「急性期」のお悩み相談（52ページ目）

今日実習で受け持ち患者さんの入浴介助に入ったのですが、リフトバスにお湯を溜めて身体を洗い始めてから指導者さんから「白癬かもしれない」と言われました。手袋の中にお湯がかなり入ってしまったのですが、白癬はかなりの頻度で感染するものなのでしょうか？

受け持ち指導実習

頻脈の患者にジルチアゼムなどの血管拡張薬を投与する場合に、血圧が低ければ投与を考えると思うんですが どのくらいの血圧から、投与を躊躇しますか？

脈急性期新人

私は東京の看護師です 普段は急性期ですがこの一年はコロナ病棟です 上京してから一度も九州の実家に帰れていません コロナもあり県外に出る事のリスクや家族にうつしてしまう リスクを減らす為に判断しました 3ヶ月前に9月辺りなら 治ってるんじゃ無いか?と淡い期待を持ち 帰省の為に5連休取り、チケットも確保しました が。現状はコロナが治まることはなく、、 祖父母はワクチン済み 私もワクチン済み 家族のみがまだ未接種です 帰省したら友達にも会いたいです （医療者なのでワクチンは済み、しかし他の病院で働く友達にうつす可能性が有る事は理解しています） 今までは帰省するなという圧がありましたが 流石に治らないので ずっと当院でコロナをみてくれている ドクターにも帰省していいよ と言われました 病院のスタッフもいいよ と言ってくれています ですが、このまま9月末に治まる気がしません 多少罪悪感もあります 皆さんならどうしますか？ 就職して一度も帰省してなくて 周りの人は（他の病院の友達）何度も帰省しています 東京と九州なのでノリで帰れる距離ではないので この5連休を逃すとさらに帰れる日は遠ざかると思います それを踏まえて皆さんの意見聞きたいです

家族2年目辞めたい

来年から急性期のICU病棟に転職異動します。これを勉強してた方がいい！！というのがあれば教えて頂きたいです🥺

ICU急性期転職

勉強していても、ノートに書いているだけで頭に入ってなくて、突っ込まれて答えられないことが良くあります。何か勉強したことを頭に入れるコツみたいなものはありますか？ あと、患者さんの既往や状態を1日たつと忘れてしまいます。なので、１からの情報収集になってしまいます。患者さんの情報を頭に入れて忘れないようにするための、コツを教えてください。

情報収集整形外科一般病棟

整形外科の魅力はなんですか？

整形外科急性期看護学生

実習で関節リウマチの患者と関わりました。 その方はプレドニゾロンを内服していました。 脚の方に湿疹？みたいなものが出来ていて痒みもあるとの事でした。 これは、プレドニゾロンに関係はしていますか？

整形外科実習急性期

一般病棟でAラインが入ってる患者さんを見ることってよくありますか？ 昨日転入してきた患者さんがレスピもついてAラインも入ってて、今までAラインが入ってる患者さんを見たことがなかったので、気になりました。

一般病棟急性期病棟

大学病院の急性期で勤めていますが、とにかく目まぐるしい忙しさで苦しんでいます。これは大学病院だからなのでしょうか？規模小さめの病院や、リハ病院などであれば少しは余裕を持てるのでしょうか？

リハ大学病院急性期

自分を変えたいです。みなさんはどんなことをしましたか？参考にしたいです。

NICU辞めたい急性期

cvポートについて、質問です。 いつも、逆血を確認出来ている患者です。 本日、化学療法終了後、一度抜糸針。再度ポート穿刺し、逆血確認しました。しかし、逆血きません。ヘパ投与するが、注入スムーズ、腫脹、疼痛ないです。ベテラン看護師2名と確認し、問題ないと判断。そのまま高カロリー輸液スタートしました。現在トラブル無くきていますが、何故逆血がこないのか全くわかりません。時折、逆血確認できる人でも、出来ない時があると言われましたが、そういう物なのでしょうか。また、万が一漏れていた場合は、疼痛や腫脹はどれくらいから出てくるのですか？調べてもわかりません😭ご教授下さい😭

CV輸液混合病棟

超音波ドップラーの使い方についてです。 超音波ドップラーを用いて血流の確認をする際、動脈に対して垂直にペン型プローブを当てていますか？ それとも動脈に対して逆らうような向きに当てていますか？ 大学の卒業研究でも病院で使っているのと同じ超音波ドップラーを用いたのですが、その時に教えていただいたプローブの当て方と病院での当て方が違いました😥調べても出てこなかったので、どのような当て方が正しいのか教えていただきたいです💦 血流の確認をするか、血流速度の確認をするかで違ったりするんですかね…？

脈手技循環器科

福岡でおすすめの病院ありませんか？急性期でのスキルアップを重視しています！

急性期病院

オペ室看護師さんに質問です。 解剖の勉強はどのようにしているでしょうか。いざ解剖を勉強しよう！と言っても何から手をつけていいか分からずとりあえず場所を覚える程度しかできません。おすすめの勉強方法がありましたら教えて頂きたいです。また、おすすめの本などありましたらそちらも教えて頂きたいです。

手術室オペ室総合病院

実習で寒冷凝集の疑いがある患者さんを受け持ちました。寒冷凝集がどのようなものなのかは分かりましたが、なぜ27℃を維持しなければならないのかが分かりません。ぜひ教えて頂きたいです。

受け持ち実習急性期

看護師2ヶ月目の者です。 今は先輩ナースのシャドウや、出来ること（採血や点滴などなど）をさせてもらっています。 先輩に指摘されたことや少しキツく言われたことが心に刺さってしまいます。 もともとメンタルも弱く、1人暮らしでもあるので、思い詰めてしまう日々が続いています。 皆さんどんなメンタルで働いていますか。同じ新人の方最近の気持ちなど教えていただけると嬉しいです。私はもう続けていける気がしません。この業界向いてないのでしょうか

プリセプター外科辞めたい

総合病院で働いている2年目です。3年目からは転職予定です。心身ともに体調崩すようになったのと、人間関係で辞める予定です。あとは、急性期のように迅速な対応を求められることに苦痛を感じてしまいました。 今後転職する場所は2つで迷っています。１つは住宅型老人ホームで、施設内訪問看護もやっているところです。もう１つは精神病院の病棟で数年働き、いずれは精神科の訪問看護に行きます。 住宅型老人ホームであれば看護技術の維持・向上ができるというところに魅力を感じていますが、今の職場で多くの技術を習得してきたわけではないので少し不安です。 精神病院であれば技術面では落ちてしまいますが、ワークライフバランスが保たれると考えています。 初めての転職で失敗したくないので、とても迷っています。意見をいただきたいです。

精神科2年目訪問看護

Ba破棄について質問です。 尿検査のおしっこをコップに入れて提出する際、普通に普段尿破棄するみたいな感じでコップに入れて提出するのはいけないのでしょうか？ Ba破棄した後、アルコール綿で拭き取っているので、中は清潔という認識なのですが、わざわざクランプして、シリンジで吸って提出するべきですか？

急性期勉強正看護師

ページング不全やセンシング不全はどの程度までなら経過観察で大丈夫ですか？

急性期看護学生勉強

新人です。髄注で採取された分の髄液ってどうすれば戻るのでしょうか。課題なのですが調べてもよくわかりません。わかる方いらっしゃれば教えて頂きたいです。

大学病院内科急性期

持続膀胱洗浄の滴下速度はどのように求めるのですか？ 膀胱洗浄自体調べても出てこなくて、わかる方いらっしゃいましたら教えてください！ お願いします！

一般病棟急性期1年目

はじめましてまむといいます。 皆さんの意見を聞きたくて質問しました。 長文となります。何卒ご了承ください。 今月に入ってから体調が急に崩れてしまいました。 病院に行くまでは大丈夫なのですが、着いてから体調を崩したり、病院に行く前から少し体調悪いなと感じながらも夜勤だなとか、休日で人も少ないから自分が抜けるのはまずいなとか色々思いながら出勤をし、その後勤務始まる前に体調が悪化し、急遽勤務変更となり、帰宅となることが数回今月にありました。 元々、慢性頭痛と今回さらに診断を受けた逆流性食道炎があり、今月に入ってからそれらが悪化してしまい現在まともに勤務が出来ていません。 そして先輩方に本当に申し訳ないほどに急遽勤務変更して頂いています。 私はそれが、とても辛く、仕事も今年2年目の看護師でまだまだ未熟で何も出来ないのに体調管理すら出来ないのが本当に辛いです。 幸いなことにより皆さん優しい方が多く、嫌味を言うひとはいません。むしろ、体調悪い時はみんな悪いし、お互い様だよと言ってくれますが、そんな風に言わせてしまったことが本当に辛いです。師長さんや皆さんには「まむちゃんの大丈夫は大丈夫じゃないし、何かストレスとか抱えてる？」など心配をかけています。 やはりこんな後輩は皆さん嫌になりますよね 今本当に自分が嫌いです。皆さんに迷惑しかかけれない私が本当に何も出来ない私が…… どうしたらいいのでしょうか？ 辞めた方がいいのでしょうか？ 皆さんが本当に優しい方ばかりです。私に対して思うことはたくさんあると思うのに何も言わない先輩達の優しさに甘えているのではないかとか色々考えてしまいます。 ・慢性頭痛はここ数ヶ月で悪化しさすがに受診し検査などを受けてやっと薬を処方して頂いたのでこれからは頭痛で勤務が出来なくなることは無くなると思います。 ・逆流性食道炎はまだちゃんとした検査の結果を聞いていないですが、優しい同期の先生が診断名のみ先に教えてくれました。診断名が着くまでは薬も処方されておらず、ただひたすら今月は特に腹痛・嘔吐・吐き気・呼吸困難を耐えていました。本日前もってですが処方薬を頂きました。 なので今後これらが原因で休むことは無くなると思います。 以前臨床心理士より「まむさんはストレスには強い方だと思う。けどストレスが今体にかかってるかの感覚は鈍いみたいだね。これは長いこと我慢してたことが原因だろうね。だからまむさんはストレスは強いけどストレスを抱える容量がキャパオーバーした時に体調に出るんだろうね。ゆっくり休んで欲しいけどICUっていう特殊なところにいるから難しいよね」と言われたことがあります。確かに私はストレスが今かかってるのかが分からないし、しんどくなった時に体調がかなり悪くなってるってことに気づきます。でも薬には頼りたくないんです。

ICU総合病院2年目

人工呼吸器の波形について質問です。 自発呼吸を確認する際は、吸気に入る直前が基線が下がる事ということは分かりましたが、理由が分かりません。 peepより、基線が下がっていると言うことは、この基線が下がる現象は、呼気を感知して自発呼吸ありと判断しているのでしょうか。何故基線が下がると、自発呼吸ありと判断出来るのか分かりません😭調べましたがこれといった答えが分かりませんでした…。どなたか分かる方いらっしゃいましたら、教えて頂きたいです。

急性期正看護師病棟

バレプラス500mlに対して、アスパラギン酸K10mEqを4キットの指示がありましたが、指示でどのくらいの時間で落とすか入ってなくて今計算中です、、、。 どのような計算ならいいでしょうか？？

一般病棟急性期勉強

nicu でのことです。急にアラームがなって、spo2低下してどんどん皮膚色わるくなって。途中から先輩きてくれたけど、なかなか回復しない。どーしよ、わたしのせいで赤ちゃんが死ぬかもしれないって思う状況がありました。最終的にはなんとかなりましたが、いざというときは声がでなくて、、 わたしは命を預かれる自信がなくなってきました。怖いです。いつか死なせてしまうかもしれない。と思います。ほんとにわたしは向いてない。こんな自分が一番きらいです。

NICU辞めたい急性期

血圧スケールにて 例:160以上でセパミット のような指示が入っていることがありますが、 セパミットの作用発現時間を教えてください！ 調べても出てこなくて…

脳外科循環器科急性期

既卒で転職の際の履歴書は、病院側の指定がない場合はどこで購入されていますか？

履歴書総合病院一般病棟

バイアスピリン、イグザレルト内服中の非弁膜症性心房細動既往の患者さんが急性腎不全で治療として、5%ブドウ糖投与し、持参薬の中でもNOACのみ中止という指示が出ました。なぜ、バイアスピリンは中止ではないのでしょうか？ 考えられるものとして、 どちらの薬剤も腎機能に影響はあるがAFリスクがあるため、バイアスピリンは中止しなかったのかな？と思ったのですが他に考え方があれば知りたいです！

循環器科薬剤一般病棟

質問させていただきます。 現在看護師４年目になります。 今後の看護師としてのライフプランをどうするかなやんでいます。 現在は2次の救急外来で一年目から働いています。 救急での仕事はとても楽しくてやりがいを感じながら働けている状況です。 ですが今後、結婚などして地元を離れて他県へ行った際につぎ就職する場所でまた救急外来を選択するか、 病棟の方にした方がいいのかとても悩んでいます。 よく先輩の看護師たちは病棟経験は大事だよ〜とか経験した方がいいかもね〜とか話していますが、実際に大学病院に一度転職してユニット系の部署に配属になったことがあり、救急外来とはまったくちがった病棟業務の膨大な量と退院を見据えた患者様の全体像などを考えて計画を立てることや、毎日の平凡な刺激のない日々に物足りなさとやりがいを感じない状況に陥ってしまい、毎日自分はなにやっているんだろうなと思う日々があり退職しました。病棟の看護の終わりが見えない辛さも痛感しました。このように少しだけ病棟を、経験してすごく嫌な状態だったのにまた転職した時にHCUなどの病棟にら希望を出さないでずっと経験している救急外来一筋で働いた方がいいのか、今更ながら悩んでいます。まだこれからの看護師人生長いのですが救急が楽しくて病棟には本当に行きたくないのですが、それではやはりまずいでしょうか？ どなたかアドバイスを頂けたら幸いです。

大学病院やりがい外来