「介助・ケア」のお悩み相談（134ページ目）

四大認知症(アルツ・レビー・脳血管・前頭側頭)の種類によって適切な対応方法が異なりますが、参考書などによく記されているやり方を実践してみて明らかに症状が緩和したという実体験をお持ちの方おられますか？なるべく多くの意見が聞きたい(4回目)

不穏認知症グループホーム

電動ブラシのメリットはどんなとこですか？ 私の施設では、あまり電動ブラシを使ってません。 みなさんの中で電動ブラシを使われているメリットはありますか？

ケア施設職場

四大認知症(アルツ・レビー・脳血管・前頭側頭)の種類によって適切な対応方法が異なりますが、参考書などによく記されているやり方を実践してみて明らかに症状が緩和したという実体験をお持ちの方おられますか？なるべく多くの意見が聞きたい(3回目)

不穏認知症グループホーム

仕事の業務が覚えられません。皆さんは入りたてのときどうやって業務おぼえましたか？また利用者さんの軟膏や、入浴のしかたなどです。

入浴介助

入浴を嫌がる入居者さんのお風呂場への 上手な誘導の仕方のアドバイスよろしくお願い致します。

入浴介助

特養従来型に務めて７年目になります。 アルツハイマー型認知症利用者さん。 ８７歳の女性です。 生活はほぼ自立されています。認知症を除けば全く問題の無い利用者さんです。先月新規で長期入所されました。 問題なのは入浴拒否が強いこと。 どうやっても入ってくれません。まるまる一週間ダメな週もありました･･･。 体を拭くことだけ、着替えだけでも、と言ってもそれさえもさせてくれません。ただ、着替えは自分でいつの間にか着替えている様子です(時々服が変わるから) もちろん偶然が重なり清拭できたり入浴出来たりの時もあります。 「病院へ行くから一度汗を拭いてから病院へ行きましょう」とか「(かかりつけの)先生が来てるから診てもらいましょう」とか「背中赤いから薬塗りましょう」とか、いつも仲良くしている利用者さんと共に脱衣場まで行ってもらったり(でも結局逃げ出す)とにかくあらゆる手を掛け声を掛けやっていますが難航してます。 認知症だからとひとつの括りにしてそれで終了にしまうのは違う気がします。 今日ダメだったから、明日またチャレンジしよう、の毎日です。正直職員クタクタです。 同じ様に(全ての)介護拒否の利用者さんに対しての苦労やこれで上手く行ったよ！ってお話を聞かせてもらえたら嬉しいです。

入浴拒否着替えトラブル

四大認知症(アルツ・レビー・脳血管・前頭側頭)の種類によって適切な対応方法が異なりますが、参考書などによく記されているやり方を実践してみて明らかに症状が緩和したという実体験をお持ちの方おられますか？なるべく多くの意見が聞きたい(2回目)

不穏認知症グループホーム

喀痰吸引の資格を取りました。 胃ろうの方が多いユニットに配属されて、吸引や胃ろうのお白湯を流したりチューブを外したりという仕事をしています。(胃ろうを流すのはナースがしていきます。) それは全然構わないのですが、介護保険が始まる前の措置時代？に、｢口腔内の吸引が出来る資格｣を取った職員がいます。 その人がその胃ろうの方が多いユニットに配属されているのです… 他にも喀痰吸引の資格を持った職員がいるのに… その職員はリーダー格の人なのですが、堂々と｢このユニットが楽だから｣と言っています。 はっきり言って｢あんたの都合でこっちの仕事を乱すなよ！｣って感じです。 その職員が入る時は、当然ナースがお白湯を流したりチューブを外したりしなくてはいけません。 ナースからも意見が出ているのに無視です… 前置きが長くなりましたが、措置時代の資格って、未だに有効なのですか？ もう介護保険始まって20年程… 喀痰吸引の資格もだいぶ浸透してきて、必要人員は足りています。 もうその資格は使えないんだよ〜！ってことはないのでしょうか？ 周りの職員、皆、対応に困っています…

資格施設

四大認知症(アルツ・レビー・脳血管・前頭側頭)の種類によって適切な対応方法が異なりますが、参考書などによく記されているやり方を実践してみて明らかに症状が緩和したという実体験をお持ちの方おられますか？なるべく多くの意見が聞きたい

不穏認知症グループホーム

訪問介護で朝夕2回、おむつ交換に行っている要介護5の利用者さん。行くたびにパジャマまでビショビショでどう工夫しても漏れてしまう。パットを2枚入れておくので途中で1枚抜くだけでもやってもらえませんかと提案しても「できない」と言うだけのご家族。施設に入れる気はないらしい。こちらも人手不足で1日3回は訪問できないし、気の毒で仕方ないです

オムツ交換人手不足訪問介護

今日排泄介助をやって改めて思ったことがあります。 ワンオペで同じ時間帯に3人以上泥状便多量の介助をするのは地獄です。 ちなみに介助するのが6人で全介助5人です。

1人夜勤排泄介助

入浴時に、入浴剤など使ってたりしてますか？ 季節の菖蒲湯やゆず風呂はしたりしてますが、入浴に毎回代わり映えがあると良いなと思います。 皆さんの所はどうですか？

ユニット型特養入浴介助

利用者のなかには突然怒鳴る人がいますが、皆さんは利用者同士の喧嘩をどのように止めますか？ 私はまずは、なだめることから始めています

トラブル人間関係ストレス

入れ歯のポリデントは毎日使っていますか？ 利用者の中には自分で管理している人がいます。 あまり入れ歯が綺麗ではないのでたまにポリデントを使っています。 皆さんは毎日ポリデントを使っていますか？

入れ歯ケア施設

みなさんはベッドを高くするのがめんどくさくなり無理な姿勢で介助して腰を悪くするか、それとも時間は少しかかるが高くして腰を守るかどっちですか？ 私は腰を痛くしてしまいます、、

腰痛ケア職員

皆さん、蜂窩織炎って、どーやって見分けるものなんですか❔わかる方いらっしゃりますか

認知症の利用者さんが、その家族に対して、この人は誰ですか？と言っていました。とても切ない気持ちになりました。その時に家族は笑っていましたが、なんと声をかけて良いか固まってしまいました。 みなさんはどう答えますか？

認知症人間関係職場

みなさんは作業効率を取りますか？それとも利用者とのコミュニケーションをしっかりとり時間がかかってでも利用者との時間をとりますか？ とても難しい問題だと思います

施設ストレス職場

皆さんに質問です。 パット交換・トイレ時の陰部拭き上げの際には、グローブをしないのは普通なんでしょうか。 グローブを使おうとしたら手を洗うから必要ないと言われました… 問答無用で使いましたが… その汚い手で服・ズボン触ったりしてるんですけど(ホーム長含む)今の介護はそれが普通なのでしょうか。

グローブオムツ交換トイレ

ある女性利用者から嫌われているのか分からない｡ 前は、移乗など出来ていたのに突然出来なくなった。主任に、相談しユニットを変えてもらった。 久しぶりにある女性利用者がいるユニットの夜勤を昨日やったがダメだった。 このままでいいのだろうか。他の職員は、このことを知っているので移乗など変わってくれるので助かるが みなさん、こういう経験ありますか？ ある女性利用者から嫌われて3ヶ月ぐらい続いているんですが。

上司夜勤職員

お通じが一定期間ないと下剤を飲む利用者さまがいるのですが、下剤飲んだあとは水様便がオムツから漏れるくらい出ます。 テープ式オムツにパットで漏れてしまいます。 単純に私が下手なだけじゃない様でして… 上手い交換方法や、当て方など知ってる方いらっしゃいませんか？ 夜間交換する際、頑なにベッド柵持ったり、パンチが飛んできたりする方なので、シーツも変えなきゃ行けない時がえらく大変でして、なるべく負担がかからないようにしたいんです。

排泄介助オムツ交換夜勤

嗜銀顆粒性認知症という診断をされた利用者様のケアに困っております。 当方はサ高住で、勤務しているのですが、以前より自己中心的な行動をとられる利用者様の対応に苦慮しております。その方はとにかく、収集癖があり、特に食べ物に関する執着がひどく、他の利用者様の部屋に入り込んで、飲食物を根こそぎ奪う、あらゆるものを自分のものにしたがる……という行動がみられます。住宅内での利用者間のもののやり取りは御遠慮いただいており、何度か声かけをさせていただいておりますが、留まる気配はありません。本人もそれが悪いことであるという自覚があるようで、職員の目があるところでは行為を行いません。挙句の果てには自分の行動を棚に上げ、職員の悪口を共用スペースで延々と話し込んでいるという始末で、職員にもその方に対するストレスが蓄積されています。 一連の行為を鑑みて、前頭側頭型認知症の症状なのかなと思っておりましたが、病院を受診した結果、嗜銀顆粒性認知症という診断が出ました。初めてのケースですので、職員共々対応に苦慮しております。もし、知識をお持ちの方がいれば、お力を貸していただきたいと思います。

サ高住トラブル認知症

前に働いてたところですが、トイレの扉がカーテンや、パーテンションでの仕切りはおかしいと思うのは私だけでしょうか？施設長に相談してもなかなか話が通らなくて困っていました。みなさんの意見を聞きたいです。

トイレケア施設

介助技術を上げるのに、皆さんはどのようにしていますか？現場ではやりながら慣れていけと言われますが、本や個人的な練習も必要だと感じています。 技術向上にされている事を教えてください。

おききしたいのですが 、利用者の配膳に利用者の手伝い入れてますか？ うちは１００人の配膳を職員二名と利用者四名体制なんですけど、時間内に終わらなくなってます。 どうしたらきちんと時間内に後片付けまで終わるのかなあ。

障害者施設食事施設

車椅子のフットレストについて、皆さんの施設では取り外し可能なフットレストは移乗介助の時に外していますか？私の施設では取り外す人と中に入れ込む人と半々くらいに分かれています。中に入れ込むと足を巻き込んだ時に危険な気がするので私は外しています。皆さんはどのようにしていますか？

移動支援ケア

食事介助時の介助者の負担についてお聞きしたいです。私は食事介助の時に腰が痛くなりやすいのですが、一度に複数名の方に座ったまま体を捻って介助するからいけないのでしょうか？ 腰に負担がかかりにくいやり方はありますか？

食事介助食事

本当はダメだけど、してしまっているって言う事ってありますか？ 例えば。 二名介助の方なのに、一人で抱えている。 サイドレール2点してる…など。

お疲れ様です。デイケアに勤めてます。 今日、到着してすぐトイレに行った利用者様。 私は対応して無かったのですが、聞けば乗り込む時から便臭を感じていたそうです。 この方、オムツを履いてきます。外したら大開放！！だったと。 鼠径部にビッシリ付いていたとのこと。 これは、良いのですが、、、 この方入浴するので、、とりあえず私なら陰洗で綺麗にして対応したいと思いますが、、、ここには、ボトルが無いんです。 勿論代用する物も今までこのような事がおきてないので無いです。 で、、、風呂へ行ってお風呂(入浴)で綺麗にしたと。 勿論そうでしょうが、やっぱり陰洗ボトルあると良いと声をだしました。 社長をはじめスタッフは、陰洗どころでない！と返答がありました。 シャワーを浴びるのは勿論だけど、拭くより洗い流す方が良いのでないと私は思いすが、解ってもらえません。 皆さんなら、どのように思いますか？私の考えは間違っているのでしょうか？

デイケアトイレケア

皆様、お疲れさまです。 下記は認知症などの疾患を持つ利用者の方が他の利用者や職員に怪我などをさせた場合に対応する法律です。 要約すると １、原則、認知症の方に損害賠償を求めることはできない。 ２、被害者については監督義務者に代わって監督する者(介護施設なども該当します)が賠償する責任がある。 ただ、損害賠償対象外といっても介護サービスについては契約書(措置契約の場合は別の話になります)があるので、他の利用者や職員に著しい暴力行為が見られるなど組織維持に関わる場合には契約書の条項により契約解除となる場合があります。 そうなれば、認知症の方は厳しい立場になります。 認知症の方が安心して過ごせるケアや組織づくりについて真剣に考えることが大切であると強く思います。

契約暴力認知症