「訪問看護」のお悩み相談（67ページ目）

お疲れ様です！ 在籍年数が高い人ほどおしゃべりがすすみ、介護さんもそれを指摘できずに言いやすい人に言うという負のループってありますよね。 施設もきっと同じような境遇があると思います(>_<)ただ、施設は抑制などが出来ないので動きっぱなしにはなる可能性もありますね(>_<) それか個人の動きの訪問看護などはどうでしょうか？(^ー^)

私も子どもが小さい時の働き方に悩みました。 仕事はどんな形でも看護を続けたいなと思い、訪問看護も検討しました。ただ、オンコール対応や子どもの急な休みはあまり対応できない感じで、子ども具合悪い時はステーションに寝かせて出勤している職員もいます、みたいなこと言われて、それはちょっとどうかなと、思って面接だけですやめました。 いろんな事業所があると思いますので、同じではないと思います。 その時に縁があって保育園に勤務しました。一人医療職ですが、時間通りにですので、スケジュール調整しやすくよかったです。

私は看護師になる前にうつ病になって入院して訪看を受けました。 ホント信用してる人しか入れないようにしてました。 でも患者から看護師は選べないので、 ２、３回でお断りしました💦 内科とかとは違って観察もバイタルだけだし、今どう？って質問で 別に問題ないですっていうそのやりとりでその為に家にいなきゃいけないの？とか葛藤はありました(笑) 今はちゃんと必要性もわかってます‼️

きっと旦那様は応援している＝力を貸してくれると思っているのではないでしょうか？ 何かしら事業をやるにはお金がかかるイメージがあります。 月のどこまでならそのお金を使っていいとかなさんの立ち位置とかを話し合うといいと思います。

訪問看護を経験していますが… 家族にそこまでしてもらうことはなかったです、ただ例外として家族に看護師の方がいればスケジュール上どうしても時間通りに動けない場合はお願いすることもありました。 基本は点滴繋ぐこともましてや、混注などお願いすることはほぼありませんでした。 点滴終わったら止めてもらったりはありましたけどね😅

お疲れ様です 私は4月から訪問看護師やってます。記録が終わらない問題。ここでもよく聞きますよね。 四年目のはなちゃんままさんが追いつかないなら、私なんて本当に無理なんですが、、、 まず1日の訪問がギッシリ！と言う、ブラック気味な事務所だと定時に記録まで全て終わらせるのははなから無理だど思います、、、報告書、計画書は結構な割合で家でやっているようです。 私もできるなら、家に仕事持ち帰りたくないです！わがままじゃないですよ。 私は1日訪問5.6件で訪問の間も時間があるので、合間合間で午前中の記録は昼までに、午後の記録も車の中でやってます。あと、利用者さんによりますが、訪問先で話をしながら入力もしますし、何を記録するか話しながらまとめるようにしています。訪問自体も終われば時間いっぱいまで居なくて良いと所長に言われているので、ちょい早めに退出するのを目標に頑張ってます！ コロナ禍で、訪問が注目され依頼も多く大変ですよね オンコールは私も慣れませんが、、、 お互い頑張りすぎずに、頑張りましょう(๑>◡<๑)

往診クリニックで看護師やってます。うちのクリニックでは、朝にミーティングして、その後往診になります。往診はドライバー、医師、看護師の３人。訪問したら、バイタル測って状態確認。必要時、点滴や採血、褥瘡処置などをします。記録は医師がするので、基本的に看護師の記録はあまりありません。何か状態変化や往診時に医師からサービス介入などについて話があったなどの際には、クリニックに戻った後にケアマネや訪看に連絡して、その記録をカルテに入力する感じです(往診時に仙骨に褥瘡あり、アズノール処方、訪看介入必要と考え医師より家族へ説明あり。ケアマネへ往診時の状態について連絡した等)。

子育てに仕事に、お疲れ様です。尊敬します！同僚の看護師でケアマネとって、訪問看護に行きましたが、ケアマネの参考書とかが、わかりやすそうでした！他院の訪問看護のパワーポイントとかも、ネット上にあり、わかりやすかったです！あまり、参考にならないかもですが、調べてみて下さい。

訪問看護の経験がありますが、使い回しはしたことありません💦 シリンジは1回使えば破棄するし、ビーカーではなく滅菌の紙コップに生食入れて膀胱洗浄するので、もちろん紙コップも使い捨てです。 家族によっては、シリンジがもったいないから捨てないで！と言い、ミルトンで浸け置き消毒してる人もいましたが…さすがに感染症とかのリスクもあることを説明して納得してもらうことを事業所内で徹底していました。

ステーション立ち上げ2件に携わってきました。まずは法人を設立しなければいけないので司法書士や税理士さんを探すことからした方がよいと思います。 指定申請の書類関係が正直めんどくさいので💦人員の確保や、物件探し、備品の準備、資金調達など、介護の知識、医療の知識、レセプト算定の知識などが必要です。 立ち上げは経営者として開設から運営まで回さないといけないので、かなり大変ではありますが、その分やりがいもあって楽しいと思いますよ！頑張ってください😊

miyuさん、こんにちは。 訪問看護は看護業務だけではなく、計画書や報告書作成、医療保険制度、介護保険制度の仕組みなど関わってきます。 24時間365日オンコール対応する事業所がほとんどだと思いますので、常勤だと交代制でオンコール当番が回ってきます。深夜早朝関わらず緊急訪問しなければいけない場合もあります。業務自体は大変ですが、やりがいのある仕事だと私は思いますよ😊

お疲れ様です。老健で勤務していた事がありますが、リモート面会は多くの方々が利用してました。今は、デルタ株の影響でリモート面会も中止になりました。 家族様の思いは皆同様なのに、この対応は考えさせられますね。無視する看護師も問題あるように思えます。もやもやする気持ち察します。

コメント失礼します。 私も20代からずっとオペ室勤務してきましたが、正直40代での直接介助は体力的に厳しいと思います。　 大きい病院では、若い人が直接介助について、中堅以降は間接介助のみでした。 小さな病院では人員不足で50代でも直接介助についてましたが、針や糸が見にくいなど色々問題もありましたので、自分自身は無理だと思っています。

精神疾患を患っているならば口調や 癖、言動や経験談を観察する事がよいと 思いますよ 其を、当て嵌める方がよいかと

毎日、仕事に子育てにと大変ですよね。お疲れ様です。 フライパン一つでできる蒸し料理はどうですか？ キャベツや人参などの野菜の上に豚肉の薄切りをのせて、蓋をして蒸すだけ。ポン酢や胡麻だれでいただきます。簡単ヘルシーで我が家では人気です。これに白ごはんと味噌汁があればバッチリです！

お疲れ様です。 私のところでは、どこの訪問看護と同じように、ゴーグル、マスク、ガウンを着た上で担当していますよ。

はじめまして。 元々大学病院で働いていたんですが、今は訪問看護で働いています。 私も、子供がもう少し大きくなって落ち着いたら病院に戻ろうと思っていますよ！

私も保健師を持っていたので、第1種衛生管理者を取得しました！ 保健師で、企業に転職する場合など有利になるとおもいます！ あとはその方面であれば産業カウンセラーもおすすめです。

おはようございます。 訪問看護師です。 訪問看護師は一人一人にゆっくり関わります。病院だと、病院のスケジュールに合わせて、治療メインです。でも訪問看護は地域で生活しているなかで、疾患の治療をしています。 その方の人間性や社会的地位、家族関係も考えながら看護をします。複雑だし、治療としての正解がその方にとって本当の正解になるのか難しいところです。 それが楽しいところではありますが、私たち看護師のことも個人としてみられます。 勉強不足だったり、対応が一つ違うと、訪問拒否されたりします。 いつもと違うと気づき、主治医に報告したりすることも、一人で行うのでとても責任重大です。24時間看護ではないので、訪問のときに気づけないと、何日も利用者さんを放置してしまうことになります。 フィジカルアセスメントを復習し、マナー・地域性(どういう方が在宅療養されているか)を調べたらいいと思います！ 訪問看護たのしいですよ。

むしろ、わたしは家庭の事情で在宅ワークにエントリーしても「コロナ関係の経験がないと採用不可」との事で不合格になりました。都内ですし、力になりたいのに、経験不足がこんなに足を引っ張り、コロナ対応経験者だなんて、結局潜在看護師が役に立たないのはこんなところにも理由があるのだと思います。 ワクチンだけしていれば「コロナ対応経験者」になるのか？と思う矛盾もありますし、年齢的にトリアージや電話対応は社会経験もあり、役に立ちたかったのに本当に落ち込んでいます。 頑張って下さいね。

精神障害者も入所する施設で働いていました。訪問看護を導入していましたが、自宅では生活困難になった方も入所されています。 躁鬱病で訪問看護を必要としている方に変化がないことは、変化がないのではなく、安定していると捉えていいと思います。 薬がきちんと内服されており、食事が食べられているか、寝られているか、日常生活を送ることができているかなどを確認して、バイタルが変わらない、本人も体調に変化がないのは安定の証拠です。 鬱の状態悪化すれば、内服しない、食べない、寝ないまたは寝てばかりいる、風呂入らない、死にたくなるなど出てきますし、躁の状態悪化すればソワソワして、一日中動き回ったり、近所や知り合いに迷惑をかけたり、食べすぎたり色々な生活での問題がでてきます。 こげぱんさんのおかげもあり、安定した状態を維持できていると捉えて良いと思います。

業務内容は、異常の早期発見、生活状況の把握や支援、家族支援など、基本的なところは変わりません。 精神訪問看護は、コミュニケーションが主です。病気を悪化させず、利用者さま自身がどう病気と付き合っていくかについて関わっていくことが大切です。 オンコールは精神訪問看護のほうが多いです。出動することはほとんどありませんが、昼夜問わず悩み事を相談してくることが多いです。看護師ができることとできないことを説明しています。 ステーションによって異なりますが、担当制をとっているところ、いろんな看護師が介入するところ様々です。誰かに対して依存する傾向がある利用者さまは担当制にせず、いろんな看護師が介入するとききます。 詳しくは精神訪問看護の研修で学ぶことができます。

よく頑張りましたね！本当にお疲れ様です！ まずはゆっくり休んでから今後のことを考えた方がいい決断が出来ると思いますよ

訪問看護ステーションで看護師兼医療事務として働いていました。まずは勤め先の事業所で届け出している内容を把握して、それから何が算定出来るのかを調べました。ネットで調べたり、1番利用したのは「たんぽぽ先生の在宅報酬算定マニュアル」の本を購入しました。

お疲れ様です。 ステーションの責任者となりますが、各ステーションの規模で役割は違ってきますね。 大きいところはオーナーまた経営が主であまり何もしません。 中規模だと経営+営業(接待) 訪看ステーションはほぼ小規模なので、経営+レセプト作成+スタッフ管理+たまに訪問かと思います。 レセプトをスタッフに任せているか、または自分で行なっているかで大分忙しさは違うかと思います。

ストレスによる不調じゃないでしょうか？ また、同じようなことが起こったら病院に行ってみるのもありじゃないかなと思いますよ。 無理せずいきましょ!

私の知り合いが訪問看護を立ち上げていますが、まだコロナの訪問はしていないと話していました。 でも、この状況なんで、時期に要請が来るかもとも言っていました。本当に気を付けて下さいね。

訪問看護は運営主体の違いにより賃金も違ってくることもあるそうです。ベネ◯◯やSON◯◯などは株式会社です。身分は社員、報酬は出来高のところでは、訪問に廻れば廻るほど稼ぎに直結するそうです。そこでは競争原理が働くそうで、ベアも違ってくるそうです。そういうのに強い方なら、株式会社◯◯の訪問介護でバリバリ働いて荒稼ぎ何かもできるのでは？

お疲れ様です！ 曜日と週によります。 多いと6~7件、少ない日は3件くらいです。 私は4月に入ったばかりなので、とにかく行けるところは行こうと頑張っているところです。