「急性期」のお悩み相談（21ページ目）

今度、基礎IIの実習に行く学生です。 急性期病棟に行くことになり、前の週に手術を受けた患者さんを受け持つ予定です。 今回の実習では、初めて清潔ケアを患者さんに実践したり、患者さんを受け持たせていただくので、不安でいっぱいです。なので、事前学習を万全にして少しでも自信をつけてから行きたいと思っています。 ただ、病態学や周術期の授業が学校ではまだ進んでおらず、急性期や術後の患者さんの特徴やケアの注意点などが、あまり分からない状況です… そこで、どのようなことを学習しておけば良いのか、どのような点に注意してケアを実施すべきなのか、などアドバイスをいただきたいです。 よろしくお願いします！

術後実習急性期

入院をとるときの問診量が多すぎて記録がいつも後回しです。医事課でも聞いているような緊急連絡先の確認もしなければならず、二度手間です。 立てなければならないテンプレートもたくさんあり、入院とる日は残業時間が半端じゃないです。 記録が早く終わるよう工夫していることありますか？

記録残業急性期

こんにちは、精神科ナースです。 急性期勤務なのですが、児童・思春期の患者さんが半数を占めています。 夜勤中のことなのですが、時間構わず、家族さんからクレームの電話や相談の電話がかかってきます。 皆さんの職場でもそういうことはありますか？ルール上は必ず電話を受けるということになっているのですが、内容がハチャメチャで毎回大変です。 電話対応に慣れている方おられるようでしたら、アドバイスをいただきたいです。

家族精神科急性期

新人看護師です。 膀胱留置カテーテルについて教えて下さい。 まだ膀胱留置カテーテルの処置見学をしたことがありません。 膀胱留置カテーテルの固定水が減っているかどうかの確認方法を教えていただきたいです。

急性期勉強新人

こんにちは、精神科ナースです。 最近、児童・思春期を含む急性期病棟に配属になりました。 そこでなんですが、児童・思春期の患者さんとの距離の取り方に苦労しています。 もちろん必要なことは会話しますが、深い話になり一歩間違えれば恋愛妄想をもたれたり、家人にラインで悪態をつかれてりします。 皆さんはどのように線引きしておしごとされていますか？

配属精神科急性期

急性期病院の循環器内科で勤務しています。 カテ日は10件以上カテがあって、日勤帯でカテが全く終わりません。 みなさんの病院では、一日に何件くらいカテやっていますか？？

循環器科総合病院急性期

早く帰れるようにって背中押すのわかるけど、何で終わらないの、何してたの、もう約束した時間とっくに過ぎてるけどいつ帰れるのって、私その裏で患者さんの言いたい話を聞いたり、入院中困らんように細かく説明したりしての結果の時間。確かに時間も大事やけど、時間気にしながら動いてるし、それでも患者さんに取ったら必要な時間と思ってるからそうしてる。そう言うんじゃなくて、じゃあナースコール取るとか電話対応するとか、何でそのフォローはないの。私だって定時に帰りたいよ。けど仕事量が多すぎる。

残業急性期ストレス

尿路感染症が起きた後、混濁や浮遊があるのはどうアセスメントしたら良いでしょうか？ 感染が終わっていない、ということですか？

アセスメント国家試験急性期

急性期病院で二交代勤務をしていますが、体力的に、このまま30代、40代も今の病院で二交代勤務ができるかな…と不安です。 子どももいるので、夜勤がない仕事にしたい気持ちもあります。 かと言って、転職したい病院があるわけでもなく…。 今後の身の振り方に迷っています。 何かご意見ありましたら、コメントよろしくお願いします。

二交代子ども急性期

育休から復帰して半年近く経ちます。 育休前とは違う病棟に配属されました。 子どもは1歳6ヶ月になりました。 9-16時の時短勤務なのですが冬の繁忙期は1日2時間前後の残業が当たり前で月15時間以上の残業していました。19時近くに退勤して慌てて保育園にお迎え行ったこともあります。 最近新人が来たことによってまた2時間前後の残業をしています。 子どもは1歳児クラスで保育園は延長保育になることも多くお迎えも園全体でも最後のほうです。 全然早く帰れません。というか帰してくれない業務量が毎日割り振られています。重症部屋ばかりの受け持ちですし15時30分の緊急入院も普通に振られます。 1時間くらいの残業があっても仕方ないか……のスタンスで復帰したら想像以上に残業が多い職場で絶望しています。 転職すべきか異動すべきか…… 2人目も欲しいなと考えているのですがこの状況で妊娠できるのか妊娠してから子育てしながら働けるのか悩む毎日です。 先日他病棟のママナースが応援に来てくれた時に「帰れるんですか？保育園は大丈夫なんですか？」と聞かれて思わず泣きそうになりました。 毎日しんどいです。 私だけじゃないのに愚痴ってごめんなさい。

残業ママナース急性期

誤嚥性肺炎で粘稠性の痰がある方を受け持っています。 受け持ってから今まで咳をしているところは見た事がなく、カルテでも毎日咳嗽なしになっています。 今日初めて咳をしているところを見ました。たまたま訪室した際に寝ているけど咳嗽が見られました。空咳ではなく痰のからんだ咳です。 状態は回復してきて摂食訓練も始まっています。吸痰量も少量になってきています。 これは私が今回たまたま咳嗽している現場に出くわしただけなのでしょうか？それとも、症状回復に伴って痰の粘稠性が弱まり咳嗽反射で喀痰出来るようになってきたのでしょうか？ よろしくお願いします🙇‍♀️

誤嚥国家試験急性期

慢性硬膜下血腫についてです もし入院してきた患者のctを取ったら血腫が見つかった場合、いつごろからできた血腫なのかってわかるのですか？

神経内科脳外科急性期

あと数ヶ月で心外の機械出しに入ります。 今のうちにやっておいた方が良い事あったら教えて欲しいです

手術室オペ室急性期

シンプルに新人で、しかも関東までわざわざ九州から来てるからなのか、配属されてもうすぐ１ヶ月なのに、未だに疎外感…急患の対応中なんて尚更…壁と一体化通り越して壁に埋まって見えてない…(？) 「新人さんだし初めてだから出来なくて当然だよ！大丈夫！ゆっくりやって行こうね！分からないことはなんでも聞いて！」「失敗しないと次どうやればいいかなんてわかんないし！今のうちはどんどん失敗して！」と優しく言ってくれるも、それもなんか刺さる… 1番歳が近い人でも6個上、配属されて1年半くらいと聞きました…そりゃ1年半も経験の差があればできることなんて圧倒的に違うでしょうよ。と頭では分かっていても、経験の差を目の当たりにして落ち込むし、先生たちを目の前にすると固まるし、頭真っ白になってガウン介助もまともに出来ず…あの失敗したガウン介助がトラウマで自分から動けない…きつく言われたわけでも無いけど、「まぁまぁ、新人さんなんだから…w」って優しい先生には庇われ、無口な先生の視線も痛いし怖い… 今までカテ治療に入らせてもらって自分なりに考えて「これって必要なんじゃないかな？」 「いつもあるのに、無い…」 と思って道具を出すと無言で片付けられる… やる前に聞けよって話なんですけど… 結局勇気ないから聞けずに 「今まで見てきたのにまだ分かってないの？」とか 「え？」って言われるの怖くて結局、指示待ち人間… 「困る新人」って私みたいなこと言うのか…って思う… 先輩と同じ看護師の免許持ってるのに 場違い人間な気がしてくるし… 「早いけど、休憩入っていいよ！」とか「向こうのお手伝いお願いしていい？」って言われると「邪魔だから向こう行ってろ」「やっといなくなった」って遠回しに言われてる気がして休憩室までの廊下で大号泣。被害妄想であることを祈るばかり。(？) 配属希望、間違えたかな…って思いながら帰る毎日が 辛すぎる…プリセプターさんにも申し訳ない… ほんとに先輩たちは優しくていい人ばっかりなんです。 先生も私がただ怖いって思ってるだけでニコニコ笑ってる時もあるし「椅子に座ってていいよ」って声もかけてくれるし、人間関係で困ってると言うよりは自分の出来が悪すぎて勝手に被害妄想して落ち込んでるみたいな… 新人ってこんなもんですかね…

配属急性期メンタル

ICUに4月から配属された新人ナースです。 Aラインについて勉強していて、先輩からAラインの仕組みを勉強してとアドバイスを頂いたのですが、あまり理解できません💦 加圧バッグが必要な理由などは分かるのですが… 分かりやすく教えて頂きたいです🙏

ルートICU急性期

新人です！ 入職してから1ヶ月経ちまちました。 みなさんの1ヶ月の目標、そしてその目標とを振り返ってみてどうだったか教えて下さい！あと課題はどのようにして克服してますか？ 業務の流れを覚えて慣れることを目標にしてたのですが全然でした汗

急性期勉強新人

急患の採血はまだしていないのですが、 時々、分注を頼まれる時があります。 外来や病棟で採血を行う場合、シリンジの場合と 真空採血管の場合と違うのは分かるんですが、 先輩の採血を見てる感じだと何となく順番が 違う気がします… 頼まれた時は「つぶつぶ(抗凝固剤)が入ってるやつ から入れるんだよ」って言われました。 つぶつぶの抗凝固剤が入っているのでも凝固や血糖など 種類があってわからないです… ネットや教科書で調べても出てこなくて困ってます… わかる方がいらっしゃったら教えて頂きたいです🙇‍♀️

採血急性期新人

新人看護師です。先月からずっと色んな先輩について行き見学(一部実施)しています。ある先輩がよく暴言を吐きます。朝のオムツ交換時、水様便多量にあり、その患者さんの陰部にBaによる潰瘍があることや仙骨部に褥瘡があることを私は知っていたので、感染リスクが高いし早く綺麗にしてあげないとと思いました。「染みていたいですよね早く気づけなくてすみません、今綺麗にしますからね」と意識レベル低い方ですが声かけはしていました。しかしその先輩は、「あーマジかよめんどくせぇ。臭すぎ。」といいながら、新しいオムツを当てた時水様便が出てきたのですが「丁寧になんて拭かなくていいから早く蓋してオムツあてよ。」と雑に対応し強制終了しました。便は陰部についたままです。 急性期病棟のため時間に追われ忙しいのはわかりますし、学生の1:1の時とは違って後回しになることもわかるのですが、これは後回しにしては行けない事だし本人の前で言う言葉では無いと思いました。 プリセプターに名前を伏せてモヤモヤしていることを伝えたのですが、よくある光景といわれました。 最近面会解除になりご家族の方が病室内に入ることが多くなってきています。なのにまだ暴言は止まりません。 新人看護師ならではの私のモヤモヤではありますが、どうしても「あのクソジジイ」とか「うわまだ生きてたのかよ」などステーション内ないしは本人の前で言われると辛い気持ちになります。 皆さんはこういうモヤモヤを抱えた時、どうしていましたか？その人が暴言を吐き適当に看護するところを後でフォローしたりしていましたか？ 明日教育担当の方と面接で話そうな迷うレベルで毎日酷いんです。考えすぎなんでしょうか…皆さんの意見をお聞かせください。

急性期先輩メンタル

看護の記録についてです。 日々の業務の中で記録を書く際、話し言葉になってしまいがちです。 例えば、 ベッド上で横になった際「足伸ばしてちょうだい」と看護師に介助を頼む。依存度が高いため自立を促すためにも自分でもやってみましょうと声をかけるとゆっくりではあるが少し伸ばすことができる。その患者が本日は、自分で伸ばしてみましょうと声をかけると完全に自分でできて、しかも動作も以前のゆっくりの感じじゃなく普通にできました。 これを記録に残す時皆さんならどのように書きますか？ 参考にさせてください！

記録急性期正看護師

ラパコレの後患者さんから吐き気の訴えがありました。医師からプリンペランの指示をもらい投与後吐き気は消失しました。麻酔の影響で胃腸の動きが弱まっていたため吐き気が出現、プリンペランで胃腸の動きを活発にしたことで吐き気消失という考えでまちがってないでしょうか？

急性期病棟

現在国立大学病院で働いています 転職しようと色々サイトをみているのですが、私立の病院の方が給料がよく悩んでいます 国立病院の方が老後年金が多くもらえると思っていたのですが私立の病院でもあまり変わらないでしょうか、、、

大学病院急性期病院

私立病院の福利厚生について教えていただきたいです。 年休は自由にとれるか、退職金やボーナスについて、産休や育休の理解度などについてお聞きしたいです。

ボーナス急性期正看護師

プリセプターの経験はありますが、5年目でリーダー経験がないと、転職した時に不利になりますか？

5年目プリセプターリーダー

整形外科のTKA、THAの観察で、足背動脈は術後は膝窩動脈からきてる血管の循環を見てるのはわかるのですが、なぜ見てるのかと先輩に聞かれて、上記のことを答えたらそれは術直後だといわれ、ずっと見続ける理由は何か、と言われて分かりませんでした。調べてもよく分からないし、DVTとも関係ないと言われるし、困りました。先輩方教えてください😭

整形外科外科急性期

国立病院で働くか私立病院で働くかどちらがおすすめですか？ どんな視点でも結構です！！

急性期ストレス正看護師

病院に日に日に不満が募ってます。 私は大学病院に勤めてます。今回のコロナ渦で職員が7人コロナ感染しました。幸いな事に患者には感染していない状況です。 ですが、スタッフの人数がすごく減ってしまい業務が回りません。しかも、クラスターとはならず入院患者も1日約4〜5人、手術も同じ人数くらいいます。毎日ほぼ満床状態なのに転棟があったりします。スタッフも疲弊してきて皆んなイライラや不満を漏らすばかりです…。 どこの病院もこのような感じなのでしょうか？コロナ手当や給付金、労災もなく辛くてたまらない日々です。辞めたくても奨学金が残っていたり、辞めれる状況じゃないです。愚痴のような投稿になってしまったのですが、皆さんの職場のコロナ状況について聞きたくて質問させて頂きました。

辞めたい急性期ストレス

今日の夜勤初めての急変を経験しました。 苦しいっていって採血してる時に顔面蒼白し失神したあの光景、それまでの自分の対応、家族が到着した時の家族の反応全ての記憶がよみがえって忘れられません。どうしたらいいですか

急変急性期夜勤

結婚式…… 新婦(看護師)からマスクなしでいいって連絡きました。 マスクありでも大丈夫！とも。 マスク外します？つけたままですか？ 連休明け、感染者増えるかな〜って予想してます。

結婚急性期ストレス

マグコール250mlの飲むペースはどのくらいが目処なのでしょうか？等張液の飲み方は乗っていても高調液は乗ってなかったので教えて頂きたいです！

急性期勉強新人

こんにちは、精神科ナースです。 今度配属になった病院は急性期病棟で、スタッフの数がすごく多いです。 その分仕事も大変なのですが、なにせスタッフが多いだけに、一生懸命な方と上手く楽をして逃げている方の2極化が目立ちます。 業務に平等性を持たせるために、ルールが必要だと思いますが、皆さんのところはどうですか？ 因みに療養病棟で機能別看護のときはそういうことはありませんでした。

配属精神科急性期