コロナの対応、院内マニュアルetc…

やわら

急性期, 病棟, 脳神経外科, SCU

精神科単科の個人病院で働いてます。規模は300床程度です。同じような規模、条件の病院で働いている方々に質問です。皆さんの病院のコロナ対応マニュアル、感染対策マニュアルはどういった内容でしょうか?? 当院では精神科の急性期及び慢性期、特殊疾患病棟が運営されております。24時間対応の急性期もあります。とはいえ陰圧室などもないため、コロナ陽性と判明している患者さんの受け入れは行っておりません。しかし、濃厚接触者である患者さんや、クラスター発生施設からの入院等は受け入れております。保護室の一部を感染疑い患者用の感染室として対応することになっております。 しかし、コロナ対策チームがあるわけでもなく、一体誰がどのような人員配置で感染疑いの患者対応をするのかが決まっておりません。該当患者が入院した病棟のスタッフで対応しろ、というのが他病棟からの意見ですが、こちらとしては、他にも入院患者が大勢いるのに更にコロナに当方のスタッフの人員だけ割かれると病棟が回らない、というのが現実です。上層部は、感染対策を徹底していればコロナ疑いの患者の対応後に一般の患者の対応をしても問題無い·ワクチンを打っているから大丈夫、としか言いません。 日中はどうにかなっても、夜勤はどうなるの? もしその患者がコロナ感染していたら、自分が感染を広めてしまうかもしれないのが問題ではないの? 入院時の段取りは? 入院してから当院でどんな条件の患者がどのくらいの頻度で抗原検査やPCR検査を行う等のマニュアルは? 等々……… 考えだしたらきりがありません。というより、ずっと意見申し立てを行ってきたのに責任者や上層部がまったく動いておりませんでした。シンプルに愚痴です。すみません。2年もかけて何をやっているのか…呆れてしまいます。 皆さんの病院での感染対策マニュアルを、可能な範囲で構いませんので教えて頂けると嬉しいです。

2022/02/18

1件の回答

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私は現在コロナ病棟で勤務しています。 同じ状況下で不安と激務の中、大変な思いをされていると思います。 当院は1病棟をコロナとしています。 人員は元々の病棟勤務のナースを面談により厳選して決定しました。 事務、清掃、介護はいません。全て看護師が行います。 入院は要請あり次第受入れをしています。 退院は発症0日とし10日後です。退院の際検査は行っておりません。症状が落ち着いている事、CT読映と採血は行っています。治療は薬剤投与です。 感染対策はコロナ病棟にする際、ゾーニングを元に工事を行い換気システムも導入しました。 後はPPEと手指消毒ですかね。 余り参考になるか分かりませんが、一緒に頑張っていきましょう。 私達も手探りの中なので、やわらさんの対策や疑問などあると教えて頂きたいです。 是非、宜しくお願いします。

2022/02/18

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「施設」のお悩み相談

看護・お仕事

膀胱留置カテーテルの管理について質問です。 施設内に膀胱留置カテーテル挿入されている方がいます。 浮遊物が多く、つまりやすいです。 近医で交換を行なっていますが、膀胱洗浄を勧められています。ただ、施設では膀胱洗浄は対応不可となっています。少し前は、膀胱洗浄って逆に感染しやすいため、やらないということが多かったように思いますが、今は見直されているのでしょうか?  また、クランベリージュースが有効みたいな話もありましたが、今はそんなことはしていないのでしょうか?  詰まりにくくするためにできることがあれば、教えてください。

施設正看護師

m

その他の科, クリニック, 介護施設, 慢性期, 終末期

152026/05/05

なすく

内科, 外科, 整形外科, 泌尿器科, ママナース, 外来, オペ室

外来で泌尿器科に関わっています。 泌尿器科の医師は、交換時に洗浄していますね。 医師指示があるときは洗浄して膀胱内を綺麗にすることが必要だと思います。 詰まりによる患者さんの負担も結構大きいので...(近医までの移動や交換時の痛み、詰まったときの腹部の痛みなど) 施設で勤務されているとのこと、医師の処置指示などもらえれば対応可能なのでしょうか...? クランベリージュースに関しては、尿路感染症の研究でたびたび話題にはなるそうですね。 ただいま関わっている泌尿器科の医師は、そのような処置をしないので あまり推奨はされていないのではないでしょうか...?

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愚痴

定員10名のデイサービスで週1の午前中だけ掛け持ちで働いています。 出勤の度に気難しい利用者さんのトイレタイムの担当をつけられていて機嫌を取りながら30分くらいかけてトイレに誘導します。 そして昨日トイレでリハパンおろしたら💩が💦 何度かトイレに連れていっていましたが💩していたのは初めてで、オムツを超えて背中まで💩が回っていました😭 いつもトイレに座らせて手を突っ込んで陰洗してると言われて私はしたことないし慣れていないので1人では到底無理だなと思い、フロアにいてる人に声掛けて助けてもらいました。 ただその後は1人で取り切れていない💩を拭いて服も着替えて… その間、声をかけてくれた人はいたものの手伝いはなく去っていき、トイレのすぐ近くでそれ今やらなあかんこと?っていうような作業を始める人も出てきてトイレにいてる私に声掛けもしてくれず… 昨日はスタッフ、フルメンバー出勤していて人が充足しているからか1人は入浴介助、もう1人は外で入浴介助の補助?一軒家でのデイサービスなのでお風呂も家庭用で狭いやつです。何をそんなに2人がかりでする事があるのか。 トイレ手伝ってくれた人は一人でフロア見てくれていて、もう1人はご飯の準備、今やらなあかんこと?っていうようなやつをやってる人(デイの責任者)は事務作業する日だったみたいですが、トイレの手伝いくらいは出来る。で、終わったあとに「大変でしたね。ありがとうございました。」お礼は言われたものの手伝いの声くらいかけてくれよ。 帰りにご飯の準備をしてる人にめっちゃ疲れてるやんって言われたのでもうちょっとみんな手伝って欲しかったって言いました。 週1回2時間だけの勤務で時間もったいないから前々から辞めたかったけど、さらに辞めたい欲が増しました🥲

施設ストレス

わたぼうし

小児科, クリニック

22026/05/12

あたおか

内科, 外科, 病棟, 一般病院

かわいそう

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看護・お仕事

お看取りした後のご家族様にはどんな声かけされてますか? どんな言葉も薄っぺらく感じてしまい、何も言えません。みなさんが具体的にどんな声かけしてるのか教えて頂きたいです。

家族施設訪問看護

まる

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消化器内科, 急性期, 病棟, 神経内科, 慢性期, 終末期, 透析

高齢の方のお見取りが圧倒的に多いのですが、そのご家族のキャラ?に合わせるように心かけてます 80〜90歳代の患者さんの場合には希望された場合はエンゼルケアを一緒にしてもらいながら労うような言葉かけをしていました エンゼルケアしながら、患者さんの出身や好きだったことを聞くと、人生ヒストリー、思い出等々教えてくれるご家族さんが沢山いました

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話題のお悩み相談

キャリア・転職

子どもがもう少し大きくなったら、今の職場から転職したいと思っています。 以前から興味のある不妊治療クリニックへの転職が希望です。 私自身、高度生殖医療によって子供を授かったので、同じ境遇の方々に寄り添いたいと考えてます。 実際に不妊治療クリニックや婦人科での勤務経験ある方、現在勤務されてる方からなんでも良いので大変なこと、やりがいなど、お話聞かせて欲しいです。

クリニック転職正看護師

あかり

外科, 美容外科, 皮膚科, その他の科, クリニック

12026/07/07

佐藤

産科・婦人科, クリニック

産婦人科勤務です。 婦人科とIVFだと業務も異なってきますがあかりさんが関わりたいのはIVFになりますか? 私は婦人科患者メインのクリニックで働いています。 婦人科でもAIHや卵胞計測程度は行いますが、保険適応になってからIVFに初診から進む方も増えていると思うので不妊治療に関わるのは業務の中でも少なめです。 系列病院が都内の有名なIVFクリニックでしたが、残業もなく休日も固定のため退職者が少なく就職も割と厳しめでした。もしIVFを目指されるならご家庭の状況が整い次第お早めの就活をおすすめします。

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キャリア・転職

転職先で悩んでいます。 ①②は内定もらってて、③はこれから面接予定です。そのためほぼ何も情報がありません。③は勤務時間が魅力的で考えていましたが内定もらえるまで正直①②はお返事を待ってくれないと思います。①②の内定を蹴ってまで③の結果は待てないなと思っています。 20:15定時のクリニックで働いた経験があり、帰宅が21:00近く仕事内容的にもきつかった経験があります。この経験から①に惹かれるのに勤務時間のところでなかなか積極的に内定承諾できずにいます。 皆さんならどこを比較ポイントにしますか、またはどれが1番続けやすいと感じますか? ①年収405万〜 泌尿器科消化器内科 外来クリニック 通勤30分 平日8:45〜19:00(2時間休み) 土日8:45〜13:00(休憩なし) 休み:祝+シフトで週休2日、年末年始休み 年間休日125日 基本土日は勤務、希望があれば休める(土日勤務の場合は平日3日勤務になるため週32時間程度) ・メリット 土日は半日、実際に見学して人間関係良かった、妊婦さんがいて妊婦さんに気遣いできる優しい環境だった、看護師10〜15人で休みやすい、アクセス良好 ・デメリット 終業が遅い、休憩が長い ・少し気になった オンライン診療が未知、自費診療に力入れてる(マンジャロ取り扱いに少し抵抗がある) ②年収412万〜 訪問診療クリニック 通勤45分〜1時間 8:30〜17:30(休憩60分) 休み:年末年始、完全シフト 年間休日120日 ・メリット 終業時間 ・デメリット 訪問経験なく未知、見学については訪問同行はさせてもらえなかった、日常的に運転はするが知らない道を運転するためそこまで自信はない ③年収420万〜 胃腸内科 外来クリニック 通勤45分〜1時間 平⽇8:30〜17:00(休憩60分) ⼟曜8:30〜12:00(休憩なし) ⽇曜8:30〜17:00(休憩60分) 休み:水曜祝年末年始+平日休み 年間休日110日 土日基本勤務 ・メリット 終業時間 看護師8人 ・デメリット 未知

年収シフト休憩

たぬき

内科, 外科, リハビリ科, 病棟, 一般病院, 回復期

52026/07/07

えい

その他の科, クリニック, 訪問看護

わたしの場合は、休日や人間関係を大切にしたいので、その点をいちばんの比較ポイントするかと思います。そのため、3箇所のなかであれば、しっかり休日を取れそうで、人間関係も良好そうな①のクリニックを選ぶと思います。 ですが、優先したい項目は人それぞれ違うかと思うので、自分が働く上手間優先させたいポイントを1番に比較してはどうでしょうか?

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キャリア・転職

未就学児や小学生の子供がいる方で 学区内のクリニックに勤めている方いますか? 近いのがメリットだと思いますが 学区内だと知り合いが来る確率が高く 気まずかったりしますかね😅💦? あと、長年実績のあるクリニックに行くと 新参者は厳しいでしょうか😂?

クリニック子ども人間関係

ゆち

ママナース

42026/07/07

もか

内科, 外来, 一般病院, 大学病院

はじめまして。私も子どもがいてクリニック勤務をしています。 学区内ではないのですが、わりと近いクリニックで働いています。知り合いが来る可能性はゼロではないので、その点は少し気になりますよね。実際に知り合いが来たことも何度かあって、最初はちょっと気まずかったです。でも仕事として割り切ると意外と慣れました。 長年実績のあるクリニックへの新参者については、やっぱり最初は既存スタッフとのやり方の違いを感じることはありました。でも丁寧に仕事をしていれば、少しずつ受け入れてもらえる雰囲気になっていきましたよ。

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