記録の書き方について

にっしー

介護福祉士, グループホーム

記録は敬語を使いますか? 例えば「〇〇と仰る」「食事を召し上がる」など。

2021/10/07

7件の回答

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記録は時系列に事実を記入するので客観的でOKです。「○○と発言あり」「○○と訴えあり」など…。また召し上がるは食事の尊敬語なので「食事された」または「摂取される」で良いと思います。他職員の記述を参考にしてみては?🙇あくまで私の職場の場合ですので…😅

2021/10/07

質問主

ご回答ありがとうございます。 自施設内でも「本人や家族が読むこともあるので」「接遇意識向上のため」と敬語を使うべき派、「記録は客観的事実が書いてあれば良い」「(言い方は悪いかもですが)観察日記のように淡々と書けば良い」と敬語を使わなくて良い派が別れていまして…。 特にルールは無く、上司も「どっちでも良いよ」というスタンスなのです。

2021/10/07

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「記録」のお悩み相談

夜勤

最悪⤵️😣今夜勤中なんだけど パソコンが突然21時以降使えなくて 固まってしまって、電源落として再起動しようとしたら省電力モードって画面が出てきて 全然回復しない。ノート型パソコンで記録打ち込み出来たからよかった。明日朝早急に事務所に報告しなきゃ😭

記録愚痴夜勤

care724

有料老人ホーム, 無資格

22026/08/05

俺いつまで介護やってんだろ?

介護福祉士, ユニット型特養

施設の現場で使うPCってほんとにゴミなんですよね。更新もしない、壊れるまで修理もしない、動作も遅くて、使いにくい!クソですねクソ。 タブレットやiPadで記録入れる施設もあります。Wi-Fiがユニットまで飛ばなくて読み込み中で固まったり、使えねぇのなんのってのはザラですからね。

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介助・ケア

入所時、移乗3人介助だった担当利用者さん。更衣をするにも大介助で終日寝巻き着用。 ここのところADL少しずつ良くなってきてて、移乗も2人介助でいけるように。全体的に見ればまだ介助量は大きい方なんだけど、本人も少なからず更衣をしたい思いがありそうで。年齢も若いし。 リハビリスタッフに確認したら上は端座位で、下は臥床でなら可能と。でも、突発的に付いてる手を離すことがあるから安全面を考えれば2人介助がいいとのこと。 私1人の考えで更衣始めよう!って決めるのは怖さと不安があって、仲のいい1人の先輩にはどうですかね?って話したけど、今度のフロア会議でみんなに聞いてみようと思って、特にその他の同僚には話さず記録だけは残したの。そしたらある先輩に「○○さん更衣始める?家族に洋服依頼した方がいいね?」って聞いて来られて、「汚染もしたりするし、今度のフロア会議でみんなに聞いてみてからにしようかなと思って」って話した。 急いで決めることでもないし、職員がいっぱいいる会議で話し合った方がいいかなと思って先輩にも話さなかったけど、嫌な思いさせてしまったかな?勝手に1人で考えて、こっちには話さず記録だけで終わらせないでよとか思われたかな?😭 その同僚、どっちかと言うと苦手で、もちろん伝えるべきことは伝えるけど、こういう大きく変わることとなると話しづらいんだよな。否定から入られそうで...

2人介助会議同僚

もっぴ

介護福祉士

32026/06/19

hk

介護福祉士, ユニット型特養

1人で決めるのではなく、会議でみんなに共有してからと考えるのは、素晴らしいことだと思います。 リハビリスタッフにも意見を聞いてるところも、いいことだと思います。 ただ、いきなり会議に持って行くよりかは、主任クラスに一言、今度の会議で議題提示したいですと言っておくと、話がしやすいかもしれないですね。 もっぴさんの対応は良いと思います。 同僚さんもわかってくれてますよ!

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ヒヤリハット

私の施設では利用者からの自己申告の転倒に関しても事故報告書を書きます。もちろん職員も現場を見ていないので想像や利用者の話を元に書きます。 差別するわけじゃありませんが、クリアの方なら信憑性は高いのでまだ分からなくはないのですが、認知症の方からの申告は信憑性は疑わしいところがあるので本当かどうか分からない事故報告書を行政に出すの?と疑問に感じます。 ちなみに打った身体の部位確認して内出血が本当にあった方は私が知る範囲ではいません。 他にも利用者からの自己申告で事故報告書書いている方いましたら、お話聞きたいです。

記録ヒヤリハット有料老人ホーム

うた

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム

52026/06/19

hk

介護福祉士, ユニット型特養

私の施設は自己申告では、報告書はかきません。自己申告にてと記録には残します。 言い方悪いですが、ベット上で長座から枕元へ横になられた方が、転んだと言われる方もいて。少し勢いがあって横にはなったそうですが、自立の方だし転倒ではないし特に怪我や気分不良なく、過ごしてるのに、転んだ転んだと言われても今後の対策なんてないし。だったら、記録に残すだけにしようとなりました。

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👑介助・ケア 殿堂入りお悩み相談

介助・ケア
👑殿堂入り

変な質問だと思いますが 皆さんの施設では 就寝介助の時 パジャマへの更衣してますか?(ほぼ全介助者で訴えない方) 起床時は 整容をしてますか?(顔を拭いたり) 私はやっていたのですが上から 必要ないと言われてしまいました

施設

ひまわり

介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, グループホーム, ショートステイ, 訪問介護, ユニット型特養, 訪問入浴

252023/09/25

ラーメン大好き

介護福祉士, 従来型特養

うちの特養ではパジャマへの更衣はしません。 夕食後の歯磨きさえも時間がなく殆ど行いません 整容は週二回です。

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介助・ケア
👑殿堂入り

社内の回覧で、こんなコラムが回ってきました。 [スプーンで口をぬぐわない] 自分やっちゃってるなと思いました。 皆さんはどうですか⁇

食事介助ケア

hk

介護福祉士, ユニット型特養

192026/06/17

ちのっち

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護

別に何か問題でも?って感じですね。 顔にご飯ついたままの状態にしなきゃそれでいいって、結果だと思います。 私お風呂専属でバイトしてるんですけど、お風呂の時に顔にカレーつけた人とかいますもん。 あーやってくれなかったんだなって。スプーンでぬぐったりそんなことすら、やらないのかね、酷いスタッフとか思いながら。 机上の空論、理想論、いちいち腹立ててもしょうがない。

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介助・ケア
👑殿堂入り

ありえない。 ユニット型特養に勤務しています。 人手不足で入浴のない日があるため、今度1日に10人入れて下さいとリーダーから言われました。 午前中に5人、午後から1人助っ人つけるので5人入れて下さいとのことです。 ここはほぼ全員寝たきりの方ですよ。ありえますか? どこの特養でもこんなことがあるのでしょうか?

機械浴人手不足入浴介助

カスミソウ

介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養

482024/04/05

アトム

介護福祉士, グループホーム

時間的にも1日4人が限度でした 10人は大変!

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話題のお悩み相談

訪問介護

サービス提供責任者です。 正社員は管理者と私だけです。 あとのヘルパーさんたちはパートです。 施設で20年以上働きました。 施設と違って、同じ立場の人がいないので、こっそり愚痴をこぼしたり対等に話せる人がいません。 管理者には言いたいこと言えないし、ヘルパーさんたちには気を遣わないといけないし。 同僚と呼べる人がいなくて… 管理者は、他のヘルパーステーションの管理者同士、言いたいこと伝え合ってていいなと思います。 もっと大きなヘルパーステーションで働けばいいのかなと思ってみたりもします。 皆さんのところはどうですか?

訪問介護モチベーション人間関係

ひまわり

介護福祉士, 訪問介護

42026/08/25

ケイゴロウ

介護福祉士, デイサービス, 訪問介護, 訪問入浴

パートさんたちに気を使わなければならないのとても共感できます。 逆にパートさんたちと仲良くなりすぎても言いたいこと言われて仕事が大変になってしまうこともありますしね… 他のヘルパーステーションの方と何でも言い合える仲なのであれば情報交換として話するのは全然ありだと思います! 他のヘルパーステーションのいい部分盗めたりもしますしね! 私も自分の職場では言いたいことが言えませんでしたが、他のヘルパーステーションの方と仲良くなったおかげで仕事が長続きしましたよ!

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デイサービス

皆さんのデイサービスは、ご利用日に自宅での検温などを利用者さんへ実施していますか? コロナ禍以降体温、体調の確認を用紙に記入してもらい、持参してもらっているのですが、これがいつまで必要か悩みどころです。 独居の方などは、熱があるからといって1人にするわけにもいかず結局一度はデイへ連れてくるしかないのも現状。。 みなさんのデイはどのように利用前の体調確認していますか??

デイサービス

そらママ

介護福祉士, デイサービス

42026/08/25

やる気のないぬこさん

介護福祉士, 生活相談員, 施設長・管理職

お疲れ様です。 基本的にはずっと必要です。 体温測定はバイタルチェックの基本項目に含まれるので、行っていない事で急変が起きた際に安全配慮義務違反として見られます。 利用者さんや家族さんが体調が悪いのを隠していたとしても『施設の安全確認不足による過失』と見られます。 介護福祉士は国家資格であることから介護業務は専門職業務です。安全配慮義務が法律上あるので、それを『業務が大変だから』で省くこと良いとは言えません。

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施設運営

以前こちらで事務作業にAIを導入されているか伺いましたが、導入された方は個人情報同意書でAIについて再策定しなおしたか、また、AIに読み込ませるデータは秘匿化されているか伺えればと思います!よろしくお願いします🙇

支援計画管理職処遇改善

モッテケ

障害福祉関連, 障害者支援施設

02026/08/25

最近のリアルアンケート

あるないその他(コメントで教えてください)

323票・2026/09/02

一緒の勤務メンバーは?希望休みが取れているか?日勤が続いていないか…?夜勤の回数は…?特に気にしませんその他(コメントで教えてください)

507票・2026/09/01

よくありますたまにあります滅多にありません全くありませんその他(コメントで教えてください)

547票・2026/08/31

利用者さんとの別れヒヤリハットや事故先輩や同僚との人間関係忙しさ・心身の疲労家族さんとの関わり日誌、書類関係辛かったことはないその他(コメントで教えて下さい)

548票・2026/08/30