介護つき有料老人ホームで働き出して一週間たち、“これは特養対象？もしく...

Question

介護つき有料老人ホームで働き出して一週間たち、“これは特養対象？もしくは精神病院対象では？”と思う事があり、１つは、勝手に他利用者の居室に入る。同席者の食べ物を勝手に食べる。食事を食べていないとしつこく介護者に言ってくる。以前介護つき有料老人ホームでのけいけんがありますが、ここまで酷い所は初めてで…もちろん夜勤帯での放尿や便いじりなどもあります。介護つき有料老人ホームの対象者なのでしょうか？わからなくなってしまい、日々フロアは利用者さんの怒鳴り声や私達の対応で酷い状態です。よろしくお願いいたします。

クン · Answer

大変なレベルの方がおられますね。とても大変だと、お察しします。その上でのコメントとご理解下さい。老人ホームに入る要件だけ申せば、基本は65歳以上であれば入れますね。ただし、介護専用型である介護付きの場合だけは、要介護１以上ですよね。つまり、それより上の介護の方をどう入れようが、法人の自由が原則です。退去規定もうたってあると思います。迷惑行為とかは、念のため契約書にはあると思います。後はその判断ですよね。介護付きであればケアマネ必置なので、目に余る時には相談して下さい。色々なケースがあり得ます。利益のため職員の方や、周りの利用者様への影響があってもと考える経営陣もあると思いますね。綺麗事では事業は出来ないですから、悪いとは一概には言えないです。また、逆の考えで、精神科などへを進んで考える所もあります。確かに、介護と認知症は、今の発症割合を鑑みると、切り離せないですねー。そして進行するわけです。悪くなったから、出て下さいの判断は難しいです。つまり、施設での差、言い換えれば各施設ごとでの環境は大違いでしょう。有料に限った事ではありませんが。ただ、お一人お一人を見ていく（うまくやる、うまくいくではないです）姿勢は、介護のプロとしては持ちたい所だと思います。何を大切に、優先に考えるかは、利用者様と相対する職員の方々ですよね。一例ですが、私は生活歴を先に見たいとの考えでした。こういう仕事かー、家族とうまくいってなかったので寂しいかったかな…なぜこうなってしまったのか、などです。では、どう関わっていこうかな、と思える事がたくさんありました。ここまでの易怒性はなぜろう？この方は、どんな話、写真には少しでも興味を持たれるかな？そう思うと、少しは許せませんか？気持ちの上で（この言い方は、利用者様に大変失礼と承知の上で、今回使わせて頂きました。許せる＝利用者様が悪い、ではありません）

まさお · Answer

あくまでも、ケアをして繋ぎ止めていこうとされる姿勢が問われるのでしょう。長所を先に見るべきだと思います。勝手に他の利用者様の居室に入るが、服薬拒否は無い。勝手に同席利用者様の食べ物を食べるが、夜間は入眠される。しつこく何か聴いて来るが、入浴拒否は無い。夜勤中、放尿は見られるが、起床時の更衣は自立している。今出来る最良のケアを提供する義務はあると思います。そう努力をしたが、上司やご家族から、他の施設への転出希望という事になるのなら、それを受け入れざるを得ないでしょう。

クン · Answer

まー、難しい所ですよね。何らかの支援が、介護が必要なので、本来は入りたくないのに、そこでの生活を押し込めれざるを得ない、のが利用者様ですよね。ただ、ちはやさんのコメント拝見すると、施設として、利用者様を見てないのかな、と思いました。大切な、利用者様の人生の締めくくりとも言える時期に関わる職員の方に、無理をさせてる様子が伺えました。人員不足も、どこでもあると言われますが、許せる不足と、許してはいけない不足があります。利用者様にたいして、必要以上に時間を要する状況であれば、それは改善を検討しないといけないです。しわ寄せがどこかにきますね。そうなると、もう福祉の仕事での真骨頂、利用者様の生活の質をあげるのは難しいでしょうね。問題提起して下さったちはやさんも、これで良いのか、考えておられたのが分かりましたし、まさおさんの、利用者様の良いところを見る、いわゆる敬意をもってるのか？との、思いのリセットと言いますか、自己を振り返り、その上で利用者様との関わりを見ましょうとの考えも、素晴らしいと思います。素直に、疑問、そして見直しや反省的な事が言える方と分かり、そこもとても嬉しい思いでした。この場を借りて、コメントさせて頂きました。

これは介護つき有料老人ホームの対象者なのでしょうか？

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