「介助・ケア」のお悩み相談（38ページ目）

転職し4ヶ月目です。夕食が17時にあります。17時30分には8割方全員内服・口腔ケアも終わり、就床も終えてます。 ただ、これが介護なのかと自問自答してます。 早く早く横にと思い、内服せずに就床等のミス・バタバタしてる環境を職員が作り余計に私も部屋にトイレにとなる・殆どの職員が就床に行き見守りが手薄になり転倒・立ちオムツ・オムリハ・靴もぐちゃぐちゃ・脱いだ服は畳まれてない・ギャッジアップはしてない等。待てないから早く横にするという原理らしいですが、順番に待っててもらう声掛けもせずに。 前の施設はそういう面はしっかりして、厳しかったなと。 どう思いますか?夕方にはもうオムリハにしてたり、それはどうなんだと。 これが介護の仕事が出来ると言えるのか。一日お疲れ様等の会話もなく、寝るで寝るでて感覚が合わないです。 人がどんどん辞めて足りないですが、人がいる時からその介護です。

ケアストレス

水分摂取が困難な方について。 コップからの直接は咽せこみが強くなってきていて、スプーンですくってゆっくりと行って飲んで頂くもののやはり咽せこみもあります。 まだ、その方にトロミ付きお茶ゼリーは試してはいないです。 吸飲みでも咽せはあります。 ご本人様は水分類（お茶以外の好みのジュースでも）を嫌がってます。 その為、食事に提供しているお茶200cc分＋服薬時に飲用する水も飲めず、50〜100ccが現状です。 流石に少なすぎると看護師より言われてます。対策方法ありますでしょうか？

服薬食事介助食事

ベットの低い人の介助ってどーしたらいいですか？ ベットを高くするのは本人が嫌がります。 足をあげたりおろしたり。体を起こしたり。 しかも、ゆっくーりやらないと怒ります。しかも、ベットの前に机とか置いてて、それも動かしたら怒るんです。 毎回、腰が痛くて困ってます。 いい方法あれば教えてください。

ストレス

1ヶ月間、同じ会社の別施設に応援に出ています。 元々いた施設は介護度が重く介助量も多く、毎日大変でした。応援先は介護度が軽く介助量も少なくて、これで同じ給料なの？と疑問に思ってしまいます。仕事は大好きですし、やりがいも感じていますが、施設によって同じ会社なのにこれだけ仕事量が違くて、これだけ負担度合いが違うと少しやるせない気持ちになってしまいます。

給料ストレス職場

朝食前車椅子に移乗して食堂にお連れしたあと顔面蒼白、よだれ、舌が口からだらんと出て、血圧低下になって、お声かけにも反応されなかったそうです。看護師から低血糖・水分不足が原因といわれました。こういう利用者様は朝どのようにしたらいいのでしょうか❓

血圧看護師

皆さんに教えてもらいたいです。 認知症デイサービスに勤務してるのですが 今度、膀胱ストマの利用者さんが通う事になったのですが、うちは常時看護師が居ないのと 入浴を希望みたいで、交換は介護士でもできるのでしょうか？ あと問題なのが、その方、勝手にストマを外すみたいで訪看が入って付けても、居なくなると外すという…。 その後に送迎に入る形みたいで 異臭とか凄いと聞いたのですが凄いんですかね？ まだストマの人と関わったことがなくて…。 他の施設からは異臭や暴言が凄いので受け入れ拒否されて、うちに回ってきたとこです…。 正直介護士も管理者、私 パートのオジサン 時々看護師と人数少ない中での稼働で、とても自信がないです…。 もうその方が来る前から気持ちが沈んでます…。 とりあえずは交換可能なのか教えて頂きたいです (>_<)

実務者研修入浴介助認知症

ユマニチュードってご存知ですか？ ユマニチュードとは「人間らしさを取り戻す」ことを意味するフランス語で、フランス発祥の認知症のケア技法のことだそうです。「人間らしさと優しさに基づいた認知症ケア」で、「見る」「話す」「触る」「立つ」が基本らしいのですが、実践してみた方はいますか？また実践したら本当に変わりますか？ 優しく声かけや目線合わせなど行ってみたこともあったのですが、時間に追われてなかなか全部は実践できていないのが実情なのですが、積極的に取り入れたいとは考えているので、実際やってみた方がいればアドレスなども貰えたら嬉しいです。よろしくお願いします！！

認知症ケア

皆様お疲れ様です。小多機に勤めてます。悩んでることがあります。 小多機で泊まりの時のことです。ある利用者が自宅では22時に眠前を飲んでるとご家族から情報いただいたのですが、何人かの職員は22時に寝てる利用者をわざわざ起こして眠前行く必要ないといい、夕食後の服薬と一緒に飲ませてるそうで、僕はそれはやってはいけないと思ってます。小多機は在宅のサポートで自宅と同じように対応するものだと思ってます。自宅で生活リズムがあるのでそれを乱さず対応すべきだと思いますが、皆様はどう思いますか？また何かアドバイスがあれば是非教えていただきたいです。 また、夕食後は夕食後、眠前は寝る前できっちり時間空けたりしないといけないと思ってます。

服薬家族職員

15年位前に勤めてた老健で、陰部巻きは良くないとの事で陰部巻きはなくしていったんです。 その後そこを辞めて暫くは介護職から離れてて、最近復帰しました。住宅型有料でそこは酷い内容だったので陰部巻きは当たり前の様にされてても驚きませんでしたが、転職して今勤めてる所は色々ルールが厳しく、きっちりしてるのかと思いきや普通に陰部巻きしてます。 未だに陰部巻きは当たり前の様にされてる所が多いのでしょうか?

勉強ケア施設

多くの施設ではオムツの中にパッドを挟んでると思いますが、外側のオムツはいつ交換してますか？ 汚れたら交換するとして、汚れてなかったら何日使いますか？

施設

円背の強い方のパット交換に苦戦しています。 日中はトイレ、夜間はベッド上でパット交換するのですが、円背が強くてほとんど”く”の字状態でトイレの時は、立ってくれるのですがほぼお辞儀の状態でお腹と胸がくっついて隙間が見えません。パットやリハパンがお腹ではなく胸にかかってしまいます。 ベッド上でのオムツ交換も、仰臥位にすると足が真上に上がり上半身が起き上がってしまい”V”字形になって交換しずらいです‼️ とにかく胸とお腹がくっついてパットが上手く当てられないので困っています。 尿量の多い方なので前側をパットの広い方を当てないと漏れてしまいます。が、いつもパットが胸にまで当たっています…そして尿で胸が濡れています… こんな人が何人も居ます… どうしたらいいのか分かりません… 誰かアドバイス下さい

トイレ介助オムツ交換ケア

認知症の人のケアの際にすごくイライラしてしまいます。イライラしないコツを教えてください。

イライラ訪問介護認知症

体調管理について質問です。 夏場の水分摂取は非常に重要ですが、ただ単に飲んで下さいだけでは必要量に至らない御利用者ばかりです。なにか工夫できる声掛け等ありますでしょうか？

声掛けデイサービス施設

服薬について質問です。 服薬介助する際、薬をぺっ て吐き出される利用者がいます。 本人は、薬苦いと言われて吐き出されています。 最初は、飲みにくいと言われていたので潰して提供していましたが、潰すと苦くなるのか分かりませんが 吐き出しが頻回に見られるようになりました。 苦くないようにゼリーで提供しても吐き出しみられます。 薬潰すと苦くなるかもとの事で錠剤のまま提供しても吐き出しあります。 皆さんは服薬どのように対応していますか。

服薬特養ケア

排便2日〜○○日出なかったらピコスル何滴服薬とか マグミット追加で服薬。など 下剤指示が出ている方何名か居て 申し送りノートに書いたり誰が見ても分かるように 個人のチェック表に付箋を貼ったりして対応してるのですが飲ませ忘れなどが多く… その都度申し送りノートに書いたり 職員同士で確認し合うようにしても改善されなくて… どのようにしたら飲ませ忘れが無くなるのか何かいい案があれば教えて頂きたいですし、皆さんの施設ではどのようにしてるのか知りたいです。

服薬申し送り施設

個人的にサービス業は、自分自身の心がある程度満たされていないと、より良いサービスを提供することが難しいと思っています。 セルフケアとしてプライベートの充実をはかっていく必要があると思っていますが、皆さまの施設では有給や長期休暇はとれていますか？ 人手不足もあり難しい施設が多いかと思いますが、取れている職場はどのような工夫がなされているか知りたいです。

休暇人手不足モチベーション

わがまま利用者に困ってます😭 普段、トイレとか自分で行くのに、私が居室に行くと、「起こして」「車椅子に乗せて」と甘えてきます😅 「自分で歩いてみて」と言うと、すぐに「いじめられた」とケアマネに言って私は注意されま す😢 どうしたらよいものか。、、

生活支援員社会福祉士トイレ

最近暑い日がずっと続いています。デイサービスでは利用者さんにお茶を定期的にお出ししていますが、暑さもあるのか中々飲まれない方もいます。熱中症予防でせめて入浴前は必ず飲んでもらいたいと思っていますが‥。 施設内はエアコンで涼しいですが、独居の方も多くデイサービスに来た時点で朝から何も飲んでいない・エアコンをつけていない暑い家から来ている、なんてことも多いです。 皆さんの施設では水分摂取など、どのように促していますか？？他に熱中症対策などはありますか？

予防デイサービス

私は頭クリアで片麻痺の利用者さんが苦手です。特に男性が多い。 大体、上手く動けぬストレスを言い返せないのを分かってて職員にとても威圧的な物言いをするので、こちらもドギマギしてしまうんですねね、、 確かにそのストレスが大変なのは理解してても、口は達者なんだから言葉で言ってくれれば、と思うけどそれはせずわざとそうしてくれ、とかは言わず何してんねん！といちいち怒鳴りつけるのには心が折れます。 そんな利用者さんにはどのような心持ちで接すれば良いのか？ 教えて下さい。

勉強

睡眠導入剤を20時位に飲まれると直ぐ寝られる利用者様がいます。その後1時頃におトイレに起きられると覚醒されて起きてしまわれることが最近多くなりました。大人しく椅子に座ってみえる方なのでよいのですが介護の都合にも感じます。只服薬しないとずっと起きていて不穏になられることもあります。皆さんの施設ではいつ頃服薬してもらってますか？

服薬トイレ介護福祉士

私の勤務している施設ではバルーンから尿瓶に尿を移した後に蓋をして運びます。尿は一回毎に直ぐ廃棄します。大きな尿瓶でもれたり垂れたりしません。蓋は必要でしょうか？必要ならその理由が知りたいです。

バルーンケア介護福祉士

介護士がカフ圧確認する施設ありますか？ 私が働いている施設では介護士が確認しています。それが普通だと思い、今までやってきました。しかし最近になって介護士がやってはいけない医療行為だということを知りました。 もし介護士がカフ圧確認していたらどんな罰則がありますか？

医療行為介護福祉士施設

私の担当している利用者様なのですが新しい職員に対してとても厳しく介助もさせてもらえません。認識はクリアなのですが四肢麻痺で話す意外の事は全て介助が必要な方です。 その利用者様曰く自分の生死を左右する介助をある程度の人となりがわからない人にはさせられないとの事です。 言われている事は分からなくは無いのですが新人職員がなかなかその方の介助に介入出来ず、既存職員の負担が減りません。 その様な利用者様の対応はどの様にしていったら良いでしょうか？やはり時間を掛けて人間関係を築いていかなければならないでしょうか？

ケア人間関係

僕の勤務している施設のご利用者様で「週2回昼食前に外気浴をしたい」との要望がありました。この方は基本寝たきりで全介助ですが認知症は無く頭はクリアな方です。(家族含め若干クレーマー気質の方です) 他の方は出たくても出られないのにこの方だけずるいなと思ってしまいました。 やるのであれば入居者様全員に聞いて外気浴したいと言う方は全員やるべきではと思いました。 施設としてこれ以上この方からクレームが無いように言われたことは基本全て答えるようなやり方になっています。 これってどうですか？

特養ケア施設

皆様暑い中お疲れ様です。質問なのですが、両足を太ももから切断、左手麻痺の男性の移乗のコツがあればどうかご伝授くださいませ。

職場

本人が、寒いと言って、冷房を止めるので、リモコンはこちらで預かってます。ただ、そうすると止める方法が無く、困った人はコンセントをイスに登って抜く利用者がいます。みなさんの施設で何かいいアイデアがあれば教えてほしいです。

ケア介護福祉士

全体的にケアはゆっくりな方なのですが、特に入浴介助は人一倍時間がかかります。 うちは1対1が基本なのですが、速くできる方法やコツはありますか？ できればご利用者が湯船に浸かる時間は削りたくなく、その他の間接業務の部分で効率化したいです。

入浴介助

在宅で1人で生活されてみえた男性利用者様が入所されました。ご本人様は立てると思ってみえますが実際はリハビリしても立てない状況です。1人で何でも出来るからと職員の姿を見るだけで表情が険しくなりどんどん不穏になり全てを拒否されることがあります。離れて見守りしていますが1人になりたくて扉を閉めてしまわれ様子が分からなくなると転倒されるということか続いています。拒否が強くなると手や足も出ます。どのように接していけば良いでしょうか？普段はニコニコされて一所懸命周りに合わせようとされてます。入所されてから1月位経ちますが拒否される時間が長くなって来ています。

不穏特養ケア

ある入居者さんの身体が右にどんどん傾いていくのですが、何が原因と考えられる事が多いのでしょうか？ ベッド上での食事介助時、どんどん右に傾いていってしまいます...

食事介助特養

デイサービス等で食事を伴う外出レクの際、看護職員って帯同しますか？万が一に備えて吸引器やその他持参する器具や物品ってありますか？

レクリエーションデイサービス職員