旦那がOT(作業療法士)です。旦那が大きな顔をしているのが時に不愉快で...

旦那がOT(作業療法士)です。 旦那が大きな顔をしているのが時に不愉快です。 彼らの職種はうちの病院に限ったことなのかもしれませんが、セラピスト間で「先生」と呼びあっています。私には違和感でしかありません。 それを聞いている患者さんもセラピストを「先生」と呼びます。患者さんが「先生に〜」と話す時、医師と思っていたらセラピストだったというオチで話がこんがらがったこともありました。 また、患者さんは看護師よりも「先生(セラピスト)」の言うことをよく聞きます。1日に限られた時間(例Aさん理学療法1時間、作業療法1時間、言語療法1時間のリハスケジュールが多い)しか接さない彼らの言うことが患者さんにとっては看護師の言うことよりも優先事項なのです。患者さんを24時間看ていて、食事から下の世話、薬の投薬、サクション、ルート確保、、しているのは私たち看護師です。納得できません。 そして彼らセラピストは「患者さんを助けている」と言います。言葉の認識の違いでしょうが、彼らが患者さんを助けているとは私は思いません。彼らは何か患者さんに変化が起きた時、リハを中止するのみです。異常の早期発見や診療の補助は看護師の行うことです。急性期病院への救急搬送も彼らは救急車同乗しませんし、それどころか担当患者がどんな薬を飲んでるのかも把握・理解していないセラピストがいます。患者さんの記録を読まないだけでなく担当看護師へ介入前になにも言わないため、夜勤帯で転倒していることや食欲不振で点滴開始になったことなどを把握せず患者さんのもとへ行くセラピストもいます。 そんな旦那に昨日、 「どうしてそんなに残業するんだ?」と言われました。 彼らセラピストのリハ介入時間は9時~17時(日勤は8時30分~17時30分)であり、そのあと記録記入に専念することができます。しかし、私達看護師(うちの病院の看護師)は、夜勤者が少ない場合は夜勤業務を一部手伝うこともありますし、日勤帯が終わってもナースステーションにいる限り、記録記入をしていようと必要であれば急変対応からナースコール対応まで行います。 うちの病院はセラピストが稼ぎ頭だから、と 冬のボーナスを他のコメディカルよりも 多くセラピストに支給しました。 どこのリハビリ病院もこんなふうに セラピストがでかい態度をとっているのですか? この状況に納得できない、不愉快に思う私は 未熟で心が狭いのでしょうか?

02/07

4件の回答

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私は回復期リハ病棟で働く看護師です。 わらままさんの書いてること、よーくわかりますよ。 回復期あるあるなんだろうな、と思いました。 うちはセラピスト間で先生とは呼びあってはいませんが、患者はセラピストを先生と呼ぶ人はいます。 しかし、私たち看護師はこれ以上彼等が勘違いしないように、あえて「療法士」や「セラピスト」と呼ぶようにしています。 患者がセラピストの言うことをよくきくのは仕方ないのかな?と思います。毎日1時間、自分のためにだけ、自分にだけ向き合ってリハビリをしてもらうって特別なことですよね。 セラピストもセラピストなりに苦労もあるのかな、と思います。 だって、苦手な患者とも人間関係を良好に保ちつつ1時間のリハビリ時間を過ごさなければならないんですよね。 その点、看護師は必要な処置やケアさえ済めば1時間も向き合って過ごさなくてもいいですもんね。 「患者を助けている」発言は、確かに身体機能的には助けているでしょうが、セラピストは機能重視の見方しかしていないです。うちのセラピストの場合ですが。 患者の「生活」を1番みているのは看護師です。 患者はリハビリ時間の間は気を張って頑張るのです。それは訓練だから。 だけど、退院後に待っているのは日常です。 私たち看護師は、その日常、生活をみて考え、退院後患者が困らないように入院中に支援していくことが必要なんだと思います。 ですから、セラピストがデカイ態度をとっても、私たち看護師も負けじと生活についてはきちんとみているのだ、と言うプライドを持ち、情報共有できるようにしていこう、と私たちの職場では言っています。 セラピストはリハビリのある医療しか知りません。 病院はリハビリなんてとてもできない急性期の人だっています。 私たち看護師はそういう、シビアな世界を知っていますが、セラピストが知る世界はリハビリができる状態の人との世界です。 これっていくら説明しても伝わらないと思います。 残業に関してもです。 私たち看護師は業務時間内は常に患者との関わりがあるのが義務スタイルですが、セラピストは その時間だけの関わりですから、オンオフがはっきりしてますよね。 この状況の違いがわかるかどうかは、お互いの想像力の違いだと思います。 向こうが私たち看護師をわかろうとしなければわからないままでしょうし、私たち看護師だって「セラピストはこういう業務スタイルで、こういう世界をみてきたのだろう」ということを想像しなければわかりあえないでしょう。 と、長々わかった風に書いてきましたが、セラピストも話しのわかる人はわかる、わかんないヤツにはどんな歩み寄りをしても無駄、と最近思っています。 うちの病院もリハビリは稼ぎ頭と言われ、待遇が良い時がありました。 それに不満を感じ辞めた看護師もいました。 リハビリは包括病棟以外は基本出来高なので、経営者はそんな考えになるのでしょうね。 わらままさんは、旦那さんがOTだから必要以上にリハビリの待遇も見えてしまうし、看護師の立場をセラピストに…と言うか旦那さんに理解して欲しいのではないですか? わらままさんの立場を考えると、不愉快に思うのは仕方ないことだと思いますよ。 長々すいません。ついつい、気持ちに共感できたもので…。

02/08

コメントありがとうございます。 「セラピストはリハビリのある医療しか知りません」という部分がまさにそうだな。と思いました。 実際、あなたのアセスメントどうなってるの?というセラピストがいて怒鳴ることもあります。 例えば、EF20%で労作時呼吸苦ありSpO2が70%まで低下する患者さんをモニタリングせず自室ではなく廊下を歩かせ、なぜ歩かせるのかを聞いたら「廃用予防です」と言われた時など。 歩くだけが廃用予防なのか?この患者さんの心機能をわかっているのか?なぜこの人にBaを入れているのかわからないのか?と。 Hb7の患者さんをシルバーカー歩行から独歩にADL上げていいですかと聞かれた時もナースステーションで怒鳴りつけました。 うちのセラピストの質が低すぎるのでしょうが、「なんでこんな集団が評価されてて私達看護師が見下されてるのか?」「なぜこんな低脳がでかい顔して働いているのか?」といらだってしょうがありません。 平和ボケもいい加減にして欲しいです。 人は死ぬということをわかってほしいです。 看護師としてのプライドを持っていれば持っているほど、やるせない、納得がいかない気持ちになります。 いずさんの言う通り、わかる人にはわかるけどわからない人にはわからない、その一言に尽きるなとコメントを読み納得しました。 セラピストは嫌な患者さんであっても1時間向き合わなければならない、逆をいえば1時間向き合えば他の23時間は相手をしなくていいと思ってしまい、上記のような無責任なセラピストが下した誤った判断のせいで生活をみる看護師が(転倒や急変などの対応)負担を強いられる現状にも怒りがこみあげてきます。 少しでも共感していただけて、少し嬉しかったです。 ありがとうございました。

02/10

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「OT」のお悩み相談

キャリア・転職

11月からデイケアで復職しました! 今までずっと病棟勤務でバタバタな看護業務でしたが、初めての福祉施設で、何をしたら良いのかわからず1ヶ月過ぎてしまいました... 通所リハなのでOT、PTが中心で、あとは介護がチラホラ。 職場の人間関係はとてもいい方だと思います。 とりあえず今は利用者の名前と顔を覚えてねとのことで、日々違う利用者とお話をしたり介護のヘルプをしたり、たまに吸引や傷の処置をしたりしています。 元々居た看護師も10月いっぱいで私と入れ替わりで辞めてしまわれたので、どこまでやっていいのか正直分かりません... リハビリをする所なので、利用者から「爪を切って」と言われて最初はしていましたが、この場所で行ってしまうと利用者みんなが「私も、私も」となってしまうので、お断りしている日々。もちろんやってあげたい気持ちはありますが、それだと看護師1人である私の手が回らなくなるのはご最も。 となると看護師として、数多くいる利用者に出来ることって何もないんだなと感じています。 急変の時の対応が、1番必要なんだなと痛感:(ˊ◦ω◦ˋ): ともあれ、受診や検査の結果を事前に把握したり、薬が変わったかの確認をしてリハに伝えたりするのが主な仕事だと思っていますが、これであっているのかもよく分からん(笑) 正直リハの方が、新人の私よりもめっちゃ知ってるしw 子どもも保育園入れたばかりだし、これからやって行けるか不安😥

OTPT吸引

あちゃん

整形外科, リハビリ科, ママナース, 介護施設, 神経内科, 脳神経外科, 回復期

412/01

なべ

オペ室, 派遣

お疲れ様です。 看護師一人の人間対応でしたら、爪切りは、巻き爪の方限定にして、一般の利用者さんは介護士対応にしてしまえば、何とかなります。(もちろん、介護士さんからの反発もあるとは思いますが...) きっと、引継ぎも、ままならないまま、現場対応に追われる日々を過ごしおられると思います。 業務に関しては、ひな形はある筈なのでご自身のやり易い形にアレンジして使われると良い様に思います。後は看護師のプライドは、横に置いておいてOT、PT、介護士に甘えて現場での対応の指示を仰いでも、現場的には、上手く廻せると思います。 腰の低い看護師は、現場では、とても大切にして貰えますよ!。 頑張って自分の城を築いて下さいね!、応援しております📣。

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看護・お仕事

慢性閉塞性肺疾患の患者さんを訪問看護で受け持っています。その方は施設入所中で、HOT導入しています。現在経鼻で3リットルで95%前後で経過しています。最近労作時以外にも呼吸苦を訴える事があり、でも、spo2は保たれている事があります。主治医からは本人が呼吸苦あれば0.5づつあげて良いと指示もらっており、その事を施設スタッフに伝えるとco2ナルコーシスが怖いからむやみやたらに酸素をあげたくないと言われました。 ずっとあげたままにしなくても、数分から10分程度流せばまだ元の酸素量に戻してかまわないと伝えても、ナルコーシスが‥と言われます。 確かに、酸素量のアップは慎重にしなければならないのもわかりますが、たった数分でナルコーシスになるか?!と思ってしまいます。 皆様のご意見をお聞かせください。

OT施設訪問看護

ぽむ

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 泌尿器科, 総合診療科, 急性期, ICU, ママナース, 訪問看護, 外来, 一般病院, 慢性期, 終末期

207/22

チャチャ

精神科, 心療内科, 救急科, その他の科, プリセプター, パパナース, 訪問看護, リーダー

見解は人によって変わると思うので主治医に相談してみてはどうでしょうか? 施設スタッフの方は怖いと同時に責任の所在を明らかにしたいのだと思います。

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看護学生・国試

看護学生です。 今精神科実習で療養病棟で実習を行い、統合失調症の患者さんを受け持っています。患者さんの気分転換はOTの時間と言っていて、OTがない日はデイルームでずっと座っているか病室のベッドに座ったりしています。 看護学生の僕にでもできる気分転換になる方法はなにかありますか?

OT気分転換精神科

たろー

その他の科, 学生

107/06

ぼんた

精神科, 整形外科, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院

今精神科で働いてます。 その患者さんが元々どういうことが好きか、何をしている時が楽しかったかなど、元々の生活歴を参考にするといいかもしれません。 ただ、病棟で出来ることって限りがあると思います。 患者さんが嫌で無ければ話をしたり、一緒に病棟内を歩いたりするだけでも気分転換になるかもしれません。

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話題のお悩み相談

新人看護師

なんだかもう疲れてしまいました。 昨日初めての遅出業務(12:30~21:00)でした。事前に大まかな流れは聞いていたのですが、具体的な業務内容は聞いていませんでした。指示待ちになっていた所はあったと思います。先輩に指示を待つだけじゃなくて自分で出来ることを探してやっていかないと、と指導を受け、もっと自分から動くべきだったと反省しています。そこは私が100%悪いですし、先輩の指導に対して何も疑問は抱いていません。 ですが、その先輩が別の先輩に私の愚痴を言っているのが聞こえました。その場に私はいなかったのですが、詰所の前を通った時に「分からへんねやったら聞けって感じですよね〜」という声が聞こえてきて、私のことを言っているのだと分かりました。私が悪いのは重々承知しています。でも、私が聞いているかもしれない状況で愚痴を言う必要はありますか?初めてのことだからもっと優しく教えてくれてもいいのに、と思ってしまいました。 今の病棟は言い方がきつい人が何人かいたり、所謂お局さんがいてみんなその人の機嫌をとりながら仕事をしている感じです。 看護師の仕事が嫌になった訳では無いですが、人間関係が嫌すぎて正直辞めたくなっています。 もう少し病棟で頑張ろうと思っていましたが、もう無理な気がしています。実際、食欲がなく4月から2~3kgは痩せてしまっているし仕事前には吐き気があります。理由もなく涙が出てくることもあります。 もう無理です。訪問看護ステーションで頑張りたい気持ちはありますが、どこに行っても同じなのでは、と思ってしまいます。メンタルの弱い私は看護師自体辞めた方がいいんでしょうか。

メンタル人間関係新人

かぼちゃ

急性期, 新人ナース, 病棟

24日前

hiro

内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 精神科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 急性期, 病棟, 神経内科, 一般病院, 慢性期

おつかれさまです。 それめちゃくちゃ?わかります。 私も先週から遅出に入りました。 日勤は慣れたので聞くこともなく動けますが勝手が違うと戸惑いますよね… 少しずつ慣れていけばいいのではないでしょうか? そしてツラいことを考えるのではなく、できたことを考え…次はコレができるように頑張ろう、みたいにしていったらどうでしょう? かぼちゃさんにしかできない看護が、きっとあるはず。未熟な私に言う資格があるかは別にして応援してます

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看護・お仕事

患者さんにガーゼ保護をする時にテープを貼りますが、その時バッテンにしたらいけないと言われました。 患者さんに失礼に当たると言われたらなるほどと思いましたが、これ常識だから、と言われました。その人の言い方もあると思いますが、学校で習った記憶がありません。なぜバツにしてはいけないのかを教えていただきたいです。

手技入職

ニベア

内科, 呼吸器科, 消化器内科, 小児科, 皮膚科, 急性期, 病棟

34日前

さら

内科, 一般病院

バツ型にテープを貼ると、テープの交点傷の中心部分に引っ張られる力がかかり、傷口を圧迫しすぎて血行不良や皮膚トラブルの原因になりやすいです。 特に敏感な肌や高齢者、子供の皮膚では皮膚剥離・かぶれのリスクが高まるのでやらない方が賢明です。 またその「引っ張る方向」によっては、ガーゼが浮いたり、よれたりしてしまい、創部をきちんと保護できない可能性も出てくるのと、バツ固定では1本ずつ剥がしても全体が持ち上がってしまうことが多く、スムーズに交換できない点で言えばダメだと思います。 失礼に当たるという点だけだと納得いかないですよね💦

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新人看護師

職場のある先輩に教えてもらう際に、「前も同じこと言ったよね?」と言われたり、「あの子はいいけど、あなたはできていないから、すごく心配、もっと練習して、周りを見て」と言われたりして、同期の子と比較されて指導されるのが、辛い気持ちになります。また、1回だけやったことがある看護技術で、もう1度、1週間後にやってみて、できていないと、「はぁ、1回やったことあるって言ったよね?これではすごく心配」と、ダメだしが多く、その先輩には申し訳ないですが、萎縮してしまいます。また同期が3人いますが、2人は優秀で仲良く、その仲に入っていけず、孤立してしまいます。またある看護助手さんにも挨拶しても無視されることがあります。自分の看護技術が未熟なことと、孤立していることが、ダブルで、どんどん自信がなくて、萎縮してしまいます。 何かご助言があればいいなと思い、投稿してみました。

メンタル人間関係正看護師

美温

内科, 新人ナース

35日前

まる

内科, その他の科, 離職中

お疲れ様です。 みんな、この悩みが多いです。 職場の人数が足りない、ストレス、他の人にきつく当たる、新人がやめるの循環です。 解決策は、3つ。 1.自分でも練習、見学の機会を作る、 その手技がどこまで出来ているか、どこが苦手かを知る。それで、先輩に聞く。 2.さらに上の上司に相談する。 上手くいかない、自信がないことを伝えて解決策を見つける。 3.別の病院に転職する。 職場ガチャみたいなものです。 運が悪い職場に当たらないように。 ちなみに何の看護技術が苦手なのですか?

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