「介助・ケア」のお悩み相談（180ページ目）

入浴について質問利用者を洗う順番どうしてますか？ 私の施設は、頭→顔→体です。前の職場は、頭洗ってる間にもう一人が体あらってました。 ここで疑問なんですけど、介護福祉士の試験では心臓から一番遠い所から湯をかけて洗って行くと言う事になってますが、実際は、足から湯をかけて身体が暖まってるのか解らない状態で、頭から洗ってます。実践してる施設ってありますか？

身体介助入浴介助

新人に対して指導する時に、新人に「(利用者の)○○してあげんといけんよ。」とか、利用者に対して、「今から、オムツを綺麗にしてあげよう。」などといった「～してあげる」と言う声掛けをしますか？

新人ケア人間関係

老健って早番から遅番まで何人の職員が必要ですか？うちはリダー主任が一名あと日により5.6人の介護一般職で日中回してます。でもかなりキツい。入浴日は一般職３人は入浴に午後から当たるし、残りはフロアにいるけど排泄担当者がフロアから外れて排泄介護にいくとヘタしたら2人.1人でフロアみたりする。その間に転倒やらトラブルがあるとフロアにいた職員何やってたのになる？定員50人で風呂の方10人いたとしたら40人見れませんよ。不穏になる人や急にスイッチ入って歩行不安定なのに歩きだす人立ち上がる人がいて1人で不穏者対応してる最中に次々と不穏になって転倒した、見てないと言われても手に負えないから質問しました。 うちは認知、精神重度が沢山います。正社員だけじゃなくパートさんも入れたら良いのになぁー。

遅番早番不穏

あなたの施設に足りないものはなんだと思いますか？

ケア人間関係職場

ベット上で頭をあげる時足もあげますよね？

おむつ交換時、暴れたり、手がでる利用者さん いたり、指示が入らず、うまく行かない時 利用者にあたらず、職員の情緒、気持ちを抑えるには心構えとしてどうしたら 皆さんは、どうしてますか、

オムツ交換特養ケア

皆さんの施設での入浴時の手順てどんなですか？私のところは洗髪→洗身→入浴で約11時までに25人前後入れます。 が前いたところは洗髪後に自身のタオルでいったん拭き櫛でとかしてから洗身に移ってました。そして入浴人数は13人前後でした。 人数も多いから仕方ないのかもしれないけどハードで雑。 35人を1人夜勤（私は日勤のみのパート）大変かと思うけど失禁あると翌日その方の入浴予定じゃなくてもイレギュラーで入浴対応。 個人的には清拭でもいいのでは？と思ってしまうのです。 ウチの利用者さん週3で入浴なので... 施設自体ペーパータオルもBoxティシュもありません。 グローブもトイレまでの動線になく使い勝手が悪いので素手が多いです。 これら普通ですか？

入浴介助デイサービス施設

朝の4時に経管栄養を始めているところはありますか？

やっぱし、介護技術をみにつけるには、1番、特養がいいですかね？

特養

訪問入浴で働いている方にお聞きしたいです。 訪問入浴サービスの差別化（他社よりも優れたサービス）は、どのようなことがあるでしょうか？

身体介助入浴介助

食事介助ってどのくらい時間かければいいのでしょうか。ゆっくりやってたら、時間かかりすぎって言われてしまいます。

食事介助食事

こんばんは。 皆さんの施設で利用者さんに話しかけられて ちょっと待っててと伝えたことが 拘束になるでしょうか？

施設

看取りの入居者様 あと1ヶ月は難しいとのこと 心臓悪くて他にもいろいろ持病あるのに 家族さんはコロナ禍だろうが 通院を口実に月2回外出していた その度食事やらお菓子やら食べさせて 翌日以降に必ず体調を崩していた 明らかに体調悪いのに連れ出したある日 帰ってきたらビックリするぐらい顔が浮腫んでいた 「何が召し上がりました？」って家族さんに聞いたら「お団子を1つ.......」そんなわけない。お団子1つぐらいでこんなに浮腫むわけない かわいそうだからって二言目には言うけど あなた達のしてることが虐待まがいですよと言いたかった 訪問診療のdoctorから家族さんに連絡をして頂いたらなんと「明日精密検査に連れていきます」って言ったらしい いまさらなんの精密検査するんですか？ ってdoctorが聞いたら 「原因を調べてもらうんです」って言ったそうです doctorが「原因は外出の時の間食が原因ですよ」ってゆったら「そんなわけない」と聞き入れなかったとのこと なんだかかわいそうだって思ってしまった

看取り家族

皮膚が弱い方の目やにをとると目全体が赤くなってしまいますがなにか皮膚トラブルをおこさずに目やにを取れる方法はありますか？

いろんな職員の洗身を見るとタオルに泡を多めにつけているひとがいます。しかし私は泡をつけすぎて余分な脂も落としてしまうと思いあまり泡をつけません。どちらがいいのでしょうか

職員

ケアプランカンファはどれくらいの時間でやってますか？ 私のところでは30分から長くて1時間です

カンファレンスケアプラン老健

指導についてなんですが・・・デイサービス。利用者aさん(重度の認知症) が入浴拒否され、職員を叩く等ありました。新人職員が、「入ってくれません。」と直ぐに諦めモード。時間を開けて様子見てから最終時間に誘導しましょうと言うことに。 が、状態は変わらず職員を叩かれ拒否されました。しかし、在宅に帰った後、次にデイに来るまで入浴はありません。家族や、ケアマネからの強い要望もあり、何とか叩かれながらも入浴してもらい最終「気持ちよかったわ。」と機嫌を持ち直してくれました。 そこで、入職６ヶ月の職員が介護士が叩かれて介護士の人権って無いんですか？と・・・話を傾聴したのち、介護士さんにも人権はもちろんあるし、大切な事ですよね。と、そこから、コンコンと認知症について話ました。利用者さんは、 貴方が憎いのでなく、お風呂や、脱がされる事が怖いのでわ？自己防衛で手が出てしまったんだと思うよ。最終気持ちよかったと喜んでくれてたでしょ・・・と、認知症は、物忘れが全てでなく認知できない症状だからお風呂に入ると言う事が何処まで理解出きてるのかもわからない。毎回、叩くけど最終「よかった」ってなるよね。と・・・叩かれたりするのは、嫌だけどそれも仕事の内と割りきることも大切だし、怒らさない方法を模索するのも大切だよね。と説明したんですが、介護士は人権が無いの一点張りで話が進みません。何で介護士になろうと思ったの？向いてない等も言えず。どうしたものかと悩んでます。 職員の人数も少ないのでお風呂外す事も出来ません。どう、指導したらよいのやら。長くてすみません。

介護福祉士人間関係

私が勤めているユニット型特養は夜勤が22時〜7時半、早番が7時半からで、早番が起床・更衣・排泄・食事の介助を行います😳💦 頻回に起きてこられる人は早く起こしても大丈夫ですが、私のユニットは皆さん良く寝られていて、起こすのは7時過ぎ頃からです💦 10名のユニットで、程度の差はあるものの起床〜排泄介助が必要な方は5人、食事介助が必要な方は3人いらっしゃいます💦 私自身仕事が遅いということもありますが、7時半からでは日勤が来る9時までには到底間に合わず、大体6時40分頃にはユニットに入っています💦 他のユニットでも早く来られる職員さんはいてますが、自主的にしていることなので当然時間外手当はつきません😣💦 自分のユニットの職員が夜勤の時は手伝ってくれますが、夜勤の勤務時間なのであまり頼らないよう、いつも早く来ています💦 皆さんのところはどうでしょうか？ よくあることなのですかね😓？

早番ユニット型特養ケア

食前薬の漢方なのですが、食事を食べ終わった後に気付き慌てて提供してしまいました。その後、そのお客様がナースステーションに行き、食前薬を食後に飲んだけど大丈夫なのか聞き看護部に知り渡りました。報告しなければならないことを報告できなかった自分が悲しいです。信用問題に関わってくるし今後の仕事が怖くなってしまいました。 みなさん失敗をどう乗り越えてますか。

看護師人間関係職員

ストマーを頻繁に外してしまう認知症の入居者さんが居ます。外さない日は、ほぼないです。主に夜間帯です。 皆さんゎ、どんな対応をして改善しているのか 教えていただきたいです。

認知症

昨日、来月のシフトが出来たのですが、帰り際にチーフから手渡され『頑張ろうね』って声をかけてもらい、何も出来なくなってきていて落ち込んでいたので凄く嬉しかったです(^-^)/💖🎵

シフト先輩上司

これからの介護業界、どうなると思いますか？だんだんロボットや便利な補助具なども増えてきました。 私たち介護者の役割も変わるのでは…と思っています。皆さんはどうなると予想されていますか？またそれに向けて頑張っていることや突き進むべき道があれば教えてください( ・∇・)

訪問夜勤訪問介護グループホーム

٩(๑´0`๑)۶♥おっはよー♥ いい夢見たのか...😳👆 利用者様のう○こ多量に出た夢見た‪wｱﾋｬﾋｬ٩( ᐖ ≡ ᐛ )۶ﾋｬﾋｬ 形がある綺麗な、う○こ💩笑 私までお腹痛くなってくるわ😅💦 そして... 生理前なのか...腰が痛くて湿布貼った⚡️⚡️ 昨日利用者様の介助してからかな？ 痛くてやばぃ💦💦 今、腰からスースーする！ 冷たい( 'ㅂ')ﾋｯ！！ 今日までお風呂介助頑張ろっ！！仕事も！！ 明日は休みだからな(　-`ω-)✧✌️

生理入浴介助休み

弄便などで爪の中が汚れると思いますがどうやって取ってますか？

入浴介助ケア

従来型特養の入浴介助の際、陰部を洗う時に何を使用されていますか？ 現在オムツ交換時使用しているリネン社の布を使用していますが、コスト面や衛生面からその布清拭を撤廃しおしり拭きを使用していく方向です。そのため、入浴介助時陰部を洗うものを検討しております。 何を使用しているか教えていただけるとありがたいです。

オムツ交換入浴介助

通所経験ありの入所未経験で一週間しか先輩つかない。なんとか2カ月で少しづつわかってきたげど知らないことが多すぎて泣きたくなる。何々はだめよ。と訂正してくれるのはものすごく助かるけど、いい方が苦手なのさぁー。 でも、それは今日知ったこと。次から頑張る。

先輩デイサービス介護福祉士

グループホーム 排泄 自立している方いますか？ 私のフロアは 自立1名です。

排泄介助認知症グループホーム

グループホーム 排泄 自立している方いますか？ 私のフロアは 自立 1名です。

トイレ介助グループホーム

喀痰吸引等研修をいずれ受けることになりそうです。 3号ですが。 受けられたことがある方はいらっしゃいますか？難易度や大変だったこと、などなんでも教えてください(^^) 不安でいっぱいです。

障害者研修ケア

ライフラインで途絶えた際の入浴介護どうしますか？

身体介助入浴介助認知症