旦那がOT(作業療法士)です。旦那が大きな顔をしているのが時に不愉快で...

わらまま

循環器科, リハビリ科, プリセプター, 病棟, 介護施設, リーダー, 神経内科, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 終末期, SCU

旦那がOT(作業療法士)です。 旦那が大きな顔をしているのが時に不愉快です。 彼らの職種はうちの病院に限ったことなのかもしれませんが、セラピスト間で「先生」と呼びあっています。私には違和感でしかありません。 それを聞いている患者さんもセラピストを「先生」と呼びます。患者さんが「先生に〜」と話す時、医師と思っていたらセラピストだったというオチで話がこんがらがったこともありました。 また、患者さんは看護師よりも「先生(セラピスト)」の言うことをよく聞きます。1日に限られた時間(例Aさん理学療法1時間、作業療法1時間、言語療法1時間のリハスケジュールが多い)しか接さない彼らの言うことが患者さんにとっては看護師の言うことよりも優先事項なのです。患者さんを24時間看ていて、食事から下の世話、薬の投薬、サクション、ルート確保、、しているのは私たち看護師です。納得できません。 そして彼らセラピストは「患者さんを助けている」と言います。言葉の認識の違いでしょうが、彼らが患者さんを助けているとは私は思いません。彼らは何か患者さんに変化が起きた時、リハを中止するのみです。異常の早期発見や診療の補助は看護師の行うことです。急性期病院への救急搬送も彼らは救急車同乗しませんし、それどころか担当患者がどんな薬を飲んでるのかも把握・理解していないセラピストがいます。患者さんの記録を読まないだけでなく担当看護師へ介入前になにも言わないため、夜勤帯で転倒していることや食欲不振で点滴開始になったことなどを把握せず患者さんのもとへ行くセラピストもいます。 そんな旦那に昨日、 「どうしてそんなに残業するんだ?」と言われました。 彼らセラピストのリハ介入時間は9時~17時(日勤は8時30分~17時30分)であり、そのあと記録記入に専念することができます。しかし、私達看護師(うちの病院の看護師)は、夜勤者が少ない場合は夜勤業務を一部手伝うこともありますし、日勤帯が終わってもナースステーションにいる限り、記録記入をしていようと必要であれば急変対応からナースコール対応まで行います。 うちの病院はセラピストが稼ぎ頭だから、と 冬のボーナスを他のコメディカルよりも 多くセラピストに支給しました。 どこのリハビリ病院もこんなふうに セラピストがでかい態度をとっているのですか? この状況に納得できない、不愉快に思う私は 未熟で心が狭いのでしょうか?

2019/02/07

4件の回答

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私は回復期リハ病棟で働く看護師です。 わらままさんの書いてること、よーくわかりますよ。 回復期あるあるなんだろうな、と思いました。 うちはセラピスト間で先生とは呼びあってはいませんが、患者はセラピストを先生と呼ぶ人はいます。 しかし、私たち看護師はこれ以上彼等が勘違いしないように、あえて「療法士」や「セラピスト」と呼ぶようにしています。 患者がセラピストの言うことをよくきくのは仕方ないのかな?と思います。毎日1時間、自分のためにだけ、自分にだけ向き合ってリハビリをしてもらうって特別なことですよね。 セラピストもセラピストなりに苦労もあるのかな、と思います。 だって、苦手な患者とも人間関係を良好に保ちつつ1時間のリハビリ時間を過ごさなければならないんですよね。 その点、看護師は必要な処置やケアさえ済めば1時間も向き合って過ごさなくてもいいですもんね。 「患者を助けている」発言は、確かに身体機能的には助けているでしょうが、セラピストは機能重視の見方しかしていないです。うちのセラピストの場合ですが。 患者の「生活」を1番みているのは看護師です。 患者はリハビリ時間の間は気を張って頑張るのです。それは訓練だから。 だけど、退院後に待っているのは日常です。 私たち看護師は、その日常、生活をみて考え、退院後患者が困らないように入院中に支援していくことが必要なんだと思います。 ですから、セラピストがデカイ態度をとっても、私たち看護師も負けじと生活についてはきちんとみているのだ、と言うプライドを持ち、情報共有できるようにしていこう、と私たちの職場では言っています。 セラピストはリハビリのある医療しか知りません。 病院はリハビリなんてとてもできない急性期の人だっています。 私たち看護師はそういう、シビアな世界を知っていますが、セラピストが知る世界はリハビリができる状態の人との世界です。 これっていくら説明しても伝わらないと思います。 残業に関してもです。 私たち看護師は業務時間内は常に患者との関わりがあるのが義務スタイルですが、セラピストは その時間だけの関わりですから、オンオフがはっきりしてますよね。 この状況の違いがわかるかどうかは、お互いの想像力の違いだと思います。 向こうが私たち看護師をわかろうとしなければわからないままでしょうし、私たち看護師だって「セラピストはこういう業務スタイルで、こういう世界をみてきたのだろう」ということを想像しなければわかりあえないでしょう。 と、長々わかった風に書いてきましたが、セラピストも話しのわかる人はわかる、わかんないヤツにはどんな歩み寄りをしても無駄、と最近思っています。 うちの病院もリハビリは稼ぎ頭と言われ、待遇が良い時がありました。 それに不満を感じ辞めた看護師もいました。 リハビリは包括病棟以外は基本出来高なので、経営者はそんな考えになるのでしょうね。 わらままさんは、旦那さんがOTだから必要以上にリハビリの待遇も見えてしまうし、看護師の立場をセラピストに…と言うか旦那さんに理解して欲しいのではないですか? わらままさんの立場を考えると、不愉快に思うのは仕方ないことだと思いますよ。 長々すいません。ついつい、気持ちに共感できたもので…。

2019/02/08

質問主

コメントありがとうございます。 「セラピストはリハビリのある医療しか知りません」という部分がまさにそうだな。と思いました。 実際、あなたのアセスメントどうなってるの?というセラピストがいて怒鳴ることもあります。 例えば、EF20%で労作時呼吸苦ありSpO2が70%まで低下する患者さんをモニタリングせず自室ではなく廊下を歩かせ、なぜ歩かせるのかを聞いたら「廃用予防です」と言われた時など。 歩くだけが廃用予防なのか?この患者さんの心機能をわかっているのか?なぜこの人にBaを入れているのかわからないのか?と。 Hb7の患者さんをシルバーカー歩行から独歩にADL上げていいですかと聞かれた時もナースステーションで怒鳴りつけました。 うちのセラピストの質が低すぎるのでしょうが、「なんでこんな集団が評価されてて私達看護師が見下されてるのか?」「なぜこんな低脳がでかい顔して働いているのか?」といらだってしょうがありません。 平和ボケもいい加減にして欲しいです。 人は死ぬということをわかってほしいです。 看護師としてのプライドを持っていれば持っているほど、やるせない、納得がいかない気持ちになります。 いずさんの言う通り、わかる人にはわかるけどわからない人にはわからない、その一言に尽きるなとコメントを読み納得しました。 セラピストは嫌な患者さんであっても1時間向き合わなければならない、逆をいえば1時間向き合えば他の23時間は相手をしなくていいと思ってしまい、上記のような無責任なセラピストが下した誤った判断のせいで生活をみる看護師が(転倒や急変などの対応)負担を強いられる現状にも怒りがこみあげてきます。 少しでも共感していただけて、少し嬉しかったです。 ありがとうございました。

2019/02/10

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「OT」のお悩み相談

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11月からデイケアで復職しました! 今までずっと病棟勤務でバタバタな看護業務でしたが、初めての福祉施設で、何をしたら良いのかわからず1ヶ月過ぎてしまいました... 通所リハなのでOT、PTが中心で、あとは介護がチラホラ。 職場の人間関係はとてもいい方だと思います。 とりあえず今は利用者の名前と顔を覚えてねとのことで、日々違う利用者とお話をしたり介護のヘルプをしたり、たまに吸引や傷の処置をしたりしています。 元々居た看護師も10月いっぱいで私と入れ替わりで辞めてしまわれたので、どこまでやっていいのか正直分かりません... リハビリをする所なので、利用者から「爪を切って」と言われて最初はしていましたが、この場所で行ってしまうと利用者みんなが「私も、私も」となってしまうので、お断りしている日々。もちろんやってあげたい気持ちはありますが、それだと看護師1人である私の手が回らなくなるのはご最も。 となると看護師として、数多くいる利用者に出来ることって何もないんだなと感じています。 急変の時の対応が、1番必要なんだなと痛感:(ˊ◦ω◦ˋ): ともあれ、受診や検査の結果を事前に把握したり、薬が変わったかの確認をしてリハに伝えたりするのが主な仕事だと思っていますが、これであっているのかもよく分からん(笑) 正直リハの方が、新人の私よりもめっちゃ知ってるしw 子どもも保育園入れたばかりだし、これからやって行けるか不安😥

OTPT吸引

あちゃん

整形外科, リハビリ科, ママナース, 介護施設, 神経内科, 脳神経外科, 回復期

42020/12/01

なべ

オペ室, 派遣

お疲れ様です。 看護師一人の人間対応でしたら、爪切りは、巻き爪の方限定にして、一般の利用者さんは介護士対応にしてしまえば、何とかなります。(もちろん、介護士さんからの反発もあるとは思いますが...) きっと、引継ぎも、ままならないまま、現場対応に追われる日々を過ごしおられると思います。 業務に関しては、ひな形はある筈なのでご自身のやり易い形にアレンジして使われると良い様に思います。後は看護師のプライドは、横に置いておいてOT、PT、介護士に甘えて現場での対応の指示を仰いでも、現場的には、上手く廻せると思います。 腰の低い看護師は、現場では、とても大切にして貰えますよ!。 頑張って自分の城を築いて下さいね!、応援しております📣。

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看護・お仕事

最近OTをすごく頑張ってる不安障害の患者さん。 なに作ってるのか聞いたら主治医の先生の好きなキャラクターのキーホルダーって。主治医の先生喜んでくれるかなって嬉しそうにOT参加されてるけど…(手芸がもともと好きな方♀20代) うちの病院プレゼントとか決まりはないけどあんまり患者さんからものを受けとるのってどうかな?と思ってしまいます。さすがに菓子おりみたいなのはお気持ちだけいただきますが、リハビリの作品くらいなら、1回くらいいいのかな? みなさんのところはどうですか?

OTプレゼントリハ

咲蘭

精神科, 病棟

42020/07/08

みゆ

整形外科, ママナース, 病棟, リーダー, 脳神経外科, 回復期

リハビリでの課題なら良いのでは無いでしょうか😊ここまで良くなったよー先生のお陰だよーって感謝の気持ちがこもっていそうですね😄

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看護・お仕事

慢性閉塞性肺疾患の患者さんを訪問看護で受け持っています。その方は施設入所中で、HOT導入しています。現在経鼻で3リットルで95%前後で経過しています。最近労作時以外にも呼吸苦を訴える事があり、でも、spo2は保たれている事があります。主治医からは本人が呼吸苦あれば0.5づつあげて良いと指示もらっており、その事を施設スタッフに伝えるとco2ナルコーシスが怖いからむやみやたらに酸素をあげたくないと言われました。 ずっとあげたままにしなくても、数分から10分程度流せばまだ元の酸素量に戻してかまわないと伝えても、ナルコーシスが‥と言われます。 確かに、酸素量のアップは慎重にしなければならないのもわかりますが、たった数分でナルコーシスになるか?!と思ってしまいます。 皆様のご意見をお聞かせください。

OT施設訪問看護

ぽむ

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 泌尿器科, 総合診療科, 急性期, ICU, ママナース, 訪問看護, 外来, 一般病院, 慢性期, 終末期

22024/07/22

チャチャ

精神科, 心療内科, 救急科, その他の科, プリセプター, パパナース, 訪問看護, リーダー

見解は人によって変わると思うので主治医に相談してみてはどうでしょうか? 施設スタッフの方は怖いと同時に責任の所在を明らかにしたいのだと思います。

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アトピーや乾癬、円形脱毛症、酒さ、ニキビなどで通院される方が多く、外用・内服、スキンケアや紫外線治療をメインに行なってますが、コンプライアンス不良な方が多く、正直指導するのも一苦労です。 症状を改善するために、こちらも合間をぬって勉強したり、それぞれのライフスタイルに合わせて提案もしてます。 しかし、「ちょっと忙しくて」「面倒くさい」「そんなことで変わるならもう治ってる」「ステロイド使いたくない」など本当に治す気があるのか?というような返答ばかりです。 そこで質問ですが、クリニックに来院される服薬コンプライアンス不良の患者さんへの指導のコツというか、皆さんが実践されてること、こんな伝え方良かったよーなど、何でも良いので参考にさせてほしいです。 クリニックであれば診療科は問いませんので、回答お願いします🙇‍♀️

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外科, 美容外科, 皮膚科, その他の科, クリニック

32026/07/12

まどれーぬ

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コンプライアンス不良な患者はどの科にもいると思います(´<_`  ) あかりさんのクリニックでは、看護師に指導を任されている感じなのでしょうか? 私は眼科クリニックに勤めていますが、高齢者が多いこともあり、認知面でのコンプライアンス不良も絡んできます( ´Α`) しかし白内障なんかは高齢者の疾患であり、術前後の点眼の理解が本当に難しいです。 これはどんなにこちらがこれ以上簡単に説明できないというぐらい噛み砕いて説明しても、理解得られないときは得られないです(´<_`  ) 家族がいる場合は家族に説明させてもらいますが、家族がいるパターンばかりでもないので……。 個別に指導が必要と思う患者には、院長の方から看護師に「この人今一度説明してあげて」と指示があるので、その場合のみ関わっています。 それ以外は院長が自分で説明するので、余計な口出しをしないようにと言われています。 院長の指示で説明した上で理解が得られない場合は、「もうこちらとしては十分やることはやったから、それ以上はいいよ」と院長に言われます。 あとはもう自己責任だと。 若い患者のコンタクトレンズ問題(カラコンや使用期限を守らなかったりなど)も、院長が危険性を説明しますが、返事はすれど全然その場で適当に合わせている感がすごいです( ΘωΘ ) そのやり取りを見ているこちらとしては非常にイラッとしますし、ど突きたくなる気持ちを抑えながら横に付いています😂 そんな感じでうちのクリニックでは、「こちらが必要な説明をした上で理解が得られない場合は、あとは自己責任なので深追いしないこと」というのが院長の方針です。

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申し送りはやってますか? 残業時間を減らす目的で、申し送りを削減されています。 初めは最小限の送りをするでしたが、人によって最小限にムラがあり、結局長い申し送りをする人もいてら今は完全なしになりました。 前残業NGで情報収集に時間を費やせない状況で、引き継ぎなしによる、インシデントも出てきてます。 電カルに何を採用しているかでも大きく変わると思うのですが、 皆さんの病院ではどうされてますか?

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循環器科, 病棟, 一般病院

22026/07/12

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急性期病棟勤務です! 前残業駄目ですがみんな30分前には情報取ってます😔 うちは夜勤者から日勤リーダーへ、日勤リーダーから夜勤者(日勤受け持ちが日勤リーダーへ送る+リーダーが情報収集した内容)へ申し送りがあります。 基本的には短的に行います。内容としては異常時指示を使用した場合(鎮痛剤や下剤など)、バイタルに異常がある場合などの特記事項のみで、変わりなければ何も言いません。 自分がリーダーの時の場合ですが、内容が長すぎたり、逆に足りない申し送りだった場合は、適宜ここは必要ない、ここは申し送りが必要など受け持ちさんと照らし合わせをして申し送りの仕方を伝えさせてもらってました☺️ 引き継ぎ無しにはメリットデメリットがあって、私的には短い時間で最小限の申し送りは医療安全上必要だと考えています。 記録をタイムリーに書ける人も居れば後回しにする人もいるので、情報収集にラグが出ますよね。 インシデントも発生しているのであれば、なおさら対策が必要ですよね、、😔 リーダーが申し送り中に特記事項があれば後で受け持ちから夜勤者へ伝達していました。

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沖縄に住むことに憧れがあり、沖縄への転職を考えています。 引越しを伴うので、寮つきが良いのか、それともうまくいかなかった時に、仕事も家も失ってしまうので、バラバラで考えた方が良いのか、悩んで決断できません。 寮つきの職場へ転職した経験のある方いらっしゃいますか?

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あゆみん

内科, クリニック

22026/07/12

マルマル

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 小児科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 神経内科, 脳神経外科, GCU, 消化器外科, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 終末期, オペ室

沖縄へ行ける応援システムがある病院に就職するのが一番ベストです。 ワンクール3ヶ月ぐらいで、応援前の住居も借りたまま(寮)、応援先にも寮が準備されてるので、長期ステイできる者だけ持っていけばよかったのでおすすめです笑 寮費は✖️②でしたが、応援手当でそれ以上もらえるので痛手はなしでした。 期限があるので嫌なら延長せず帰宅。

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