デイサービスの相談員をしています。ご利用者様のご家族から相談を受けてい...

Question

デイサービスの相談員をしています。ご利用者様のご家族から相談を受けている案件について良い成功例が見つからず、困っています。要支援2女性の利用者のAさん。長男の家族と同居中。Aさんは最近尿臭が気になります。尿失禁もあるようで現在リハビリパンツとパッドを使用しています。尿失禁してしまったパッドを羞恥心からかタンスの中に隠してしまい、部屋中尿臭が…なかなか臭いがとれず困っています。デイがお休みの日は自宅で入浴していますが、石鹸で洗っている形跡もなく介入しようとすると機嫌が悪くなってしまったり、嫁に意地悪されていると言われてしまうそうです。ご飯はAさんと同居する家族全員が揃って食べているのですが尿臭で家族全員が困っているようで、次第にAさんと家族に溝が…。つい最近我慢できず、お嫁さんや長男が臭いとAさんに伝えたけど、本人はそんなことないと一点張り。離れて住む兄弟に相談しても、力にはなってくれません。現在要支援2のためデイサービス側としては週2回のご利用で精一杯です。デイでは失禁したパッドをシルバーカーに隠そうとするAさんにこっそり、皆そうだからこっそり捨てておくね、とAさんだけじゃないですよと伝える方向で対応しています。ただ、ご自宅の悩みの解決までには程遠く…。ケアマネさんに報告してもあーそうなんですか。で終わってしまいます。なにか力になってあげたいのですが…尿臭対策、パッドを隠してしまう方へのお声かけの仕方、成功事例がありましたら教えてくださいm(_ _)m

チャリ男 · Answer

なかなか難しい問題ですよね。というより気になるのはケアマネです。ケアマネは何をしてるんでしょうか？

ぴかちゅー · Answer

トイレに半透明のビニール袋を置いてはどーでしょうか？あとは居室にはフレグランスの使用はどうですか。

黒猫 · Answer

お疲れさまです。この考えが正しいのかは判断しかねますが、その状態で支援2は違和感があります。認知面の低下が顕著に現れていますよね。本人と家族の負担軽減を考えるなら、家族やケアマネに区分変更申請の提案ができそうならお伝えするべきだと思います。清潔保持の為にも利用回数を増やしてデイで入浴して頂き、失禁が多いなら排泄の定時誘導をしながら汚染したパットは捨てても良いという事と汚物用ゴミ箱の場所を繰り返しお伝えしていく…私ならそう考えます。

桜ななこ · Answer

まずケアマネさんは区変をかけるべきですよね。自宅ではトイレ誘導をしていないのでは？失禁があった時、きちんとおしもを拭く様にお尻拭きや清拭を使用してやるからいないとか？ご自身でトイレの動作が出来る方にしても、下着をおろした時に、しっかりとおろせてなかったり、腹圧で漏れてしまったり等何らかのトイレ動作にトラブルがあると思います。私の母は認知症で失禁が多くて、パットをあちこち隠す等の行為も見受けられましたが、尿臭に効く洗剤+ワイドハイターを使用したり、洗濯物を片付ける時にパットを探したりしていました。失禁したらお湯で温めたタオルを本人に渡し、拭いて貰っていました。ゴミ箱に『ここに汚れたものを入れて下さい』等の張り紙を付けたりもしていました。後はひたすら掃除(消臭剤)で対応しました。デイサービス側としては、家庭に介入出来ませんし、ケアマネさんが家族様にアプローチして行くしか無いのかなと…思いますね。