などなど。一度施設に奥さんと見学に来ましたが、施設内を見て回ることは拒否、プライドが高く話を聞く姿勢も横柄。ご本人も同席する中で気をつけなければいけないことはありますか？

若年性認知症会議コール

お疲れ様です。 利用者様の水分補給について 水分飲まれない方(食事の際は口開きます) ちなみに全介助です 皆さんの施設は、飲まれない方に対して どのような対応してますか?

水分補給食事特養

小規模多機能に勤めております。 利用者さんの利用の仕方についてお伺いしたいのですが、 ある利用者さんが自宅にてレンタルのベッドやスロープがあります。でそのレンタルの品物を返却すれば施設（ウチの小規模多機能）にずっと連泊出来ると管理者に言われたそう。私の知ってる範囲では小規模多機能は連泊はずっと出来なくて自宅戻らないと行けないと認識しておりました。 小規模多機能ってずーっと泊まってることつて何かの決まりがあれば例外って認められるんですか？

施設職場

小規模多機能のケアマネです。すごく頑張っていた利用者さん、予後不良で看取りになりました。最後まで可能なら本当に小規模で見てあげたかったです。 訪問入浴が小規模でも利用できるように制度を緩和してほしいです。勉強不足にて居宅変更になりました。そういう意味では勉強にもなりましたが。

訪問入浴看取り居宅

よかれと思ってやったことが裏目に出てしまいます。みなさんはそんな経験ありますか？私は残念ながらよくあります。 訪問先で利用者さんを思ってやったことが蓋を開ければご家族にまでお手数をおかけすることになってしまい…命に関わることではないんですがなんでうまくいかないんだろう😢利用者さんにも平謝りでその方はとても優しい方で「いいよいいよそんなに謝らないで〜」と。ほんとに申し訳なくて落ち込みます。よかれと思ったけど余計なことだったのかな。こんなモヤモヤしたまま週末…切り替えないと。

家族

小規模多機能のご利用者のケースです。 警察を名乗る相手から、『この後数時間以内にあなたの電話は使えなくなります』と言われ、LINE電話に誘導されて 住所を教えてしまったご利用者がいます。 この手口の報告は複数あります。 みなさんの地域でもこういった類の詐欺被害に遭われた方はいらっしゃいますか？

警察

腰痛でほぼベッドで過ごしている利用者さん宅に訪問に行きます。県外からいらして娘さんと同居中。腰痛がひどく、座位も少しの時間しか保てません。意思の疎通はできます。認知症でもないです。とにかく腰が痛いとのことで車に乗ることもできず通いも難しいです。娘さんとしては外に出ていろんな人と関わって欲しい、ゆくゆくは泊まりもお願いしたいとのこと。 お話し好きなんですが、ネタもつきてきて会話だけでは限界があり…寝ながらでもできる作業？レク？のようなものはありますか？他にもこういうやり方があるよ、などアドバイスいただきたいです。

ケア

小規模多機能って困難事例者が集うところなん？？ 在宅で生活することに主軸を置きつつ、家族のニーズに合わせ訪問介護やデイサービスと泊まりを組み合わせるんじゃないの？？ レベルじゃない人を連れてきて見てることにレベルじゃないとか利益目的とか言われてることに対しての牽制にしか聞こえない

家族訪問介護デイサービス

昨日夕方から熱と身体がバキバキで寝れず。。 頭痛もしてたけど頭痛薬飲んだら治ったけど身体はバキバキ😭コロナの検査は陰性だったけど念の為に休んだ。。 欠勤の連絡してて途中で電話切れたけど伝わったかな😣 伝わってなくて怒られたらどうしよう。。 すぐかけ直したけど出なかったし。。 一人夜勤だから朝は忙しいだろうし、もうかけない方が良いかな😣

欠勤体調不良人手不足

皆さんの施設では消灯時間ありますか？ 今、泊まりを利用されてる頭がクリアな利用者さんがいます。 糖尿病患者で週3透析に通われてます。 その方が、就寝時間が平均22時で、あるスタッフの時は23時過ぎ。 自分の部屋でなら構わないのですが、共用部分でいつまでもテレビを見て夜おそくまでなので。基本の消灯時間を、設けた方が良いのかとおもってます。 小規模は、家ではなくあくまで施設で、在宅生活をサポートする場なので、居心地が良すぎるのもどうかなと。 皆さんの施設ではこの様な場合、どうしてますか？

透析施設職員

小規模多機能ホームに働いてる方に、お聞きしたんですが、 私が働いている所は、ほぼ特養みたいな感じで 食介の方、認知症の方、車椅子の方 レクリエーションができない方 トイレへ自分で行けない方が半分以上おられます 皆さんの小規模多機能ホームはこんな方ばかりですか？ また、レクリエーションもほぼ出来ない方々ばかりなので何をすればいいか困ります！ レクリエーション何をされてますか?

オムツ交換認知症デイサービス

看多機に勤めています。 泊まりの定員9名に対して10人、11人が宿泊しています。一過性だとは思いますが……。緊急性があるかといえば、そうではないと感じています。定員が一杯ですと家族に言ってくれればと思うのですが、管理者は受けてしまいます。ケアマネもそれを受け入れしまう。 ほんとにまずい状況だと思うんだけど、転職するしかないかな〜😓

管理者ケアマネ愚痴

ヘルプ！！ 小多機で介護職をメインにバイトしてます。 普段は厨房専門で料理を作っている方がいるのですが… 急遽8日の夕食を私が作ることになりました(~_~;) （料理は好きなので、苦ではないです） メインはエリンギを使用して お吸い物の元をいれて 炊き込みご飯にしようと思っているのですが おかずに困っています… 何か合わせるのに いいおかずを知っていたら どんな物でもいいので 情報をお願いいたします。 ちなみに汁は出汁がメインの お吸い物を考えているので それに合わせるメインと副菜を考えています。 初めて調理に入るので分からないことが多くて不安… なので、どんな事でもいいので皆様の経験したことや アイデアを頂けたらと思っています。 皆様の得意料理や 時短術など教えていただけたら 本当に感謝でしかないです😭 お吸い物の具材や味付けも 教えていただけたら幸いです。 些細なアドバイスでも良いので 宜しくお願いします！

アルバイト調理職種

施設で訪問看護メインで働いてる看護師3年目です。 当初、先輩と一緒に訪問に伺うケースが多々あり、訪問が終わったあとの車内等で指導を受けていました。しかし、訪問が終了し事務所に戻った際他の看護師がいると、必ず私の失敗をバカにしたような感じで共有するのです。私がいない時を狙っているのでしょう。事務所の近くを通ると、私の失敗談や、悪口？が聞こえてくるため近寄りがたくいつもデイルームの方でケアスタッフさんと過ごすことが増えてしまいました。どうしても事務所にいるのが怖くなってしまいました。そんな経験はありますか？

上司愚痴人間関係

寝たきりの利用者さんがいます。 2か月前まで車椅子へ移乗、デイサービスで入浴サービスを受けていましたが、食べれなくなり、老衰と言われて点滴をしてます。 看護小規模多機能で訪問入浴を使うと施設の支払いになると言われてしまいました。 清拭、ドライシャンプー、手浴、足浴、陰部洗浄とかしていますが、何か利用者さんが最後にむけてできることはないでしょうか？

寝たきり看護師ケア

こんばんは！私は小規模多機能型居宅介護で勤務しています。同じく小規模多機能型居宅介護で働いていらっしゃる方にお聞きしたい事があります。一日の勤務の中で平均何回ぐらい訪問に行かれていますか？

居宅訪問介護施設

今また、派遣で働きだして、一週間位です。毎食の利用者様の口腔ケアは、なし。 遅出の時も、トイレ掃除は時間ないからしなくていい。とんでもない所に来てしまいました。 契約は、９月末までですが人間関係も悪く早く辞めたいです。次を紹介してもらえなかったら、派遣の仕事終わりになると聞いています。 61才ですが、やっぱり自分で探したほうがいいかななんて考えます。 こんな不潔な所だから、コロナが発生してもあたり前だと思いました。派遣会社は、つ◯いです。派遣会社を変えても同じでしょうか。

ストレス

在宅で生活されている方で、急な体調不良で看取りの時期に入った方がいます。家族は自宅で看取ることを考えていません。今から入所を受け入れてくれる施設などはあるのでしょうか？

看取り施設

通所系のサービスの方で、カスタマーハラスメントにならないような予防策やどのような勉強会を実施してますか？

勉強会予防