「介助・ケア」のお悩み相談（135ページ目）

通所リハビリテーションで働き始めました。 口腔機能向上加算をとろうと思っていますが 何から手をつければよいものか…。 歯科医師の診断ってて必要？ 歯科衛生士さんに来てもらうべき？ 計画書や口腔ケアを行う前に 算定するぞ！と言う時、算定の準備の仕方をどなたか教えてください… だれかどう頼めば良いか教えてください… よろしくお願いします！

口腔ケア加算デイケア

うちの施設は早く終わらせることが第1の所です。 食事介助も利用者に合わせる気すら感じません。 みなさんの所はどんな感じでしょうか？

食事介助食事施設

今月から急遽褥瘡委員会になったのですが、入ってそうそう「次は発表会のお題を持ってきてね」って言われたのですが現場の方はどのような事が疑問ですか？

委員会

皆さん所は社員、派遣社員、パートで業務で何か違いありますか？

派遣パートユニット型特養

尿とりパットの事で昼用、夜用のパットで排尿回数多めのパットがあるけど何故、介護施設では決められた時間にパットの交換をするんでしょうか？夜間は利用者の同意を得ているとおもいますが教えて下さい。

施設

少し前に柚子風呂をしました。 利用者さんからも好評でした。 皆さんの職場では柚子風呂や入浴剤など使いますか？

入浴介助施設職員

下半身の拘縮が強くとくに膝から下、 移乗はもちろん、入浴時も立てないし何より痛いのと自分のやる気を発揮しない場合は二人介助がベストですか？

身体介助入浴介助

施設の毎月行われる職員会議で、利用者さんへの言葉遣いに気をつけましょうと毎回最初に言われるのですが、施設長を含め自分以外の全職員が利用者様にタメ口で話してます。 時には暴言も飛び出す始末で、唯一敬語で喋っている自分の方がおかしいのかなと思う時があります。 利用者様に対して普通に喋った方がいいのか、敬語を使うべきなのか、どちらがいいと思いますか？

介護福祉士人間関係施設

サ高住に見学&面接に行く予定です。 今働いている有料は1人で対応する人数が多すぎなので丁寧なケアが出来ずに悩んでます。 有料とサ高住の両方で働いた事がある方に聞きたいのですが、サ高住は有料のように他のスタッフとの関わりはなくなりますか？スピード重視の有料と違って丁寧なケアができるか教えて下さい。電話では平均介護度は2でほとんど見守りと言われました。

サ高住

コロナで常時マスク着用。入居者様ももちろんマスク着用していただいてますが、食前の口腔体操中、口の動きが見えず。 パタカラなどの発声は聞こえるので、やってるんだろうなとは思うのですが、それ以外の舌の体動きや、頬の膨らませとしぼませが、ちゃんとできてるのか、職員の声がけが伝わってるのかがわからずモヤモヤ( ꒪꒫꒪) 自立者が多いので、大体の方は流れ作業みたいに取り組まれてるのですが、認知症が進んできた方は、ぼーっとしてることも多く。 かといって、他職員が間に入ることもなく。 皆さんの施設ではマスク着用時の口腔体操はどうされてますか？工夫などありましたら、お願いします_(。｡)_

マスクコロナケア

入浴介助、身体介助の際に腕時計をしたままの方おられますか？ うちのサ責、時間をみないといけないからってはずさないんです。 利用者からも時計とかしとったらあぶなかろーが！と言われたにも関わらず、この腕時計は防水だから大丈夫です。と答えたそうです… 皆様、どう思いますか？

身体介助入浴介助

皆さんのところにはICT機器(パソコン、センサー類は含みません)にどのようなものがありますか？

センサー

この時期、入居者様の下肢が冷えますよね。足浴やレッグウォーマー、マッサージ等行ってますが、皆さんの所ではどのような事をされてますか❓

グループホームケア

グループホームページで働いています。日中は職員2人体制ですが、一人で9人をみることも多々あります。「帰ります！」「買い物に行ってきます！」と帰宅の訴えや職員を振り切って行こうとします！職員2人の時は対応できますが、一人の時困ります。皆さんはどんな声かけをしていますか？

グループホーム職員

口腔ケアについてお尋ねします。片麻痺の女性利用者様。片麻痺だから歯磨き粉つけるの難しいよね？と思い歯磨き粉を歯ブラシにつけてコップに水を入れて置いてると注意されます。できる方ですから！と。えっ？と思い覗きに行くと歯磨き粉つけれないからそのまま歯ブラシで磨いてる様子。また別の女性の方は義歯。車椅子の方ですがこの方も自分でできるから！と。トイレ誘導し、口腔ケアをしベッドに入ります。義歯も洗ってあげてなく…容器の中が汚い…歯ブラシも洗ってなく真っ黒いいのか？このままで！と思いますが。お手伝いすれば注意をされ…みなさんはどうしていますか？

入れ歯口腔ケア認知症

有料老人ホームでヘルパーをしているのですが、昼夜オムツの方の服からラバーシーツ、布団シーツ、ベッドまで全て濡れている尿失禁の場合の介助手順をどなたか教えて頂きたいです。

失禁有料老人ホーム

介護と看護の線引って微妙じゃないですか？ 色んなとこで働いてみてすごく感じます。

以前のアカウントでも質問したしましたが 皆さんの施設はアロマは活用されてますか？ アロマで入居者さんにリラックスしてもらいたいのですが活用する施設が増えてきているとは聞きますが 上司が賛同していただけないと上手く活用出来ない気がします。

フルタイム趣味不穏

エンゼルケアではシャツを着せてますか？

ケア

服薬介助時にも 吐き出される利用者様がいます。 その人の服薬介助に失敗するのは私だけのため とても辛いです。 みんなの真似をしようとしても私みたいに 拒否をされる姿が見られず 私自身になにか問題があるのかと 思ってしまいます。 なにかいい対処方法ありますか??

服薬認知症ケア

入浴介助する際に拒否をする人がいます。 その人を入れれるのが1人しか職員がいません。 その人は拒否に対しての対処がすごく 上手い人でして真似をしようとしても その人のようには行きません。 酷い時は1週間風呂に入れられない時もありました。 皆様はこのような利用者様に対しては どのように対処されていますか??

入浴介助認知症グループホーム

うちの施設は、普通浴と車イス挿し込み型の機械浴が一緒のお風呂場で「一般浴」と言っています。体を洗う担当者と誘導担当者の二人で行っています。（寝たきりの方の特殊浴は別室で、別の職員二人で行っています） いつも一般浴は、午前10時～12時までに7人、午後13時30分～16時までに8人の入浴をしていますが、これって人数が多い方でしょうか？それとも少ない方でしょうか？みなさんの施設は一日で何人ぐらい入浴していますか？ちなみに歩行可の方との車イスの方の割合は4：6ぐらいで車イスの方が多いです。

入浴介助人間関係

尿量の多い男性利用者さんに対して。 オムツ+パット女性当て+パット男性巻き+パット腹帯にして覆うって、普通なんですか？それでも粗相になっていますが…。 今の施設に転職してこのオムツの重ね使いを見たときビックリしました。

排泄介助オムツ交換特養

みなさん教えてくださいm(__)m 自律度の高い利用者様が非常口を解錠して外に出てしまいます。動きが早くてセンサーを設置しても鳴ってから職員が向かっても既に外にいます。 消防法的に鍵の固定やテンキーの設置、もしくは通路に障害物を置くなどは出来ないと上長から言われました。職員が付きっきりになるのも限界があります。 なにか良い方法はありますか？

センサー職員

膀胱バルーン留置の利用者さんの入浴方法を教えて下さい！ 看護師も知識がなく、介護職員も、膀胱バルーン留置の利用者さんの入浴を経験した事がないので… ネットで調べてみたら、接続部分を外してキャップをしたら、普通に入浴可能との事だったのですが… 接続部分を外したり、付けたり、消毒するのは、看護師対応してもらったらいいんですよね? 現場の職員も、知らない方ばかりで…

ユニット型特養入浴介助

転倒リスクがある方への対応について質問です。 １ヶ月前転倒し、骨折した方なんですが。 手術をし、歩行可能まで回復され現在、シルバーカーで短距離移動を行っております。デイルームにて独歩で歩くのわ転倒リスクが高いため、シルバーカーを本人様の後方に置いております。しかし、自分で立ち上がり、歩かれようとされます。(シルバーカーを取りに行く)その場合、職員が気づくようにするにわどのような対応が良いと思いますか？ 本人様に声を掛けてもらうように伝えているも、認知症で立ち上がってしまいます。椅子に鈴やシルバーカーに鈴とも考えましたが、、他に何かいい案があれば教えて欲しいです。

認知症

介護保険限度額が超えるありきのケアプランは指摘をうけるのでしょうか？ 利用者さんの状態がサービスを使うことによって心身ともにいい状態になっています。 本人、キーパーソンもサービスを希望され、かつ、金銭的余裕があります。 結果として、かなり限度額を超えるケアプランになりました。 区分変更をかけても、介護度もあがらずでした。 他の事業所から、 「限度額が超えるありきのケアプランって、指摘受けないの？」 といわれ、たしかにと思い、質問です。 問い合わせをしても、返答に時間がかかるようだったので、同時進行でこちらでも聞いてみました。 みなさまの「こんなパターンがあったよ」とかそういうのがあれば知りたいです。

介護保険ケアプラン生活相談員

エアーマットの自動体交のらぐーなの導入を検討しております。導入された方いたら使用感教えて貰いたいです。

リハビリ特養介護福祉士