「介助・ケア」のお悩み相談（104ページ目）

亡くなられた方の訪問介護利用料は本人負担は家族に請求できますが。介護保険からの支払いってどうなるんでしょう。

訪問介護

進行性核上性麻痺の利用者さんがいます。 入居され、一年なりますが最近になり食事が進まなくなりました。本人の好きな物を聞くとアイスとフルーツとのことで3ヶ月前から食べて頂いてましたがすすみが悪くなってきました。水分も、シャーベット状で食べれてはいますがどなたか同じ疾患で食事のアプローチで何か工夫されてる方いれば情報下さい。宜しくお願いします。

食事ケア介護福祉士

デイケア、デイサービスでトイレが終わった際、認知症のためコールを押してくれない場合は、ずっと着くしか方法はないでしょうか？ 先日、コールを押さずに出てこられ転倒しました。

デイケアコールヒヤリハット

小規模多機能型居宅介護で働いています。宿泊（ロングなのでほぼ入居と同じ）利用者がたくさんいます。 現在レビー小体型認知症で全身拘縮が進んでいて意思疎通はほぼ難しい男性利用者さんがいます。家族の方も週一回会いに来て洗濯物を取りに来ています。 お元気にさせてたときおしゃれだったようですが今の状態になられてからも持ち込みされる肌着やその他の衣類はその当時と同じおしゃれ着ばかりです。拘縮が進んでいて（ほとんど棒状態）更衣する私達職員にとっては伸縮性がなく入浴の際も脱着に時間がかかり大変です。（職員が何人いても脱着に時間がかかるのは同じです）上司から脱着に時間がかかるとお風呂で身体が冷えてしまうので出来るだけ伸縮性があり脱着しやすいものをと家族の方にも伝えて貰っているのですがほぼベットで1日を過ごすには似つかわしくないブランドのポロシャツなどピチピチサイズばかり持ってこられます。 皆さんの職場ではこのようなケースはありますか。個人的に私が家族を預けるなら無理やり更衣されるよりゆったりして着せやすいものを選びますが。五本指靴下などは少なくとももちこみさせません。

愚痴施設ストレス

介護拒否のあるご利用者様の対応に悩んでいます。 片麻痺のある男性なのですが、トイレ介助に入ると「パット早く交換しろよ❗」「馬鹿野郎」等の暴言があります。 介助中に暴れ、転倒リスクが高く、思わず「止めてください!」と声を荒げてしまいます。 いつ介護事故を起こすか恐怖を感じます。 又、こんな対応をしてしまう自分が嫌です。 できる限り、他の職員に代わってもらっています。 どのような対応が適切でしょうか？

暴言トイレ介助初任者研修

社内で誤薬が発生したのですが、改善策をと言われても当人の確認ミスによるものです。 正直こちらからしたらそこまで面倒をみなくてはいけないのかと思いました。 きちんと確認をすれば防げるように改善してきた結果なのにそれをさらに改善しろと。チェック回数がただ増えるだけで3回、4回とする意味はあるのだろうか。

服薬理不尽ヒヤリハット

車椅子のアームサポートについて 跳ね上げ式アームレストを上げ切って、2名介助で椅子やベッドに平行移乗してる利用者様がいて、跳ね上げ切ったまま、移乗時だけ固定できる様な工夫がしたいのですが、なにかされておられる方おられますか？又はなにかいい案が思いつく方おられますか？ 今考えているのは、100きんの万能ベルトで試そうかと思うのですが、、。なにか実践されてるところがあればと思いまして投稿しました。

ケア介護福祉士施設

就労支援事業部とはどんな施設ですか？ どんな仕事ですか？

転職

利用者に素手で触れないって人いたりします？ 自分がそうなんですけど😓

介護の仕事をして15年たちますが、その中でダントツで帰宅願望が強い利用者さんがいて、毎日仕事に行くのが辛いです。施設長に相談しても対応や環境でなんとかなると言い何も対策してくれません。職員の皆も疲弊しています。ベランダに出て大声を叫び、何回警察が来たことか… つらすぎる

警察帰宅願望施設長

新しく入社した施設では、トイレ介助での手袋の使用を職員がしていません。 手袋は？と聞いたら、価格が高騰してると言われ、すぐにでも破れてしまいそうな手袋を渡されました。 正直、コロナに対して衛生面で気遣いしてるのを見てたので、ガッカリしてしまいました。 今まで働いたところではあり得ないことですし、どんな疾患がある人がいるのかも分からないので、正直対応に困ってしまいました。 衛生的にどうなんですかね？ みなさんも手袋の使用を控えてる施設はありますか？

トイレ介助入社トイレ

この夏の移動支援はつらいです。利用者さんは自動車椅子で私はその後ろをついていくのですが暑くて暑くて。首に保冷剤をいれたタオルを巻いているのですがすぐにぬるくなってしまいます。皆さんはどんな工夫されてますか？

移動支援マスク愚痴

今、歯科衛生士として働いてるのですがヘルパー2級の資格があり最終的には、ケアマネを取りたいと思ってます。介護職で働いてケアマネを取ろうか迷ってます。 ただ、今まで夜勤もしたことないし介護の世界は初めてなので、年齢も40後半ですし、働けるかなぁと、心配な面もあります

ケアマネ資格人間関係

アドバイスください！ 体重53キロ 、立位はとれない方で、重度の認知症の為　声かけしても恐怖心が強いためと思われますが、トランス時やトイレ使用時に全身に力が入り後ろに強く突っ張る方がいます。 とにかく重く、2人介助で抱えてズボンを下げますがあまりに力が入る為に密着もできないですし、後ろに突っ張るので介助者が引っ張られて倒れそうになりますし、腰もかなり痛いです。 こう言う場合、どうやってトランスしたら楽でしょうか？ （ご家族の希望でリハパンでトイレ使用ですのでオムツにするのは無理です） ・身長155センチ・体重53キロ ・立位はとれない ・指示は入らない ・体に力が入り脇の下には肘までしか入らない ・体を反るようにして突っ張る

2人介助トランスリハビリパンツ

男性利用者のセクハラについてです。 認知症の診断はない方で、女性ヘルパーの肌を触ったり胸を触ったりしようとしてきます。振り払うとよろけるフリして、「危ないよー」と被害者ぶります。 一度、事業所のトップから、「あなたのしていることは犯罪。続くと仕事を断らないといけなくなる」と話してもらったそうなのですが、「オレがのたれ死んでもいいんだ。あんたのせいで死ぬんだ」といったそうです。 まだ週1の生活援助しかとりあえず、手を出されない高齢のヘルパーさんが入って対応していますが、これから介護が増えたときのことを考えると心配です。 皆さんはどのように対応されますか？独居の方で、ご家族はまったく寄り付いていないようです。

セクハラ訪問介護

特別養護老人ホームで働いています。 トイレや汚物室に異物パットなどを流してしまい、浄化槽の警報がなりました。 金網を置いてパットを流れないようにしているのですが、みなさんの施設ではどのようにしていますか？

トイレユニット型特養特養

グループホームで働いている者です。居室のドアに鈴をつけるのは拘束になりますか？調べたんですがベッド桜や、布団、靴につけるのは拘束になるとなっていました。グレーゾーンですか？

グループホーム

介護士さんに質問です。もし、自分が認知症になって施設に入らないといけなくなったら、今働いてる施設にいれて欲しいですか？又、今の自分に介護して欲しいと思いますか？

認知症施設職員

今年もエアコン嫌いな利用者さん　しかも服装、パジャマも冬服自室の窓も開けてくれない扇風機も嫌がる、換気扇もダメ暑さを感じない いつか死にますよね？どーしてもつけてくれないし、この話をするだけでキレだす。病院の先生からも言ってもらったのですが、ダメでした。どうしたら良いのでしょうか？

グループホーム夜勤施設

みなさんは夜勤の時1人で何人の利用者さんを見てますか？ 今までの施設は夜勤者1人に対して多くても利用者20人くらいだったのですが、今の施設は1フロアに35人いてそれを1人で見なければいけません💦 今までが楽だった分とても大変に感じてしまいます。 他の施設はどうなのか知りたいです！

夜勤施設ストレス

軽費老人ホーム勤務してます。 特定の職員が女性入居者に対して「お母さん」や、下の名で呼ぶ事があります。 名字に敬称で声かける様に伝えますが、「信頼関係ができているから大丈夫」と言われました。 入居者と親しくなるのは良いのですが、必要以上に親しい職員への対応はいかがすれば宜しいでしょうか？

人間関係職員

前頭側頭型認知症の利用者様がいらして、対応に困っています。 自分の要求が通るまで何度でも職員が呼びつけられ、要求が通らないと分かるとあの手この手で職員を呼びます。 他の利用者様の対応もしなければいけない中でその方に振り回されてしまい… 先日はとうとうそれが原因で他の利用者様に事故が起こりました。 前頭側頭型認知症の利用者様の対応をしている方がいたら、どういうふうにするのが良いのか教えていただけませんか？？

生活相談員認知症デイサービス

老人性難聴で、耳元で大声で話さないと聞こえないレベルの利用者様がいらして、補聴器を持っておられるので使用されるよう促してもほんの数秒で外してしまわれます。 職員は難聴が分かっているので大声で話しかけるのですが、利用者様どうしの会話は成り立たない状態で、明らかにコミュニケーションの障害になっています。 聞こえない事が認知症の進行にも関わっていると思われるので、どうにかして補聴器を使っていただきたいのですが難しい状況です。 皆様の所にはそういった方はおられませんか？ また、こうしたら良いなどという案があったら教えてください！

認知症デイサービスケア

私って厳しい？ 同僚で親の介護が必要との事で、皆より早く帰る、月数回休む、職員がいます。かなりの重度とは聞いてます。 でも、施設にいれるのは嫌だとの事で、なるべく見てあげたいと言う気持ちが強いようです。 気持ちも解りますが、その分の仕事のしわ寄せが全てきています。空残業、毎日2から3時間。 施設に入所させたく無いみたいです。親の介護２４時間、目を放す事無く見てる。と言うなら解るけど、私も介護士。何処かすき間有るでしょ。 入所させたくないと言う選択を(リスク)を自分でとったなら、家で出来る範囲の仕事してこいよ！！ 次の日、何時もスミマセン。只の甘えじゃん。本当に悪いと思うなら出来る範囲の仕事はやろうぜ！！出来ない範囲は、フォローしてあげるよ。でも親の介護理由に丸投げじゃん。貴方の分、私が帰れなくなってるんだよ。そして、給料同じってやってられないよ。 と思ってしまいます。温情かけるべきなんでしょうが、どうしてもそう思ってしまう。時代錯誤してるとも気がついてます。どう思いますか？

同僚残業職員

皆様お疲れ様です。 早急な対応が必要な利用者様がいらっしゃるので、皆様の知恵をお借りしたいです。 半寝たきりの方なんですが、排便の際 便いじりをしてしまいます。 リハパンからテープタイプのオムツに変えてみましたが、変わらず… 身体拘束ゼロ にしていこう！な施設なので、せめてギリギリグレーゾーン…の策は何かありますか？？ 最近は便付きの手を口に入れたりとかもあって、バスタオルを腰に巻いてみたり、試行錯誤中です。

身体拘束排便寝たきり

入居当初からお部屋で食事を取られている方がおり、最近「偶には皆がいる場所で食べるのもいいかな」と仰っておりました。 ですが、その方が共同スペースで食事を取るにはその方なりの条件があるらしく①その人は基本部屋ではパジャマだから外行く時は着替えたい②でも毎日する昼寝はパジャマでしたい③一回一回着替えるのは面倒 と挙げられております。どのように対応すれば良いと思うでしょうか、、皆様の貴重な意見を下さい、、

着替え食事

グループホームで働いています。先月、女性の方が入居されましたが帰宅願望がとても強いです。すぐ外に出ていこうとする、物を壊す、他の利用者さんがつられて不穏になる、外に出たいと訴えがあったので外に出たら、大声でさけぶ、車道を飛び出す。この炎天下の中4時間も歩き続ける。 職員は認知症状とわかっていますが、疲弊しています。 施設長は対応でなんとかしろといいますが、限界です。薬に頼りたいですが、施設長は考えていません。皆さんの所ではどう対応しますか？

帰宅願望不穏施設長

デイケアで働いてますが、バルーンカテーテルのかたのオムツ交換のやり方はどうやるのでしょうか？ 入浴後立ちオムツをしてカテーテルを出してテープで固定をしますが、立ちオムツにしてもうまくテープが留められず時間がかかります。 手際良くする方法などあったら教えてください

デイケアオムツ交換入浴介助

失語症の方のコミュニケーションボード ってありますか？絵とかついてるやつで、 意志疎通はできるのですが、ジェスチャーなどで は伝えようとしてくるますが、なかなか 読み取ってあげれません 円滑にしてあげれればと思っているのですが、 何かありませんか？

失語失語症

自立型の軽費老人ホーム勤務です。 入居者様（男）の居室が、汚部屋と化しています。 同フロア入居者様から、異臭等のクレームが続いた事から、一度は職員で綺麗にしましたが、２週間程で侵食されました。 その後は片付けを促し、ヘルパーを導入していますが、一向に片付きません。 本人のADLに問題はなく、認知症でもありません。 どの様な対応が考えられるか、教えて頂けると助かります。

トラブル有料老人ホーム施設