「介助・ケア」のお悩み相談（103ページ目）

私は、認知症を発症している方と精神疾患のある方のグループホーム勤務をしています。 4ヶ月目にはいるのですが、ずっと疑問な事が、 あり投稿させていただきました。 月に一度フロア会議は、行われます。 ただ　ご利用者　ひとり　ひとりに合わせた 介護や介助を行う様にして 一つのことに日々の業務をCWが、行なって行くものだと認識している中 今勤務しているところは、バラバラで 教えてもらうことも　リーダーは、やらず 他のCWが、その利用者さんに沿ったやり方をされていて教えてくださるのです。 他にも　水分摂取の取り方でも　バラバラで リーダーは、自分の思い通りにならないと 不機嫌になる。 私にだけなのか。 他の方は、リーダーと組んだ時は、 リーダーに合わせたやり方で勤務するのかは、 わかりません。 ただ　薬だって　新しく処方された薬に対しても リーダーは、行わない。 指示書をみんなのわかりやすい様にだけしてくださる 何が、言いたい方と言うと 介護も　介助も　中心となるものが、ない様に感じて止まならないのです。 ただ　これが、グループホームのやり方なら それは、それで私が、沿わないといけないことなので この会社にいる間は、諦めるしかないと思ってます。 みなさまのところは、どの様な業務の行いを されているところが、おおいのでしょうか？ お忙しいところ　お疲れのところへ　 長文になり申し訳ありません。

資格認知症グループホーム

認知症のある男性の利用者さんです。 日中デイの日は麦茶や好きなコーヒーはたまににして水分をお出ししています。 750〜1000/日、位だと思います。 日中のトイレ誘導ではトイレに座ればおしっこが多少出るかな位で、多くは夜間になってしまいます。 前立腺の関係もあった気がします。 なるべく午後は飲まないようにはしてるのですが… 夜間は奥様が大変とのことでオムツにしているようですが、尿量が多く、いじってしまうのもあるようで、横からもれたりと尿もれがひどく悩まれています。 寒くなってきて洗濯物も乾かないし掛け布団まで濡れてしまいます。 そういう方にいいパットのあて方やこんな方法がありますなど、教えていただけるとありがたいです。 よろしくお願いします。

排泄介助オムツ交換認知症

皆さんは苦手な利用者さんは居ますか？ 私はデイサービスで働いていますが、週に2日来る利用者さんが私に、「息がくさい」「手が冷たいから触るな❗」「肌の色が黒い」「気持ち悪い」など言ってくる利用者さんがいます。何を言われても動揺せずに同じように介助していますが、心は傷つきます。皆さんはこのような場合どんな対応していますか？

デイサービスケア人間関係

サ高住の方にお聞きしたいです。 入居者さんによって手厚かったりとサービスに不公平が ありますか？例えば…片麻痺あり！TVを観るだけが1日の 楽しみ！数年後には寝たきり！理不尽な事があると大声を 出す！だから周りに迷惑をかけないようになんでも🆗的な 感じになってます。他の方は緊急性がないコール対応はダメ だけどこの人はリモコンを落とした・TVが消せない又は点けれない、トイレコールも優先的に対応してあげてとなってます。特別扱いの方です。こんな方いますか？ちなみにサ高住レベルの方ではないです。

理不尽コールサ高住

もう1年 まだ1年 初夜勤をし 自分の足りないところを指摘されオムツ交換の事を指摘されました。いいわけすると 寝てらっしゃる患者のオムツ交換は初なんです💧でも言いません！経験しないと学べないと思ったらダメでしょうか？

オムツ交換夜勤

介護が未経験の人に排泄介助(パット交換)を教えます。 どんなことに注意してもらえばいいですか？ 皆さんは特に気をつけていることありますか？

オムツ交換職員職場

ずっと下を向いたままで、顔を上げてくださいって言うと、上げてくれるですが、すぐに下を向く。 食介の時間も一時間以上もかかります。個人的には途中でも、30分くらいで終わらせたいです 管理者の話だと時間をかかっても全量摂取って言われました。 普通のご飯、刻み食です 大半は覚醒してないです。 一時間以上もかけたら、誤嚥になりそうですで、怖いです 何かアドバイスがあればよろしくお願いいたします

食事介助

抵抗があって夜間男性の巻きパット当てにくくて、朝方漏れてしまいます。 片手っていうのもありますが、漏れにくい巻き方ありますか？ 男性のアレが小さくて巻けない時じゃばらで対応してますが。あれ小さい時どうしてます？

ユニット型特養ケア夜勤

先日、入浴後に休まれていた利用者さんの離床介助をお願いしました。頼んだ職員はパートですが約10年勤務されているにも関わらず、「あの人はよう起こさんから、起こしてきて」とのひと言。　パートとはいえ職員です。利用者さんからは常勤もパートも関係ないと思います。このままその方の離床介助は出来ないままで良いのでしょうか？

身体介助パートユニット型特養

被害妄想の利用者さんが、苦情申し立てを市に出すんです。ただ気に入らないスタッフをターゲットにして。施設も利用者さんの家族に被害妄想の認知症あること伝えないから、ターゲットにされたスタッフは上司からも代表からも怒られてるんです。私も一度ターゲットにされて怒られました。もう、今は怒られないように言われる事全てやってます。でも、出来る事も介助するので本来のやりたい介護ではありません。こんな事でいいのか悩みます。上司は、とにかく優しくして心のケアをしろといいますが、どんどんエスカレートしています。どうしたらいいですか？

家族認知症施設

オムツ交換をする際、皆様は何とお声かけしますか？ 私は、「おしり綺麗にしにきましたよ」と声をかけています。Nsさんや、他の方は、「オムツ交換しますよ」と普通に声かけしてます。 確かに、その方が分かりやすいかもしれませんが。 もし、私が患者様の立場なら。恥ずかしいし、嫌です。 介護していていつも、疑問に思います。 自分に置き換えたら、やじゃないのかな？って 私だけでしょうか？

オムツ交換ケア職員

私の場合は、 移乗のときに、利用者さんの服を引っ張って、怒られた。 食事介助のペースが合わず、拒否される。 とか、いたい記憶があります。 みなさんは、どんな失敗をして、 どのように乗り越えて、きましたか？

移動支援食事介助ヒヤリハット

訪問で週１回朝７時から１時間 ４年生の男の子の支援に入ってます。知的障害ありとのことですが自立です。起こしてしまえば介助はまったく必要ありません。ただ起きないことがほとんどで声かけしても手や足が出て「死ねや、目の前から消えろ」などと言います。一つ上のお兄ちゃんがいますが同じような感じです。私は弟の支援として入ってるので弟しか起こさないですがその事に対しても不満があるらしく兄弟喧嘩が始まることもあります。私が起こしている間母親は食事したり仕事に行く為化粧をしたりしています。家はそこそこゴミ屋敷です。客観的に見てこの支援必要だと思いますか？ 私は起こすのも学校に行く準備を手伝うのも母親がするべきだと思うのです。私は週１回の支援ですが他の日は母親が出勤したあと教頭先生が来てくれるそうです。

子供訪問介護ケア

A利用者さんの羽織物を取りに行く途中でB利用者さんから「それは私のだ！泥棒！あなたが泥棒だったのね！」とすごい剣幕で怒鳴られてしまいました。お洋服に名前が記入されているのでそれを見せて説明するも納得されず、今書き直したんだと主張。どうにもならずその場を離れましたが今後もB利用者さんと会う場面があり気が重いです。 物盗られの犯人にされた時、どうすればいいんでしょうか(>_<)？

ケア施設ストレス

今はコロナなのでマスク当たり前ですが、この先、コロナが収まっても仕事中特に排泄物の処理中にマスクしても構わないですか？…😞匂いに耐えられないと思うので…。コロナ前だとマスクなしで排泄物の処理してたのでしょうか？平気な人凄いと思います。

マスク新人

働いてる方、教えてください🙏

新人転職施設

ご利用者様の名前を間違えてうっかり間違えてしまうことがあるのですが、あり得ないですか？

施設職員

介護ロボットの導入はされていますか？ 私の職場では、介護ロボットの導入がない状況です。 もし、導入されているのであれば、どんな介護ロボットを導入されているのか、教えてください。 よろしくお願い致します。

職場

お疲れ様です。 自分の頭を叩く、壁や柱に頭を打ち付けるなどの自傷行為のある方はいらっしゃいますか？ また、どの様に対応されていますか？ 自傷行為を見てしまった他の利用者様へのフォローなどはされていますか？

予防不穏デイサービス

オムツ交換や入浴時に介助を拒否して大暴れする体格のいい男性利用者さんがいます。 （認知機能の低下が著しく、介助があってもトイレで用は足せません） 車椅子利用ですが立位が少しとれる程度ですが、上半身は自由に動きます。 その為、オムツ交換時は殴る掴む振り回す、腕を掴んだら噛もうとするで、二人か三人介助となります。 その時にはどうしても暴力行為を封じるために拘束気味になります（殴ろうとする腕を抑えたり、サイドレールを全力で掴んでる指を外したり）。 入浴拒否ならば、時間を置いて機嫌の良いときに再チャレンジや清拭でフォロー出来ますが、オムツは交換をしなければ時間が経てば大惨事になります。 大惨事になっても大暴れする事にかわりはなく。 機嫌がいい日でもどんなに言葉を尽くしても伝わらず、例外なくオムツ交換では暴れます。 交換終わった後は不穏で移乗でも暴れます。 そして、席に戻ると号泣したりと。。 利用者さんを拘束は不可。 本人の意思を尊重しましょう。 というのは大前提の基本とは思いますが、ここまで来るとどうしようもない気がしています。 何か効果的な対策はないものでしょうか？

新人認知症ケア

ストマ使用している利用者さんのストマ交換って誰がしてますか?

少し前から体調不良の利用者さん。起床介助に入ると いつもより体調が悪そう…相方に連絡し2人で確認までは 良かったが…まず第一声が「〇〇さん体調悪いですか？救急車呼びますか？」いつものように感情のない話し方で。「悪いに決まってるだろ」と怒られてたけど見ればわかるよね？ 急搬も断ってるよね？他に違う声の掛け方があるように思ったんだけど…ちなみに新人ではなく10年以上のベテランです。

起床介助体調不良サ高住

サービス高齢者住宅にて勤務してるのですが、あるお客様の入浴介助で毎回１時間半も見守りしております。 転倒がないかだけ見守りしてるのですが、見守り中は何もできなく１時間半も見守りは厳しいです。 上司に相談しても何も解決せずで今に至ります。 何かアドバイスがあれば教えてください。 サービス高齢者住宅と言っても老健みたいで介助のお客様ばかりです。

高齢者住宅入浴介助ケア

よくずり落ちてしまう、利用者さんがいます。 身長168くらいかな。椅子を浅く腰掛けたり、椅子の手すりに両足を乗せてしまったり、椅子の上でよくモゾついてずり落ちるパターンです。椅子には、滑り止めシートを引いてますがそれでも滑り落ちてしまいます。何かいい案がありましたら教えてください。

一人の利用者さんのみに嫌われています。 機嫌がいいときは大丈夫なのですが(いつも嫌なことしてごめんね。など言ってくれることも) 機嫌が悪いときは、私がトイレ介助、オムツ替え等を嫌がり、レクをすると無視。 笑顔で話かけていますし、 何をしたわけでもなく、 職場の方に相談しても、わからないと言われます。 悲しくてそればかり考えてしまいます。 仕事を一緒にしてる方にも迷惑をかけるので、なんとか解決したいのですが、よければアドバイスください。

トイレ介助トラブルレクリエーション

入所施設です。お風呂場のマット、どのようなものを使っているか教えてください。 また、ストレッチャーなどが乗るような大きいサイズのものを使っている場合、どのように洗浄、乾燥していますか？

掃除入浴介助施設

質問です。介護経験はトータル10年程で、数ヶ月前に転職をしました。 私はギャッジアップを下げたり、ポジショニング用のクッションなどを取ってからオムツ交換をするのですが、それって普通ですよね？ 今の職場では、それをする方があまりいなくてリーダークラスの方でも、がっつりギャッジアップしたままとなでオムツ交換しています。 新卒で入った職場でギャッジアップを下げたりクッションを取ってからやるように言われていたのが染みついていて、それが当たり前のようになっていました。 多少のロスにはなったり、面倒だとしてもギャッジアップしたままでオムツ交換したら利用者様が苦しいだろうと思い、そこは怠らないようにしていますが、この前遠回しにそこまでやるのかみたいなことを言われてしまいモヤモヤしています。 長文失礼しました。

新卒オムツ交換ユニットリーダー

食後、利用者さんに右側臥位になってもらう理由はなんでしょうか？

食事介助食事ケア

オムツの中は、パット１枚が普通ですか？？ グループホームなのですが、特養みたい場所です。 その中で今まで、オムツパット金額もかかるということもあり、２枚、３枚つけていました。 でも、１枚にしたいと考えてます。 １枚にした所で、値段はやすくなりますかねー。。？ 最近ユニットリーダーになりました。 教えてください。

グループホーム