「介助・ケア」のお悩み相談（201ページ目）

老健に5年程勤めています。 老健として介護が目指すべき取り組みや試みはありますか？

老健

未経験･無資格で老健に入職して約1ヶ月になります。 仕事は楽しく、やりがいを感じていますが、利用者様の介助がとても難しいです。 特に移乗の全介助の時、利用者様と自分の体との距離感が難しいと感じます。 ある先輩からは「遠い」と言われ、別の先輩からは「近すぎる」と言われてしまいました。 皆さんは移乗の際、どのようにされていますか？

無資格入社未経験

コロナ対策で、全国の小、中、高学校が3/2から休校… 皆さんの職場は子連れoK⁉️だったりしますか？ 臨時的に子供待機スペースを職場内に設けたりありますか？ コロナ対策も、あったら教えて下さい。 私の施設は、面会謝絶（業者のみは検温後入館） マスク 消毒

マスク子供

介護業務中のスマホ携帯禁止されてますか？または、禁止すべきと思いますか？ 私は即応的に業務に使えるいろいろ便利な機能があり、介護ツールとしてとても重宝すると思うのですが如何でしょう？ 勿論、介護業務を行う上でご利用者様や自分自身にとって危険な携帯の仕方はしない前提です。

ショートステイの利用者で病院の塗り薬を持ってくる人がいます。まぁそれは普通ですけど、いつも前回の利用から内容量は減っていませんし、処方された日も数ヶ月前の表示です。自宅でできていない薬の塗布をショートステイで月に約3〜4回行なって、肌荒れとか改善されるのでしょうか？一応◯◯に塗ってください！とか、家族さんからの手紙は付いていますが、家でやってないだろ…とか心で思ってしまいます。

ショートステイ家族

訪問介護をやっています。 調理の件でモヤモヤするので聞いてください。 ご家族さまが(娘60代)、明日自分が来るのゆっくり午後から来たいから、おかず5品作って。 と言われ、えっ1時間で5品?!と思いながら5品作り。 また違うお宅では家族4人分の食事を作るよう毎回要求されます。(ダメなはずですよね？) 事業所に報告するも、できたらやってあげて。のスタンスです。 同じく訪問介護をやっている友人に聞いたら、｢ありえない。わたしならそんな案件即NG出す！｣と言われました。 みなさんこれくらいは無理を聞いて差上げているのでしょうか？ 4人分の食事のお宅は、めちゃくちゃ量が多く毎回伺う度にぐったりしてしまいます。 例えば、ロールキャベツ20個、サラダ、スープなどです。

調理子供食事

女性の利用者様の入浴介助で着替える前と着替えた後の服装が２回目違うことがあり 誰がどのようにどの順番（上着→肌着等）で着ていて着替えた後のどのようになっているか一人一人リストを作ることになったのですがこのようなチュニックリストは初めてでどのように構成すればいいのかわかりません 皆様の助言をお借りしたいのです　よろしくお願いします

入浴介助

就寝時、イソジンゲルを鼻の穴に塗って風邪予防している施設or個人さんいらっしゃいますか？

予防病気

食事を拒否する方に対して、鼻をつまんで呼吸をできないようにして、呼吸が苦しくなって口を開けた瞬間に、食べ物を口に入れることは虐待ですか？

食事

例のメンタル難の方入院になりました。 入院前は、不穏が強く服薬等の拒否が強く事務所に行き管理者とほぼオールし、次の日は精神科行きし入院行きになりました。 数日前より、暴力や被害妄想等も続きかなりやばかったのが見られました。 今回はメンタル難で入院行きでしたが、皆様はどんなケースに出会ったことはありますでしょうか？ 本業で初めて辛かったですね.......

グループホーム

みなさんお疲れ様です。 みなさんの職場で看取りケアをされた方はいらっしゃいますか？カンファレンスでどんなことを職員間で話し合ってますか？ あと看取りの予定だったけど家族の意向が変わって入院されたとか、看取りにならなかったケースとかも教えて頂けると嬉しいです。 あと、お亡くなりなった後のエンゼルケアは介護士がやられますか？ あと、他の利用者さんへの配慮とかどうしてますか？亡くなられたことを他の利用者さんにお伝えしてますか？ 看取りケアについて、施設によって対応も様々だと思いますが、みなさんの施設の看取りケアについていろいろお聞かせ頂きたいです。

カンファレンス看取り家族

他利用者と少しトラブルになってしまったHさん。 最初、私に｢こんな事があって、こうしようと思うけど…どうかな？｣と相談が。 自分が答えられる範囲で答えて、後から主任に報告。 その次の日、記録を見たら主任が本人と話したみたいで。 その後のHさんと他利用者の事をこうする予定、と書いてあったけど取り敢えずHさんの居室に言って本人の口から｢こう言われた｣と聞き、話も終わって帰ろうとしたら ｢貴方くらいだよ、ちゃんとここまで来て聞いてくれるのは。さすが、ちゃんと勉強した人(高校で勉強して資格取得)は違うね｣とお褒めの言葉を。 人にお礼を言われ、褒められる。 朝からいい気分になりました🥰

記録勉強資格

私が休みの日に患者様の家族からクレームあったみたい… 【内容】 ・うちの病棟は地域包括で、できる限り自分でできるところは自分でして頂く事になっています。 患者様:基本車椅子。軽介助。立位する時、足がガクッとなってしまう為いつでも対応できる体制で見守り介助。 リハビリで歩行訓練しているがまだ日中歩行でトイレ誘導などのOK出ておらず。 クレーム→家族が家では前はシルバーカーで歩いていたからとわざわざシルバーカー持参。2～3日後、その御家族がお見舞いに来ておりトイレ誘導を車椅子で行いシルバーカーを使ってない事、車椅子に異常してもらう際に手伝わない(靴を履かせるや支えて力を加えてあげるなど)からそーゆー事は病院でやってもらわないと…うちではやれないんだから。他の患者に対してもこんな扱いだとしたら患者さんも可哀想。 と言われたそうです。 世は家では甘えられないんだからここでだけでも甘やかしてあげないと可哀想。 と言いたかったそうで…可哀想で自立上がるのであればこっちだってやってるしリハなんて尚更いらないよね。 そんなに可哀想なら退院させて家で見なよ。って思っちゃいました💧 筋違いなクレームだと思うのですが皆さんどう思われますか？

クレームトイレ介助リハビリ

認知症の方の対応について 先日女性の利用者さんが不安定になり、泣きながらご自身の頭をポカポカと叩いてしまったり…そんな状態が続いていたので出来るだけ傍にいて声掛けしたのですが… 他の職員は少し対応した後、放置。 切り替わりそうになっても、傍にいた他の利用者さん(普段は良い関係)から頭おかしい！連れてくるな！と言われて、一緒に利用しているご主人まで『死ぬしかない…』なんて言い出してしまい… 狭いデイサービス内を、少しだけ一緒に散歩してもらい別の席へ移動して頂きました。 認知症サポーターの講習受けたり、本を読んだりはしてますが経験不足すぎて、自分の対応が良かったのか、もっと他に落ち着く方法等があったんじゃないかと思っています。 余談かもしれませんが、先輩方は何も指示等はしてくれず、私のやった事に対して良い悪いもありませんでした。認知症の方にいちいちキレたり、大声出せば伝わると思ってる人達なので、参考になりません。 ただ、敢えて声をかけ過ぎないって言うのは方法としては有効なのかなと、やってみましたが変わらなかったですし、むしろ傍に居る利用者さんからの罵倒が増えるばかりで… 席変えてからも泣いてましたが、しばらくして落ち着かれました。 皆さんはこういう場面でどういった対応をされていますか？ 失敗も成功も経験談を教えて頂きたいです！ 宜しくお願いします。

先輩認知症職員

看取りケアって皆さんどう周知させてますか？看取りだから呼吸苦しそうでもバイタルやサチュレーション計らなくても良いと看護師さんに言われました。けどそれで良いのか？記録として残さなくて良いのか？いっぱい悩みがあります。看取りケアってどんな風に行ってますか？

看取り記録看護師

訪問介護員です。 訪問として出来ないことを「これやって！」と言われた時、どのように断れば波風立てずに出来ますかね??(´இ□இ｀｡)°

支援計画訪問介護

トランスがスゴく苦手なんです いつまでたっても上手くいかない。。。 コツ？上達する秘訣ってありますか？

トランス

離床センサー等センサーを使用する事は身体拘束ですか？何か必要書類とかありますか？

身体拘束センサー

訪問介護からです。 寝たきりの利用者様、もちろん電動ベッドで昇降できますが、体位変換、スライドシートを利用しての上方移動する時にヘルパーがベッドに片足を乗せて行うことは良いことでしょうか？私はあまり良くないことと思いますが。。。自分の高さに合わせて行えば、無理なくできますし。。。

寝たきり訪問介護

虐待してしまいそうになるときってないですか？ いつか虐待をしてしまうのではないかと思う自分がいます。

ある利用者さんの排泄介助のアドバイスをもらいたいです。 利用者さんの状態は、90代女性要介護5で意思の疎通不可。小柄で円背が強く仰臥位不可。支えていないとすぐ横に倒れる。横向きになると排尿あり。協力動作なし。おしめを外した途端陰部を掻きむしり出血あり。 その方の排泄介助を1人でするのですが、おしめを開いた途端に手が入り、私の手を利用者さんに持ってもらって、もう片方の手でかえるのですが汚れたパッドを抜いた途端におしっこが出て紙おしめが汚れてしまいます。どうしたらうまくかえれるでしょうか。

要介護排泄介助オムツ交換

デイサービスに勤務されている方にお聞きしたいのですが、皆さんの質問では便汚染された衣類はどうしていますか？ 私の勤務している施設では水道水で便を洗い流してビニール袋に入れて自宅に持ち帰って頂いていますが、ノロウイルスなど菌をばらまいているのではないかと問題になっています。意見を聞かせてください。

便汚染感染症

一人で立ち上がると転倒してしまう方をデイルームで見守りしていると、お尻が痛い、帰宅願望などで立ち上がって落ち着かれません。センサーは使用しておらず、NCは押さないので、一人で動くと直ぐに転倒してしまう為ベッドで休んで頂くこともできません。皆さんはどのようなケアをされますか⁇ （センサーは使用しないで) その都度声掛けすると座って下さいますが、行動を制限してしまっているので申し訳ないです。 何か良い方法ありませんか⁇

センサーヒヤリハットケア

あー、今から準夜勤勤務です。入浴食事、あー、大変。7人を一人で

食事入浴介助夜勤

職場からそろそろ手指消毒液が無くなって来ました。入る予定もありません！石鹸での手洗いでお願いしますと。手袋もマスクも在庫残り少ないです。各自で…どれも個人では手に入りずらい物、手袋なくて排泄介助…無理です。在庫ないとか簡単に言うならどうぞあなたがやって下さい！

排泄介助マスク

痒い。と夜間になると肌を掻きむしり、掻き傷・皮下出血が絶えない方がいるのですが、皮膚科に受診して頂いたが、特に問題なく軟膏を処方されただけで… こちらで出来ることを考えた結果、爪切り・綿の手袋・精神安定剤など試しているんですが、変わらず。 家族様はミトンしてくれて構わない！と仰るのですが、ユニット型特養の為、なかなか難しくて。。 ケアマネは、もっといい方法をスタッフで話し合ってみて！ と言うのですが。。 何かいい方法があれば。と思い皆さんの知恵をお借りしたいです！よろしくお願いしますm(_ _)m

家族ケアマネユニット型特養

デイサービスで勤務されている方に質問です。デイサービスの魅力って何ですか？ あと「うちのデイサービスこんな特色があります」とかありましたら教えて下さい。 よろしくお願いします。

高齢者の昼夜逆転はどうしたらなおりますか？

昼夜逆転

初めて質問します。宜しくお願いします。常に、オムツに手を入れていじる方への対応方法に悩んでます😓 便をした時はほんとに、すごい状態になっており····· 普段でも手を入れるので手を洗っても洗ってもすぐに、尿臭が手から····· 拘束になるようなことはできないし、身体拘束にならない方法で何か、対策がありましたら教えてほしいです💦

身体拘束

入居者様にトイレが頻回な方がいらっしゃいます｡昼夜問わず1時間に1回は当たり前で多い時は1時間に3回､5分後にはまた行きたいと訴えがある時もあります｡スタッフも｢トイレ掃除してるから待ってて｣｢今行ったばっかりだよ｣等言ってみたり､レクなどもやり気を紛らわせたりしているのですが､元々レクや人と関わるのが好きではない様で30分もすれば｢もう疲れた｣と仰います｡ 頻回に行ってるのでトイレに行ってもほんの少ししか排尿がありません｡ 日中は他のスタッフもいますが夜間は一人体制の為他の業務が進まず困ってます｡ このような方にどういうケアをしたら良いのでしょうか？

掃除トイレレクリエーション