「小規模多機能」に関するお悩み相談が現在173件。たくさんの介護士たちと「小規模多機能」について気軽に質問・相談し合える掲示板です。
グループホームでの経験しかありませんが 小多規に転職してやっていけますかね? 仕事面、体力面においてです。 また、小多規で働いて良かったことなど教えていただきたいです
居宅正社員転職
ぽんちゃん
介護福祉士, グループホーム
まっきー
障害福祉関連, 障害者支援施設
居宅の利用者様は、ご家族様に気を遣いますね。宿泊されたりするときなど特に夜勤は、無事に何事もなく次の日、帰られるように、居室の至るところにも気を遣い、クレームなきようにしないと行けないので、特養ゃグループホームよりも気を遣います。また入浴介助が怒涛のような流れ作業になりますから、私には無理です。
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夜勤中、特に1人になった時にご利用者が不穏になってしまいます。 帰宅願望が強い方に対して止めると怒ってしまうのは分かってます。声掛けもできる限りお泊まりであることやお家の方はご存知なことをお伝えしてはいます。 しかしイライラしてしまっていること、焦ってることが自分でも分かるくらいに、ネガティブな感情になっています。相手にも伝わってしまって余計に攻撃性が高まってしまい、激怒→悲涙→落ち着いて入床若しくは起きたまま朝を迎えるというふうになってしまいます。 今回は準夜の方がいてくれたので対応を変わってもらい、他の方の定時パッド交換をしました。 1人夜勤の時は、激怒、窓に向かってひたすら話してる状態になったときは自分から近づかずに遠くから様子を見るようにしてます。同じフロアにいるけれどあえて介入せず、落ち着いたら隣にいるようにしています。 この関わり方、対応の仕方は良くないのでしょうか。いったん離れてみないとどうしようもなく感じてしまい、処理が追いついてないご利用者を更に混乱させてしまうように思ってしまいます。 よく不穏(特に1人夜勤中)にさせてしまうのですが、私には介護士、対人には向いてないでしょうか。
帰宅願望不穏夜勤
秋丸
介護職・ヘルパー, サービス付き高齢者向け住宅, 実務者研修, 小規模多機能型居宅介護
なんくるないさ
介護職・ヘルパー, 訪問介護
それでいいんじゃないです?帰宅したい家族が待ってるなどは、そう本気で思っているから否定はせず受けとめてあげるのが良いと思います。温かいお茶を出して飲んでもらい、傾聴するのが最善かと思います。
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皆さんお疲れ様です。自分が勤めてる小規模多機能型居宅介護で入浴は介護職しかしないと今日会議で言われました。というのも、ハルーンバックをしてる方のチューブを外したり接続したりをしてるのですが、基本ナースが居る日は医療行為にあたるのでお願いしてますが、そのナースから「なんでナースがしなきゃいけないの?ナースが居ない日は介護がやってるんじゃないの?」と動いてくれません。以前勤めてた小規模多機能型居宅介護はナースも入浴、訪問、レク、送迎など介護と同じ仕事してましたが、今勤めてるところは、入浴も送迎もしません。なのでせめて入浴ぐらいはやってもらいたいと会議で言ったら、管理者は「入浴は基本介護がしますので」っとシャットアウトです。皆さんの小規模多機能型居宅介護でナースは入浴してますよね?夜勤は人それぞれですが、入浴、訪問、食事介助などはしてますよね?なにかアドバイスがあれば教えていただけたらと思います。よろしくお願いいたします。
医療行為居宅会議
ひまわり
介護福祉士, 小規模多機能型居宅介護
もやこ
介護福祉士, 小規模多機能型居宅介護
小多機です。 うちは入れるナースと入れないナースといます。 どっちも送迎はしませんが、介護の終わってない業務やリネンなど身体介護以外もやってくれます。
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今日は午後のリーダーです まだ、手探りの状態ですが何とか、お昼の訪問は予定時間内に帰ってこれました。(かなりギリギリ) この後はホールに戻って掃除をして記録を書いて送迎をして訪問(夕食の配達)、送迎…あと、職場の車に燃料入れてやる事沢山だぁ( °꒳° ) 今日も残業確定だぁ😩💨
正社員新人介護福祉士
サクヤ
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 初任者研修, 実務者研修, 小規模多機能型居宅介護
グループホームでの経験しかありませんが 小多規に転職してやっていけますかね? 仕事面、体力面においてです。 また、小多規で働いて良かったことなど教えていただきたいです
居宅正社員転職
ぽんちゃん
介護福祉士, グループホーム
まっきー
障害福祉関連, 障害者支援施設
居宅の利用者様は、ご家族様に気を遣いますね。宿泊されたりするときなど特に夜勤は、無事に何事もなく次の日、帰られるように、居室の至るところにも気を遣い、クレームなきようにしないと行けないので、特養ゃグループホームよりも気を遣います。また入浴介助が怒涛のような流れ作業になりますから、私には無理です。
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サクヤ
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 初任者研修, 実務者研修, 小規模多機能型居宅介護
初めまして、同じく小多機で働いてます。 一日を通してだと4~5件ほど訪問に回ってます。
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包括やmsw、居宅への営業の際、空き状況や事業所の特徴、行事の報告などネタは持っていってるのですが正直に『新規紹介して下さい!」と単刀直入に伝えた方が長々とお話しするより効果的だと思うのですがどうでしょうか?
ケアマネモチベーション施設
小多機の新米CM
介護福祉士, ケアマネジャー, 小規模多機能型居宅介護
みーや
介護福祉士, ケアマネジャー, 社会福祉士
包括職員です。 新規紹介してください! と言われても、なかなか小多機を希望される方は居ないのが実状です。 しかし、支援者側から見て、小多機がいいと思う方はよく居て提案します。 (特に私は認知症初期集中支援チームとして活動しているので、認知症の方で小多機で見てもらいたい方が多いです。) 紹介の際に欲しい情報は、小多機のフットワークの軽さや要支援でも対応してもらえるか です。 小多機は月額なので、本来、月に必要な分だけ利用できるはずですが、介護度が低いとデイ1~2 回 訪問1~2回しか入れません。 というところが、時々あります。 そんなところは紹介できません。 また、小多機のいい所は「顔を見るだけ、安否確認」のヘルパーが使えるところです。 なので、「拒否感のある利用者には、頻繁に数分だけでも訪問して関係作りからはじめます」と言ってくれる小多機には優先的に問い合わせをかけています。 新規紹介してください! というより、支援者側がメリットに感じる情報を持ってきてもらいたいです。
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家族には、ヘルパーは雪かきの支援は出来ないと伝えているですが、大雪の送迎や訪問時は雪かきをしてなく、敷地内に入るのも厳しい状態です 前に敷地内で車が雪にハマりました。 結局、ペルパーがしている状態です。 管理者が家族に言っても変化なしです 改善策はありますか?
理不尽送迎
プニノフ
介護職・ヘルパー, グループホーム
みーや
介護福祉士, ケアマネジャー, 社会福祉士
家族と同居しているのでしょうか? ヘルパーは雪かきできないことを伝えてやらないでいいと思います。 デイも送迎できないからと断ればいいと思います。 もちろん、事前に役所の介護保険課へ連絡しておいて事情を説明。 クレームが入るかもしれないから、お願いしときます。 と連携しておけば良いかと思います
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転職を考えています。 小規模多機能のオープニングの募集があって気になってます。小規模多機能は未経験です。 夜勤もありますよね?経験されたことある方がおられれば、どうだったか教えて頂きたいです。また、サンキ・ウエルビィという会社は有名ですか?就業されてる方(されてた方)教えて頂きたいです。 今度こそ、転職失敗したくない…
転職介護福祉士ストレス
無意識24
介護福祉士, 有料老人ホーム
もやこ
介護福祉士, 小規模多機能型居宅介護
いま小多機にいます。 うちの会社は送迎あるので正社員は免許必須です。あと訪問があります。私は免許無いので風呂やフロア対応が主です。 割と利用者は曜日で来る来ないと訪問が決まってる印象です。 朝来て夜帰る保育園のような時間滞在の人が多いですがお昼だけ午前中だけ、夜来るなどその日や利用者によって違います。 割と利用者の入れ替わりが激しいです。 ずっと泊まりの人もいます(重度)
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私は、介護の専門学校卒業後グループホームに就職して、7年働いて去年転職して、グループホームに就職し、4ヶ月後異動で小規模多機能型居宅介護で働いています。 夜勤やっています。28歳です。 勤務体制がすべてが連続勤務で5勤務から7連勤務で夜勤明けが休みの扱いなので夜勤夜勤となっています。 休憩時間なのですが食事食べながら見守りして、トイレの訴えあればやるようにしています。休憩時間がないようなものなので切り替えがなかなかできなくてどうしたらいいかわかりません先輩職員に聞ける様子では、ありませんどうしたらいいかわかりません教えてください。
休憩転職介護福祉士
ナン
介護福祉士, 介護老人保健施設, グループホーム, 小規模多機能型居宅介護
nobu│
介護職・ヘルパー, 実務者研修, ユニット型特養, 障害福祉関連, 障害者支援施設
お疲れ様です。同世代の者です。 僕も、以前の職場では休憩時間は見守りしながらの食事、夜勤明けが休み扱いで次の日早番とかありました。 それに加えて安月給なのもあり、自分は受け入れられず転職する事を決意しました。 結果、公休は年120日〜+有休20日、休憩は休憩室で1時間しっかり取れる、年収もアップという職場に出会えましたよ。 数は少ないですが、こういう法人も一部あります。自分の体や心が壊れる前により良い職場を探すことをオススメします◎
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小多機のケアマネをしています。利用者の現状を理解してくれない家族が一定数います。もうそんな段階ではないのに「リハビリをして元気になってほしい」とか「1人で電車に乗って◯◯に行くように言ってほしい」とか、ありえない要求ばかりしてきます。理解のない家族への対応はどのようにしてますか?教えて下さい。
子供家族ケアマネ
kennincm
ケアマネジャー, グループホーム, 小規模多機能型居宅介護
白黒チャン
介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, グループホーム
どこの施設にもわけわからないご家族がいます。スタッフに対しては言わないけど事務所でクレーム言う家族がいます
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看多機に勤務しています。 現在勤務している事業所は、早出が7:00に出勤して間もなく送迎に出掛けています。 利用後の送りも夕食を済まされてから帰宅される方が数名いらっしゃいます。 起床や就寝介助の時間に送迎があると人員的に手薄になっているのが現状です。 皆さんの事業所の送迎の時間帯はどのような時間帯に行なっているのでしょうか?
職場
ろぃ
介護福祉士, ケアマネジャー, 小規模多機能型居宅介護, 社会福祉士
kennincm
ケアマネジャー, グループホーム, 小規模多機能型居宅介護
利用者の都合にもよりますが、朝は7時台~10時台。帰りは16時台~19時台です。 仰るとおり当事業所も送迎に出てる時間帯はかなり手薄となります。が、昼間は逆に人が余ってます。 なので本当は午後からの短時間通いの方などを受けられれば良いのですが、そううまくもいきません。
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皆さんお疲れ様です。自分が勤めてる小規模多機能型居宅介護で入浴は介護職しかしないと今日会議で言われました。というのも、ハルーンバックをしてる方のチューブを外したり接続したりをしてるのですが、基本ナースが居る日は医療行為にあたるのでお願いしてますが、そのナースから「なんでナースがしなきゃいけないの?ナースが居ない日は介護がやってるんじゃないの?」と動いてくれません。以前勤めてた小規模多機能型居宅介護はナースも入浴、訪問、レク、送迎など介護と同じ仕事してましたが、今勤めてるところは、入浴も送迎もしません。なのでせめて入浴ぐらいはやってもらいたいと会議で言ったら、管理者は「入浴は基本介護がしますので」っとシャットアウトです。皆さんの小規模多機能型居宅介護でナースは入浴してますよね?夜勤は人それぞれですが、入浴、訪問、食事介助などはしてますよね?なにかアドバイスがあれば教えていただけたらと思います。よろしくお願いいたします。
医療行為居宅会議
ひまわり
介護福祉士, 小規模多機能型居宅介護
もやこ
介護福祉士, 小規模多機能型居宅介護
小多機です。 うちは入れるナースと入れないナースといます。 どっちも送迎はしませんが、介護の終わってない業務やリネンなど身体介護以外もやってくれます。
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今現在小規模多機能型居宅介護事業所で働いています。 今の管理者は、計画作成も兼務している事もあり、 「大変だから管理者とケアマネ分けて管理者やって欲しい」 とお誘い?を受けました。興味があるのですが自分にできるか心配です。ちなみに介護歴6年の介護福祉士です。
管理職管理者ケアマネ
レプちゃん
介護福祉士, 生活相談員, 施設長・管理職, デイサービス
かばおくん
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 生活相談員, 施設長・管理職, 従来型特養, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, 介護事務
お疲れ様です! 兼務してると何かと大変になるので良いと思います。管理者として、責任は多いですけど、その上には更に法人や会社の責任者もいるので、密に連携をとり、一つ一つ問題に取り組めればと思います。 1番は相談できる仲間や相手が、プライベートでも職場にもいればと思います。できるできないは、実際に職務についてみないとわからないですが、やってみよつという志があれば大丈夫だと思います。頑張りすぎず、頑張ってください!
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認知症の独居の利用者様が多く利用されています。それもご家族様がいてもかなり遠方で年に2回ほど来られるのはまだいいほうで有り難いのですが、相談にも応じてくれない、いいようにやってくださいとおっしゃる家族様もいます。 問題は、ケアの多さです。独居の利用者様を数多く抱えてしまうと訪問や送迎で、人手が足りなくなってしまいます。 服薬 買い物 受診 掃除 送迎 その他に居なくなってしまった トイレが詰まった 汚染(排泄物)様々なことがあります。 人手不足の中で忙しさに、まず管理者の休みがままならなくなる、忙しさににスタッフ間もギスギスしてくる、不満だらけになってくる。 これってどうなんだろう?断ったり、系列の他の事業所にお願いしたりできないものかと思うのですがどうでしょうか?
家族認知症上司
papico
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護
リリー
ケアマネジャー, 訪問介護
正当な理由があれば断れます。 厚労省の通知をご確認ください。 https://www.mhlw.go.jp/content/000737979.pdf#:~:text=%28%E5%8F%82%E8%80%83%29%20%E7%8F%BE%E8%A1%8C%E5%88%B6%E5%BA%A6%E4%B8%8A%E3%80%81%20%E5%90%84%20%E3%82%B5%E3%83%BC%E3%83%93%E3%82%B9%20%E3%81%AE%E5%9F%BA%E6%BA%96%E7%9C%81%E4%BB%A4%E3%81%AB%E3%81%8A%E3%81%84%E3%81%A6%E3%80%81%E6%AD%A3%E5%BD%93%E3%81%AA%E7%90%86%E7%94%B1%E3%81%AA%E3%81%8F%E3%82%B5%E3%83%BC%E3%83%93%E3%82%B9%E3%81%AE%E6%8F%90%E4%BE%9B%E3%82%92%20%E6%8B%92%E5%90%A6%E3%81%99%E3%82%8B%E3%81%93%E3%81%A8%E3%81%AF%E3%81%A7%E3%81%8D%E3%81%AA%E3%81%84%E3%81%93%E3%81%A8%E3%81%A8%E3%81%95%E3%82%8C%E3%81%A6%E3%81%8A%E3%82%8A%E3%80%81%E8%A7%A3%E9%87%88%E9%80%9A%E7%9F%A5%E3%81%AB%E3%81%8A%E3%81%84%E3%81%A6%E3%80%81%20%E6%8F%90%E4%BE%9B%E3%82%92%E6%8B%92%E3%82%80%E3%81%93%E3%81%A8%E3%81%AE,%E3%81%A7%E3%81%8D%E3%82%8B%E6%AD%A3%E5%BD%93%E3%81%AA%E7%90%86%E7%94%B1%E3%81%8C%E3%81%82%E3%82%8B%E5%A0%B4%E5%90%88%E3%81%A8%E3%81%AF%E3%80%811%E5%BD%93%E8%A9%B2%E4%BA%8B%E6%A5%AD%E6%89%80%E3%81%AE%E7%8F%BE%E5%93%A1%E3%81%8B%E3%82%89%E3%81%AF%E5%88%A9%E7%94%A8%E7%94%B3%E8%BE%BC%E3%81%AB%E5%BF%9C%E3%81%98%E3%81%8D%E3%82%8C%20%E3%81%AA%E3%81%84%E5%A0%B4%E5%90%88%E3%80%812%E5%88%A9%E7%94%A8%E7%94%B3%E8%BE%BC%E8%80%85%E3%81%AE%E5%B1%85%E4%BD%8F%E5%9C%B0%E3%81%8C%E5%BD%93%E8%A9%B2%E4%BA%8B%E6%A5%AD%E6%89%80%E3%81%AE%E9%80%9A%E5%B8%B8%E3%81%AE%E4%BA%8B%E6%A5%AD%E3%81%AE%E5%AE%9F%E6%96%BD%E5%9C%B0%E5%9F%9F%E5%A4%96%E3%81%A7%E3%81%82%E3%82%8B%E5%A0%B4%20%E5%90%88%E3%80%81%E3%81%9D%E3%81%AE%E4%BB%96%E5%88%A9%E7%94%A8%E7%94%B3%E8%BE%BC%E8%80%85%E3%81%AB%E5%AF%BE%E3%81%97%E8%87%AA%E3%82%89%E9%81%A9%E5%88%87%E3%81%AA%20%E3%82%B5%E3%83%BC%E3%83%93%E3%82%B9%20%E3%82%92%E6%8F%90%E4%BE%9B%E3%81%99%E3%82%8B%E3%81%93%E3%81%A8%E3%81%8C%E5%9B%B0%E9%9B%A3%E3%81%AA%E5%A0%B4%E5%90%88%20%E3%81%A8%E3%81%95%20%E3%82%8C%E3%81%A6%E3%81%84%E3%81%BE%E3%81%99%20%E3%80%82
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初出勤2日目です。 先輩職員さんと一緒にご利用者様の自宅までお弁当を届けに行ってきましたが道が中々覚えられません💦 道を覚えるコツって何かありますか 一応、目印や何個目の角を曲がるなど覚えやすい目印があるところは覚えやすいのですが畑しかない場所やコレと言った目印が無い場所は覚えるのがちょっと難しいです😢
訪問介護介護福祉士
サクヤ
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 初任者研修, 実務者研修, 小規模多機能型居宅介護
もやこ
介護福祉士, 小規模多機能型居宅介護
すぐGoogle mapで振り返るとかどうでしょう?? 交差点の看板とか飲食店とか覚えると地理に強くなると思います。 最初に国道とか交通量多い道から始めてそのあと住宅道路とか細かいところの順です。
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初出勤、無事に終わりました(✌'ω' ✌) でも、覚える業務内容が沢山あり覚え切れるか かなり不安になりました。 分からない事が出てきたらその都度、確認しながら頑張りたいと思います。 とりあえずの目標は職員さんと利用者様の名前と顔の把握をしつつ業務をボチボチ覚えて行きたいと思います (๑•̀ - •́)و✧ ところで業務内容をしっかり覚えるにはやっぱり、数をこなしつつ分からないことは何回も聞くしか無いですよね💦 ちなみに小規模多機能ホームに転職しました。
新人介護福祉士
サクヤ
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 初任者研修, 実務者研修, 小規模多機能型居宅介護
たつ
介護福祉士
たくさんあった時、というより、 全てが覚えること。だと思います とにかくメモをする、ですかね
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小規模多機能で、訪問されている方、訪問介護されている方にお聞きしたいのですが、送迎するのに、二種免許は必要ですか?
送迎資格訪問介護
カスミソウ
介護福祉士, グループホーム, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修
wtr3045
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, ユニット型特養
カスミソウさんお疲れ様です。 少し話は逸れるかもですが、デイサービスの時は2種免許は必要なかったですよ。
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介護度が高く、体力がない利用者様が、来所され、すぐに居室のベッドを利用されます。日中レクリエーション参加はなく、宿泊あり、連泊となると、特養と変わらないって思ってしまいます。 以前は昼食後少ししてベッドに休まれる方が居室を使われてましたが、すでに空きがなく、ずっとフロアの座席に座りっぱなし。。 仕事も、レクリエーションどころか、居室対応でつきっきりでスタッフ1名がとられ、単に世話だけで、もう帰りの時間。。 何かしてないの?って家族から聞かれる時に、答えられるように、とにかく何かしてネタがないとって必死です。 どこも小規模多機能は特養みたいになっているのでしょうか?
家族レクリエーション特養
はらっぱ
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, 訪問介護, 実務者研修, ユニット型特養, 障害者支援施設, 小規模多機能型居宅介護
MH
介護福祉士, ケアマネジャー, 生活相談員, 介護老人保健施設, 社会福祉士
どこの小規模多機能かは分かりませんが、知人の勤めている小規模多機能では特養待ちで長期宿泊されている利用者はいるようです。ケアマネなり事前面談で家族にマンパワーに関しての一定の理解を得て了承をもらわないといけないとは思いますね。
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精神障害の有る方が車椅子を自走しあちこち動き立ち上がりフラフラ歩き出したり、ゴミを拾おうと前屈姿勢になってはズリ落ち転落、転倒があります。 その度に常に付いて見守りも大変ですし、何か良い方法があれば教えて頂きたいです。
ユニット型特養ストレス
ペシュ
実務者研修, ユニット型特養
おもち
介護福祉士, 介護老人保健施設
お疲れ様です。 うちにも似たような方がおられます。 テレビや雑誌、本人の興味が持てる活動をしてもらい.何とか気を紛らわせている状態です。他の利用者とお話してもらうのも効果的です。 ですが、やはり見守りが優先で気がつくと立ちあがろうとされます。 認知症や精神障害のある方の対応難しいですよね(^_^;)
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小規模多機能のケアマネとして働きます。就業まで期間があるので、何か準備や予習をと考えています。情報や助言を頂ければ助かります。よろしくお願いします。
ケアマネ転職
てつ
介護福祉士, ケアマネジャー, 看護助手, 介護老人保健施設, 病院
ニコラス
介護福祉士, ケアマネジャー, 有料老人ホーム, グループホーム, 訪問介護, 障害福祉関連, 障害者支援施設, 小規模多機能型居宅介護
私は今から10年以上前に小規模多機能の介護士として携わった事がありケアマネジャーの仕事について話を聞きましたが、『何でも屋』(ケアマネ業務と現場と雑用雑務など)でその方は働かれていました。中年くらいの女性でしたがやはり介護職に務める人またケアマネジャーは更に精力的だなと感じました。介護職というのはそもそも今の時代では更に『万能オールマイティ』求められているようですね。健闘をお祈りしています。
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小規模の方で相談があった時登録の空き状況だけで、受けられるか即決してますか? 先日相談があって本人や家族に説明など相談した上で決めたい意向を伝えたら断られてしまいました 以前即決して色々と誤解があったので慎重になり過ぎていたかもしれないんですが、皆さんどのような感じなんでしょうか?
家族
ペコ
ケアマネジャー, 小規模多機能型居宅介護
たか
介護福祉士, ケアマネジャー, 小規模多機能型居宅介護
基本的には事前に説明含めて実調してから、本人や家族に納得してもらってから契約としています。 登録者に大幅に空きがあるなら即決したいこともありますが、私の地域では小規模多機能って何?というくらいサービス自体の知名度が低いので、後から問題が起きることがないようにしたいと思ってます。 うちの事業所を理解してくれているケアマネや病院のMSWからの相談だと、利用前提で動いたこともありますが。 介護保険の居宅サービスを受けたことのある方々には小規模多機能のメリットとデメリットをハッキリ申し伝えてからでないと、もろもろ誤解招く可能性ありますよね…。 即決を求められるくらい急ぎのサービス利用を考えているなら、その旨も伝えてもらえるとこちらの動き方もかわるのですけどね〜
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小規模多機能でケアマネをされている方で、モニタリングは毎月行なっていますか? 以前は居宅出しと思い毎月行なっていましたが、実地指導の際に施設同様3か月に1回でいいのでは?と指摘を受けました 皆さんはどうなんでしょう?
モニタリング居宅指導
ペコ
ケアマネジャー, 小規模多機能型居宅介護
たいまむ
介護福祉士, 小規模多機能型居宅介護
お疲れ様です。私の勤務する小規模では2ヶ月に1回のモニタリングです。 変化の多い方や利用開始時の3ヶ月間は毎月モニタリングしてます。
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自分の唾液でむせる利用者様がいらっしゃいます。 食事形態を色々工夫しているのですが自分の唾液でむせてるのとなる他にどういう工夫をするといいと思いますか? また食事中以外でも横になっているだけでも自分の唾液でむせています。 ご意見いただけると幸いです。
食事ケア
らんらん
介護福祉士
ryuta01
介護福祉士, ユニット型特養
おはようございます! 僕はまず、そのような方は他職種と今後の経口摂取について話し合いをしますかね^_^ 唾液でムセるということは、著しく嚥下状態が悪い状況だと思うので、誤嚥性肺炎になるリスクも高くなるため、他職種間で情報を共有し、本人の意思、家族の思いも聴きながら、今後どうしていくか決めていったほうがよいのかと思っています。 そのリスクを承知の上で、食事がしたいのであれば、またそれでも形のあるものが食べたいなどの強い思いもあれば、しっかりとリスクや起こりうる最悪の状況も伝えた上で全職種協力して提供していけたらベストなのかなと思います^_^
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私は、1年半ほど介護職を務めています。 その中で尊敬している先輩の介助方法が私の中で納得いかず、モヤモヤしてしまいました。けれど上司の方は『先輩を見本に介護をして欲しい』と言います。誰が正しくて何が正しいのか分からなくなり、他の介護士さんの意見を聞いてみたいと思い、この場を借りて質問させて頂きます。お時間ございましたら、お答えして頂けたら幸いです。 まず、先輩や上司の紹介を致します。 先輩は女性で介護歴は約9年。上司は男性で14年です。 上司は中年太りで眼鏡をかけています。利用者様1人1人を大切にされておりますが、会社の看板を1番に意識しています。営業や電話対応が得意で、利用者様のご家族様と話をするのが得意です。人に影響されやすい部分を持っており時間にルーズな方なので予定が狂う事が多々あります。 先輩はスタイルも良く美人な方で、介護の仕事に熱意を持っており、利用者様からは大変好かれておりました。 おむつ交換も早く丁寧で1つ1つが細かく、まさに皆が尊敬するような素晴らしい人でした。 でも…上記でも記載した『納得いかない部分』が出てきてからは先輩の介護に違和感を感じ始めました。 その納得いかない部分というのは、とある利用者様への『食事介助の方法』でした。その利用者様は、主食は全粥で副食はきざみ+とろみ水を掛けての提供。食事介助せずとも、ご自身で召し上がる事が出来る方なのですが、主食の全粥だけは苦手で食べたく無いと仰られており残される事が多々ありました。 私が利用者様のお部屋へ物を取りに行こうと入ろうとしたら『もうやめて…要らないです…』と扉越しに声が聞こえて、恐る恐る扉を開けると、先輩が無心で利用者様の口に大きなスプーンで全粥を詰めていました。『もう嫌…やめて…お願い…』と利用者様も抵抗していますが、聞こえていないのか、聞いていないフリなのか先輩は辞めようとしませんでした。 私はつい「何をされてるんですか…?」と聞いてしまったのですが、先輩は『この人はいつもご飯を残すから、食事介助しているの。残してしまったら栄養が取れなくなって困るのはこの人でしょ?この人の為にやってるの』と言われてしまい、私は(え…?あんなに嫌がっていても、あれが介助としても良いの…?あれって一種の虐待じゃないの…?)そう思っても私は直接言えるタイプではなく「あ…そうなんですね…」と言ってその場から退室してしまいました。 その後、上司にこんな事があったと相談したのですが『家族が何のためにここに預けて下さってるか。ご飯を食べないと栄養は取れないから○○さん(先輩)は、そういう食事介助の仕方をしたんじゃないかな。ゆさんも○○さん(先輩)を見習って食べれてない人の食事介助には積極的に入って欲しい』と言われました。 正直、あんな虐待じみた事をするなら私は介護業界は向いてないのかもしれないと思いました。何が正しいのか何がダメなのか。自分で食べれる人なのに、あんな事をされたら余計に施設に来る事が億劫になってしまうのでは無いか。プライドを傷付けてしまうのでは無いか。そんな色々な気持ちが混ざり合ってモヤモヤしてしまうのを他所に、上司は先輩絶対主義のような思考なので何を言っても無駄でした。 他の施設でも同じなのでしょうか? 介護は楽しいですが私が正しいと思っていない事を『やって』と言われて利用者様の悲鳴を聞きながら仕事する事が介護なのでしょうか。利用者様の声に寄り添うのが介護なのでは無いのでしょうか。 長々と申し訳ありません。お時間ございましたらお答えして頂けますと幸いです。よろしくお願いします。
食事介助先輩上司
ゆ
無資格, 小規模多機能型居宅介護
あっきー
介護福祉士, 介護老人保健施設, サービス付き高齢者向け住宅, グループホーム
はじめまして。介護歴7年程の介護福祉士です。 質問を読ませて頂いて、まず思ったことですが、厳しいことを言えばこれが介護現場の現状でどこの施設でもある話です。 でももちろん、ゆさんの言われているようにそれは完全に間違った介助の仕方だと私もモヤモヤしながら同じようなことをしていました。 お粥が苦手な利用者様はたくさんおられます。私の働いていたところでも何人かいらっしゃいました。 解決策と致しましては、まずご飯に味を付けてお出しするのはいかかでしょうか?ふりかけをかけたり、海苔の佃煮などご飯のお供になるようなものを混ぜたら食べて下さる方もいるので、これも1つの手かなと思います。もちろん栄養士さんの許可や家族さんの許可、上司の許可は必要にはなりますが、食事制限等ない利用者様ならそれもアリかなと思います。栄養うんぬんを言うくらいなら残食されるより、ふりかけなど使ってでも完食してもらえるほうがいいと思います。 あとはとろみ付きの刻みがいけるなら全粥でなくても大丈夫な気がしますが、そこはどうでしょうか?案外、全粥の食感を嫌がる人が多いです。 利用者様が意思疎通ができる方なら、お粥のどんなところが嫌いなのか聞いてみるといいですよ。 それと、先輩の食事介助方法が納得いかないのであれば、その利用者様の食事介助に率先して、ゆさんが入ればいいんじゃないでしょうか?あ!私いきますよ?みたいな感じで介助に入らせないように私はしてました(笑) あまり大した解決方法を提案できていませんが、少しでも参考になれば幸いです。頑張ってください。
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小多機やグルホへ利用相談をした時に、「要介護1以上から」と要支援を断られることがあります。 どちらも制度上は利用可能な筈ですが、よく分かりません。 少し尋ねると「役所への登録が要介護からになっているので」と言われたことがあるので、事業所が勝手に要支援はダメ! と言ってる訳ではなさそうです。 これらのサービスは法では要支援の方も使えますが、実際にどのレベルの方を受け入れにするかは開設時に事業所に委ねられているのでしょうか? ※グルホは支援2からですよ! みたいなコメントはやめてくださいね(︎^_^;
要支援要介護訪問介護
きる
介護福祉士, ケアマネジャー, 生活相談員, 従来型特養, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, 介護事務, 居宅ケアマネ
さぁ、お前の黒歴史を数えろ
介護福祉士, ケアマネジャー, 居宅ケアマネ, 障害福祉関連
どの事業所の運営基準にも「サービス提供拒否の禁止」が規定されているので、大っぴらに要支援は受けません…とは言えないですよね。しかし実情としては介護報酬の関係で要支援の人は理由付けて断ってるケースが多いと実感しています。経営者に方針が委ねられているというよりは、経営者側が「サービス提供拒否の禁止」の原則に引っかからないような理由を考えて、ペイする利用者を選んでいるという状況でしょう。
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お疲れ様です。 皆さんに伺います。 私のユニットには精神疾患を持った女性の方が居ます。全く指示も入らず、手、足が出てパンチは飛んで来るは、蹴りは飛んで来るは、車椅子からは立とうとするし、見守りが大変な状態です。 経験のある方、対応策を教えてください。
ケアストレス
ペシュ
実務者研修, ユニット型特養
ぺぺ
介護福祉士, 従来型特養
指示が入らないのですね。自ら目的を持って動く事はあるのでしようか? 落ち着いている時はありますか? うちにもいます! 高次機能障害のかたです。 暴言暴力凄いです! 職員だけでなく、他の入所者にも暴言暴力あった為、薬入れてもらっています。それでも暴力あります。服薬拒否もあるため、薬飲めなかった時は、何も介護ができません。 薬入っておとなしい時にできるだけ話しかけます。そうすると薬が切れても少しはおとなしい様な気が…?します。 高次機能障害なので、職員の事を覚えているので、話しかけ続けると、この職員は敵じゃないと思ってくれる?のかなって思います。 だから、沢山話しかけコミニュケーションをとるのは大切だと思います
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シーナ
介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅, グループホーム, ユニット型特養, 小規模多機能型居宅介護
他者からよく言われる良いと感じることを伝えます。あとは自身が自信あることも伝えます。長所でもあり短所でもあるといった内容は伝えていません。
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小多機で働いています。 ベットから転倒リスクがあるためベットの下にマットを敷いて臥床してる方が3人ほどいます。 よくあるケースでしょうか?
ヒヤリハットケア施設
マイキー
介護福祉士, 小規模多機能型居宅介護
のんたvBq
介護職・ヘルパー, 小規模多機能型居宅介護
前にいた利用者様でベッドで眠られず、家族に確認したら畳で寝ていたとのこと。床に畳を敷き、寝ていただいてました。
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ご利用者様の週間スケジュールをExcelのガントチャートで作ろうかと思うのですが、経験者の方いますか?
訪問看護記録職場
ニック
介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅, 訪問看護, 小規模多機能型居宅介護
fglo9
生活相談員, 施設長・管理職, デイサービス, 介護事務
スタッフが使うものでしょうか? ガントチャートは以前使っていましたが結局不評で別の独自の書式に変わりました。
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利用者様同士のもめごとやいじめにたいしてどんな対応していますか?
いじめケア人間関係
笑亀
介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, デイサービス, 初任者研修
ムラスミン
介護福祉士, ケアマネジャー, 施設長・管理職, デイサービス
間に入ります。 席を変えようが、どうしようが会いますからね。 この職員の言うこと(お願い事)は聞いておこう…と思わせる職員はおられませんか? もちろん、威圧的とかでなく、はっきりは伝えるにしても、利用者さんから少しでも本気で認められてる… その人からの重ねての願いが効果があり得ると思います、特に入居系の場合にはですねー…(通所もですが…)
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統合失調症のお客様が、先月から、入られてきました。 朝、お迎えの時や車の中でのお話など普通に受け答えされるのです。午前中も席に座られ落ち着かれています。 昼食、食べられるペースも早く 終わると一辺落ち着かなくなり、トイレへ頻回になり、時計をチラッとみながら、玄関の方へ行ったりトイレへといったりとされます。 午前の体操は、参加せず、ぬり絵は、初めの頃は、していましたが、今は、声かけしてもやらないと… 統合失調症のお客様の対応って、どうされていますか?
レクリエーション
そら
介護福祉士, 看護助手, 初任者研修, 実務者研修, 小規模多機能型居宅介護
MH
介護福祉士, ケアマネジャー, 生活相談員, 介護老人保健施設, 社会福祉士
基本的な対応ですかね。統合失調症だからとか特別な対応ではなく、基本他の利用者さんと同じ一般的な対応と必要に応じて対応を変えたりとかでしょうかね。なかなか難しいですよね。
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小規模多機能にいる方へ、紹介元で1番多いところはどこになるでしょうか? 自法人の居宅があればそこになるのか、無い場合どこからの紹介が多いのでしょうか? なかなか登録が増やせないもので参考までに
居宅仕事紹介
ペコ
ケアマネジャー, 小規模多機能型居宅介護
まちこ
介護福祉士, グループホーム
お仕事お疲れ様です。私は現在グループホームですが、現職場の法人グループが小規模多機能施設を経営しています。主に訪問介護先との連携から契約に繋がっているみたいです。今はやってないみたいですが、以前はリハビリ(マッサージ)が居られてそれにつられて契約したような流れみたいです。参考にならなくてすみません。
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