「介助・ケア」のお悩み相談（118ページ目）

障害福祉サービス、女性利用者さん 何かにつけていきなり理不尽にブチギレます。こちらの言っていることについて多少は理解して頂けますが全ては理解することはできません。なので職員の大半は極力相手にしないようにするスタンス。逆にきちんと向き合う人は精神的に潰されて何人も退職していきました。少しでも支援の糸口になればと思い皆様のご意見等を聞かせて頂きたいです。

暴言障害者施設

ウチのグループホームに入居している不穏による暴力、離設などが絶えなかった入居者さんですが、 【バルプロ酸ナトリウム徐放錠A100mg｢トーワ｣】 という薬が新しく処方されました。 これまではリスペリドンを服用していたのですが、恐らくそれよりも強いものなんだと解釈してます。 ただいろいろ調べたのですが、具体的にどう違うのかがイマイチわかりません。 もしその辺りの薬にも詳しい方いらっしゃいましたら、ご意見などお待ちしております。

服薬不穏グループホーム

下肢筋力が弱く、BMI30オーバーの利用者さん。 一人でトイレに行きたい希望はあるけど、立ち上がれない。立位保持出来ない。 こういう方って多いと思うんで、皆さんに聞いてみたいです。 長期目標を『自己にてトイレで排泄』にするとしたら、短期目標に『ダイエット』は必要になるかと思うんですが、実際に短期目標を『ダイエット』にした方っていますか？

トイレ

私は、高卒(介護学科)で今の職場に就職しました。最初にいたユニットでは、薬を錠剤で飲む事が出来ない利用者様には、錠剤を潰しトロミ水で提供する様に習いました。今いるユニットでも、上記の事をしていますが、同僚やユニットリーダーは、使用してくれません。(ご飯に混ぜています。)私の介護方法が間違いなのでしょうか？

同僚ユニットリーダーケア

先日系列の病院に入院していた御利用者さんが、施設に戻って来られました。その時に病院から御利用者さんが使用していた物として、繋ぎ服が送られてきました。現在介護では、繋ぎ服の使用は基本的に禁じる方向ですが、病院などでは今でも使用されているのでしょうか？

訪問介護グループホーム特養

ご飯食べてる時や普通にしている時に｢んー、んー｣みたいな声？をだしている方がいらっしゃるのですが何故か分かりますか？

認知症ケア

お疲れ様です。入浴介助の時に使っているサンダル？オススメありますか？ 自前の安いクロックスみたいなの履いてやっている人が、私含め何人かいます。先日機械浴のチェアを移動することによって濡れた脱衣室の床で、職員が1人転倒しました😱

機械浴ヒヤリハット入浴介助

ユニット型特養に務めて2年目になり自分なりに 在宅にいるような雰囲気の介護がしたい！ 家族のような寄り添い、関わりをしていきたい！ と思っていても現実は言葉遣い、距離感、法律、施設の運営方針など様々な壁によって中々自分の思い描いている介護が出来なくてうずうず…… 方言を使って慣れ親しんだ言葉で支援時の声掛けした方が理解してくださる確率も高いのに…… 夜間は1人で看るから堅苦しい敬語じゃ無くても方言フルに使ってのびのびと出来る…… もっと経験積んで介助者も利用者も双方が楽しく思えるような介護を頑張っていきたいと思った今日この頃爆笑😂😂

ユニット型特養モチベーション

お疲れ様です。 拒否の強い方についての質問です。 良く遭遇する場面だとは思いますが、徐々に落ち着いたり、ある対応で拒否が軽減したなどの経験もあるかと思います。 有効だった対応策が実際ありましたら、教えていただきたいです。 よろしくお願いします。

不穏認知症ケア

拘束について。 夜間に徘徊多くなってきたからセンサーマット 日中は居室にいるけどたまに端坐位になるからセンサーマットなど容易にセンサーマットを導入してるし 眠くないから徘徊するし、端坐位になってるのに 何度も職員が来て横になるよう誘導するなんて拘束になるかなと思うんですが… あと認知の方のエアコンやテレビのリモコンは職員室預かりになってますがこれも どうなんだろうと思います！皆様の施設はセンサーマットの導入基準はありますか？

若年性認知症センサー徘徊

入浴の時に髭そりをしますが、すぐに皮膚を切ってしまいます。何か良い方法はありますか？

身体介助入浴介助特養

利用者さんにオムツを当てる際に、皮膚がすりきれてないか、心配になります。特に立ちオムツをする時になかなか見えないので心配です。 みなさんはどのように対処してますか？

トラブル入浴介助資格

入浴の誘導する際には、トイレ誘導してから風呂場まで誘導しません？あれ？間違ってます？私だけでしょうか？

トイレ介助トイレ入浴介助

お疲れ様です。 今、入浴介助が終わりました。 今は会社の麦茶を持ち込んでいますが、そろそろスポーツドリンクに変えようと思います。 みなさんは何を水分補給に持ち込まれていますか？

水分補給入浴介助デイサービス

グループホームの2階に入居している、認知症で不穏になると暴力などがある70代前半の男性の入居者さんですが、昨日発生した事案についてご意見お聞かせ頂ければと思います。 簡単に言うと施設から脱走しました。 その時間帯の見守りが弱かったのが大きな原因だと思うのですが、現状どこから抜け出したのか分かってません。 証拠がないので断定はできないですが、他の入居者さんの居室の窓が不自然に開いていたそうです。 恐らく2階の窓から抜け出して、何かをつたって下に降りてそのまま出て行ってしまったのだと思います。 フロア自体に暗証番号式の鍵が設置されているので、そこの鍵を閉め忘れていた可能性もなくはないですが、それはかなり低いです。 正直ここまで来ると対応は難しいのではないかと思います。 この方だけを見守りしてるわけではないですし、、 皆さんどう思いますか？

暴力不穏認知症

虐待、身体拘束って全然なくならないですよね。 介護している人間にも問題があるかもしれませんが、もっと根本的な原因があるんじゃないでしょうか？

身体拘束虐待職員

明日から　転職場所での世界が、スタートする 現場に戻れる事が、こんなに嬉しく感じるなんて　 本当に好きなんだなぁと自分のことながら感じてます ストレス溜まる業界だとも思うけど 役に立てる　→生きてる意味。 もちろん子どもたちの成長や支えになるなれることも 生き甲斐だけど そうじゃなくて　他人　人としての役に立てる事が、 嬉しいんだと思う。 しかしら緊張しますねぇ(*¨*) 全く未知な世界だから

実務者研修先輩有料老人ホーム

今日はめんどくさい。朝から伝説のI先輩とパートのO先輩がいて食堂の見守り。午後はなぜか嫌われてる入居者の入浴介助して、また見守り。なぜだ？

先輩入浴介助ストレス

グルホの夜勤専従で働いてます。 ここ最近、決まって一人の入居者さまだけに、何したわけでもないのに、夜中怒られます。 今もセンサーがなり訪室すると、トイレに行きたいと言われたので、車椅子を用意し移動して頂きました。 ここまでは良かったのですが、 いざ、トイレにお連れすると、 『こっから出してくれ！早く！』といきなり怒鳴られ 居室に戻ると、 『柵に掴まれ！(ベッドの)早く！』何をするわけでもなく… ベッドで横になりませんか？と声かけすると 『うるさい！』そのうちまた 『トイレ連れて行け！』とお連れし、声かけしながら、トイレ誘導しましたが、 『何もするな』と！ 結局ズボンを中途半端におろし、そのままリハパンの中で排尿をされ、ズボンを少し汚され、 更衣も促しましたが 『何もするな！うるさい』と言われそのまま入眠。 意図を探るのですが見つからず。 こういう場合は、どうしたら良いのでしょうか？ 他の職員さんはこんな事はなく、 私の時だけなので正直凹みます。。

夜勤専従要介護トイレ介助

特養のユニット型で働くにあたってなにか気をつけることはありますか？ 多床室からユニットへ異動となりました。

異動特養施設

ユニット型特養へ異動し１週間経過しました。 入居者Aさん(女性、脳梗塞後遺症、左まひ) 異動初日に入居者さんへ1人ずつ自己紹介と挨拶をした時、Aさんから「あなた優しそうね、辞めないでね」と言っていただき、とても良い方と思いました。 ただ先輩からは、Aさんは気をつけて自分の都合良く家族へ携帯から電話したりケアマネへスタッフの悪口を言ってクレームになるから。とアドバイスありましたが、あまり先入観を持ちたくないですが、言葉使いも気をつけていました。 コールが鳴ったので居室へ伺って、どうされました？とAさんへ聞くと「私が呼んだらオムツ交換でしょ！」と言われたので、「わかりました、洗うためのお湯など準備するので少し待ってもらえますか？」と返答したら、「あんたバカにしてるの！みんな陰洗って言ってるわ！私が知らないと思ってるの！」と謎激怒され「申し訳ないです。ただ入居者さんへ業務的な言葉はあまり使わないように指導受けてるので、Aさんの事を侮辱する意味はありません」と答えたら「あんたは人に上から目線なのね！」 はい、先輩。これが洗礼ですねwと思いました。 上司からはAさんの対応とか大丈夫ですか？と言われたので、「全く気にしてないです。あれがAさんの表現方法なので気にしないですが、それを真に受ける家族やケアマネが気持ち悪いです」とだけ反抗してみました笑 移乗のときに、「少し体動かしますね」と動作前の声かけをしたら「うるさい！うっとうしい！さっさとなさい！」と。ユニットリーダーへは僕が居ない時に、あの人は幼稚な人間！人をバカにする！と騒いだり あー、これが人手不足になる原因。 最近、胸焼けします。 こういった、スタッフへのハラスメントが過剰な入居者さんへの対処ってありますか？ スタッフから入居者への対応が悪いと罰があるのに、入居者からスタッフへのハラスメントで何の対応が無いのは理不尽すぎます。

クレーム理不尽暴言

B型肝炎やESBL耐性菌を持っている方の入浴の順番は最後の方にされていますか？出血などがない場合は、大丈夫じゃないかと思うのですが、どうなんでしょうか

身体介助入浴介助デイサービス

認知症がかなり深刻なとある利用者さん。目の前の光景が変わることを何よりも怖がり介助拒否も多い。毎週の入浴介助の際にはその利用者さんの相手だけで約10分ほどかかる。何かスムーズに入浴にお誘いできる方法はないですか？

入浴介助認知症

皆様、お疲れさまです。 私はオムツの巻き方が下手で 夜勤明けのたびに 多くの寝具を洗濯しています。 皆様はどんな感じでしょうか？ それと皆様が工夫されていることを 教えてください。

トイレ介助オムツ交換トイレ

小規模多機能など泊まりのケアを行う際に、数時間置きにパット交換などで巡回をしていますが、パット交換はどれだけ必要なのか考えることがあります。 やりすぎると昼夜逆転に繋がったり、交換しなければ皮膚トラブルに繋がる。 どのようにお考えでしょうか？

昼夜逆転巡回オムツ交換

デイで認知症の方がほぼ毎日不穏状態になられます。 本人様が調子が良ければ、横に座って話をしたりするといろいろな話をされますが、不穏状態のときであると、話すら聞いてもらえず、怒ったり、テーブルを押して向かいの方に迷惑をかけたりとします。 このような方についてどのような対応がいいのでしょうか？？ ちなみに以前にベッドから立ち上がろうとされ立てずに転けて骨折をされているため、基本立ち上がりは主治医より止められています。

不穏認知症デイサービス

私は身長が170cm代なのですが、利用者様に移乗介助するときにスタッフの足の位置、密着度、腰の下げ具合が合わないのですが、体を痛めないためにどうしたらいいでしょうか？

移動支援有料老人ホーム職員

グループホームで認知症の入居者さんの退去について質問です。 やはり退去させるというのは難しいものなのでしょうか？？ 少し長くなりますがご意見や体験談などお聞かせ頂ければと思います。 うちに入居している男性の入居者さんですが、昔大工をやっていたこともあるようで身長は170前半くらいでガタイの良い方です。 不穏になると施設の備品を壊したり、他の入居者さんに手を出したり、スタッフに詰め寄ったり、あとは施設から脱走したりと何かとトラブルの多い方です。 この方が本日朝から不穏気味で、他の入居者さんと取っ組み合いになったり、スタッフに手を出そうとしたらしく、被害を広げないためにとうとう警察を呼ぶことになりました。 警察とろいろと話したそうですが、結局警察の前では本人が大人しくなっているとのことで、現行犯逮捕みたいなことはできず、いろいろと情報を渡したのみで警察は引き上げて行きました。 この方の退去については管理者を通して本社には相談をしているのですが、会社としては「そんな人たくさんいるので簡単に退去はできない。ケアを変えるか、精神薬を増やしていくしかない」との返答だったそうです。 とりあえず今後は精神薬を増やせるだけ増やして、薬にで弱らせる方向だそうです。 僕自身この業界の経験がかなり浅く入居者さんの退去に関してはどの程度のものか全くわからない状態ですが、他の入居者さんに手を出して大怪我させたりしてしまう前に退去させるべきなのではと思ってます。 やはり簡単には退去させられないものなのでしょうか？

不穏トラブル認知症

車椅子に長時間座っているとお尻がずり落ちする入居者がいます。外国籍の職員は必ず大丈夫の一言で全然気にせず、他に日本人職員がいましたが気にせず。そのままだと身体がテーブルの下に落ちる寸前でした。なんか入居者が可哀想過ぎます。 ずり落ち防止策ですが、私は膝上辺りに膝掛けを丸めたものを入れて座っていただき足がピンと伸ばせないようにしてますが、他に何か対策はありますか？ 一番最初に対策して他の職員にも教えたいと思っています。

職員

受診の付き添いをした時の話。 転倒され表皮剥離で受診して、麻酔を使って傷を縫合することに。 麻酔を使うから同意書に署名がいる。ご本人に書いていただこうとするも困難な状況だった。 そこで、付き添っていた自分が代理で署名を行うことに。 施設に帰ってからご家族に電話で転倒事故の謝罪と受診の報告で電話はしたけど、その場で署名をした自分の判断はこれでよかったのかと…。 こんなこともあるんだなと勉強になった1日でした。

特養ケア