「急性期」のお悩み相談（22ページ目）

金銭面、時間などで病棟勤務が疲れました。 看護師5年目、転職1年目です。 幅広く経験してみたいなと思うのですが、 ・訪問看護 ・クリニック ・施設 などでしょうか…それぞれ勤務されてる方いたらお話聞きたいです🤔

5年目急性期人間関係

右の結石性腎盂腎炎で入院。 右腎瘻増設、膀胱留置カテーテル留置中。 現在、膀胱留置カテーテルから1000ml/日の自尿、腎瘻からは100ml/日です。 結石を回収するなどの治療はしてません。 どうして膀胱留置カテーテルの方が自尿が多いのでしょうか？

プリセプティ指導急性期

胸水で、胸腔ドレナージした方は、呼吸性変動はないですか❓

急性期新人正看護師

腎瘻が入っている人で自尿があるのは普通なのでしょうか？何度仕組みを調べても答えに辿りつかず困っています。教えて下さると幸いです。

訪問看護急性期勉強

2年目看護師です。 4月頭にインシデントを多発してしまい、落ち込んでいたのですが、最近なんとか立ち直れたかなと思っていました。 最近はインシデントはないのですが、業務に余裕がなくてケアを全然できなかったり、患者さんとゆっくり話す時間が取れず、ケアに来ないと怒られてしまったこともありました。 忙しい時に一度立ち止まれたり、優先順位をこまめに変えられれば良いのですが、なかなかそれができません。 みなさんは忙しい時にどのように働いていますか？

インシデント2年目急性期

気管支鏡による肺部分切除術をうける患者が手術室に定刻で入室した。 病棟出棟時にバイタルサインの以上はなかった。 麻酔導入はスムーズに行われたが、10分後に急激な血圧の低下、spo2 75% 、 心拍数100が生じた。 肺の換気音の左右差はなく、気道に吸引が必要な分泌物はない。 考えられる合併症を全て選べ。 1.肺塞栓症 2.麻酔薬副作用 3.急性心筋梗塞 4.脳血管塞栓症(中大脳動脈) 5.急性肝不全 私の回答は、1234ですが、 答えは123です。 急激な血圧低下から血流の減少が生じ、血栓が形成されやすくなる為、4脳血管塞栓症も答えにしたのですが なぜ違うかわかる方いらっしゃいますか？ 質問しても、脳幹部とは記載していませんと言われました。自分が勉強不足なのは分かりますが、だからなぜ？と思ってしまいます。

手術室オペ室急性期

急性期で4年働き4月から夢だった訪問看護師へ転職しました。けど慣れない環境、覚える事沢山でストレスと不安ばかりです。毎日緊張で失敗しないように、利用者に不快や思いをしないように、先輩の邪魔をしないようにと思うと消極的になってしまいます。それで先輩からは積極性がない仕事出来ないと思われてるのかと不安にもなります。（実際先輩達は皆さん優しいのですが。）たまにオペ後とか重症患者を見たくなる時もあって転職しなきゃ良かったかなと1日に一回思ったりします。でも、利用者が幸せそうに暮らしてるのを見ると頑張りたいって思います。

訪問看護急性期先輩

４月に転職しました。病棟で働いて１週間経たないぐらいですが、新人さんも来るのでフォローできないと言われ、もう独り立ちしています。 リーダーからも時間調整のない業務を与えられたりしています、何も言わずにこなしていますが、正直しんどいです。 メンバーも私より若く、何を聞いても「適当にしています」などの返答しか返って来ません。 前にいた病棟、病院が忙しくもありつつ学びも深まっていたのかな、、と思い始めました。 転職後、前の職場に戻った方などいましたら色々お話し聞きたいです。

急性期人間関係転職

急性期で働いているのですが、正直毎日忙しくて苦しいです。ですが助勤で包括ケア病棟に手伝いに行った際、時間の流れがゆっくり過ぎてそれも辛くなりました。 体的には急性期が合っていると思う反面、忙しいのが嫌だから慢性期が良いと思ってしまうジレンマに陥っています。 同じような方はいらっしゃるでしょうか？

慢性期急性期病院

婦人科の術式のTVMについて教えていただきたいです！TVM後のバルンは翌々日抜去のことが多いですが、これはメッシュで膀胱をハンモックで固定するため排尿障害が生じやすく、尿量チェックを行う必要があるため抜去しないのでしょうか？明確となる根拠を知りたいので教えていただきたいです！

急性期先輩勉強

心嚢ドレーンの管理について、初歩的なことを教えてください。 なぜ、排液バッグを心臓と同じ高さで管理するのですか？ 患者さんが自分で動けるときの高さの管理はどうすべきですか？ あと、拍動って確認しますか？ 以前、ちらっと開心術後の心嚢-前縦隔ドレーンをみたときに、心嚢ドレーンは拍動を、前縦隔ドレーンは呼吸性移動を観察する聞きましたが、いま心タンポで心嚢ドレナージしてる患者さんのドレーンは管内の拍動確認してる様子がありません。 開心術後と何か違うのでしょうか。 そのほか、心嚢ドレーンの管理でコレはすべき！コレはNG！などあったら、基本的なことで構わないのでぜひ教えてくださいm(._.)m

術後急性期勉強

こんにちは、精神科ナースです。 この度5月に異動があり、慢性期→急性期病棟に異動になります。 精神科の急性期で勤務経験のある方や、ご存じの方、業務内容の違いや注意点などアドバイスいただけるとうれしいです。

慢性期異動精神科

看護研究の質的研究の中に現象学による研究というものがあり、気になったので調べてみたのですがイマイチよく分かりません。 どなたか分かりやすく説明して頂けないでしょうか？？

ICU急性期看護学生

急性期病棟での勤務で最近日勤の人数が足りず平日でも8～10人程度受け持っており、オペや退院の多い病棟であり苦痛です。夜勤もオペの準備がある中16～20程度受け持っています。他の病院では日勤でどれくらい受け持ってるのかお聞きしたいです！また、夜勤での受け持ちも教えていただけると嬉しいです。

受け持ち急性期夜勤

人工呼吸器について質問です。 二型呼吸不全、COPDの人でNPPVから在宅への退院に向けてNIPネーザルに変更した患者がいます。その人はカヌラでも酸素が93%とか取れている人なのですが、食事以外基本的にNIPネーザルを使っています。 カヌラでも十分なのにわざわざNIPネーザルを使う必要はありますか？

急性期病棟

日本acls協会のblsプロバイダーコースを検討しています。 筆記試験は難しいものでしょうか？ また、aha教材を熟読してくださいとありますが、 全部目を通しておいた方がいいでしょうか？

循環器科総合病院急性期

開腹や腹腔鏡の術後に腹帯ってしてますか？ つけている場合、理由も教えていただきたいです。

術後急性期病棟

ねーざるハイフロー装着中の器質化肺炎の患者さんご気胸になり、ドレーンを入れました。 透明の排液が出てくると報告を受けたのですが、バタバタしすぎて見に行くのを忘れてしまったのですが、何だと思いますか？ 胸水でもないと思うのですが。 これは、医師報告した方が良かったのでしょうか。

内科急性期

愚痴兼疑問です。接遇についてです。 事務員さんに目をつけられています。私が悪いのですが…。 毎日事務員さんに提出する書類があり箱の中に入れるシステムがあるのですが、私が書類を急いで箱の中に入れた為雑に入れるかたちになってしまいました。(他の看護師が私の仕事が終わるのを待っていたので急いでいました。又、紙を入れることによって事務員さんの視界を遮ったりはなく、紙自体は厚さも無いため、どんな入れ方をしようが音はしないので音がうるさいとかはないです)その時事務員さんはパソコンをされていたか誰かとお話をされていたので、特に事務員さんに書類お願いします、と声はかけませんでした。事務員さんはこちらに気がついたのか声をかけてくださったのでお返事をしたのですが私の声が小さくて聞こえてなかったみたいで…。事務員さんからみると私が事務員さんの事を無視した形になってたみたいです。 そしたら事務員さんに｢雑に入れるの辞めてください｣と言われたので謝罪したのですが｢ちゃんとお礼も言えないんですか？｣と言われ｢声掛けた方がいいんですか？｣(他の仕事をされてる最中に)と返したら、誰がその後の紙の処理してると思ってるんだ？と怒られました。その後しばらく考えて事務員さんが私の質問を｢お礼言わないといけないんですか？｣と勘違いしてる事に気が付きました……。 その後から目をつけられて、確かに私の接遇が社会人としてなっていない点もありますが、他の人が私と同じ事をしていても私だけ注意されたり、あなたは子供なんですか？といいながら注意してきたり、紙出す時にこっちをみてあからさまに失望したような表情をしてきたり…(これは私の勘違いかも知れませんが）。 正直、毎日事務員さんに紙を提出しないといけないので仕事が苦痛です…。注意された事はきちんと改善しましたが…。その度に毎回怒られた事を思い出しますし…。 私と事務員さんの根本的な考えが違う(仕事に感謝を求める必要はないと思っている私と仕事に感謝を求める事務員さん)のも接遇的には私が悪いと思った為反省してますし言われてからは改善しているのですが、私だけ注意される時の言葉が子供ですか？とか、少し接遇的な面で考えたらラインを超えていると思うのですが私だけでしょうか…。色々考えたく、きつい文面でも大丈夫なので客観的な視点を頂きたいです…。良ければよろしくお願いします

コミュニケーション急性期人間関係

就職活動中の学生なんですが、就職面接もしくは、病院奨学金面接の際に病院から聞かれた面接の内容とかを教えて欲しいです ちなみに都内の急性期を希望しています

奨学金面接急性期

病棟ではコロナ手当ってどういう基準でもらってます？ うちはフルPPEでなんらかの処置やケアをしたら手当をもらえます。逆に標準予防策で入室する場合と外回りだけでは手当は出ません。 お金の関係で入室人数は最小限にしろとお達しが出てしまいぶっちゃけ言えばキツイです。（例えばコロナ患者10名を看護師2名で診る。室内のみレッドゾーンなので一部屋ごとにPPEを脱ぎ着するから時間もかかる） 手当と入室人数について皆さんのところも教えてほしいです。

手当急性期正看護師

pafとVTの時の波形の違いを教えてください。 どこで見分けてますか？ いまいちどっちかわからない時があります。

循環器科手術室ICU

私の病院ではERCP後に敗血症性ショックになる患者さんが一定数います。なので、なぜそうなるのか色々調べましたがよくわかりませんでした。（私の調べ方が良くないのかもしれませんが、、）私の考えとしてはERCPの合併症にあげられている胆管炎からの敗血症なのかなと思っていますがそれであっていますか？？教えてください。

バイタル慢性期内科

夜勤はだいたいいつから始まりましたか？急性期病院です。

急性期夜勤1年目

急性期で3年勤めて、結婚を機に県外へ引っ越して、 慢性期に転職。そこで2年勤めましたが、辞めてまた急性期で働いています。 今転職して半年ですが、もう辞めたいです。 今の職場を辞めたらもう看護師自体を辞めるつもりです。 人生詰んでますか？辛いです。

慢性期結婚辞めたい

既卒5年目整形→急性期内科への転職。分かってはいたけど、何もかもが違う環境で配属3日目で部屋持ち開始、よくわからないまま働いて1週間、、患者さんに申し訳ないので勉強こそしていますがやっぱりアセスメント不足だった…とか、病院に慣れるので精一杯でうまく働けてない気がします（かなり不器用な自覚はあります） 看護師向いてないのかなあとか考えつつ、これからやっていけるか不安……。

急性期転職病棟

呼吸器症状がある乳児は絶対に授乳枕に乗せろ！ と指導を受けてます。 理由は横隔膜が下がって呼吸が楽になるから。 ですが授乳枕からズレ下がって頸部が前屈してることが多く、同一体位になるから無気肺も起こしやすい。授乳枕で呼吸の動きも制限されそう。 それなら抱っこやバスタオルで気道を確保してかつ右左向けたほうが良いのでは？っと長年疑問に思っています。 授乳枕って乳児の呼吸を整える上で必須なんでしょうか？ 小児科病棟に勤めている方、呼吸器に詳しい方からアドバイス頂きたいです。 初歩的な質門で申し訳ありません。

手技子ども急性期

ICUで代理意思決定が注目されるようになったのはいつ頃かご存知の方いらっしゃいますか？ またその理由や時代背景なども教えて頂きたいです！ ネットで調べてみても、いまいちヒットするものがないのですが、、、 検索の仕方に問題があるのでしょうか？

大学病院ICU急性期

今日配属発表で、救命救急の配属になったのですが、今のうちに復習したり勉強しておいたほうがいいよ とか、何しておいた方がいいよっていうアドバイスあればお願いします🙇‍♀️

総合病院急性期新人