注射器への薬剤の混注についてです。 バウアルを吹き飛ばさないためのバイアルの除圧操作で、「最初にバイアル内の空気を抜いておく」というのを見たのですが、具体的にどういう動作をしたら良いのか分かりません。 回答よろしくお願いします🙇‍♀️

薬剤急性期新人

4年目看護師です。愚痴もあり長文で読みづらいと思いますがご助言いただけたら幸いです。 新卒で急性期の消化器病棟に配属され3年間勤めましたが、病棟合併により他科に吸収される形で異動となりました。他科と混合になり日々の業務がさらに忙しく、異動した当初は「消化器の処置や検査は自分たちには分からないから〜」と全て私たち(元消化器病棟メンバー)に振られていました。本来であれば2〜3人に振り分けていた業務を1人で行い、異動先の人たちは時間通りに休憩に入りますが私だけ休憩に入れないということもありました。「まだ休憩入れてなかったの？言ってくれたら手伝うのに」と言われましたが消化器のことは分からないからできないと言ったのはそっちでしょとモヤモヤしていました。徐々にお互いの診療科のこともできるようになろうという方針になりましたが、上記の件で心が折れてしまいました。 その他にも、異動先のやり方に全て合わせなければならないことや異動先の師長さんが元々自分の所にいた病棟メンバーを優遇すること、他科の医師にとばっちりでパワハラを受けたことや苦手な先輩との関係が悪化したこと等が重なり精神的に辛くなり退職しました。 前職ではプリセプターは経験しましたが、リーダー業務は病棟合併した関係でまずは上の層を固めようということになり経験できていません。 特にやりたいことも思いつかなかったため休日数や給与、通勤時間等の条件面のみを見て慢性期病院へ転職したのですが、紙カルテであることを知らずに入職してしまいました。(数年前に改築されていたため電子カルテだと思い込んでいました…) 紙カルテに慣れておらず現在は始業1時間前に出勤して情報収集しています。そんなに早く出勤しなくていいよと先輩方は言ってくれますが、様々な情報が複数のファイルで管理されているため情報の見落としがありそうで不安です。 また、今の所定時で帰れていますが、勤怠管理がタイムカードではなく出勤時に印鑑を押すシステムのため残業代はもちろんつきません。 ほとんどの人が点滴管理なのに輸液ポンプ等の機材も少なく24時間持続投与の点滴も手落としで投与していたり、滅菌手袋を使用する処置でも看護師が使用できる滅菌手袋がそもそも病院にないなど、充分な物品がありません。限りある物を大切にするべきとは思いますが前の環境は恵まれていたんだなーと比較してしまいます。 また、寝たきりの患者さんがほとんどで毎日の業務も検温、点滴交換、スキンテア処置(軟膏塗布やガーゼ交換)、体位変換、サクション、口腔ケアとどれも疎かにできない必要なケアではありますが、同じことの繰り返しで急性期とのギャップを感じています。 血圧測定も毎日は行わず決まった日のみ、脳疾患既往でも脳バイタルはとらない、検査も稀、何ヶ月もいる患者さんの情報も全てが紙カルテで遡りきれない…。毎日同じことしかしないから、と先輩には言われましたが…。 前の病院は毎日定期・即入が来て並行して手術準備や術後管理、検査や処置などで忙しく走り回って大変だったけど消化器病棟の時は楽しかったなと思い出し、仕事中何度も泣きそうになります。堪え切れずにこっそり泣く時もあります。 本当なら入職して2週目には業務自立の計画だったようですが、まだ病院のやり方に慣れていないため仕事が遅く、計画通りに業務自立できず先輩方にもご迷惑をかけてしまっています。 先輩方は優しい方達ばかりですが、私の進捗状況とかを私に気を遣って別室で話している様子を見て勝手に辛くなってます。情けない話ですが毎日泣いて母に電話しています。 まだ慣れていないからというのもありますが、それでも今後業務をこなしていく自信がありません。 先輩方はみなさん本当に優しくいつも声をかけてくれるのですが、周りはいろんな病院を経験してきたずっと上の先輩がほとんどで同世代がいないこともありずっと緊張してしまいます。 また、転職してから自覚したのですが、もっと消化器のこと(手術や化学療法等)を勉強したかったなと思いました。自己分析が浅く、今になって自分のやりたいことが分かり転職したばかりなのにもう辞めたいです。 転職エージェントを利用して採用していただいたのですぐ辞めるのは病院に申し訳ないのと、流石に1年も経たずに辞めるのはどうかと思い、1年間と期限を決めて今の慢性期で頑張りつつ急性期に再度転職したいと考えています。 しかし、来年には5年目となりますが、リーダー業務も経験しないまま次の急性期でやっていけるのか不安もあります。今の職場では上の世代の先輩方が多く、リーダーを任せるのはずっと先でいつになるか分からないと言われました。 自分の情報収集不足や見通しの甘さで自分の首を絞めておりお恥ずかしいですが、このような考えでは通用しないでしょうか？ 最終的に決めるのは自分自身ですが、一人で考えて焦って行動した結果が今の状態なので、誰かに相談したいと思い投稿させていただきました。客観的なご意見をいただけたらと思います。よろしくお願い致します。

4年目慢性期辞めたい

私は30代で妊活中です。現在は単発で看護師の仕事をしています。急性期病棟で2年の経験あります。 健診センターの仕事に興味があります。採血上手くなりたいのと、内視鏡の介助を経験したいです。 健診センターは扶養内パートが多いのですが、子なしで扶養内パートだと肩身が狭いでしょうか？子供もいないのに扶養内で働いてると陰口言われそうで...。考えすぎだと思いますが... 子なしでも扶養内パートしてもいいでしょうか？

単発採血パート

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか？ わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか！とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる！？明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね？」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか？ 私の病院は３年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの！？もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って！」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの？無いなら見学したほうがいいんじゃないの？」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい！という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな？とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか？？ 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか？

PNS情報収集記録

わたしが働く病院では、全例で弾性ストッキング/フットポンプを併用しています。 それぞれの病院によって、 どちらか一方のみを使用している、併用している、リスクに応じて選択しているなどがあると思うのですが、参考にしているガイドラインなどあれば、教えて下さい。

勉強病院病棟

慢性心不全がある方です。 両上肢、両下肢の浮腫が著名です。足背動脈の触知は血栓ができていないかの確認が必要なのはわかってます。他にも理由はありますか？ また、上肢の浮腫の理由や左右差の確認の必要性はなんでしょうか？

勉強正看護師病棟

癌の患者さんに対してフェイススケールどのくらいでレスキュー使用してますか？

病院病棟