「急性期」のお悩み相談（33ページ目）

新人看護師です。 病気がみえるシリーズを購入したいのですが、 私の病棟は内科や外科など決まっておらず さらに急性期と慢性期など色々な患者様がいます。 ですが多いのは肺炎や脳梗塞、心不全等なのかなと… そこで何科のシリーズを買うか悩んでます 呼吸器と脳の病気がみえるシリーズは書籍でもっていて 今日電子版の薬が見える1を買いました。 なので次購入する病気がみえるシリーズも電子版で購入しようと思います それかなにかオススメの参考書など教えて頂きたいです！

外科内科急性期

セフトリアキソンを生食100mlで溶解する場合も メインにビーフリードを流してる場合 一緒に流したらダメですよね？

プリセプター急性期先輩

お疲れ様です。 先日、ACS疑いでニトロ舌下して改善した方がいました。 狭心症かと思っていましたが、医師の記録にはnonSTEMIと記載がありました。 狭心症とnonSTEMIの違いがいまいちわからないので教えていただきたいです。 よろしくお願いします。

循環器科ICU急性期

離職率が多い看護職ですが、 少しでも働きやすい場所にしたいと 業務改善を考えています。 今の病院では、看護師、看護補助者、学生がどのような働き方をしているのか、前の病院と今の病院だとこんなところが違うよ、こういうところは真似てみたいと思ったなどなど たくさんコメントください📝。

急性期看護学生人間関係

緩和ケア目的でモルヒネを持続投与する方がいます。 呼吸がそのまま停止する方が多いですが、せん妄のような症状が出る方もいます。 このような方に新たに鎮静薬を投与することはありますか。 よろしくお願いします。

ICU急性期病棟

現在どのようなタイプの職場ですか？ 急性期、慢性期、施設、総合病院外来、クリニック、老人ホーム、訪問看護などなど 働きやすさやお給料面の満足度も教えていただきたいです。

急性期夜勤正看護師

汚染創のない縫合が必要な外傷患者さん、破傷風トキソイドは接種していますか？ 患者さん自身がいつ接種したのか分からない場面が多い気がします。 分からない人や成人が来院した際は、こちらで一回接種しますが、みなさんの施設はどうですか？

急性期夜勤正看護師

胸腔ドレーン挿入中に、 挿入部が機械より下にくる場合のみ 二点クランプという考え方であってますか？ またその他クランプする場面ありましたら、教えていただきたいです。 よろしくお願いします。

呼吸器科内科急性期

点滴について聞きたいのですが、なぜニトログリセリンとソルデム 200mlはセットで行くのでしょうか？ また輸液をしぼりでいくというのはどういう意味なのでしょうか？

輸液点滴急性期

お疲れ様です。 消化管穿孔した場合にフリーエアーがCTなどで確認されます。 この日本語名をご存知の方はいらっしゃいませんか。 単純に「空気の漏れ」でしょうか。 ご存じの方がいらっしゃれば、教えていただきたいです？ よろしくお願いします。

急性期病院病棟

皆さんの病院や施設ではコストもれに対してどういう対策をされていますか？？ ダブルチェック、トリプルチェックと看護師にばかり負担がかかり何かいい対応をされている病院はありませんか？？ご意見下さい。

混合病棟急性期病院

今年の4月から特定行為看護師研修に参加しています。 研修を修了した方に質問です。 病院によってカリキュラムが異なると思いますが、毎月日勤、夜勤など何回くらいしていましたか？その中で毎日どれくらいの時間学習を進めていましたか？ また共通科目、区分別科目の修了試験は、各講義修了後にある確認テストをしておけば大丈夫でしょうか？そこから学習を深めていけば大丈夫でしょうか？出題範囲も広いため、修了試験の対策について教えてもらえると助かります。

研修一般病棟急性期

HCUに務める2年目看護師です。 1年目の下半期に薬剤の急速投与といった重大アクシデントを起こしてしまい、トラウマがあります。 その時は課長、主任、副主任、プリセプターと話し合いを沢山行い何とか立直ることができ、それ以降薬剤に関するインシデントは無くなりました。 先日、私が受け持った患者様はオペ後の状態が悪く NADを高流量で投与していました。元々末梢ルートから単独でNAD投与しておりましたがCV挿入後、CVルートに切り替えることになりました。 その際、使用していた末梢ルートを直ぐに抜去すれば良かったのですがいつものルーチンや潜在意識からか末梢ルートを生食ロックしてしまい、患者の血圧が急上昇したというアクシデントを起こしました。 この時、1年目の時のアクシデントがトラウマとしてフラッシュバックし頭の中が真っ白になり急変対応ができまさせんでした。幸い、患者様の命に別状は無かったですが死亡事故に繋がる可能性が大いにありました。 今回の件も含め真剣に看護師を続けるかどうか考えています。しかし、これまで真剣に指導して頂いた先輩方や相談を聴いてくれた同僚の事を思うと直ぐに決断が出来ません。 ここにいらっしゃる先輩方は『もし自分だったら』どの様に受け止め、今後の事を考えるだろうかという事を 一意見としてお聞かせいただきたいです。 長々とすみませんでした。

急性期先輩メンタル

看護師3年目になりますが、研修や勉強法の資料、薬剤のパンフレットなどなど、後で読み直そうとは思うのですが山のように資料が溜まってきて嵩張ってるのが気になり始めました。 皆さんはこのようなものはどのように残してる、又は破棄されてますか？

急性期勉強正看護師

やっと仕事になれてきたとおもっていたのに 受け持ちが増えてきたり重症な患者を受け持ったりと 午前中なかなかうまく回ることができなかったりして要領の悪さ、出来なさにイラつきが出ます。 先輩にも報告の際に色々突っ込まれ知識が本当に足りないなと泣きそうになります。 それで昨日から貧血か低血圧かで立ちくらみ等がありました、 けど人が少ないのでがんばってましたが本当にしんどくなってしまいました。 そんなときに母からお昼に弟がコロナかもしれないときいて、それをきいたら私も倦怠感があるような気がして熱をはかって37.1と微熱でそのことを報告して早退してしまいました。 絶対にまだ頑張れた体調だったのにズル休みしたのといっしょです。情けなくて、しょうがないです。

受け持ち急性期先輩

27歳看護師です。 急性期病院に勤めています。転職8ヶ月で無気力、涙がでる、よくうつ、不眠がありうつと診断され現在休職5ヶ月目です。 抗うつ薬内服で症状は落ち着いてきて、最近うつになった原因を考えるようになりました。混合病棟で経験のない科で、知識が足りないこと、多忙であることもありましたが、一番のストレスは人への恐怖であることに気づきました。 医師に対し過剰に怯えてしまい、報告や相談ができなかったり、患者や医師から強く言われたり怒鳴られたりすることを想像してしまい、毎日仕事へいくのが怖かったです。 元々不安が強い性格もありますが、子供のころ理不尽に父親に怒鳴られた経験がトラウマにあるのかなと思っています。看護師として以前と同じ部署に復帰したい気持ちがあるのですが、根っこの部分でまたつまずいてしまうことが簡単に想像できます。人への恐怖心をどうやって克服したらいいでしょうか。慣れるしかないのでしょうか。

混合病棟休職一般病棟

3ヶ月の休職(精神的)を終え8月1日から復職します。 不安も多いので暖かい言葉が欲しいですm(_ _)m

休職急性期1年目

オペ後に、ICUへ入室される際の 病棟看護師からICU看護師への申し送りについての質問です。 どのような情報をICUの看護師さんへ申し送りしたらよいか教えていただきたいです！！ また、申し送りの時に気をつけていることなどがあれば、教えてください。 ざっくりしててすみません😭

外科急性期勉強

3年目です。未だにルート確保が苦手で最近は苦手意識が強く失敗ばかりになってしまいました。 いちばん多い失敗例は逆血が来て進めているうちに逆血がとまってしまうことです。 外筒がすんなりすすみません。 色々調べて逆血が来て数ミリ進めてから外筒を入れるようにしたり、血管の走行をイメージしたり色々していますが全然成功しないです。何が原因だと考えられますか？また苦手な方はどうやって克服しましたか？ もう3年目にもなって身近な先輩には聞きにくくなってしまいました。。。

3年目急性期先輩

心臓カテーテル検査についてです。 CAGではサラサラ系の薬は飲まなくてもいいと思いますが、ある患者さんではCAGでもさらさら系の薬を飲んでいました。どのような既往歴や理由があればCAGでもサラサラ系の薬を飲むのでしょうか？

急性期勉強新人

骨盤子宮脱の手術をする人はなぜ、オペ前とオペ後に残尿測定するのでしょうか。

一般病棟急性期1年目

現在、急性期病棟で勤務しています。 私の病院では人工呼吸器やNPPVなど設定 変更を行う場合は原則、医師に設定変更を 行ってもらうようにしています。しかし、 医師の中には医師からの口頭指示でなぜ、 看護師が設定変更できないのかと、聞かれる ことがあります。医師も頻回に病棟に来れないので 変更してほしい気持ちは分かりますが、設定変更のミスによりウィーニングに支障がでたりすることを 防ぐため、病院のルールとして医師に設定変更を 直接してもらうように、お願いしています。 みなさんの病院ではどのような対応をしていますか？

ICU急性期病院

看護師1年目です。 急性期の病院で働いててとても毎日忙しい中、自分に余裕がなさすぎて患者さんにイライラしちゃうことがあります。もちろん表情や行動にはだしませんが。ADLが低い人が多く、介助に2.3人がかりの人もいて、夜勤の時とかは3人を集めるのも大変なのに、移乗や移動に協力的じゃない患者さんとか、こだわりが強くてあれしてこれしてでまるで召使いのように使われたりして時間を取られてしまったりで。患者さんに側の気持ちになるとしょうがないのはわかってるんですが、15人ほど受け持つ側としてはほんとに気が滅入って自分に余裕もなくイライラしてしまいそんな自分がいやです。皆さんも新人の頃このような気持ちになったか教えていただきたいです

急性期夜勤1年目

手術室に異動になったのですが、何から勉強すれば良いかわかりません。手術の流れを把握するために一度見学したものについてはイメージトレーニングや、書き起こしをしていますが、皆様はどのような勉強をしていたか教えていただきたいです！

異動オペ室急性期

看護師三年目です。 ラダーが上がったら、給料って上がらないのでしょうか？？ 新人からラダーⅡに上がったら少しでも給料は上がるものでは無いのでしょうか？ 今のところ私の働く病院ではその様子がありません。

一般病棟急性期1年目

脳神経外科で働いて3年目になります。入職時より急性期では3年以上は働きたいと考えています。人間関係は良好で素敵なスタッフさん達が沢山いてます。ですが、夜勤や急性期特有の心身の負担が大きく3年以上は続けられないと考え転職することにしました。次の職場は日勤のみで探しています。 元々老年看護に興味があり施設での転職をするかまた美容医療にも興味があり美容クリニックでの転職かで悩んでいます。それぞれのメリットやデメリットは実際に働いている人やインターネットなどから情報収集しました。急性期の知識を生かせるのは施設だと思いますが、美容クリニックは入職できる年齢に制限があるためどちらで選択するべきなのか迷っています。まとまりのない文章ですみません。みなさんならどのような基準で選択されますか？ ご回答いただけると幸いです。

クリニック急性期夜勤

プリセプターさんとうまくいかないな〜。 なんか、言うことコロコロ変わるし、質問には質問で返す。自信が無いからだろうか。いつも指導も中途半端で、暇さえあればやたら主任や師長を持ち上げてばかり。 信用できないし、質問してもしなくてもグチグチ言われ。 教育マニュアル無いのかな。

プリセプター急性期人間関係

こんばんは。 泌尿器科で勤務しています。 経尿道的膀胱腫瘍切除術(TURBT)や腹腔鏡下前立腺全摘除術(RALP)では膀胱持続灌流はせず、ホルミウムレーザー前立腺核出術(HOLEP)では灌流して、手術を終えます。 膀胱内で凝血塊がカテーテルを閉塞させないために、血尿を薄める目的だということ以外に、他に理由はあるのでしょうか？違いがわかりません、、、どの術式でも膀胱留置カテーテルを挿入しているためどれも凝血塊は起こるものと考えますが、灌流液を使う使わないの違いがわかりません。 どなたかわかる方おられたらご助言お願いします！

一般病棟急性期

術後のお迎えに向かうのに、術前の持ち物を持って行こうとしてました！！！！ そしたら、先輩に怒られました！！！ 私馬鹿すぎる、、、、笑

急性期先輩メンタル