ディサービスの入浴。畳2畳強大きい階段ステップ三段おりる風呂利用の介護...

Question

ディサービスの入浴。畳2畳強大きい階段ステップ三段おりる風呂利用の介護度2の女性利用者。　立ち上がりや歩行に不安があり、握力も少し弱くなってきていて、トイレは杖で一人で行かれるときもありますが時には車椅子で介助です風呂もご自分で介助しながらですがゆっくり降りられ、もちろん介助はがっちりサポートしながらです。湯にはスタッフは階段の所まで膝まで浸かります。階段下からは利用者さんが、手すり持ちながら浴槽の中を移動します。しかし最近立ち上がり時に不安が見られ階段を登るのを前からスタッフがサポートするのですが、スタッフの間でリフト浴個浴の方がいいのでは？になり、何回か入られましたが、風呂に入った気がしない。と不機嫌になられます。リーダーはご本人がまだ足が動くのでいけるのでは？の意見ですリーダーが入れる時は下半身が浴槽中で浸かりながら介助しています。他スタッフは下半身まで浸かりたくないので、膝までです。普通は浴槽の中までスタッフも入りますか？私は感染など考えると下半身まで浸かりたくないので、リフト個浴賛成なんですが。

ツート · Answer

介護の基本2つの絶対的考えによって…まず、自己決定です。慣れてくると待って貰ったり、他でごまかしたりがありますよね、でも、慣れっこにならず、それが根本ですね。忘れがちになりますけど。次に自立支援です。私がケアマネだからその思いが強いのもあるのですが、できることを奪うのは、この業界誰がどー言っても正しくありません。まぁ、実務的にどーしても待ってもらったり、代替対応も必要な時はありますね。しかし、本人も階段の浴槽に入りたい、一部介助で出来るのでしたら、それを支えようとするのが、優先すべき考えで、それが過介護でない、適切な介護です。濡れるのが嫌でしたら職員間で話し合って、その方の対応はなるべく他の職員にお願い出来ないか、確認されてみて下さい。そんなの言いにくい、などあるかも知れませんが、利用者さんに関わる本質を守る＝残り少ない利用者の生活の質を支える事が優先されるべきでしょう…

タルト · Answer

下半身とは、腰から下がガッツリ浸かってるのですか？？私は単発で、のほほさんがおっしゃるような大きなお風呂で、私は背が低いので膝上20センチ、股ギリギリ近くまで浸かった時がありました。その日は、たまたま水着のキュロットタイプだったので多少濡れても構いませんでした。あと、湯船から立ち上がれない方は、お湯を抜いてから膝上10センチくらいまでは浸かりました。もちろん双方とも脚をキチンと洗いましたが。リフト浴不満の方いますよ！肩まで浸かれないからと。デイならまず、居宅ケアマネに相談し、リフト浴にしてもらうように説得してもらうのが良いのでは？ガッツリ下半身まで浸かると、スタッフが全更衣になりかねませんよね。スタッフはシャワーさせてもらえない雰囲気じゃないですか？汗ダクでも！女性なら生理の時ははばかれますし…

いろはに改名 · Answer

お疲れ様です。ひとりで杖歩行ができる方とは言うものの、時には車椅子での介助が必要な方となれば、 自立度に関してかなりが不安も見られる方ではないかと想像すれば、職員が膝上までつかろうが体半分つかろうが、ずっと、その方に付き添っていられるなら一般浴でも問題はないですが、入ってしまった後、職員がその場についていられないならば、 溺れる可能性もあるわけですから、 その方が入浴が終わるまで付き添っていられる環境が整っているわけですか?安全管理に対してきちんと対応ができるなら、個人の意見を尊重するという意味では 一般浴でも大丈夫だと思いますが、その方が湯船から上がるまでずっと付き添っていられる環境がない場合は、私たちのところだと、利用者の安全管理を考えると、たぶん、ご家族やケアマネなどと話をして、安全な機械浴で対応するのではないかと思います。

かいごトークびぎなー · Answer

うちものほぼさんが勤務されている施設の浴槽と似たような浴槽があります（一般浴）。肩まで浸かりたい方，おられますね。足元が不安定な方は、一緒に入って歩行介助を行います。私は背が低いので、浴槽に入ってら、大腿部の上近くまで水位がきます。私は気にしていないですね。他の職員も歩行介助で入ります。感染を気にしていたら，溺れそうな利用者さん，助けられませんから。うちでいうリフト浴（チェアー浴）ばかりにしてしまうと，入浴介助の効率が悪くなります。お風呂に歩行・入浴介助で入ると感染が心配ということですが、なんの感染が怖いのですか？

入浴介助時にスタッフも下半身まで浸かる？

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