「急性期」のお悩み相談（7ページ目）

何年も看護師を続けているとふと思う事があります。 日常的な看護業務の中で、特に重要だと感じる業務は何ですか？ これまでに特に大変だったケースや場面はありますか？どう対応しましたか？

急性期正看護師病院

急性期で働いていますが転職して施設で働きたいと考えています。施設で働いている方何か助言あったらください！

急性期転職病棟

プリセプターをやらせて頂いてるのですが、最近になってプリセプティーが行き詰まり、明らかに元気がなくなっています。精神的なフォローをしてあげたいですが、色々やって行き詰まってしまいどうしたあげればいいのか分からない状態です。皆さんはどのように精神的なフォローをしていましたか？

プリセプティプリセプター総合病院

急性期病院で勤務しています。最近は治療がある程度終わり、転院方向になり転院調整をしようとすると、家族から、追い出すのか、こんな状態で病院をうつれって言うのか…などと言われ、スムーズに調整が進まない事例が多い気がします。 みなさんの病院ではどうですか？

家族急性期正看護師

夜勤を乗り切るために、何かやっていることはありますか？ 私は夜勤中にレッドブルやモンスターを飲むことが多いです。後は、夜勤前になるべく睡眠をとるようにしています。 みなさんも何かあれば教えていただきたいです！

急性期夜勤正看護師

実は最近、上司から「主任などの役職に興味はないか」と声をかけていただきました。 ただ正直なところ、今の自分にはあまり前向きな気持ちになれずにいます。 役職手当はそれほど多くない一方で、責任や仕事量、教育的な役割が増えることを考えると、どうしてもメリットを感じにくく…。 私に務まるのかという不安もありますし、「やりたい！」という気持ちにもなかなかなれません。 そこで、実際に役職についている方にお聞きしたいのですが、 「やってみようと思ったきっかけ」や「やって良かったと思うこと」があれば、ぜひ教えていただけませんか？ 悩んでいる気持ちに、少しでもヒントをいただけたら嬉しいです。 どうぞよろしくお願いします。

やりがい急性期正看護師

終末期の患者さんとの関わり方について教えて欲しいです。 急性期病院に勤務していますが、がん末期でホスピスや療養型の病院に転院する前にお亡くなりになられる方がいらっしゃいます。 入院された時はADLが自立していて意思疎通も問題なくできていたのに、段々と死に向かって衰弱していく姿を見るのが辛いです。特に50～60代くらいの若い方は進行が早くて、患者さん本人も死を受け入れられないまま苦しんでいるのを見るのが辛いです。 受け持ちを通して関わる中で、患者さんの生活背景を知ってしまうと、どうしても感情移入してしまいます。 1番辛いのは患者さん本人なのに、患者さんの前で泣いてしまいそうになります。死なないで欲しい、生きて欲しかった、と思いながらも、何もしてあげられない、気の利いた言葉もかけてあげられない自分がすごく無力だと思ってしまいます。 終末期の患者さんとどう関わるべきなのか、看護師としての気持ちの保ち方のようなものがあれば教えて頂きたいです。

コミュニケーション急性期病院

私は社会人で看護師になり、ICUと救急外来に所属しました。同様に、社会人で看護師となり急性期の科に所属された方にお聞きしたいです。 常に生死と隣り合わせで緊張感漂う環境のため、かなりストレスがかかり帰宅するとぐったり、休日もだらだら過ごしてしまいます。どうにかしてこの状況を変えたいのですが、皆さんは、どのようにストレス解消されていますか？

救急外来ICU急性期

こんにちは 外科、循環器内科病棟で働いています。 最近退院調整が難航していることが多く在院日数が長くなっています。 先日病棟科長と病棟担当のMSW、病棟担当の退院支援看護師と私を含む病棟主任とで在院日数を減らすための話し合いをしました。 いろいろ案がでて、自分は退院前カンファレンスのセッティング方法のフローを作成することになりました。 今までは、退院支援看護師がセッティングして調整をかけてくれていたのですが、病院看護師1人1人が退院支援にきちんと介入できるようにしていきたいという病棟科長の意向で病棟看護師がカンファレンスをセッティングし調整して行くことになりました。 皆様の病院では退院前カンファレンスのセッティングはどのように行っていますか？ 参考にしたいので教えていただきたいです

退院急性期病棟

社会人経験後の新人ナースです。 急性期病棟に配属になりました。 前残業は30分強要、退社時間後に振り返り会や面談 皆さんの所もこんな感じですか？

残業急性期新人

一年目看護師です。 うちの病棟は一年目は必ず17時には帰らないと注意されます。 現在受け持ち患者4名の２次救急病院です。 業務や記録は１７時前に終わるのですがチェックしてもらうのに1時間待つのがざらです。 そのため師長より、チェックをしてもらうのは今後なしで、その代わり責任もって記録をすることと言われました。 しかし、私も大丈夫と思っていても抜けがちょこちょこあり、まだ怖いです。 リスト化も自分でしてますが、途中で採血や針の差し替え、転棟、退院等で呼ばれるとリストチェックが抜けてしまったり、先輩に急いで呼ばれるとそちらに気が行って抜けてしまうことが多いです。 他の部署の同期は残業１８時までなどざらで、帰らせてもらうなどないそうです。 そこで 他の病院では先輩が新人の記録チェックをしているのか、 記録の抜け防止対策について、アドバイスをお願いします。 今の時期の1年目で受け持ち4名（点滴2名ほど）で記録を１６時までに終わらせることは可能なのでしょうか？

記録急性期新人

急性期ケア専門士 封筒を確認すると合格通知書が入ってたのでビックリしました。正直落ちたと思ってました。

急変急性期

麻酔の導入方法4つが知りたいです、調べても迅速導入と急速導入と緩徐導入の他に1つあるようなのですがわからないためです。

急性期正看護師病院

地域包括ケア病棟で4年勤務し、現在転職してケアミックス型病院の急性期病棟になりました。現在1週間経ちます。 初めての転職、初めての急性期の環境で、先輩のシャドーイングをしている状況です。スピード感や手技の難しさなどが全く異なり、4年間看護師をしていたのに、見たことない処置やケアが多く、全く動くことができません。現在も落ち着いてる患者2人を見守りの元担当するレベルです。 慢性期から急性期へ転職された方、どのくらいで仕事になれましたか？また現在も続いていますか？ 日々の振り返りの仕方や勉強方法も教えてください。

モチベーション急性期転職

看護師2年目 超急性期病棟で働いています。 元々HCU病棟だったのですが、1年目の途中で病院運営が変わり、HCU加算は取らずに現在は、全科・急変・重症患者対応の病棟となっています。 プリセプターさんに「貴方は奨学金返したら、集中治療のできる病院へ将来的に行った方がいいよ。」と言われました。 しかし、自分にはそれに見合う知識も無ければ、学習も人1倍できている訳では無いです。 何故この様なことを言われたのか疑問です。 (1年目ではICLS・BLS、超初級ですが心電図4級を取りました)

プリセプター2年目急性期

気管切開をしている人の手術に入る事になったのですが、注意するポイントを教えて頂きたいです。

手術室オペ室急性期

回復期リハビリ病棟で4年働き、4月から循内に配属されたのですが暇過ぎ（45床に対し20床しか埋まっておらず、空きをどんどん透析患者で埋めていた状態）で合わず2週間で退職。5月から整形外科に配属されましたが院長の暴言と病院全体月一に集まりみんなで目標を復唱する？のもあり色々合わず1週間で辞めました。 最初は急性期で力をつけようと思ったんですが、急性期のギャップや「回復期だから何もできないよね？採血ってわかる？」と色んな人から言われバカにされ拗らせてます。。。 今はニートで今後をゆっくり考えてます。 このまま療養系に進もうかなとも思ってます。 家の近くの病院で障害者一般病棟があり気になっているんですが、慢性期よりなのかバタバタ忙しいのでしょうか。 複数の求人サイトでは、一般（急性期）病棟と言われたり、慢性期と言われたりでいまいちイメージがつかず…。 神経性難病の方や重度の障害を抱えている方などを受け入れており人工呼吸器や透析がメインと言われているのですが、障害者一般とはどのようなものか教えていただきたいです。。。

慢性期一般病棟急性期

今年から看護師になれて、約2ヶ月、、受け持ちが3人になりました。血糖や採血は時間通りに行えて、そこに点滴が入ってしまうと時間管理が出来なくなって点滴が押してしまう場合もあります。また、薬の作用など全く覚えることが出来ません。先輩やプリセプターさんはすごく優しくて、そんな私を笑顔でフォローしてくれます。優しい先輩方に申し訳なくて落ち込んでいます。

受け持ち急性期勉強

みなさんの職場ですが… 更衣室までは遠いですか？ それとも同じ建物でフロアが違うだけですか？ 完全に復職したと言えるかは別にしても未経験だった病棟で働き始め約1年経ちました。 5月から5ヶ所目で働き始めましたが、同じ建物内と別の建物とあり、今の病棟は一度一階に降りてから別の建物に移動することになります。(移動距離が長い上に迷路みたいで迷うことも…) 更衣室のある場所は2階ですが階段しかなく、しんどい時もあります。 看護部長や師長以下スタッフも良く、長く働けたらいいなと思うのですが…仕事で疲れた状態で階段はツラいかもしれません、その後は1時間ほど通勤が…。

精神科急性期病棟

針ボックスの必要性についてなのですが、ご教授願いたいです。 自分の働いている病院では簡易の針ボックスが採用されていません。ルートを取ったあとなどは針を収納できるタイプなので収納して詰所の黄色の感染性廃棄物に棄てる流れです。 以前使用後の針の収納が上手くできておらず、捨てる時に針刺し事故が起きてしまいました。そこで医療事故委員会などに患者さんの元に持って行ける簡易の針ボックスがあったほうがいいのではと提案したのですが、｢きちんと針を収納したらいい話で必要ありますか｣と却下されたのですが、そーいうものですかね…？？どう説得したらいいものでしょうか、そもそも要らないものなのでしょうか？？

予防採血点滴

みなさんの病院では患者さんからセクハラされたらどのような対応を取っているのかお聞きしたいです。

セクハラ急性期ストレス

働き方について悩んでいます。 今は急性期の病院で、息子が2歳なので時短で働いています。夫も病院勤務で呼び出しあります。息子は保育園に通ってますが、認可なので日曜祝日は預けられません。 私の今の病棟は休み希望が月に3個までしか受け付けてもらえません。日曜日が月に5つと祝日が2つなんて月がありますが、休み希望が足りません😭さらに息子の発表会やら運動会やら参観日やらあるともう無理です。 今回の年末年始も、私がずっと仕事だったので夫に1週間休んでもらいました。 上司に休みの件相談しましたが、「あなたを許したら他の人も許さないといけない」と言われて断られました。 4月からまた産休に入るので、育休中に転職しようと考えてますが、印象的良くないですよね💦 子育て中の方、どのように調整されてますか？？

産休育休保育園

手術中のIN・OUTの評価の仕方について教えて頂きたいです。実際、どのくらい尿が出てれば良いのでしょうか。

手術室オペ室急性期

例えば精巣破裂など、タイムリミットが決まってる手術は何がありますか？時間も分れば教えて頂きたいです。

手術室オペ室急性期

救急で働く10年目看護師です。 クリティカル認定看護師を目指そうか悩んでいます。 年齢的にもプライベートも充実させたいと思う気持ちとスキルアップを目指したい気持ちがあります。 現在働いている3次救急ではこれから結婚して十分に子育てなどには時間が作れないと感じることが多いので転職も検討していますが今後のキャリア的には急性期で働きたいという気持ちも捨て切れません。 働いていくにあたり認定看護師の資格を取得した方がいいのか悩んでいます。取得している先輩を見ていてもそのスキルを発揮できているかと言われると微妙で取得にそれなりにお金もかかることなのでどうしようか、、と考えています。 長くなりましたがなにかアドバイス頂けますでしょうか？

結婚モチベーション急性期

脳梗塞で血栓回収のカテ行く前にソセゴンivする理由教えてください、 また血圧高くて、血圧コントロール最中にソセゴンいくかってなってました、、その理由も、、

急性期

新人看護師です。 ICUに配属されて1ヶ月が経ちました。 血液ガス分析を行うのですが、血液ガス分析の結果を報告しなくてはなりません。 血液ガス分析について調べてはいるのですが、検査結果にある項目が調べても出てこなかったりして、理解が曖昧で検査項目を問われた時の説明やしっかりとした報告ができずにいます。 また、血液ガス分析を報告する際、どのようにしたら良いのかもわかっていません。 そこで皆さんにお聞きしたいのですが、血液ガス分析を学ぶ上で参考になった書籍やサイトなどはありますでしょうか？また、報告するにあたって気をつけるべきこと、報告してもらえると助かることなどあればご教授いただきたいです。

ICU急性期勉強

転職したばかりの病棟ナースです。 総合病院→急性期病院です。 やはり病院によって、衛生材料の使い方やり方が違うケースがありますよね。 私が最近驚いた事は経管栄養のバックやシリンジは使い捨てが常識だと思っていましたが、コスト面で1日3回使うケースもあるとわかりました。 （在宅看護や施設によっても異なる） 皆様の経験上、一番驚いたギャップを伺いたいです。

急性期病院病棟

仕事で大きなミスをしたわけでもないけど、年数たってる割に頼りないし、自信ないし、周りからポンコツやと思われてるだろうな…って思って仕事行くのが嫌です。急性期っていかに仕事をはやく終わらすかみたいなとこがあって要領よく動けない私は、用なしだと思ってしまう。

急性期ストレス正看護師