「認知症介護」のお悩み相談（10ページ目）

新しい職場にきて4ヶ月 既に事故4回目 ①1人で排泄介助中に酷い拒否で暴れ、腕を柵にぶつける打撲事故 ②居室で1人で立位し転倒 ③他者介助中にユニットから離設される ④徘徊利用者対応中にもう1人動き出した結果転倒 自分なりに注意してるつもりでも事故 むいてないのかな、この仕事 みなさんなら、どう対応しますか？

徘徊ショートステイ認知症

みなさんの施設では、日勤、遅番でやる事をちゃんと分けてますか？ やれる人、気づいた人がやる等あいまいになっていますか？ うちの施設では完全にはわけておらず、一緒に組んだ片方の職員に仕事の負担がかかり、お昼休憩が取れない日が続いています。 やっぱり日勤と遅番の業務を大まかに決めて、出来てないところを出来る人が補うというやり方の方が良いですか？ 皆さまの意見を聞かせて欲しいです。

グループホーム職員

帰宅願望がある利用者で今日泊まることは納得されても、今日帰れなかったらいつ帰れるの？明日帰れるの？と言われたら何と返答していますか？

徘徊不穏有料老人ホーム

腰痛だけなのに救急車呼んでと言う。入居者さん。 腰痛だけでは呼べない事伝えて湿布貼って様子観察しているとまたも救急車呼んで！ 呼ばないと勝手に出ていくよ！死ぬけんと！ 色々言っても、認知もあり、自己主張ばかり… 皆さんは、こんな時どんな対応しますか？

生活相談員サ高住デイサービス

私の職場のとある利用者(以下A)さんについて質問です。 Aさんは自力で食べれますが、食べ終わるとまだ食べてる周りの利用者を見て「私には何も来てない」と立腹されます。(目の前に空いた食器を置いて)もう食べましたよと説明しても、「食べてない。こんなのをよこしてから」とさらに立腹し、食器を片付けようと立ち上がってしまいます(転倒リスクある方)。 しかし片付けたら片付けたで、やはり「私には何も来てない。もう帰ろうかな」と立腹し立ち上がります。なので本人持ちのお菓子を提供したりするのですが、途中で食べてることを忘れて立ち上がることもしばしば…。 どうしたらAさんに食事後、落ち着いて過ごしてもらえるでしょうか？

おやつ食事認知症

私の職場のとある利用者(以下A)さんについて質問です。 Aさんは尿意を感じると表情が険しくなるので、そういう時はトイレ誘導を行っています。しかし便座に座ってもらい声かけ(今トイレにいる事、排尿していい事等)しても、「おしっこってなんですか？」「どうやってするんですか？」と理解なく、中々排泄ができません。職員が腹部を圧迫しても出ない時は全く出ず、かと言って出ないまま切り上げると、ますます不穏になったり(自力で出せないけど、確実に溜まっているため)失禁したりしてしまいます。 どうやったらAさんに、スッキリ排泄をしてもらえるでしょうか？

排泄介助トイレ介助トイレ

認知症の方でもできて、危なくない軽作業のアイディアがあれば教えて頂きたいです。 ※テーブル拭き、タオルたたみはすでにやっています。 できれば職員一人見守りもしくはお任せでできるものがありがたいです。 レベルは会話は辻褄が合わないこともあれば成立する程度です。独歩可能な収集タイプです。

老健認知症

歩けない利用者さん、認知症症状強め。そんな利用者さんは夜、ベットではなく布団に寝ていますが、手の力は強く体を起き上がらせるんです。そのまま立とうとしたりしててかなり危険。夜勤は1人体制なので、他利用者の介助してると転倒しそうで怖い。寝る時もあるのですが、寝ないと起きるんです。皆さんならどんな対応しますか？

認知症夜勤

老健勤務です。 最近認知症で収集癖のある利用者が多く入所しており、トイレの紙を持って行ったり同室の利用者のティッシュも集めているようでした😅トイレの紙の補充をしてもすぐ無くなってしまう為、清掃の方からどうにかして欲しいと話されたりします。注意して見ているつもりですが、気づくと本人のタンス等に大量の紙が入っています。 他の施設でどの様に対応しているか参考にしたいので対応方法や持って行った紙をどうしているか等教えていただければと思います。よろしくお願いします。

認知症ケア施設

サ高住で勤務して9ヶ月になります。 認知症で、物盗られ妄想の方の対応を教えてください！ まさに今日の出来事なんです。 「あんたにお金預けたよな！預けた次の日休んだよな…日勤で来てるのに何で返さないの！早く返して！」（夜勤→明け→休みのシフトです。） と事務所にやって来ました。私は何のことやら…お金を預かったりしません。それはしてはいけない事だと。 所長も一緒に傾聴してくれたんですが、納得はされず、他のスタッフ達を見つけては 私にお金を盗られたと話してました。 スタッフは皆さん分かっているから話も聞くだけなんですけど。 直接、あんたが盗ったと言われた事にとてもショックで…。落ち込んでます。 気持ちの切り替え方も教えてください。 お金が無くなった、部屋の物が無くなったと仰る入居者様が多くて対応が難しくて このような認知症の方の対応の仕方を教えてください。 よろしくお願いします。

サ高住初任者研修認知症

こんにちは。 皆さんに、アドバイスをお願いしたく 投稿します。 老健に勤めています。ショートで毎週ご利用されていますが、夜間寝ない、職員の後追いをして、職員が側にいないと不穏になり、「ここにいて。そばにいてね。どこにもいかないで。」とコール対応もままならないほどです。指示は入らないです。 自宅では、旦那様と一緒に常に行動をしているらしいです。旦那様も高齢で腰痛持ち、レスパイト目的でのご利用なので うちでは見られませんでは、自分もプロだし悔しいし、旦那様も休ませてあげたい。何かよいアドバイスはないでしょうか？よろしくお願いします。

老健ケアストレス

有料老人ホームです。 自走式車椅子に乗った認知症の進んだ方が、リビングや廊下をウロウロされます。 常時付きっきりは業務上できないので遠監視してますが、それでも他業務に手を取られると他人の居室に入ったり共用トイレにいつの間にか座られていたこともしばしば...。 スタッフ間で所在確認を強化しているつもりですが、それでも見守りの隙がでてしまいます。 皆さんの施設ではどういう方法で見守りされてますか？

徘徊有料老人ホーム認知症

判断つきかねるという意味で困っております。 どうか、ご意見を、お力添えを宜しくお願い申し上げます。 ある認知症のご入居者様が、特定の職員を指差して 《あいつにバカにされた、いつか復讐してやる》と 言っておりました。 実際のところ、その職員がケアに入っている時は そのご入居者様と、いろいろあるのですが、その職員が 義務感が強く、その職員自身が苦手なご入居者様で 有る為、客観的に認知症の方とのコミュニケーションを 行う事が難しく、ケアに入る度に、職員自身がパニックを 起こします。 職場の倫理上、やはり緊急措置などは必要でしょうか？

認知症ケア職場

夜間、男性利用者が夜勤の女性職員にセクハラまがいの言葉や腕を引っ張るなどの行為が見られるます。パーキンソンの薬の副作用らしいのですが、家族には説明を行い上記のような事があった日は対応はしないと伝えています。 皆さんの事業所ではセクハラなどの対応はどうしていますか？どこまでやったら退所など明確に決まっていますか？

セクハラ夜勤

GHの夜勤中の出来事、Aさんの暴力。 帰りたいけど帰れないという帰宅願望から始まり、 一気にヒートアップし、帰れないなら死んでやる！！ と、窓を叩いたり鍵をガチャガチャいじったり ほか入居者のドアを叩いたりけったりして大きな声を出されていたため、部屋の中の入居者に扉を開けないように 外から声をかけていましたが、なんの騒ぎだとばかりにBさんが、扉を開けてしまいました。 Aさんが、興奮していてなにをするかわからないので、外側から鍵をかけたところ、前かがみになった私の上にAさんが、馬乗りになってきて、頭を殴ったり、体中をつねったり 蹴っ飛ばしで来たりと、ものすごい力で叩いてきました。 丸まって防御はしましたが、このまま死んでしまうのではないかと恐怖を覚えました。 兇器を持ってたらSECOM呼んでもいいけど、持ってなかったんだよね。なら、ヘルプ呼べばよかったじゃん。って、 ほんとに一瞬の出来事で、逃げ出すことも出来ない中で、 不安でいっぱいでした。 こういうときは、どのような決まりがありますか？ どうしていますか？ 教えてください。 未だに、心臓ばくばくします。

帰宅願望暴力グループホーム

ひとり暮らしで認知症の利用者が隣人が家屋を解体し建て替えされるとかで業者が挨拶に来られてました。 たまたま居合わせたヘルパーが対応したのですが、事業所に問い合わせすると後見人にお知らせする程度ではないと言われたそうです。 私は知らせるべきじゃないの？って思ったのですが。 皆様の地域ではどのような範囲まで後見人へ頼ってますか？

認知症

グループホーム勤務の方で施設の目標ってありますか？ 1年ごとに更新していくような

グループホーム

昨日認知症のある利用者様のリハビリパンツ内が緑色になっており、主治医に連絡をした所尿をとって持ってくる様指示が出ました。しかし排尿感覚がなく日頃から介護拒否が強い方で取ることができていません。同様の場面で尿を取れた経験があればどうやったら取れたか教えてください。

リハビリパンツ認知症ケア

上司から職員の希望休が多いと指摘がありましたが希望休って取っていいものですよね？勤務が回らなくなるのはわかりますが、納得できていない職員もいます。その上司は家庭の事情もありますが日曜日は休んでいます。これは希望休になりませんか？

グループホーム

認知症の方の対応ってとても難しいと思うのですが、どのようにされていますか？ 私個人として傾聴する事を心掛けているのですが、皆様はどのような事に注意しながら、もしくは心掛けて対応されていますか？

認知症施設職場

認知症の方と接する時に心がけてる事等ありますか？8年前認知症専門の所で働いていて、今一般病棟病棟で働いてます。認知症の方を見て何で何回も…と質問された時、皆さん何て返してますか？

認知症

寝れない利用者さんってどう対応してますか？ お薬にお願いする方もいますが 出てない方が多数…。 夜勤帯殆どを徘徊する方、ベッドの中でずっと話されている方…。 ２時間ぐらいまとめて寝てそれからは元気！ 認知症棟なので夜とかの理解もできず…。 ソファーで一緒に過ごすこともありますが 他の方が起きるとそちらの対応。 その間にまた徘徊など…。 こうやって安心して寝てもらってますよというアイデア教えてください！

徘徊認知症ケア

認知症の方で会話成り立たない方が居られるのですが説明しても理解出来ず、手ぶりなどで説明しても理解が得られません、何かいい方法はないでしょうか？

認知症

利用者さんで日中、多動で椅子から立ち上がりが頻回で歩行足の痛みから、よろけて転倒リスクが高く車椅子に乗ること拒否、横に歩き手引き歩行も拒否される利用者さんがいます 人員不足もあり、その利用者さんに職員1人が付きっきりになり他の業務が回りません そんな利用者さんの対応はどうされてますか？

グループホーム

地域密着型認知症対応型通所介護で、1人の職員が利用者を見るのは最大何人まで？？ 1日で1人職員:利用者7人や8人はどうですか？

認知症デイサービス介護福祉士

介護度1の利用者さんです。 ５月に２回しか入浴出来てません。拒否があります。 「家に帰ってから入ります」「こんな早い時間に」と言います。 私の施設では基本的に午前中に入浴介助をしています。暗くなってからはスタッフのシフト上無理です。 こんな時、皆さんの所ではどうしていますか?

入浴介助グループホーム

うちの入居者の女性。夜間　居室で放尿してしまいます。きちんとトイレに行く事もできます。本人に聞いたら、したいからしちゃったと話します。看護師には、対策を検討するようなに話がありますが。せっかく夜寝ているのに、トイレ誘導する事は　本人の意思を尊重する行為ではないと感じてます。排泄パターンも、まちまち。足元電気の設置や紙にトイレの矢印を居室ドアに張る事くらいしか考えられません。他に何かありますでしょうか？

トイレユニット型特養ケア

こんにちは 有料老人ホームで介護の仕事をしています。 今年で4年目です。 とても疑問に思うことがあります。 精神病院で拘束されていた認知症患者の方が入居してきました。 かなり強い薬を投与されているので、ふらつきがありますが、よく徘徊して外にも出てしまいます。 医療のプロフェッショナルがいる病院で拘束がOKなのに、介護施設に来たとたんに禁止になるのが解せないです。 一応、一時性、切迫性、非代替性3つが当てはまらないとできません。 皆さんは、どのような対策をとられていますか？ どうぞよろしくお願いいたします。

徘徊有料老人ホーム認知症

只今夜勤中、つい先ほど介護度４で思いっきり認知症で意思疎通の全く取れない入居者から殴る蹴るの暴力を受けました。以前にも手を掴まれ左親指を捻られそれすらまだ治ってないのに😢 皆さんは、暴力を振るう入居者の対応どうしてますか？

有料老人ホーム認知症夜勤

特養で働かせてもらっています。 利用者についてですが午前中は比較的穏やかなかたが多いのですが夜になるにつれ精神的に不安定になられるのか「騙された」「帰りたい」「何とかして」など歩きまわられたり時には暴れたりされます。説得して納得されたと安心しても、忘れられてすぐまた絡んでこられます。 皆さんはどう対処されてますか？

ケア愚痴人間関係