「急性期」のお悩み相談（6ページ目）

現在私は産婦人科の有床クリニックで働いていますが、書面として看護計画を立てたことはないです、、もちろん頭の中では観察項目があってアセスメントがあって計画立案し実施してるわけですがそれを文章に起こすことはしてないですね。 きちんと立てたのは学生の時が最後かもしれません。

こんにちわ。 麻酔科医に聞けるタイミングがあれば麻酔科医に聞くのが1番適切な返答があると思います。というのも患者の既往、性別、筋肉量よっては4.2.1ルールの適応にならないですし、術式による推定OUT量にもよります。

cl alert（circulatory collapse alert）とは？ 「cl alert」は、おそらく circulatory collapse alert（循環虚脱アラート） の略と考えられます。 これは、循環虚脱（血圧の急激な低下、ショック状態）に注意が必要、あるいはすでにその兆候がある状態を示している可能性があります。 • 循環動態が不安定で注意が必要 • 出血性ショックの可能性（術後出血など） • 急変のリスクが高いため早期対応が必要 ということかなと思います！

脱水はある程度採血結果や他バイタル、ツルゴールなどで判断できるとおもいます。 鎮痛薬を使用後であれば血管拡張による血圧低下もあるので様子を見て再検します。血圧低下続くようであれば一時的な処置ですが下肢ギャッチアップします。創部の出血や創部の状態、ドレーン異常ないかも確認します。他症状がなければ私なら経過観察します。

初めまして、看護師12年目で精神科6年、急性期6年経験しているものです。ご自身がどの分野に興味があるのか、プライベート重視で働き口があればいいのか、理由にもよりますが2年目で急性期の精神科は個人的にはおすすめしません。精神科に興味があるのでしたら別ですが、かなり意気込まないと自分のメンタルもやられてしまう可能性もあります。何か認定など取る目的で精神科なのか、金銭面的に良いから精神科なのかにもよります。私は新人の時から精神科でしたが、中堅看護師が圧倒的に多かったです。

お疲れ様です！ 場所によって様々でしたが💦 外来で説明だけ受けてきて同意書だけ病棟で回収するっていうパターンが多かった気がします☝️ 外来で済ませてもらってたら助かりますよね🙏

精神科専門病院です。スーパー救急、急性期、認知症、医療観察法があり、10台しかないです。しかも記録用紙の変えが廃盤になるくらいの古いものも半分くらいあります。以前結核も取り扱っていたので前はもっとあったみたいです。

私だったらそっとですよ。静かーにブロックします。そっとね。

うちは精神科病院ですが、どの病棟も緩和されており、気分転換の外出も、連泊の外泊も許可されています。 なんなら連泊でホテルに泊まりにいった方もいました！ 地域の急性期病院はいまだに面会もできないところがあったりしますが当院は緩くなりました。

私は作業の方が好きなので、計画とか個別性とか考えるのが、ほんと疲れます。 まだ、新人さんですから、まずは業務や職場の流れを覚える時期かと思います。 それを覚えたら、自分の考える看護を取り入れていく。 年数がたてば、それを教えていく立場にもなっていくと思いますよ。 最低限の流れで精一杯になってるから、作業になっているのではないでしょうか？ 看護がしたい！と思えるのなら、ひとりだちして、業務を任されるようになれば、変わってくると思います。 4ヶ月、そろそろ業務にも慣れてきたのではないでしょうか。 どのような看護がしたいのか、自分の看護観など、改めて考えてはどうでしょう。

3年で仕事を辞めて、海外に行ってみた者です。帰国後はクリニックや健診の看護師をしています。 クリニックは院長やお局看護師の雰囲気が職場環境かなり影響します。クリニックに転職される場合は、パートやアルバイトで雰囲気を見てから、の方がいいかもしれません。 何科にいらっしゃるのかわかりませんが、同じ病院で科を変えてみるのも、今後病院の外で働くときに有利になると思います。

こんばんは。 落ち着いて業務ができるかといったらそれはそうだと思います！しかし、知識は必ず必要だし、お局さんやベテランさんごおおいとおもいます！なので向上心や姿勢は大事かなと思います！

私はたまたま転職することになったので、職場を変えてからこれが合ってるんだとわかるようになりました。 私もいぬさんのような忘れっぽいことがあったので、職場を変えてみて、急性期苦手かもと思いました。 いろいろ調べてみてもいいかもしれませんね＾＾応援しています。

急性期で1人目出産後病棟変更フル勤務、2人目出産後時短勤務でした。病棟変更で、ほぼ浦島太郎状態でフル勤務ということもあり、慣れるまで本当に大変でした。時短復帰の際は時間が短い分楽でしたが、急性期は子育てとの両立がなかなか厳しかったです。子育てや家事がある分、はな。さんが気持ちに余裕が持てるくらいの職場にされた方がいいかなぁと個人的には思います。 お身体には気をつけて、マタニティーライフ楽しんでくださいね！

こんにちは！ 術後せん妄への対応は、原因の早期特定と環境調整を基本としていました。まずは非薬物的介入（見当識の維持、痛みの緩和、睡眠環境の整備、家族の関与など）を行っていました。特に、痛みによるせん妄が多かった印象ですが。改善が乏しい場合は、ハロペリドールやクエチアピンなどの抗精神病薬を最小限で使用し、身体拘束は原則避けるようにしていました。刺入物を自己抜去してしまうリスクがある方などは医師とカンファレンスを行、患者の安全と尊厳を守るために拘束をした事例もあります。 参考になるかわかりませんが、、これからも頑張ってください！

両方経験したことがありますが、それぞれ忙しさのタイプが違い、合う合わないがあると思います。なので、看護師自体が向いてないわけではなくて、もしかしたら科が向いていないだけかもしれません。 慢性期は慢性期でも、大学病院の慢性期だとかなり忙しかったりするので、病院にもよるかと思います。 ミックスジュースさんもおっしゃるように、少し大変な方や対応が難しい患者さんの家族と半年毎日関わることもあったりするので… 次転職する時は、職場見学やエージェントさんから現場の雰囲気などを聞いてみてもいいかもしれませんね。

循内病棟で働いてます。 カンテキ、1冊でわかる循環器、循環器ナースのギモン、これならわかる　心電図の読み方、レジデントのためのこれだけ心電図、読み方だけは確実に身につく心電図とかは今も使ってますね。 あとカテもあるなら、心臓カテーテル看護ちゃんと教えます、ナースが書いた看護に活かせるPCIノート、もいいと思います。

私のところはボーナスが年に二回あります。1年目からちゃんとボーナスが出る分2年目からは変わらないです。大体夏で30万ちょい、冬で40万ちょいでした。5年目から10年目はほとんど変わらずでした。10年目からボンっと値上がりするみたいでした。 たくさん働いてもボーナス少ないですよね。

お疲れ様です。私は急性期の総合病院で約10年勤めたのち、休み期間を挟んで今は精神科で働いています。 結論からすると、転職してよかったとは思っています。急性期病院はやりがいも看護技術も多々ありましたが、それ以上に自分の身体に合わない働き方であったと考えるからです。技術面については、正直スキルの衰えを感じる日々です。特に穿刺技術は実践しながら習得してきたので、期間が空くと本当に出来なくなる実感がありました。なので時々練習したり動画をみたりしています。ただ、自分で選択した働き方なので、そこまで不安や焦りを感じることはないです。 看護技術は一度経験していれば、意外と身体が覚えているなとも感じます。ご自身の心身や生活スタイルに合った働き方を大切に考えてもらえたらよいなと思います。

手取りはぼちぼちですが、ボーナス6.5はすごくよいと思いますよ。滅多に見ないのでびっくりしました。 ただ残業多い割に手取りが少ないのでサビ残ですかね？月額というより年収で見るとそこまで悪くはないと思います。 あと手取りは何年目かにもよりますね。私は病院時代手取り30前後でした。

お疲れ様です。 夜間は副交感神経が優位になっているので脈拍が低下することはあると思います。心電図ついてる方でしたら、致死的不整脈がでるなどあったらレベル確認したらいいと思います。

食事のお盆に短冊が置かれていたくらいですかね🤔

大学病院でICU、救急外来で勤務していました。急変時は特に人が集まりすぎて対応が難しいことありますよね。急変時はとにかく役割をしっかり明確にすることが大切です。リーダー(指示をしている人)は誰か、記録者は誰か、患者の近くにいて対応する中のスタッフは誰か、外回りで物品を取りに行ったりする人はいるかまずはそこをはっきりさせていないと対応が遅れてもっと急変する可能性があります。途中でその現場に行った際は、「リーダーさん誰ですか？記録者いますか？誰が中で対応しますか？」と勇気を出して言ってみてください！もし居なければ「自分リーダーやります！」などと役割を伝えることで周りも私記録やる！などと役割がハッキリしてきます。もし役割がみんなついているようなら人数が多すぎると返って対応がしづらいので元の場所に戻って他の患者の対応にあたるべきです。急変は緊張しますがこれも経験で何度も経験していくことですごく冷静に対応できるようになってきます。頑張ってください！応援しています😊

むねさん、はじめまして。 急性期病院の初めての外来勤務が決まったんですね。診療科の配属などはまだわからないんでしょうか？もし決まっていれば、その診療科の基礎知識は必要だと思います。事前に勤務する外来ではどのような患者様が多いのか確認するのもいいと思います。

病院の中でもなぜか看護師だけ厳しいですよね。事務はネイルしていたり、書いてあるように医師はネックレスしたりクロックスだったり、私服の上から白衣羽織るだけの先生も。 もう少し看護師もゆるくしてくれてもいいなと思いますね。 私のところはユニフォームは業種ごとに分かれています。

お疲れ様です。私の所では入院時からこれまでの利用していたサービスや介護度、ADL、家族の協力がどのくらいあるのかなど確認していました。治療が終わったら自宅でいいのか施設を考えているのかなども聞いていました。 声かけのタイミングとしては入院後1週間後くらいに退院の目処つかなさそうだったら家族面会時などに現状を伝えて今後どうしたいか、自宅が無理そうなら転院は考えているかなど家族と本人の意向を聞いておいて週一のカンファで話し合いをしていました。 看護師だけで退院支援するのは難しいのでMSWやドクターにも入ってもらうのは必要だと思います。本人の予後とか治療の段階などもあるので、、 忙しいのでなかなか時間がとれず大変だとは思いますが頑張って下さいっ

アルコール依存は、より厳しい病院へ移行していただくなど、少し厳しくしないと確かに慣れてしまうかも知れません 依存から脱却率の高い、国立のセンターなど(もしかしたら、そう言う施設にお勤めなのかも知れませんが)より厳しいところへ行っていただくようにしたら良いと思います。

素敵ですね♡ 1年目は先輩たちが目を光らせて見ているので怯えながら仕事してる感じですよね笑 後輩から頼られる素敵な先輩になってくださいね！