「急性期」のお悩み相談（8ページ目）

血管内脱水の方は左側臥位にするといいと先輩からアドバイスを受けました。理由は何故でしょうか？

看護技術急性期正看護師

夜間せん妄、術後せん妄の対応についてどうしてますか？ 転倒予防のためにセンサー導入して、ロピオン、セレネース、アタラックスP入れてもなお見えない何かが見えてて、｢そこにいるから！！！見えないの？｣と騒がれてしまい...部屋で横になってもらってもPV引きちぎって他患者の部屋に入ろうとするので車椅子で抑制ベルトでステーションにいてもらったのですが、ステーションは患者の部屋じゃないし明るいとこだと余計に寝れないからもっと考えてと先輩から注意受けました... 他の患者さんのラウンドとかあるのに、その人につきっきりになるわけにもいきませんし...

術後2年目急性期

私はコロナ病棟勤務の新人ナースです コロナのワクチンを医者は接種させると言ってきますが 病棟ナースは打ちたくない人が大半です 理由は副作用が怖いから コロナ病棟で働く以上 とくに感染予防が必要なのも分かります 危険な医療従事者達から接種させるという意見も分かります 今日希望者をつのるメールが届きました 医者は変わらず、意見の有無に関係無く義務という言い方です しかし私は希望したくないです 皆さんはどう思いますか？ 子宮頸がんのワクチンの様に、取り返しのつかない副作用が出た場合 まだ、20 結婚、出産もまだな私からしたら 受けたくありません

医者辞めたい急性期

2年目で転職ってやっぱり辞めた方がいいですか？ 急性期病院なのに10人位の受け持ちがあったり人員不足なのにパフォーマンスばかり求められてる環境に疲れました。 でも給料は下げたくないし、、、。 やはり続けるしかないですか？

給料2年目急性期

4月中旬に第一子を出産しました。 育休を1歳の誕生日前までか？2歳の誕生日前までにふるか？ 悩んでいます。 ちなみに、公立病院の病棟に転職してすぐ妊娠したため、職場に仲良しの同僚などはいません。 また引っ越しをしたので、職場まで電車で１時間かかります。 みなさん、育休はどれぐらい取りましたか？ お金の問題もあると思いますが😅

育休ママナース急性期

師長はとても怖いです。今日も注意を受けました。 残業に対して特に厳しく、早く仕事を終わらせるようにと圧力が怖いです。とにかく言い方がきついです。 ベテランの先輩には理不尽なことを指摘されて日々仕事への憂鬱感が増えていきます。 6年経ちましたが、やり甲斐を感じることも減ってきて忙しさに余裕もなく日々過ごしています。 患者さんともっと話す時間が欲しいし、もっとケアにも時間をかけたい。 忙しすぎてナースコールを連打してくる患者さんに強く当たってしまいます。 心に余裕がなくて感情をコントロールできません。 そんな願いが叶う場所で働くのはやっぱり難しいのでしょうか？ わたしはなりたかった看護師になることができていません。 今は大学病院の急性期病棟に勤めています。 わたしに合った職場を経験談などから教えていただけたら幸いです。

急性期転職病院

看護師3年目、急性期の病院で常勤として働いています。 今年度中の退職を検討しており、その時期について悩んでいます。 一年目の頃から適応障害になり、病院に通院しているのですが、最近より任される仕事が増えたこともあり、心が追いつかなくなったこと。新しくやりたい事ができたのもあって転職を考えています。 苦手なスタッフもいますが、どちらかというと業務の忙しさに耐えられず…去年業務調整も師長から提案されましたが、自分の特性上、周りが忙しい中一人だけ楽をさせてもらうのは申し訳ないし、手が空いているなら何かやらないとと思ってしまうため、あまり変わらないような気がしています。 周りのスタッフにできるだけ迷惑をかけないとしたら年度末までやるのが一番だと思うのですが、途中で潰れたときに、急にいなくなるのも迷惑だと思ってしまい…予め時期を決めて、そこまでは頑張るとした方がいいのではないかと考えています。 退職するとしたら何月がよいのでしょうか （まとまらない文章ですみません）

退職急性期メンタル

気管切開患者さんが呼吸不全になった際にはどのようにして換気すればいいでしょうか？ 酸素化が悪くなった際に酸素の了解をあげるとナルコーシスになるリスクがありどう対応したらいいか教えていただきたいです。

急性期正看護師病棟

肝性脳症で昏睡レベル5までになってしまったら、余命は短いですか？回復することはあるのでしょうか。

終末期慢性期内科

現在急性期病棟で勤務し1年半が経ちます。責任感の重さや急変対応、レスピ管理など日々の業務に疲れて、臨床の楽しさが全然感じません。夜勤も42床をら2人から3人で回してます。転職して浅めなので転職しようか迷っています。デイや訪問系、回復期などに転職しようかと思っています。やりがいやメリットなどありましたら教えて欲しいです。

4年目急性期転職

瞳孔径の大きさの確認はペンライトで光を当てる前の大きさで合っていますか？

急性期勉強病院

アセトアミノフェンを使用する際に確認すべき検査データはAST、ALT、ALP、γ-GTPで合っていますか？

急性期勉強病院

本気で人材不足？ 昨日、日勤でしたが… 出勤時に、夜勤の人がいなかったような？見てなかった…？ それで早番いない、もう一人の日勤の人が休み？ 朝から、大惨事になりそうな予感しかしませんでした。介助浴もありましたし… 案の定？一日中バタバタしてました。 インシデントにならないかヒヤヒヤでしたよ… 夕方？夜勤の人の顔を見た時に泣きそうになりました… 忙しいなかで入退院ありました…退院した方の後処理？間に合わず、やってもらいました。シーツ交換も一昨日終わらせておかなかったら、どうなっていたやら？ ラストは、帰宅したら電力会社で(包括センターの人と相談案件？あるのですが)期限しか見ていてくれなかったため解約扱いで、停電状態。 寝たのが22時くらい、寝不足まで確定、どうなる？私(泣)

精神科急性期病棟

地方の総合病院に入職してはや2ヶ月経ちました。 毎日、出勤の時はお腹が痛くなり、でも、行くと看護は楽しいです。 私は社会人を経験してから入職したアラフォーです。元々、少し完璧主義と人に頼れない性格のため、先輩方が大変な中、業務がなかなか上手く進まないことに申し訳なく思っています。 まだ2ヶ月なんだから、といえばそうなんですが、やはり新人の子よりは、年上、プリセプターの方からみても年上のため、出来ない自分が毎日、腹立たしく、泣けてきます。 うちの病棟は他の病棟より教育の進みが早くて、パス入院をとったりしています。しかし、毎日、手術があったり、なんだりで業務を覚えるのも大変で、それでまた出来なくて凹むの繰り返しです。(9時入室、10時退院1人、透析1人を被せてくるってあるんですかね……。) 私に看護師は向いていないのかもしれないと日々思ってしまいます。業務中に目に涙溜めながら、業務をこなしてます。今度、メンタルヘルスの面談があるため、思いの丈を喋ろうかと思ってます。 社会人経験のある先輩方、新人の頃どうだったのか教えてくだれば、幸いです。まとまりのない文章ですみません。よろしくお願いします。

急性期1年目メンタル

外来やオペ室、施設など、所謂病院の病棟以外での経験は臨床経験にはならないでしょうか？ 病棟でも、急性期病棟でなく回復期や慢性期であれば臨床経験になりませんか？

慢性期オペ室急性期

昔は言っていたように思いますが今は言わないのでしょうか？ また、今はなんと言っているのでしょうか

急性期正看護師病棟

病床稼働率が悪いです。人員不足から病床数を150から135に減らしたのもありますが、もうすぐ100を切りそうです。元々急性期からの転院が多く、在宅への退院はほとんどありません。死亡退院か施設入所がほとんどです。 私は在宅や施設に患者さんがいけるようにしたいなと思っていますが、重度認知症で家も病院も分かってない人は永遠に入院させておくべきなのかなと一瞬考えました…ただ、それだと私自身のモチベーションは上がりません。 病院の経営を考えるか、あたし含めスタッフのモチベーションを考えるか、患者さんの最期を考えるか…

退院モチベーション施設

最近、私のICUではECMO患者様や体外式VADの患者様が増えています。ECMOは何冊か参考書があって勉強しているのですがなかなかVADの方が分からなくて…。色んな病院が出しているHPや論文を見ているのですがイマイチ理解できていません。体外式VAD(L-VAD、R-VAD)について詳しく知りたいと思っています。おすすめの参考書がありましたら教えて頂きたいです。また、VADについて教えていただけると嬉しいです。よろしくお願いします。

循環器科大学病院ICU

寝たきりの患者さんに皮下注射をする際、みなさんはどのように行っていますか？ 寝たまま肘を曲げさせて打ってますか？

内科2年目一般病棟

ポピドンヨードとクロルヘキシジンはどのように使い分けてますか？ CV挿入、バルーン挿入時はポピドンヨード、創部にはクロルヘキシジンで合ってますか？ 他に使用用途があれば教えていただきたいです。

混合病棟総合病院一般病棟

急性期病棟における、終末期の方の記録ってどこまで書くべきかわからないです。 たとえば、主訴は尿閉で尿閉は改善したけど、癌の進行による呼吸苦がでてます。その場合、そのまま記録したら何かまずいのですかね？ Satはしっかりとれてても吸気時に胸痛や息苦しさがあるためそのことを記録にのこしました。 麻薬も始まり使用してます。 それを必要ない、かかなくて良いのにと思うかたもいらしたようで、主訴とズレた内容になりよく思わないためか、ただ言いたいだけなのか記録のことを書かなくていいのにー的に言ってました。 わたしは何か間違ったことをしたのでしょうか？ 少し気にして凹みました。 ちなみに転職して間もない病院になります。

急性期転職

腎生検後の食事について質問です。 先輩に、ベッドギャッジアップは駄目だから仰臥位で食事してもらう。患者さんと話してセッティングしてと言われたのですが、どうしても仰臥位で食べるのは難しく他の病院ではどうされているのかが気になり質問させていただきました。 結局患者様は難しいしほしくないからいらない、と言われたのですが今後のために教えていただきたいです。 腎生検後の食事はどういった形で提供していますか？

透析看護技術急性期

38歳で正看護師免許取得。 現在4年目で、初めて急性期に挑戦していますが、、 スピードについていけず、、、 解剖学も病態もちゃんと理解してない自分がいけないのですが、入院・退院・夜勤も同時に覚えなくてはいけないし、、頑張ってついていっているつもりですが、遅いですし頭の回転遅いし、、とどんどん負の感情になってしまって。。 同じようなご経験されているかたいますか？

4年目モチベーション急性期

ICLSのガイドブックは4版と5版はほとんど変わらないですか？

研修看護技術ICU

胸腔ドレーン抜去後のフィルムについて質問です。 胸腔ドレーンを抜去すると縫合して、綿球を当てフィルムで保護されます。 術後創部のドレッシング材は、48時間で上皮化されるため、3日目で外すことが多いですが、胸腔ドレーンは5日目までフィルムが残っていることも多く、医師に確認して外しています。 上皮化のことも考えると、胸腔ドレーン抜去後のフィルムも、3日目で外して大丈夫なんでしょうか。

急性期正看護師病棟

パソコンその場で。医療ドラマとかでもありがちな光景ですが、私のいる病棟ではナースステーションに戻ってから… 基本的に腕(手？)に何か書くのはNGらしいです…

カルテ精神科急性期

認知症でどうしてもルート類を抜いてしまう時、みなさんはどんな工夫をしてますか？ 認知症の多い病棟で、毎日ルート自己抜去に悩まされています。なるべく抑制をしたくないし。 でも急性期なので治療はしないといけない。 難しいですよね... 工夫内容を教えてくれたら嬉しいです。

ルート急性期病棟