2020/05/18
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右鼠径から穿刺してAG(血管造影)実施後の患者に対し右下肢から血液培養は採取しても良いのでしょうか? 詳しく言うと血液培養のオーダーがあり、部位選択する際に 右鼠径からのアプローチは困難なため右上肢からアプローチしたようだったため右上肢は使用は避けたほうがいいと思いました。 右下肢も穿刺した経緯があったため避けた方がいいと思い 左上肢は正中近くに点滴ルートが留置されていました。 左下肢は特に処置やトラブルのない部位だったため1セットは左下肢を選択しました。 もう一つは左上肢の手背を選ぼうとしたのですが、先輩から右下肢でいいよ。穿刺したのは関係ないからと言っていました。 この場合は左上肢よりも右下肢の方が選ぶ部位として正しいのでしょうか?
脳外科看護技術正看護師
ポジポジ
外科, 急性期, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー
てーな
皮膚科, リハビリ科, 訪問看護, 慢性期, 回復期, 終末期
確かに右下肢ですかね🤔 点滴静注している左腕よりは一度アプローチしてやめた右下肢の方が影響は少なそうですね。既に鼠径部を止血済ならですが。
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私は、新人教育の担当者ではないのですが よく1年生のフォローにあたります。 看護技術の実践をしてもらうなかで 『研修でやったので見守りお願いします』 『やってみたいです』 と1年生から声をかけてくれるのは素敵だなぁと思うのですが 実際にやってもらうと 『点滴計算が出来ないんで(苦手なので)、速度合わせてもらっていいですか?』 『点滴ルートを開通(ロックしないまま)、薬剤のボトルにルートを接続しようとする』 『おそらく100%研修で、これをしたら危険、破損するので注意しましょうと言われているはずのことを平気でやる』 ほんまに?勉強してきたんやんね? みたいなことが度々起きかけます。 今のところ事前に、食い止めてはいるのですが😓 研修で学習し、演習もしてきた=最低限のことは理解できているorできる と思うのはやめたほうがいいのでしょうか? また一から説明指導しないといけないのでしょうか? 皆様はどうされていますか?
研修看護技術新人
トト
内科, 整形外科, 病棟, 脳神経外科, 一般病院, 回復期
はる
内科, 呼吸器科, 小児科, 病棟, 介護施設, リーダー
トトさんこんにちは😃 新人フォローお疲れ様です。 やる直接に私は一度口頭でどうやるかイメージ教えてもらっていいかな?と伝えるようにしています。 移乗動作の時って、ここからこうやって移乗するから、車椅子やストレッチャーここに置こうとイメージするじゃないですか。それと同じことも吸引や吸入や与薬業務などで一度説明してもらう実際の行動に移す事で、イメージからの実践を繰り返し学習する促しが出来ると思っています。 また、緊張する方には触らないけど手当てみたいに触るか触らないかぐらいのところで見守りしてると伝え、安心感を提供するのもおすすめです。
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他の病院入院して、PEGを増設して帰ってきた患者がいました。PEG周囲の皮膚がPEGで常時圧迫される訳ですから褥瘡や発赤になるリスクがあるはずですよね。ところが戻ってきた時、PEGのみでした。以前の経験則からだとするのは当たり前という思考なのですが、今はもうPEG周囲にガーゼを当てたりしないのでしょうか。
看護技術勉強正看護師
まさはるさん
精神科, 病棟
ぽにゃ
訪問看護, 慢性期, 終末期
私の施設ではなにもPEG周囲にトラブルがなければ特になにも巻いたりはしていないですね。 滲出液とか発赤が見られたら軟膏とか処置してガーゼ当て始めますよ! 治ったらまた外す感じです!
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時短勤務の夜勤者への申し送りについてです。 今時短勤務で9:00-16:00で勤務をしています。 看護師3年目の年ですが、妊娠出産があり看護師歴は一年ほどなので新卒同様として今の職場に入りました。 現在は2人受け持ちをして何かあれば指導者さんに報告する形で動いています。 今の病院は夜勤さんへ直接申し送りをするので16:30までの勤務じゃないと申し送りができないため指導者さんに私が送りをして指導者さんから送ってもらっている形です。 1人の先輩から先輩から夜勤者へ申し送りしてもらうのは意味ないよねと言われました。 そのことがあり、プリセプターに日中の様子を紙に書いて送ってもらうほうがいいですかと聞いたところ、それだと二度手間になるし今後受け持ちの人数も増えたら大変になる。いつも記録の確認もするし、状態変化あったらその都度報告すると思うからそれで大丈夫だよと言われました。 プリセプターにそう言われたのですが、正直それでいいのか迷ってます。
中途申し送り転職
みささみ
内科, 新人ナース
ま
産科・婦人科, 病棟, オペ室, 小規模多機能
おつかれさまです。 プリセプターさんがそれで良いと言っているのなら、今のままで良いと思いますよ! 私の働いている職場では、日勤メンバーがリーダーに変更点や何か変わったことがあれば報告して、それをリーダーが夜勤者に申し送る形になってますし今のところ何も問題は起きてません。時短の方も同様です。 みささみさん自身が、今の対応で問題がありそう、不安がある…などあればプリセプターの方と相談してみてください。
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新卒1年目です。 4月に入職し適応障害で6月から休職して勤務していた病院の規則の関係で今月退職となりました。 現在転職活動をしているのですが、総合病院で働いていたので小児科を専門として頑張りたいと思い小児関係を調べて応募しています。 退職する時からわかっていたことではあるのですが、臨床経験が2ヶ月と短いうえに早期離職した新卒看護師なんてどこも雇ってもらえないんです。 小児をやりたい気持ちもありますが、休職する前は動悸や下痢が止まらない、薬を飲みながら変えながらでも中途覚醒が多い、明日起きたらこのまま死んでいないかなと思う毎日でした。 そんな中看護師として頑張れる自信も正直ありません。 両親も看護師で最初は心配してくれていましたがあまりにも復職出来ていない私に愛想を尽かして家から出て行けと言われてしまいました。 実際今は友人の家に泊めてもらっています。 やはり看護から離れて全く違う職種についたほうがいいのでしょうか。
中途人間関係転職
ごん
小児科, 新人ナース, 神経内科, 脳神経外科, 一般病院
ま
産科・婦人科, 病棟, オペ室, 小規模多機能
前回の投稿の回答をさせていただいています。どのような結果だったのか心配していました…。まずは、おつかれさまでした。 文章を全部見させて頂きました。 場合にはよると思いますが、1ヶ月で適応障害は短期間で良くなるものではないと思います。 私自身も適応障害の診断を貰ってから3~4ヶ月は本当に無気力で何も頑張れない時期が続きましたし、7ヶ月目で復職できましたが適応障害の影響もあるのか、仕事に行けないくらい体調崩す日もまだあります。 生活の事もあると思うので、悠長なことを言えないのは分かります。けれど、まだ頑張るのは早いと思ってしまいました。 今この段階で、看護師を辞めるか否かは考える必要はないと思います。まだ精神的にも傷は癒えてない状況だと思うので、少しづつリハビリをしながら「自分は今後どうしたいのか」を考えていけばいいのではないでしょうか? (ちなみに私は常勤で入職して、あまりにも体調を崩すので非常勤に契約変更しています。少しづつ勤務回数を増やして、いずれは常勤になるつもりです。) 頑張りすぎず、ごんさんがごんさんらしく、毎日を過ごすことが出来る選択ができますよう祈っています。
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総合病院勤務です。現在育休中です。 日勤のみの仕事希望なので転職するとしたら訪問系、クリニック、施設(老人ホームなど)、健診センター、企業看護師などを候補として考えています。 子どもの急な体調不良などでも働きやすい職場は理想です。みなさんの職場はどんな感じでしょうか。 また訪問は訪問看護よりも訪問診療の方が興味があります。 ただ虫が大がつくほど苦手です…同じような方で働いてる方いますか? 現在働いている方のご意見伺えればと思います。
子ども転職
あい
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 急性期, ママナース, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院, 終末期
よねぞう
精神科, 美容外科, 皮膚科, ママナース, 介護施設, 慢性期, 回復期, 終末期, 小規模多機能
こんにちは、1歳児の母をやってる施設看護師です! 施設で働き育休を取り、保育園に預けて復帰しました。 施設の実際として、看護師の人数が多ければその分働きやすいなと思います。 1人しかいない施設もありますが、それでは急な休みに対応が難しいです。自分がいる日だから組むことができる仕事もあるので💦 人数が多ければ、やはり休んでも多人数でカバーできるので、負担が分散します。 そして元から定時出勤・定時退社なので保育園のお迎えもちゃんと間に合います👌🏻 施設は子育て経験ある方も多いので、利用者もスタッフも理解あるなぁと思います✨
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・入浴介助後の爽快感やばい😊・メリット、ビオレ見ると思い出す…・患者の気持ち良さげな表情が好き😍・いくら洗っても垢が出てくる💦・夏の介助は蒸し地獄👹・その他(コメントで教えてください)
・夏休み自体がないです…😨・勝手に割り振られます🍉・あみだくじです🌊・希望です(ほぼ通ります)🌞・希望です(周囲とのせめぎあい)😎・お盆期間=夏休みです🍆🥒・その他(コメントで教えてください)