「介助・ケア」のお悩み相談（28ページ目）

みなさんの職場は、同性介助でないと駄目だと言う利用者さん居ますか？？ 障害者施設で働いているのですが、女性利用者の方は特に癖が強く、利用者同士での喧嘩もよくあり女同士のいざこざが絶えません💦 その中でも特にトラブルをおこす利用者ですが、同姓介助でないと駄目だといい、そこに職員が固定配置されてしまうため業務にも若干の支障が出ています💦 みなさんの職場にもこういったこだわりのある方いらっしゃるのでしょうか？

障害者施設トラブル職場

認知症状は低下しており、穏やかな性格ではあるものの指示が通りにくくなっていて、何かしらの目的を思いついては立ち上がってどこかへ行こうとなさるも、実際は2、3歩歩くと転倒しまう、なんなら、車椅子からずり落ちてしまう方がいます。 他利用者様と一緒にいる時でお喋りしていると、話の輪に入れなくとも、その方々の傾聴役のような役回りになり、落ち着いて座っていてくださいますが、1人になった途端、立ち上がり頻回です。 ずっと、見守り、傾聴はしきれないので、座面センサーをつけていますが、なりっぱなし状態となり、これもなんだかな、という感じです。 しかもかなり円背しているため、ゴロンと前から落っこちそうになりますので、テーブルに着いていただきますが、テーブルを手で押して、車椅子を後ろへずらしています。 というような、ご利用者様がいます。 他利用者様のケアが長引く時（便失禁してたりとか）、他の職員も忙しく、声掛けて、この人よろしく！と言えない時もあります。 皆さんならどうしますか？ 安全の為にという名目で、ようは、立てないようにチルト式、リクライニング式車椅子にしたら、これは拘束になるのでしょうか？ こういった方がユニットに何人もいて、どうしたらいいもんか、悩んでいます。

ショートステイ有料老人ホームユニット型特養

認知症の利用者様が特定の職員の声掛けにだけ反応されます。特定の職員はいつもは離れて見守り程度ですが、利用者様の少しの仕草で「トイレ行きましょうか〜」とか「気分転換に散歩しましょうか〜」とか「お手伝いしてもらえるかなぁ〜」と利用者様の行動や表情を見て今のその方の想いに寄り沿う低姿勢でゆっくりな声掛けをしています。それ以外の職員だと声掛けしても体をそむけたりして長時間トイレにも行かれません。職員は皆同じように声掛けしているのに拒否されると言われます。 どの職員にもある程度良い反応をしてて頂けるようにするにはどうしたら良いでしょうか。

声掛け認知症ケア

送迎車に車椅子の方であまり下肢筋力のない方でも車の座席に乗せる時があるのです。(福祉車両の数が少ない) 他の職員はうまく乗せることができず四苦八苦した後、私に乗せてあげて下さい(私は別の仕事をしてる)と言われるのです。 ここからが本題。 乗せたあと必ず「〇〇さん車乗るの頑張りましたね。楽しんできてください。」と声をかけるのですが、今日ある職員に 「頑張ったのはかおるんさんですよ。〇〇さんはなんも頑張ってない」 と言われました。 確かに私が全て抱えて乗せたので力は使ってるけども、抱えられた〇〇さんは怖いのを耐えてまだ使える手で車の手すりを持ってるので少しばかりは力を使ってるハズなので... 私の声掛けは間違ってたのでしょうか...

移動支援声掛け送迎

食事中などで、つまるほどではないものの、顔を真っ赤にしながら激しくむせ混む人が出た場合どんな対応をしていますか？ ケースバイケースではありますが、今までは自然と背中を叩いたりさすっていたのですが、叩くと余計むせやすくなるとも聞いて、今どんな対応するのが適切なのかを職員同士でも考えています。 ちなみに施設の看護師は叩いていることが多いです。 常にナースがいるわけではないので、みなさんのところはどのような対応をしていますか？教えてください！

食事看護師職員

セクハラ行為が頻回な男性利用者さん、何回注意してもやめないので、半分諦めてます。 あまり強く断ると突然キレたり、暴力行為に走ったりするので、私は毎回、セクハラされる前に軽く冗談混じりに「お触り１回〇〇円ですよ」と言うと、「じゃあ持ってないからダメだなー」って簡単に諦めてくれるので、この手を使って断ってたんですけど、そしてセクハラもしてこないし、本人も諦めてくれるしラッキーって思ってたんですが、そうしたら上司から本人が本気にするからそうやって断るのやめてって叱られました。 この手がダメならどうやって断ろうか悩んでます。 かと言って上司や他の職員みたいに、無視したりあからさまに本人を避けたりするのは逆に良くないと思うのですが……本当に難しい問題だな。

セクハラ人間関係

怖がって体に力が入ってしまい、歩行介助の時に後ろに重心を置かれてしまいます。 足も前に出にくくてすり足になってしまい、途中でいきなり止まって座り込もうとされます。 前から手引きすると怖がって職員の腕にやたら力をいれて爪を立て、怖い怖いと言ってこちらの話も聞いてくれません。 横からの介助も大して変わらず… 認知症もかなり進んでいるので、右とか左とかもよく分かっていませんし、パニックになるのでやたらに声かけもできません。 車椅子は禁止されています。 皆様ならどうやって歩行介助しますか？ちなみに手すりはありません。シルバーカーは後ろに重心がいってしまい尻餅をついてしまいます。

機能訓練認知症ケア

SPO2について。 コロナの入居者さんが居て5日経っても熱は38°酸素3LSPO293%で施設長にヤバくないですかと午前中に伝えたのですがもう少し様子見ましょうと言われました。 その入居者様は１週間ほど水分補給もできておらず食事未摂取で、本日午前中から救急搬送した方が良くないですかと相談しても様子を見ましょうと言われ気になったので15時にバイタル測ったら酸素2.5L入っていてもSPO293%で結局救急搬送になりました。こんな施設長どう思いますか？

救急搬送水分補給施設長

その後って感じで…… ショートステイ閉鎖に伴い、併設の特養に入所したのですが 移動によるショックからなのか、嚥下が悪化 形態も刻み・お粥からソフト・粥ミキサーに変更 それでもさらに悪化……飲み込む度にむせ込み 補液しながら何とか食べれそうなのを模索中 でも、むせ込み酷くなって中止すると(´・ω・｀)←こんな顔してます 私だって食べさせたいよ？でも、食べさせる方も怖いんよ？ 3年も関わったので、顔で何か訴えたいのを必死で読みとってます 相変わらず発語はありませんが、質問には目で返ってきます

食事介助ショートステイ食事

どなたか、夜間帯に嘔吐した入所者が出た場合の対応、嘔吐物の処理の仕方を教えてください。 2ユニットで、職員は2人ずついます。 看護師はいません。

グループホーム

利用者の移乗介助は、皆さんの職場では2人介助ですか？それとも一人で離着床行っていますか？ 以前働いていた老健では、ほとんど１人での離着床でした。拘縮のある経管栄養の方たちも、軽ければお姫様抱っこしておろしてました。今考えると危険でしかありません(^o^;)

2人介助ケア職場

市販のワセリン、プロペトって介護士が塗ってもいい？

排泄介助ケア

施設内で一人で２台の車椅子を移動させることありますか？　もちろん利用者さんを乗せた状態でです。

施設

住宅型有料勤務です。日曜日は看護師が居ません。夜勤は一人夜勤です。 他の施設での経験で今迄そんな事はありませんでした。 どう思いますか?

1人夜勤看護師

質問失礼いたします。 服薬についての質問です。パーキンソンの利用者さんにアスパラカリウムの1センチ程ある錠剤を飲んでいだくのですが、なかなか飲み込みづらく時間要します。嚥下が悪いわけではなく、他の薬、食事は飲み込めます。看護師さんに粉砕をお願いできないか聞きましたが、粉砕はできないとの返答でした。今現在は入れ歯をはずして飲んでもらうのが一番スムーズそうです。

服薬

初めての書き込みで、失礼があったら申し訳ございません。 慢性期病院で介護をしています。 気切・寝たきり・喋れない、ような患者が多く、今まで「〇〇しますね〜」のような声かけだけで乗り切ってしまえたのですが、たまに来る自立した患者さんに話すネタが無くて困っています。 皆さんは患者や利用者に初対面でどういった話を振っていますか？またどのような会話ネタが盛り上がるのでしょうか？

ケア

サ高住の１日のタイムスケジュールってどんな感じですか？？？ 施設が新しく出来、私も初めてのサ高住勤務のため全くわかりません。 参考にしたいのでサ高住勤務の方 タイムスケジュール教えてください🙇‍♀️

サ高住施設

排泄介助の時便をきれいになかなか出来ません。 悩んでます。

排泄介助訪問介護ストレス

普段血圧に問題がない人が、急な低血圧になったときに、今までは横にして足を挙上して休んでもらっていました。 ですが最近になって、足の挙上は7分間しか効果がなく、7分過ぎるとフラットにしても血圧は変わらないという話を聞きました。 今まで看護師にも挙上と指示貰った時は挙上したままにしたりしたのですが、看護師からも特になにも言われたことはなく、むしろオムツ交換後、足が挙上していないと注意を受けたりしていました。 みなさんの施設では血圧低下してしまった人の対応はどうしていますか？足は挙げっぱなしですか？7分くらいで下げてますか？ もしくは他の対応していますか？ぜひ教えてください。

病気ケア

障害者施設に勤務してますが、歩き回る方や、大声での独語(「小さな声で、お願いね」と声かけしたら、小さな声での独語になります)の利用者さんを、個室に連れていくのは、ありですか？

障害者施設障害者施設

私の前職は訪問介護で1年勤め、6月からグループホームで働き始めた者です。　 　車椅子からベッドへ、ベッドから車椅子の移乗、オムツからオムツへの排泄など、初めてやる事が多いですが、3ヶ月経ち段々と慣れてきたと思っているのですが、車椅子の利用者さんの(固縮がある方)移乗拒否、ベッド上で私の方を向いて頂く際の体交拒否が強くて先輩方の様に拒否を上手く解けずに困っております。もう１人の方はトイレにお連れしても、中々立ち上がって頂けない事もしばしば。パットも汚れていないのに。先輩がその様子を見ると不思議がられます。私は身体も小さいですが、落とした事はありません。(もっともですが)　介護を受け入れて頂くには、どうしたら良いのでしょうか? 時間がかかってしょうがないです。

オムツ交換初任者研修訪問介護

セクハラ行為をする利用者さんをどうすれば良いですか？ 女性職員が嫌がってます😢

セクハラデイサービス介護福祉士

介護の仕事するのに髪の毛の色どんな色でも別にいいし足の指のネイルは別に問題ないととは思うけど、ピアスを何個も開けたり手の指のつけ爪や派手なネイルをしての移乗や着脱、入浴介助(ケア)するのって、どー思います? これも、今は普通なんですかね？

ケア

皆様の施設では入浴介助時、全介助の利用者様の顔を泡などで洗っていますか？ おすすめの洗顔ソープなどありますか？ 今の施設はボディソープしかないのと、洗顔は難しくホットタオルで拭くだけのことも多いです💦

入浴介助

電動シェーバーで高齢男性への髭剃りが苦手です。 特に顎下のたるんだ肌に濃い髭は剃りにくい。コツはありますか？

訪問介護ケア

老健で勤務しています。 利用者さんの中で　おむつ交換や体交をして整えた後に必ずおむつの位置が当たって痛いから直して下さいとか　体交した向きを逆にして下さいとか　これでいいですかと確認して納得したにもかかわらず　何度も不都合を要望する方がいます。　次回にして下さいと退室するとすぐにコールして直して下さいと言います。強そうな職員さんが訪室すると諦めます。 私は要求が通ると思われているのでしょうか?施設に入職して１年です。

老健ケア職員

入浴拒否の強い利用者さん、どう声掛けしていますか？ 手を替え品を替え、色々試してもダメな人はダメですよね。。 入浴拒否の方の声掛けでうまく行った方法など教えていただきたいです🙇‍♀️

入浴拒否声掛け入浴介助

おはようございます。セクハラのある方への対応についてお聞きしたいです。 大柄な男性の利用者様で70代前半と若めのご利用者様です。認知症は軽度です。その方はうちの施設へ来る前の所でも女性職員のセクハラがあったそうですが、入所されて2週間…。服の中に手を入れようとしたり、座位を取らせた際にフラフラするといい胸の所へ顔を埋めるなどの行為があります。入浴介助では女性職員が当たると太ももに手をのせるなど過激になってきており、現在は男性職員がいる時は対応をしてもらってます。上の人も何度か話してもらってますが、ご家族様に事情があり退所に持っていくことが難しい状況です。明日以降、女性職員しかいない日が3日ほど続くのですが、その場合どうしようという話になりました。同じような状況に当たった方やもしくはそのような場合どう対応していくかなどいい案があれば教えて頂けたらと思います。よろしくお願いします。

ケア職員

食後の状態について質問です。 食事介助後の入居者様はどれくらい起きてもらっていますか？ 場所によっては食事後、すぐに口腔、臥床の施設もあるようで、 人手不足もありやむを得ないことも、あるのかと思いますが、 1番バタバタする食事時の介助、他の施設の状況や、工夫などあれば教えて頂きたいです^_^

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