皆さんに教えてもらいたいです。認知症デイサービスに勤務してるのですが今...

Question

皆さんに教えてもらいたいです。認知症デイサービスに勤務してるのですが今度、膀胱ストマの利用者さんが通う事になったのですが、うちは常時看護師が居ないのと入浴を希望みたいで、交換は介護士でもできるのでしょうか？あと問題なのが、その方、勝手にストマを外すみたいで訪看が入って付けても、居なくなると外すという…。その後に送迎に入る形みたいで異臭とか凄いと聞いたのですが凄いんですかね？まだストマの人と関わったことがなくて…。他の施設からは異臭や暴言が凄いので受け入れ拒否されて、うちに回ってきたとこです…。正直介護士も管理者、私 パートのオジサン 時々看護師と人数少ない中での稼働で、とても自信がないです…。もうその方が来る前から気持ちが沈んでます…。とりあえずは交換可能なのか教えて頂きたいです(>_<)

あやみ、。 · Answer

以前、認知デイと小規模多機能で働いており、ストマの方が通われていたのと、いま勤めている有料でもストマの方がいます。入浴時に介護スタッフが外す→ストマ装着箇所をしっかり洗う→看護師がストマ装着と言う流れでやっています！！！デイでも有料でも、小規模多機能でも、外すことは介護スタッフが行っていましたが、装着は看護師対応でしたので、、、😭💦💦看護師の介入は必要になってくると思います！！！

おかろこ · Answer

お疲れ様です。膀胱ストマの方いましたが、私の施設では看護師が交換を行っていました。夜に外れてしまったなどの緊急時は介護がやることも多かったのですが、付け方が特殊だとかで基本は看護師が行っていました。ストマの種類にもよるとは思うのですが、穴の部分に樹脂みたいなので堤防(？)みたいなのを作ってから貼る作業があり、一応レクチャーされましたが実際やったことはなかったです。臭いは便のストマの人に比べたら少ないような気がしましたが、尿破棄のときに洋服に着いてしまうこともあるようでやはり多少は臭いました。ストマをはずさられるのは本当に辛かったです…掃除の範囲が広がるので…気休めにしかならないですが、実際通い始めたら聞いてたのと違ったということもあるので期待外れでいい人だったとなるよう祈ってます💦

HIMAWARI · Answer

以前の派遣先のユニット型特養では、ナースさんがいても、介護士で排泄介助時に交換していました。研修を受ければ、介護士でも今は出来るそうです。

ユータロー · Answer

ストマ交換は別に医療行為ではないので介護職がやってますが、看護師がいる時は看護師にお願いしています。ウチはただでさえ、法令違反の服薬管理などを介護職がやっているので、これぐらいはしてくれ！という感じです。ついでに言うと通院付き添いも介護職がやって医師とのコミュニケーションもやってます。

仕事終わっても介護 · Answer

こんにちは👋😃私は以前グループホームで働き入居しているかたでした。ストマでの退院で又入居しての対応でした。異臭は排泄の時より少しきついかな❗ﾊﾟｳﾁから、排泄を出す口元など漏れてしまうとヤバいかな取り外しなどは看護士がいないとダメ🙅🆖⤵️だったと思ますだけどご家族が近くにいれば医者の承諾さえもらえると思います。うちは家族の立ち会いのもと交換しました。いじってしまうのでバスタオルを胸のほうまであげてﾊﾟｳﾁより上にズボンをあげてました。またが深いズボンを購入したり少し布をたしてゴムの位置を変えたりしてました。あの頃は大変だなぁと思い出しました

桜ななこ · Answer

前に利用されておられたストマの方はしっかりされており、入浴時にご自身で外し(取れにくい場合のみ少しお手伝い)→洗浄して入浴された後→看護師を呼び装置と言う流れでした。外れた！漏れた！等があれば、ご自身から看護師に相談しに行って、対応して貰っていたみたいです。その方は気にされており、綺麗にされていましたが(カバーの交換、ストマが漏れて服が汚れていないかの確認等)それでもやはり漏れているor外された際は臭いは申し訳無いけどありましたね。他の方から苦情が出る程ではありませんでしたが、換気には気を付けていましたね。ストマの方ではありませんが(オムツ)いつも排便汚れがあり(施設は放置)そのまま来所される方は送迎車内で一緒だった方から良く苦情が出ていました。勝手に外される事が多いと伺いましたので、もしかしたら単送での対応になるかもしれませんね。そのオムツの方は最終的に単送になりました。

Nonn · Answer

ストーマは(便)なので膀胱ストーマであれば(尿)です。現在身障ですがストーマの方いますし入浴時に外し、入浴後装着します。看護師もする事ありますが介護でもしています。ストーマつけて漏れないようにテープをはめても外されますか？

みやび · Answer

うちは外すのもはめるのも介護職がやっています…本人さんが外したり、破裂しちゃったりとタイミングが悪ければパートさんが替えることもあります…ここを見るまで介護士がやるもんだと思ってたのですが…看護師さんがやってくれるなんてうらやましい…

たっくん · Answer

外すのは介護職がやっていましたが装着は看護師が行なっていました。

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