「急性期」のお悩み相談（52ページ目）

とにかく動かすことじゃないですか？？ それが本人の負担になっても。 脳血管障害ならば尚更です。

刺入した針の先端が血管壁に当たっていたり、ルートが屈曲していても閉塞アラームが鳴ります。自然滴下するようなら問題ないのではないでしょうか。末梢点滴であれば、逆血まで確認すればより確実とは思います。

学生の頃の勉強なんて3割くらいしか役に立たないなと実感します。 自分は受け持った患者の疾患について勉強してます。 あとはその人にしている治療や薬をなぜ使用しているのかを調べると病態と結びつきます

パソプレシンの使用する作用の理解がちょっと違うと思います。 カテコラミンとしてのパソプレシンは末梢血管収縮による血圧上昇効果を目的としてます。副反応として尿量が減りますが‥。当院でパソプレシン流すときはアシドーシスによるカテコラミン不応などNADに上手く反応しないときに被せて使ったりしますが、ルーチンで使用はしないですね。

私もちょうど7年目です。 すごく目標が高く、尊敬します。 平凡なというよりも患者対応したいと思い、普通の人生を歩みたいなと思ってます。 ただ、病院都合で異動となりそれには納得がいかないので早く転職したいなと思っています。

サイレースと間違ってないですか？？サイレースとセレネースでは誤薬すること多々みられる症例がありますが、サイレースは静脈内に1分以上かけて静注することが決まっています。舌根沈下など呼吸抑制があるからです。整形外科ということは、局所麻酔時の鎮静に使用しているのでしょうか？？ハロペリドール(セレネース)は精神科や療養のせん妄によく使用するものだと思うのですが、、、そのあたりはどうでしょうか？

2時間ぐらいは平気で残業してます！ 年休は周りの目気にしたり人が少なくて...ということがあれば完全に消化しきれませんが、翌月に繰り越すことはできるのでまだいいかなぁと。

はっちさん、こんにちは。 診療所で勤務しておりました。 病棟勤務のときは認知症や寝たきりの患者や家族とも関わることも多かったですが、転職してからはそのような場面がなくストレスフリーです。 退院支援もなしです。 診療所はただただ新しくどんどん来る患者さんをさばくだけになります。 新しい技術も習得出来ました。 やり甲斐も感じました。 お辛いなら転職も考慮されるべきではないでしょうか？

まるいさん、はじめまして。 転職に早い遅いはありませんよ！ 県内の病院で急性期をみてから救急というのが理想ではないでしょうか？私が働いていた病院は一年目では救急は行けませんでした。ICUや急性期の病棟を経てからしか救急には行かせてもらえなかったので勉強してから救急というのがいいかと思います！頑張って下さいね！

翌日などの術直後に感染がおこるのはそれはもう手術ミスだ！と講師の方がおっしゃってました。

ディスポの防水シートを敷いています。

世界の基準も違うんでそれも考慮すればそんな狭い世界でマウントとらなくていーとおもいますよ

今の時代はパワやモラで本当に親がどなりこんだり学校の先生が優しくしてあげて下さいなんて言ってきますよ。しかも訴えられた子もいますよ。

私ではないですが、実際に同じ職場の新人後輩にいました。 一年目とかは関係なく、自分のことを第一に考えた方がいいかと思います。 ここでこの状態のまま続けて、大変な状況になった時の方が後悔すると思います。不安が大きく勇気もいると思いますが、一度上司にお話しすることを提案します。

大きい病院では、基本的に奨学金はやっていないと思います。 一昔前は御礼奉公と言ったもので、借りた所で就職するのが当たり前でした。 奨学金をやっている病院も慈善事業で貸し付けている訳ではありません。 貸付を保険に、新入職の看護師を青田買いしているのです。 私自身も奨学金をかりて、就職したので大きい病院に行きたい気持ちは凄く分かります。 本当に大きい病院に行きたいのであれば、銀行等で教育ローンを組んで、病院への一括返済しかないと思います。

私は診療科がさまざまある混合病棟にいる1年生ですが、日勤後はやる気出ないし疲れるので勉強は休日とかにまとめてやってます。 まとめて勉強できるよう、メモ帳とかに気になった言葉を羅列しておいて後からそれについて調べる感じです。 新人はとにかく毎日体調崩さず出勤できることの方が重要かなと思うので、次の日のパフォーマンスを落とさないように、、という考えからこう過ごしてます。 あとは昼休みにスマホや参考書でちゃっと調べたり、調べる時も分厚い参考書は見る気しないのでインスタの勉強アカで検索したり、看護トークで質問したりしてます。イメージが付きにくい時はYahooなどで検索する時に「画像」のところで検索すると意外と分かりやすいです。 他にも、同期同士で勉強したことを共有したり、ICで使う手術説明書や同意書に手術内容や合併症が患者目線で書いてあるのでコピーして個人情報のところだけ塗りつぶす等して持ち帰り勉強してます。(縮小コピーしてあんちょこに貼ったりもしてます)

結構どこの職場でもそういうタイプの看護師は1人はいて、しかも新人が狙われることが多いかもしれません💦 「気にしないで自分の出来ることだけに集中する」のが1番ですが、なかなか難しいですよね💦 私の場合は新人のころ、同期と患者さんだけが支えでした💦 もし辛いのであれば1年目から辞めても頑張って探せば就職先はあると思いますし、何人も見てきましたよ！ 10年看護師してきて感じたのは、今の病院で学べることより、身体や精神的苦痛の方が圧倒的に多いと感じた場合は、その病院にしがみつかなくていいと思います。 ですが転職先は限られてしまうので、自分がどんな看護師になりたいのか、どんな仕事をしたいかでも変わってくると思いますよ！ それにしても、なんで看護師ってこうも人の悪口をいいたがる人が多いんだろうとウンザリします😅人の悪口聞くのが嫌なので、極力私は休憩室に入らないようにしています😅

どう違うと指摘されたんですか？

うーん、必要性を感じなかったら別にいいと思います。 実際に研修に行くだとか、なにかアクシデントなどあって職場からも見放されてしまった時とかに看護協会から(保険入っていれば)助けてもらえるとかいうメリットもありますが、数年やってきても看護協会に入っていて良かった！となることは今のところありませんｗ 1年目では入れと言われて前へならえで入会した人が多いと思います。が、私もその後転職したら転職先の病院では「転職したタイミングで抜けた」って人が結構いました。 看護協会の通信？みたいな新聞いちいち毎月受け取るのもゴミになるしってｗ 気にしなくていいと思いますよ〜

大学病院で新卒から2年、その後200床ほどの総合病院で勤務しました 環境としては大学病院は24時間院内図書館がありいつでも勉強できる状況があった また認定看護師もたくさんいたためわからないことや看護で困った時などは認定の方に相談してすぐに現場に反映できた 経営がそれほどいいわけではなく物品とかは無駄遣いしないよう言われた 患者さんも珍しい疾患の方が多く勉強になったし患者さんの元々の生活レベルも様々な方がいた 総合病院は図書館がなく認定もあまりいなかったので自分で勉強したり外部の研修に行くなど自分から動かないと行けないことが多かった 図書館がないので専門書を買わないといけず新人指導が大変だった 給与は病院によると思いますが 私が働いた大学病院はサービス残業前残業当たり前、有給もつかえなかった 総合病院は残業代はしっかりとれ前残業もなかった有給も使いたいだけ使えた 業務内容としては 大学病院はNGや点滴の看護師の挿入は禁止、点滴は試験を受けた5年目以上は可能だったが総合病院は実施するのが当たり前で転職時にはギャップを感じた でもスキルアップできたのでよかったと思う 看護研究とかも大学病院の方が求められるものが高く自分の時間を犠牲にすることが多かったです

冷たい二酸化炭素が腹腔内に入ってくるので、内臓が冷えて熱放散が強まる、つまり体温は低下するってことではないですかね^_^

育休後に復帰されるということですが、子育てと仕事の両立はかなり大変だと思います。 もともと急性期が合う方とそうでない方がいますので、ご自分のことをよく理解されているのだと思いました。ルーチンワークであれば慢性期(療養型)の病院が良いのかもしれませんね。精神科もあまり患者の変化、入退院はないので楽ですし時間通りに帰れます。また。精神科の勉強も面白いですが、認知症病棟配属になると結構大変ではあります。 どちらにしても、暇になると急性期よりも人間関係が大事だと思います。ルーチンワークなので慣れてくると、患者は変わり映えしないので他のスタッフとのことで、色々出てくることもありますから。看護補助者さんの方が強いところもありますしね。 よく、調べられられてみてください。 ただし、口コミサイトはあんまり鵜呑みにし過ぎないことです。まあ、悪い口コミがあまりにも多いところは何かしらの問題があるとは思いますが。

お疲れ様です。 基本的な波形はどこで挿入していても変わらないと思います。でも、血管壁に当たっていたり、なまってたりしていると波形の変化を認めます。

私は新卒から慢性期よりの病院で働いています。そのまま看護師しています。

こんにちは！ 脳神経外科となると、繊細なデバイス類やアセスメントが必要になりますよね💦 そこの病院でやっている手術方法やライン固定など少しずつマニュアルが違うと思うので、病院の看護処置マニュアルなど目を通すのはどうでしょうか？ その部署特有の処置やドレーンなどもわかると思います！

お疲れ様です。高齢者が多く入院する病院で働いており、お看取りも多くあります。基本的に状態が悪くなった場合、主治医の許可の元10分以内の面会が可能です。(もちろん検温、マスク着用)臨終の時には、個室の対応で家族に来てもらい看取るようにしています。

小児の本少ないですよね。 　私もPICUにいた時に困りました。 　新生児は新生児入門やwith NEOがいいと思いますが少し難しいです。 疾患に関しては、私は成人と同じ本で勉強してました。