術後の腹鳴確認の有無について!

りん

外科, 急性期, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院

泌尿器科の術後のことで教えてください。 脊椎麻酔、硬膜外麻酔の術後は、医師の指示で4時間後から飲水が可能になります。 その際、腹鳴を確認してから飲水してもらいます。 しかし、上記の麻酔の場合、副交感神経が優位になるため、腸蠕動亢進するとありました。 全身麻酔の場合は、腸蠕動が抑制されイレウスになりやすいのは理解できました。 新人の頃に先輩から、脊椎麻酔でも腹鳴を確認してから飲水をと習い、疑問にも思わず行なっていました。 上記の麻酔の術後には腹鳴確認は不要なのでしょうか? 新人に教える立場になり、正しい知識を伝えたいと思い質問しました。

2023/06/06

4件の回答

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たしかにルンバール等は副交感神経優位で腸蠕動亢進しますね。 でも万が一、聴取して音が確認できなかったら…今便秘してる?これから亢進してベッド上で排泄介助が必要になる?その介助で手術部位に負担かかるかも?もしや交感神経優位になるくらい疼痛を我慢してる? のように、いくつかアセスメントが上がってくると思います。水を飲む為だけに聞くのは疑問ですが、総合的に見るために音を聞くことは間違っていないと感じました😊

2023/06/07

質問主

ありがとうございます!

2023/06/07

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「術後」のお悩み相談

看護学生・国試

看護学生の1年です。 以前2回目の院内実習に行った時です。 レントゲン検査のため、車椅子に乗せて検査室まで向かいました。術後の患者さんだったので、少しふらつきがあるとおっしゃっていました。でも、検査をするときは立位で検査をしていました。少しすると膝から崩れ落ち、頭を打ってその場に倒れてしまいました。検査を途中で終わりにし、ストレッチャーで患者さんの病室に帰りました。その後、数分おいて、陰部洗浄だけはできると担当の看護師さんに言っていただいたので、心配になりつつも、患者さんの陰部洗浄に入らせていただきました。介入時に反応や顔を見ると、結構しっかりしていたので、良かったと思いつつも、あの時見てはいたけど、なんですぐ患者さんを支えにいけなかったんだろう。と後悔をずっとしていました。 レントゲンは少量でも、被曝物質?が入っているわけで、支えるべきだったのか、下手に入らずに、その場にいた看護助手さんやレントゲン技師さんの指示に従うべきだったのか、わかりません。(看護師さんは他の患者さんの対応でいなかったです。)今後のためにも教えてください。

看護助手術後実習

ぷーさん

整形外科, 新人ナース, 一般病院

12024/02/06

もも

病棟, リーダー, 慢性期

事前にふらつきがある場合、プロテクターを着てサポートするのも必要ですね!もちろん、今回のケースで学生さんに責任はないですが、受け持ち患者さんでそんなこと起きると不安になりますよね… 歩いて検査室まで行くのは難しいと思ったから車椅子で行くことになったのでしょうが、検査の間だけの立位は問題ないと判断された看護師は転倒が起きてしまった以上考えが甘かったかもしれませんが、全てのオペ後の患者さんのレントゲンに立ち会うことは難しいでしょうし、それがアセスメントの難しさでしょうね…

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看護・お仕事

腹腔鏡下結腸切除術後の患者さんの体位変換について教えください。 術後〜時間までベッド上安静の指示がありますが、その間の体位変換は極力行わない方が腹部の安静のためにはいいのでしょうか? また行った方がいい場合は、術後どのくらいから行っていますか?またどのように行っているか(自力、看護師介助)か教えていただきたいです。

術後病棟

なみ

病棟

12026/04/15

彼方

内科, 外科, 耳鼻咽喉科, 泌尿器科, 救急科, 急性期, その他の科, 病棟, 介護施設, リーダー, 消化器外科, 一般病院, 終末期

初めまして! 結腸切除術ではないですが似たようなもので腹腔鏡下前立腺または腎臓摘出術前後の患者を看てきました。 うちの場合、翌朝までベッド上安静 翌日午前中に水分摂取のためのギャッジアップまで、翌日午後から離床 という流れで安静度UPしていく指示でした。 同一体位で過ごされるリスクや離床に向けてのことを考えると体位変換は無理にとは言いませんが促すようにしていました。 疼痛が強く一人で厳しい場合は体交枕や鎮痛剤を使っていきながら介助をしていました。 体位変換とは異なりますが、せん妄等で疼痛を忘れて、安静度制限を超えて体動が活発になりすぎてしまう方に関しては、それに伴いドレーンの排液量が許容以上に増えてしまったりしてしまうことから安静を促していました。 参考になりますと幸いです。

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健康・美容

子宮頚がんについて質問します。 私は4月に検査で陽性が出て、2回コルポ検査しました。 結果、中度異形成で手術を勧められ10月に全身麻酔にて円錐切除術の予定です。 日帰りでも可能とのことですが一泊することを選びました。 職場も1週間休みにしましたが、給料が下がるのは嫌で夜勤は通常通り入れてもらいましたが、術後の経過など経験された方がいればお聞きしたいです。 ちなみに夜勤は7回入ってます。

術後急性期夜勤

るー

内科, 整形外科, 救急科, 急性期, 病棟

32025/09/22

リーフレタス

リハビリ科, 介護施設, 小規模多機能

おはようございます。 手術のことは、師長に相談しましたか? 夜勤中、平穏に過ごせるとは限らないし、夜間起きているだけでもストレスなのに、7回も入れるなんて、無謀だと思いますよ。 今は自分の身体を最優先に考えて欲しいです。

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👑看護・お仕事 殿堂入りお悩み相談

看護・お仕事
👑殿堂入り

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

one

呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院

322021/09/24

M

プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院

おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

なな

内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期

192020/06/19

ムーさん

その他の科, 離職中

えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?

PNS情報収集記録

るる

内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

82020/01/26

洋之助

その他の科, 一般病院

看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば1人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵

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話題のお悩み相談

看護・お仕事

夜勤が辛くて、でも給料も下げたくなくて、興味のあった美容外科に転職しました。 その後数年働き、現在育休中です。 終業時間が遅いことから今後転職を考えています。 病院の求人を見ても、やはり夜勤をしないと、、という感じです。 夜勤がなくても時給がいい看護師の仕事はなんでしょうか?

求人給料夜勤

なほ

美容外科, ICU, その他の科, ママナース, 病棟, クリニック, リーダー, 消化器外科, 一般病院

22026/08/03

ぬえ

内科, 病棟, クリニック, 外来, 一般病院, 透析

正社員なら透析クリニックであれば7:30-8:00出勤、16:00-17:00退勤(残業なし)が1番いいのかなと思います。手取りで30万近くもらえます。夜間透析ある透析クリニックもありますが採用時日勤希望で交渉できるので比較的融通効くかなと思います。

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看護・お仕事

働き方に関する質問です。 現在看護師歴10年目・産休育休期間を抜いて実歴8年です。 今後の働き方について悩んでいます。 再来年から子どもが小学生になります。 小1の壁(帰りが早い・土曜が休み)に備えて、 日勤9〜17時のフルタイム正社員から週4パート勤務9〜16時に変えようか、このままフルタイムのままいけるか迷っています。 正社員だと毎週土曜はほぼ出勤、日曜もシフト次第で出勤です。ただボーナスは手放したくない…。 さすがに1人でお留守番はできないので、同じくシフトの夫と相談しながら頑張るか、低学年のうちはパートにするか。 小学生のお子さんがいる看護師さん、働き方はどうされてますか?

パート子ども転職

まー

病棟, 慢性期

12026/08/03

なほ

美容外科, ICU, その他の科, ママナース, 病棟, クリニック, リーダー, 消化器外科, 一般病院

ちょうど看護師年数が一緒になります。 友人の話になりますが、それこそ旦那さんのシフトと調整してフルでやってます。土日もちらほら出勤しているようです。 何年かしたら土日は友達と出かけたりするから、無理に休まなくてもいいかと思って、と先日話しておりました!

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キャリア・転職

 私はこの育児休暇明けの復職で、復帰前の面談時に他部署への異動希望を出そうと考えています。配属先は復職月の1ヶ月前に確定するので、まだまだどこの部署へ配属されるか定かではありません。現部署はNICUです。  ただ、復職するまで何も学習しないというのは不安でたまりません。今、どこの配属になっても良いように土台である解剖生理学を見直しています。皆さんならどのように対策されますか?

NICU復職育休

みみ

小児科, 産科・婦人科, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院

22026/08/03

なほ

美容外科, ICU, その他の科, ママナース, 病棟, クリニック, リーダー, 消化器外科, 一般病院

解剖生理だけでも部署によっては膨大になりそうです。 外科であれば術式を名前だけでも勉強しておくといいかもしれません。 復職応援しています!

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146票・2026/08/11

禁止されてます🚫全くしません🙅15分前後😊30分前後🤓1時間はないくらい🤔1時間以上…😨その他(コメントで教えて下さい)

432票・2026/08/10

ある🙋ない🙅コロナ前より減りました😢誘うことの方が多いかな🤔その他(コメントで教えてください)

462票・2026/08/09

食事介助🍴足浴や手浴、入浴介助🛀口腔ケア👄排泄介助・アセスメント✨患者さんとのコミュニケーション😊特にないその他(コメントで教えてください)

468票・2026/08/08