
2022/11/15
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短期入所の利用者さんへのリハビリ介入について悩んでいます。特に1泊2日などごく短期間の場合、利用者さんの生活背景や性格、モチベーション、目標まで把握することが難しく、「何のためのリハビリを行うのが最善なのか」が見えづらいことがあります。 限られた時間の中で、どんな優先順位で介入し、どのように目標設定を行うべきなのでしょうか。 皆さんの施設では、こういったケースにどのように対応されていますか?
機能訓練リハビリモチベーション
ようすけ
PT・OT・リハ, 介護老人保健施設
まるみ
介護福祉士, 有料老人ホーム
同施設デイケアの利用者ならデイケアと同じ内容をされると思いますが、ショートのみの利用の場合は家族のレスパイト目的のショートが殆どなので無理にリハビリをして算定する必要は無いと思います。私の記憶では老健だからショートでも必ずリハビリを行わないとならないとはなかった様な🤔 (違っていたらすみません) 私は介護をしている家族に立場なので拘縮進行予防のROMリハは行って欲しいなぁと思います。
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残存機能の維持は、もちろん介護現場として目指すべきところではあるのですが、とはいえ、生物学的老化現象により、日々衰えていくのが当たり前という現実がありますよね。 できなかったことができるようになる、なんて特殊なケースで、いくら壮大なケアプランをたてても、本人の身体状況の変化であったり、機能維持へのモチベーションが低ければ、はっきり言って、現場にできることは限られていますし、変化を受け入れてケアを合わせていくしかないと思ってます。 昨日できていたことが、今日にはできなくなっていることも珍しくありません。それを、「前までできてたんだから、できないはずがない。もっと声掛けして、職員がすぐに手を貸さないように」と、いつも現場にいるわけではないケアマネに、理想論を押し付けられると、「じゃあ、お手本を見せてください」と、思います。 Fさんは、以前は食事は自力摂取できていましたし、車椅子も自走していました。しかし、徐々に「手が動かしにくいから」という理由で、職員に車椅子を押してほしいと訴えるようになりました。 最初は、「Fさん、すぐに職員に頼らずにゆっくりでもいいから自分で車椅子をこいでくださいね」「手を動かさないようになったら、ますます手が動かなくなりますよ」と、職員も声掛けをしていたのですが、Fさんの衰えは日々進行していきます。 介助の段取りもあるので、ある地点から動かないFさんを職員が移動介助を行わざるをえないのですが、それをケアマネからカンファレンスで指摘されました。 「Fさんは、自走を促すことになっていますよね?職員がすぐに手を貸すから、Fさんもますますそれに甘えるようになるんです」と、もっともらしいことを言われました。たしかに、ちゃんと手を添えて「Fさん、頑張って!ちょっとでも力を出してみてください」と、職員が付きっきりで促すと、数cmは前進します。でも、他の利用者の介助もある中で、Fさんに付きっきりで、居室からリビングまでの5〜6メートルを自走するのは、絶対にムリです…。 けっきょく「部屋まで送って」というFさんの要望に対して、「自分でこいでくださいね〜」と声掛けだけして、他の利用者の誘導を終えて一番あとになって、微動だにしないFさんを送るのが日課になっています。 現状を伝えても、ケアマネは、ケアプランから「残存機能の維持のために、車椅子の自走を促す」の一文を削除してくれません。 機能訓練の名目で、2万円もする足踏み式健康器具を自費購入させて、それを毎日10分は使用するようにケアプランに追加してきました…。 はっきり言って、足置きにしかなっていません。それも、職員が付きっきりで運動するよう促すことになっています。職員がFさんの膝を押さえながら「こうやって交互に脚に力を入れて踏み込んでくださいね」と、促しても、職員が手を離すと、やっぱり足置き…。職員の手の運動にしかなっていません。 なんだかな〜。Fさんが寝たきり状態にでもならないかぎり、車椅子の自走は促し続けないといけないのでしょうか?
機能訓練リハビリケア
千尋
介護福祉士, 介護老人保健施設, デイサービス, ユニット型特養
俺いつまで介護やってんだろ?
介護福祉士, ユニット型特養
あるあるですね。 現場にめったに来ないくせに理想論ぶちかますケアマネはいますよ。現状の把握も利用者のことも理解できないのでしょう。実際にFさん本人の意思はどうなのでしょうか? 車椅子自走に対しての思いをケアマネに聞かせる又は実際に自走が厳しいところを見てもらうのは難しいでしょうか? 高齢者の身体は著しく変化しますし、昨日できていたことが翌日できなくなることもよくあります。 残存勤務の維持はもちろん重要で必要なことではありますが、こちらの考え方を押し付けてるケアマネの発言は理解不能ですね。現状を見てないけど自分のケアプランを貫き通そうとして、職員を責めるわけですよ。
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#レクリエ #貼り絵 #塗り絵 #りんご 人が少ない中、 もうやってくれるよう声掛けてくれた 他のスタッフには いっぱいの感謝しかないっすm(*_ _)m 貼り絵は スタッフ含めて4人時々5人 (気まぐれでしたりしなかったりされる方がいたので) だったんだけど、 30分くらいだったからなー 実までは色がつかなかった。 参加されない方は 塗り絵して頂きました。 次かー いつ出来るか・・・( ̄▽ ̄;) #レクリエーション介護士 #北九州 #クラフト #季節レク
レクリエーション介護士機能訓練リハビリ
星影里沙
介護福祉士, グループホーム
りんりん
介護福祉士, デイケア・通所リハ
お疲れ様です。 こういうのは結局ほとんど職員が仕上げる事になりますよね😂 利用者さんでは出来る方が限られてくるし。。 型取りとか切り抜きとかしてもらっても、どんどんどんどんずれて行っちゃって🤣 その場で指摘は出来ないから結局後で微調整。。笑 頑張ってください!
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派遣で働こうか迷ってます。 特養で働いてますが、業務や職場の環境などでストレスを感じ、心身ともに不調気味… 回復期間が欲しい気持ちと、 2、3年派遣で働いて、色々な施設を見て 自分に合う場所を探してみるのもありなのかなと思ってます。 ただ、ネットとかみると派遣に対してマイナスな内容が多く、不安もあります。 実際、派遣で働いた事ある方がいたら メリット、デメリット、人間関係、お給料面など、お話聞きたいです!よろしくお願いします!
派遣給料特養
氷菓
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, ユニット型特養
地獄のねここ
障害者支援施設
お疲れ様です! 派遣で働いていたことがあります。 私は「当たり施設」だったので、とても待遇良かったです。(仕事しんどくない、時給良い) ですが、やはり人間関係はしんどく…辞めました🥹 あと60歳未満ですと1つの施設に3年しか勤務できませんので、2、3年だと1つの施設しか見れないかと… 私は派遣担当者に契約更新のタイミングで施設を変えたいと相談したらキレられました🤣(担当者が最悪でした) 派遣は時給が良い、残業しなくていい、事前に休み希望伝えて入社すれば土日休みも可能ですし、良いと思いますよ! ただ施設に関してはどこも「ガチャ」です。運です。 仕事内容過酷で人間関係良い、仕事内容楽で人間関係最悪、どちらも最悪…本当に運ガチャです🥹 地域にもよりますが、私は初任者研修のみで1夜勤3万でした🥹オススメではあります。
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最近体のだるさが残るようになりました。 まだまだ20代で若いので気のせいだろうと思っていましたが、だるくてしんどいです。 特に夜勤明けが眠気も酷く、次の日も1日寝て過ごしてしまいます。 皆様はだるさを感じていますか?意識していることがあれば教えてください
夜勤明け夜勤
Sena
介護職・ヘルパー, グループホーム
るるるん
介護福祉士, 有料老人ホーム
お疲れ様です。 Senaさんはまだ20代との事ですので、もしかすると貧血なども考えられるかもしれませんね。 私が10代後半から20代前半は貧血検査に引っかかることが多く、わりと体のだるさを感じることが多かったのですが、妊娠をきっかけに貧血を治したところ、20代よりも30代の方が毎日元気に生活できるようになりました。 今は40代でかなり体力の衰えを感じますが、しっかり栄養のあるものを食べ、適度に運動し筋力を保つと、やはり体は違うなと感じます。 私の話なのでSenaさんに当てはまるかどうかは分かりませんが…😅
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80代女性で認知症のある利用者さんについて質問です。 記憶は数時間程度で、寒がりのため、室内でもたくさん衣類を重ね着してしまい、皮膚が赤くなったり爛れてしまうことがあります。 部屋は暖かくし、冬用の肌着や足浴なども取り入れているのですが、それでも重ね着をやめてくれません。 寒いから着るという理由で本人も納得しているため、無理に脱がせることは難しいです。 皆さんの施設では、寒がりで衣類を過剰に着てしまう利用者さんに、適切な服装にしてもらうためにどのような工夫や声かけをしていますか?
不穏認知症
のえる
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護
・醤油味の博多風?・白みそ味の関西風?・小豆を入れて甘めに?・鳥のお出汁で関東風?・おしるこ?・お雑煮ではなく、焼餅派です😊・お餅は食べません!・その他(コメントで教えて下さい)
・入浴介助で曇る・移乗介助の時にぶつかる・物を拾う時、眼鏡が落ちそうになる・事務仕事の際のつけ外しが面倒・困ったことはありません・眼鏡をかけていません・その他(コメントで教えてください)
・身体介護技術・認知症の方との接し方・コミュニケーションスキル・レクリエーションの幅を広げる・介護関係の資格を取る・特にありません・その他(コメントで教えて下さい)