介護保険限度額が超えるありきのケアプランは指摘をうけるのでしょうか?利...

ぼたろう

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 生活相談員, サービス提供責任者, 施設長・管理職, 有料老人ホーム, ショートステイ, デイサービス, 介護事務

介護保険限度額が超えるありきのケアプランは指摘をうけるのでしょうか? 利用者さんの状態がサービスを使うことによって心身ともにいい状態になっています。 本人、キーパーソンもサービスを希望され、かつ、金銭的余裕があります。 結果として、かなり限度額を超えるケアプランになりました。 区分変更をかけても、介護度もあがらずでした。 他の事業所から、 「限度額が超えるありきのケアプランって、指摘受けないの?」 といわれ、たしかにと思い、質問です。 問い合わせをしても、返答に時間がかかるようだったので、同時進行でこちらでも聞いてみました。 みなさまの「こんなパターンがあったよ」とかそういうのがあれば知りたいです。

2021/02/06

5件の回答

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施設にもよるかと思うのですが..。 有料ですと、限度額オーバーした場合は 自費サービスに切り替えています🙌🏻💦 どうしても、ケアに入らざるを得ない 場合が多くなってしまうと、保険内で 済まなくなる場合も出てしまうので.. 自費サービスやコール対応などで あげていました💦 主に、有料などではこのようなやり方を 取っている所が多いようなのですが..。 参考にならなかったらスミマセン🥲

2021/02/06

質問主

ありがとうございます! 確かに有料だと自費サービスへの切り替えができますね! 参考にして、施設独自の自費サービスに切り替えればよさそうかもしれません…! ありがとうございます!

2021/02/08

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「介護保険」のお悩み相談

キャリア・転職

特養老健など14年、住宅型有料半年の53歳介護福祉士です。介護保険創設時から、介護やってきたので、そろそろ介護疲れてきました。今は、グループホ―厶で、正社員で働いてます。夜勤も17時から10時まで。 実は、働きながらこれからの将来の事考えています。年金だけで食べていけないし。来年、ケアマネ受けようかな。と思ってはいますが。ケアマネ取得しても施設で介護と兼務とか。 車の運転できないのと、実務経験ありません。 業務も多岐にわたり大変そうです。 大阪に住んでるので求人は多いと思いますが。 他に生かせる仕事あるのか?どうか皆さんの意見聞きたいです。

介護保険仕事紹介正社員

バファローズ

介護福祉士, ユニット型特養

10・2025/08/21

ニックネームはマッキー

介護福祉士, デイサービス

こんにちは。夜勤をやりながらのお仕事大変ですよね。尊敬します。すぐに転職しなくても一度エージェントさんとか転職サイトとかに相談しても良いかもしれませんよ。一回立ち止まってご自分の事を考えてみる時期なのかもしれません。必死で働いていると視野が狭くなる気がします。大阪良いですね。あたたかい人が多い印象です。

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介護用品・用具

ぶっちゃけ住宅改修の理由書は誰が作ってますか? ①ケアマネ(包括の職員含む) ②住改を行う福祉用具貸与事業所 ③理由書の作成者の名前はケアマネだが、貸与事業所の福祉用具専門相談員等が作っている ④貸与事業所が施工を丸投げしてる、工務店等の担当の人が作って、理由書の作成者はケアマネ ⑤その他 自治体によっても、ケアマネじゃないとダメとかあると思うんですけど、福祉用具屋にいる住環境コーディネーター2級以上とか、作業療法士が作った方がいろいろ捗ると思うんですよねぇ。

福祉用具介護保険ケアマネ

なぽりたん

5・2021/10/08

メトス

②でやってますね。 ただ、私の地域では最近は貸与事業所で理由書を書くことが増えてきており、市役所から基本ケアマネが作成するようにって通達がありました。 理由書作成もケアマネジメント料に含まれているので、当然と言えば当然ですが💦 でもまあ、今まで通りこっちで理由書作成までやってますけどね!

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ケアプラン

指示書は医師が出すのに、介護保険で訪問看護を利用する場合、ケアプランに訪問看護を入れるかどうかは本人の希望やケアマネジャーの見立て等で決まりますよね。 なんか矛盾を感じます。

介護保険訪問看護ケアプラン

けんじ

介護老人保健施設, 病院, 社会福祉士

2・2026/04/24

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

そう矛盾は感じなくてもよいかな、と思いますよ… 介護保険の番人はケアマネです。なのでその制度を使うのは、一連のケアマネジメントが必要とされます。そのお墨付き書を作成する業務独占がケアマネ、これが法律なので… そして、ドクターの指示書を出してもらう、、これもケアマネの業務で、医師に必要な説明とお願いをして、医師も医療的な関わりの必要へを認めてくれたら、指示書を書いて下さるわけです。つまり、方向性=ベクトルは同じです。 当然、ケアマネがそのつもりで依頼しても了承されないケース、また逆に医師はOKでも、ケアマネがまだ不要、または他のサービス利用が望ましいなどのアセスメント結果で、プランには載せないケースも稀にはありました。 ただ、基本は利用者様様の、ご家族の思いは、医師、ケアマネともに尊重する事でよりよい業務上の利点も得られるので、わざわざ否定を先に考えるような事はしないですね… しかし、何にでも例外はつきものですが、これは長くなりますから、指が疲れるので打てません…

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👑介助・ケア 殿堂入りお悩み相談

介助・ケア
👑殿堂入り

社内の回覧で、こんなコラムが回ってきました。 [スプーンで口をぬぐわない] 自分やっちゃってるなと思いました。 皆さんはどうですか⁇

食事介助ケア

hk

介護福祉士, ユニット型特養

22・2026/06/17

ちのっち

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護

別に何か問題でも?って感じですね。 顔にご飯ついたままの状態にしなきゃそれでいいって、結果だと思います。 私お風呂専属でバイトしてるんですけど、お風呂の時に顔にカレーつけた人とかいますもん。 あーやってくれなかったんだなって。スプーンでぬぐったりそんなことすら、やらないのかね、酷いスタッフとか思いながら。 机上の空論、理想論、いちいち腹立ててもしょうがない。

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介助・ケア
👑殿堂入り

下剤を飲むと必ず下痢になる利用者さんがいます。車イスかベッドで生活しています。たびたび服や車イスを汚染してしまいます。オムツの当てかたのコツがあったら教えてください。

デイサービスケア施設

えへんむし

看護師, デイサービス

23・2025/09/18

ななっぺ

介護福祉士, ショートステイ

下剤の調整はしていないのかな?

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介助・ケア
👑殿堂入り

チェア浴やストレッチャー浴の対象者にたいし、足の裏や足指の間、耳の裏側など、洗体介助することは難しいのでしょうか。 仕事柄体調や身体機能が改善してきた方の一般浴評価をするのですが、洗体を対象者ご自身に促すと、恐ろしいほどの垢が出たり、足指の間や耳の裏に垢がこびりついていることが多いのです。 当院では、恥ずかしながら、無理!と返されました。 皆さんのところではいかがでしょうか。

入浴介助訪問介護

金魚ばち

PT・OT・リハ, デイケア・通所リハ

10・2026/09/12

ぶち猫

介護福祉士, 病院

当たり前に手足指間や耳の裏から顔面までもスッキリするまで洗っていますが。 逆にそれをしないことにびっくりです。入浴時にしないでいつ綺麗にできるのでしょう?

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話題のお悩み相談

きょうの介護

住宅型有料老人ホームで入所者さんは日中はどこで過ごされてますか? うちは大きいホール(食事やレクをするスペース)に基本いますが、部屋を借りてるのにお部屋で自由に過ごせないことに不満を感じている方もいらっしゃって。

有料老人ホーム

川田

介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム

6・2026/11/10

HIMAWARI

介護福祉士, 看護助手, 従来型特養, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, サービス付き高齢者向け住宅, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, 病院, 訪問介護, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養, 小規模多機能型居宅介護

住宅型なので、それぞれのペースで過ごされています。レクに誘っても部屋でのんびり過ごしたい方、書道なら参加する。転倒リスクがあるので午前中だけホールで見守り、昼夜逆転しないように午前午後それぞれ1時間だけホールで過ごす。ご家族が来たら、外出する。昼は欠食で外食される。イベントの時のみ1泊して翌日朝か夕方までに帰設。

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介助・ケア

本日あるご利用者様の服薬で錠剤2錠のうち1錠が床に落ちてしまいました。とっさに拾って、水でよく洗い、何事もなかったかのように服薬していただきました。隣にいたご利用者様は落薬から洗っての一連の流れを見ていました。2人のご利用者様は認知症です。覚えているか分かりませんが。落薬は事故報告と分かっているのに(隠蔽)してしまい、とても後悔しております。自分は今後どうすれば良いと思いますか?

事故報告服薬

成田

初任者研修, ユニット型特養

12・2026/11/08

あずき

介護福祉士

そういうことはありました。 でも落薬事故報告書は提出したことありません。提出したとしてもヒヤリハットくらいかな。 落薬がありすぎて、当然のように隠蔽するのが方が多い事業所もありました。

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きょうの介護

ある利用者さんに、1日(早〜遅)かけて腕をつねられ続け 帰って改めて見てみたらアザだらけ〜〜🤪 何でこちらだけ我慢しなきゃならんのだ🤪🤪🤪

虐待

リオ

介護福祉士, 従来型特養, ユニット型特養

2・2026/11/08

ポポポ

生活相談員, デイサービス

そんな時は、腕に段ボール巻いたら、回避出来ますよ。

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最近のリアルアンケート

・付けて仕事をしている・用意されているが、付けていない・名札などは用意されていない・その他(コメントで教えて下さい)

315票・2026/11/18

・会社が全額負担してくれます・一部自己負担します・全額自己負担します・分かりません・その他(コメントで教えてください)

455票・2026/11/17

・あります・ありません・その他(コメントで教えて下さい)

508票・2026/11/16

・軽自動車・コンパクトカー・ミドルサイズ(中型車)・ラージサイズ(大型車)・車は持っていません・その他(コメントで教えて下さい)

513票・2026/11/15