「介助・ケア」のお悩み相談（27ページ目）

排泄ケア…オムツを使用されている方のパット交換について。私の施設では排尿がなければ1時間に1回パット確認をしていました。漏れたら利用者も職員も大変になりますが、そんなに頻回に見るのも可哀想だと思いました。皆さんのところではどうされていますか？

オムツ交換ケア介護福祉士

時間短縮の為の車椅子の2台引き、日勤帯の職員が少ない時はオムツ交換を減らす為、10時台にウルトラパット(尿量多く吸い取るタイプ)を当て、座薬入れた方以外は18時台に2回目の交換(通常は10時、13時、18時と3回みます)に減らす、、これは、普通な事なのでしょうか、、 悪魔でもうちの施設の場合なので、それぞれ、施設によってやり方は違うとは思うのですが、 、😨 先輩職員が色々考えて(？)決めた事なので、指示の通りに淡々と行っていますが、正しいケア方法なのか分からなくなりました🥲 日々の業務が、時間に追われて流れ作業にもなっている気もして、、(人数は全60人で、日中はホールに55人程過ごしているので、仕方ないのかもしれませんが、、) もっと、時間に余裕を持てて、利用者さんと関わるようになりたいと思う毎日です、😣

オムツ交換先輩ケア

自身の職場では、利用者の方の衣類の購入も担当職員が行うことがあります。 基本的には全介助での更衣なので、衣類の選択も結構考えて購入します。 例えば、 ・サイズ感にゆとりがあり、伸縮性があるもの ・前開きのマジックテープでとめるタイプの(洗濯でマジックテープがダメにならないように対応する) などです。 他に、こんな介護場面で使うにあたり良い衣類あるってのがあれば、参考にしたいので教えて下さい。

職員職場

入浴介助のとき、半袖半ズボンに着替えてますか？ 荷物や洗濯物が増えるので悩んでます。 また、サンダル等も持参してますか？私は素足で介助してしまってます💦

着替え入浴介助ケア

車椅子からベッドなどへの移乗際に、 利用者様の足の間に職員の足を入れて 移乗するのは、禁止になったのですか？ 10年くらい前にそうなったと、 利用者様本人が言ってました。 他の職員もそのような事を言ってました。 でも職員によっては足を入れないと移乗出来ない、 という人もいて、その言っていた利用者様は 下半身が完全麻痺なので抱えた時に万が一 ズレたりした時に、足が挟まっていれば 支えられると、職員は言ってました。 それに職員の足を軸にして移乗するので、 腰への負担も減ります。 皆様はどうされてますか？

ケア職員

従来型特養での入浴介助、入浴体制、入浴時間などは 午前中だけで終わらせる所が多いのでしょうか? 今の施設では、 いわゆる、午後風呂がない現状でして。 他の施設様では、果たしてどのような体制、仕組みで 日々の業務をされているのか教えて下さい頂きたく思います。 また、ミスト浴は入浴として考えても良いのでしょうか?

入浴介助特養ケア

　92歳の女性ですが、尿意だけが有り、1日中おしっこお願い致しますと言い続けます。間が空く時も有りますが、午後から夕方又、夜も余り寝ずずっとおしっこおちっこと言っているようです　いくら説明しても無駄で、フロアに居る皆さんもうるさがられるし、病院や管理者からは無理をさせず居室対応で構わないということでしたが、夜に寝なさすぎるので、昼間はフロアに居てくれたほうが助かるとか、どうしたらいいのでしょうか?　往診で先生にあっても何も変わりません。

認知症グループホームケア

もう辞めるけど、今の施設のやばい所 ・歯磨き時は歯磨き粉を使用せず1日2回マウスウォッシュを水で薄めたものを使用 ・夜間は真夏でも靴下履かせたまま臥床対応 ・入浴時の浴槽のお湯は使い回し(15名) ・衛生管理出来てないので当然利用者ほぼ全員が爪水虫になっている ・寝返り出来ない人の体位変換してない 高齢者施設の方がしっかりしてる印象。障害者分野の方はまだまだ現代のケアレベルに追い付けてないんだなと。 とりあえず上げたらキリが無い程ヤバすぎるので、やめる一択😌

障害者退職ケア

うちの施設では2名で対応、と決められていますが(安全面の問題で)知り合いの所は人も居なく、1名で対応しているそうです。でも1人で出来るから2人は要らないと知り合いは言ってましたが…( ^_^ ;)慣れちゃったのかな みなさんの施設ではどうですか？

入浴介助特養施設

眠剤を服用する時間について質問します。眠剤は通常、就寝時に「眠前薬」として服用して頂いていますが、夕食の直後に「食後薬」として服用するように指示のある利用者様が一人おられます（デエビゴ5mg1錠）。時間は大体、18時30分頃ですが、その方は臥床されるのが21時過ぎなので、コールがあって臥床の介助をするために居室に入ると、すでに眠剤が効いて、車椅子上でフニャフニャの脱力状態になっている事が多いです。私としてはやはり、眠前に服用して頂くのが適切と思い、服薬時間の変更に関して医務に相談しようと思うのですが、差し出がましい事でしょうか？看護師の中にはあからさまに高圧的な態度をとる人もいるので、言い出し辛いです。

服薬ユニット型特養夜勤

以前も似たような投稿しましたが、改めてお聞きします。 皆様の施設で排泄介助の際に、入居者の腹部を押して排便だけでなく排尿もさせてる方はいらっしゃいますか？ 腹圧をかけないと出ない方々も居るのは承知してますが、パットに普通に排尿あるにも関わらず結構強い力でお腹を押してます。 ナースの指示や個々のケースに合わせてというより、一律にお腹を押してます。 転職したものの、この介助に馴染めないのが本音です。 皆様の施設では、如何でしょうか？

排便排泄介助特養

特養ホームで働いてます。腰痛で悩んでますが、タオル移乗の方も増えてきて大変です。 タオル移乗の留意点、後、タオルの掴み方等、どんなことでもいいので、教えていただきたいです

腰痛特養ケア

お看取りについて質問です。 皆さんの施設でのお看取りはどのような形で対応されていますか？ 体調不良等の際など、お看取りでも病院受診されていますか？ うちの施設ではお看取り対応になると何もしないので凄くモヤモヤしています。

看取り愚痴施設

ろう便、パッド外しをされる利用者さんには介護服、つなぎ服を利用していただいています。もちろん毎月身体拘束の見直しをしています。 従来型の特養です。現在、利用者52名に対して2名の方に女性1人、男性1人使っていただいています。 みなさんの職場では介護服は使用されていますか？ 着用にあたる基準や、廃止する時の目安など教えていただけたらと思います。 ご回答よろしくお願いいたします。

身体拘束特養ケア

水分補給について皆様にお聞きしたいです。 現在住宅型有料老人ホームに務めているもの ですが、 介助の必要な方の水分補給は勿論スタッフが 行い、一日の水分量も記録、把握している と思いますが ある程度自立していて、 自分で水分摂取されている方の 一日の水分量は記録、把握していますか?? それとも水分制限のある方以外は特に記録は 行っていませんか?? 教えて頂きたいです。

予防ケア施設

特養で働いているのですが、施設が抱えない介護を理念にしており、リフトが導入されています。 従来型特養ですが、基本的に4人部屋含めて全室に配備されています。 みなさんの職場では、リフト導入されていますか？ しかもリフト移乗って時間がかかります、😂 私が下手なだけでしょうか😅利用者さんも中にはこわいこわいって言う方もいて… こうすればうまく使えるよ、とかあれば教えてほしいです。よろしくお願いします。

リフト特養介護福祉士

訪問介護士です 利用者さんに食事を促す時に、食事場所まで動いてくれない時どうしますか？ 私は無理やりはせずに、話で気を逸らしながら移動頂いています。

食事訪問介護介護福祉士

訪問介護士です 利用者さんと話す時に心掛けていることはありますか？ 私は傾聴の割合を増やすようにしています。

訪問介護介護福祉士人間関係

おはようございます。 現在住宅型有料老人ホームに務めているものです。 皆様にお尋ねしたいのですが、 〝耳掃除〟はどのタイミングで行っていますか?? 私の施設ではほとんどの入居者の方は 週2回デイサービスへ通われているため、 入浴はデイサービスで行います。 ですので入浴時に私達が耳掃除を 行う事は出来ません。 空き時間を作って定期的に行いますか?? なかなか時間を作る事が難しく、 定期的に行うことができないので 皆様はどうされているのか気になり 質問させて頂きました。

人手不足入浴介助ケア

訪問看護についてご質問でした。 介護認定を受けていらっしゃる方は原則、介護保険優先となる中、16疾病に関しては医療優先になりますが、経済状況や実際に症状によっては介護保険のほうが本人にとってメリットになる場合があるのかなと思う場合があります。 介護保険から医療保険移行ではなく医療保険から介護保険優先にする手段をお持ちの方、ご教示お願い致します。 ちなみに対象者は末期がんの診断をうけております。

介護保険訪問看護ケアマネ

食欲不振の利用者がいます。 特養に勤めています。 2週間くらい前に紫斑病と診断された男性がいます。 下肢や手の平とかに紫斑？アザのようなものが出てきており、症状としては今はかなり良くなってきています。しゃっくりも続いていて逆流性食道炎も同じくらいにしんだんされました。しゃっくりも今は治まっています。 ただ、食欲低下しており、現在ほぼ食べられません。病気との関係があるのかどうか。。 本人も多少認知症もあり分からないところもありますが、 食欲はない事が多いです。 食べたいものを聞くも、さっぱりしたものがいいと言うも、 ゼリーとかコーヒーなどを飲むくらいしかしていません。。 食べれない原因が分からず、、高カロリーゼリーやエンシュアがギリ摂取出来ているので、それでなんとか、、、って感じです🤣

食事介助特養ケア

オムツ介助にどれくらいの時間をかけておられますか？ ちなみに左側マヒのある方です。

食事介助についての質問です。 私は住宅型有料老人ホームに務めているのですが 食事介助が必要とされている入居者の方がいます。 その方は重度の認知症があり、 あまり食事が進む方ではなく、 口の中に溜めてしまいます。 日によってはお声かけで よく飲み込んで下さるのですが 3割程の日がほとんど。 私個人としては、全量摂取しなくても 食べれる分だけ食べて貰えたら、というスタンス なのですが、 先輩スタッフは何としても食べてもらおうと してて、1時間程かけて介助しています。 皆さんは食事介助の時出来るだけ 食べて貰うようにしていますか？ それとももう溜め込みだしたら 直ぐにやめますか？ 私は一応30分を目安にしています。

食事介助食事先輩

利用者さんの更衣についての質問です。 私は従来型の特別養護老人ホームで勤めているのですが、パジャマ更衣があります。全介助の方もです。ほぼ寝たきりの方や意思の疎通が難しい方も、生活にメリハリをつけた方が良い、リハビリという理由でパジャマ更衣をしています。夜7時、朝4時から5時の排泄介助時です。 夜勤帯の仕事になるので、正直きついです。職員1人につき10人は更衣介助を行わなくてはなりません。 私の個人的な考えでは、希望者は更衣介助をしたらいいと思うのですが、それ以外の方は1日ホームウェアのようなものでいいと思うのですが。 みなさんの施設、特養、老健、グループホームなどでは、パジャマ更衣はありますか？利用者さんの更衣はどうされていますか？ 最近、何のためにこれしてるんだろ？って職員の気持ちの押し付けじゃないの？って疑問に思ってしまいます。回答よろしくお願いします。

機能訓練理不尽オムツ交換

この時期になると特に利用者様の部屋の温度を気にします。どれくらいの温度で保たれていますか？ 寒いと何回も言われて困っています。

皆さんの施設では定期的に体重測定していますか？ また車椅子用の体重計はありますか？ 私のデイでは全利用者の体重を月1回測定し、±2kg以上の増減が見られたら連絡帳に記載しています。 ただ家庭用体重計（立位で測るもの）しかなく、車椅子の方や立位保持が困難な方は測定できていません。

記録病気ケア

今の時期なかなか利用者様が水分補給してくれないですが、心がけていることありますか？

水分補給

ベットに寝たきりで自分で食事が取れなくてヘルパーが全介助です。食事介助が必要な方の食事にかけてる時間はどれくらいですか？

施設

入浴介助している時ですが、どうしても入浴を拒否する利用者様がいるのですが、どうしたらその利用者様を入浴させる事ができますか？。 何か良いアドバイスありましたら宜しくお願い致します。

正社員有料老人ホーム入浴介助