「病院」のお悩み相談（7ページ目）

そこは、アセスメントですね！ 1Lで開始して、酸素化が低ければ2Lでいいとおもいますよ！ 間違ってはないと思います。

4年目の時にがん看護に興味があり、総合病院の緩和ケア病棟があったので転職しましたが、配属先は救急外来でした。そこから、6年くらい救急外来で働いてます。

はじめまして！コメント失礼致します。 病棟看護師の求人情報だと、だいたい100〜130日くらいですよね。 私の場合は、病院の病棟勤務の際には108日でした！ 今は訪問看護をしていますが、124日ということになっていますが、土日祝日の出勤もあり、オンコールで24時間待機(日勤もやりつつ)していることが月に10日くらいあるので、実質殆ど休みないです、、、(>Д<) 先輩方も月に3〜4日しか休みがない状態です。 クリニックや外来等は、比較的、求人の時の通りのお休みが貰えて休みも少なくないですね。 就職先によって、全然違います。入ってみないとわからない怖さです…。。。

既婚者です。お仕事や家事、毎日お疲れ様です。 生活費の分担はどうされていますか？お互い夜勤もしていて、仕事の負担が同じくらいなら生活費の負担の割合で大まかに決める方が納得しやすい気がします。 参考までに、うちは生活費はほぼ夫持ちなので、家事の9割は私が行っています。家事大変ですが、子供もいないので現状維持です。 喧嘩にならないようにしっかりお話し合い出来るといいですね！

行政での看護師の募集は、ほぼ非正規だと思いますが…。 配属先も社協だったり本庁だったり保健センターだったりしますが。 採用試験も行政保健師のような公務員試験が課せられるわけではなく、大抵は面接と書類選考の事が多いと思いますので、勉強するのは採用が決まり、どのような業務に従事するかがわかってからでも良いような気がします。 私自身、市役所の保健師の臨時職員募集にエントリーしましたが、面接のみでした。採用されましたが、表向きは保健師経験ありが私だけ、なので… ということでしたが、実際は他の受験者が子育て中の為、急に休む可能性ありだが、新婚なので当面はそのような心配は要らないだろう…というのが本音だったようです。

私の場合ですが、当時、看護学校卒業してすぐに4年制大学に編入して保健師資格を取得しました。 大学だったので90%は若い子ばかりでしたが、編入生は看護師で働いてからまた学生になられた方もいたので40代の方もいましたよ☺️ 私の時は編入生は殆どが働きながら学生をしていました。（休みの日に夜勤とかされてた方が多かったです）

お疲れ様です。 指導大変ですよね。 振り返りもしているとのことで… その内容のものを行う直前に確認がいいのかもしれないです。 新人さんも緊張しちゃってるのかな…

私が働いていたなかで一番給料が良かったなぁと思えたのは産業保健師をしている時でした。（看護師でなくてすいません💦） 出張もあり大変だったのですが、月32万くらいもらっていたと思います。 美容クリニックも給料良いんですね！ビックリしました😳

入ってます。 認知症ケア専門士持ってるので強制加入です。 あとはメンタルケア心理士持ってますが、こちらは任意加入みたいなので入ってません！

任意と言いながら、 強制的に入らされることはなかったんですか？ 私は大学病院に勤めているときは任意という名の強制入会でしたよ😭 賠償責任保険への加入や研修割引などのメリットがあるようですが、 その恩恵を受けたことがないからメリットと感じることができず、 そして何より費用がバグっているのが最大のデメリットかなと😓 大学病院の退職と共に退会しました。 表参道にある、立派すぎる日本看護協会ビルのために会費が使われているとしか思えない(´<_｀ 　)

日々の看護、本当にお疲れさまです。 あくまで私の経験からの意見なので、参考程度に読んでいただけたらと思います。 嚥下機能が低下していると、どうしてもむせやすくなりますよね。 心配だから吸引してあげたいお気持ち、とてもよく分かります。 ただ、車椅子の種類にもよりますが、リクライニングできない通常の車椅子で座位のまま吸引を行うのはリスクが高いため、基本的にはベッド上で行う方が安全だと思います。 チルト式など角度調整ができる車椅子の場合は、頭部をやや下げた姿勢で吸引することもあります。 また、注入直後や食事直後は嘔吐反射が出やすいため、たとえ軽い吸引でも、30分ほど様子を見てから行う方が安心なことが多いです。 吸引時は ・深く入れすぎない ・短時間で必要最小限にする ・むせが強い時は無理に続けない といった点も大切だと思います。 吸引前に声かけをして深呼吸してもらう、 口腔内の湿り気をガーゼで整えてから行うだけでも、 嘔吐反射が出にくくなる方もいます。 活動を促したいお気持ちはとても素敵ですが、むせや嘔吐が強い場合に「今日は車椅子乗車をやめてベッドに戻す」という判断は、決して後退ではなく、安全を優先した大切な看護だと思います。 悩みながら関わっておられること自体が、患者様を大切にされている証拠だと感じました。 無理のない範囲で、少しずつ様子を見ていけるといいですね。

ルートの種類にもよるとおもいますが、わたしはこの計算式が全然覚えられなかったので、成人用と小児用で表を作っています。21ml/hと42ml/hや63ml/hのとき何秒で何滴落とすのかを表に書いて、計算しなくても覚えるようになりました。 ①の計算式としては生食500mlを40ml/hで落とすということは、12.5時間かかります。 成人用（20滴≒1ml）の輸液ラインなら 1分間あたりの滴下数は、 500ml ÷ （12.5h × 60） × 20 = 13.333333…… となります。 小児用（60滴≒1ml）の輸液ラインなら 1分間あたりの滴下数は、 500ml ÷ （12.5h × 60）× 60 = 40 となります。 答え 1分間の滴下数 成人用（20滴≒1ml）の輸液ラインの場合 13.333333……（滴） 小児用（60滴≒1ml）の輸液ラインの場合 40（滴） 1分間の滴下数がでたのでこれを60で割って10かけると10秒の滴下数がでてきます。成人用だと2秒に1ですかね

多忙な中、時間に追われながら業務をこなされてすごいと思います。 夜間の急変や指示の変更に加えてエンゼルケア、通常の業務… 考えるだけで目が回ります(°▽°) ペアの先輩から「しなくていいの？」の言葉はしておいで！ってことだと思うんです。その分りーやんさんは、先輩に甘えてこっち（エンゼルケア）を済ませるので他の業務をお願いします！なるべく早く終わらせます！と意思表示して、任せて良かったのかなって思いました。点滴更新など優先度を先輩が判断されると思います。また早番も来るのであれば尚のこと(^^) 色々迫る思いで判断されたのですが、全部1人でこなさいないと行けないと言う責任感は、その時はそっとしまって置いて良いと思いました。 また、ご逝去された本人、ご家族の想いも考えますと優先度は高いと思いました。私でしたら、他は任せて、エンゼルケアに入るかな…って思いました。 でも、現場で実際働いてるものではないので、一意見として聞いてもらえたらなと思います(^^) 日々、本当にお疲れさまです。

多重課題の中で、ひとつひとつのケアを大切にしようとする姿勢は、私はとても素敵だと思います。 急性期病棟では、 ①命に関わるケア ②治療や検査に関わる業務 ④日常生活の援助やリハビリ ⑤退院支援 と、どうしても優先順位を考える場面が多いように感じています。 「今いちばん優先されることは何だろう」と立ち止まって考えられているだけでも、十分前に進んでいるのではないでしょうか。 文章より、つらいさんの看護はとても丁寧なんだろうと読み取れました。つらいさんは、患者さん一人ひとりに向き合おうとする力を持ち合わせているんですね。 ただ今は、その丁寧さと、それにかかる時間のバランスがとれず、焦りや不安が出てきやすいのかも知れませんね。仕事が終わってからも、もやもやした気持ちが残るのは、それだけ真剣に向き合っている証のように私は感じます。 ケアや技術は、経験を重ねることで少しずつ洗練されていくものだと私は思っています。 もともと丁寧なケアができるつらいさんだからこそ、時間の使い方が少し整ってくると、「自分が思い描いていた看護」に近づいていくのではないでしょうか。 私自身もマイペースなほうで、新人の頃はよく涙を流していた記憶があります。 当時は、受け持ちの患者さん1人1人の予定を自分の勤務時間の中で整理し、「時間が決まっているケア」と「少し前後してもよいケア」に分けて並べていました。 臨時のケアは上に足し、終わったら線を引く。そんな小さな工夫でも、気持ちが少し軽くなったように感じました。 時間をかけたい処置（創処置など）は、あらかじめ余裕を持たせるようにもしていました。 また、1日終わったら、自分の中で何がもっと早く出来そうか、削れそうな時間はあるか、短縮してもいい事、まとめられそうな事を考えていました。 私の場合、バイタル測定が早く出来るようになりました。早く出来たら、患者さんに還元する時間に割り振る事を意識してました。 例えば、測定終わりに、ベッドサイド全体を見渡して安全確認をしたり、声をかけたりするなど、「ながら」でできることを少しずつ増やしていったことも覚えています。 このほんの少しの関わりが、離れた後のコールを減らしてくれたように私は感じています。 今は、視野を広げていく途中の段階なのだと思います。 呼吸を整えながら、できることが少しずつ増えている時期。 業務をこなすことと、丁寧に向き合う時間をつくること、その両方を意識してみると、つらいさんなりのヒントが見えてくるかもしれないと感じました。 つらいさんは、もう十分頑張っていると私は思います。 明日は、今日よりほんの少しだけ力を抜いて、「できたこと」に一つ線を引けたら、それでいいのではないでしょうか。 その積み重ねが、つらいさんらしい看護につながっていくと信じています。 これからも、つらいさんの歩みを心から応援しています😌

どんさん、お疲れ様です。 異動って場所や人になれないから普段のパフォーマンス力も低下して、自分のメンタルガタ落ちになりますよね。 しかも新人でもないし、なのにその場所では新人同様でどうしたらいいのさ！ですよね。 私は異動した時は知っている人がいましたが、やはり辛かったです。 とりあえず精神疲労が強いので20時消灯で寝てました。 物の場所はメモして見つけたら書き加えてました。 人は似顔絵と名前、経験年数や特徴など書いてました。 勤務表と人を照らし合わせもしてました。 あとは2度目まして程度までは『異動してきた〇〇です』って声掛けてました。 向こうも警戒してるので、先手必勝です。 どうやって乗り越えたか？は時間の問題でした。 自分の消灯時間が遅くなるにつれ、メンタル回復してるんだなと。 とりあえず毎日出勤時に『ららちゃん、今日もお仕事ありがとう。ららちゃんありがとう』とぶつくさ言いながらいって、帰りも『ららちゃん今日1日よく頑張りました。ららちゃん、ありがとう』とぶつくさ言って自分褒めまくりました。 あとは同僚に言うとどこから漏れ出るか分からないので、親に毎日電話してここが違う、あそこがダメだしんどいと話してました。 親に心配かけるかもしれませんが、案外親は頼られるの待ってると思いますよ。 慣れるまでの時間は人それぞれですし無理のないよう過ごしてください。 今週よく頑張りました。

私も言わない派ですが、おそらく保険証か何かでバレることが多いです。 　ただ、私の場合、バレて嫌な思いをすることはなく、前にも通常外来ではオペしないものを、頼み込んで専門知識がある方なので…ということで、外来オペにしてもらえたり、わかっている呈で話してもらえるので、都合よく（お互いに）いくことが多いです。 　医者も同業だと、悪評たてられるのが嫌なのか、対応よくしてくれます。（笑） 　でも、敢えて自分からは言うことはしないです😊

私も夜勤が合わず6年で転職しました。 あれから6年経ちましたがもう夜勤はできないです。

ミラクルさん、お疲れ様です。 いつもお仕事頑張ってますね。 まずは頑張ってる自分を褒めて差し上げてください。 そして、紙とペンを用意しましょう。 4月に新卒看護師として入った時、あなたは何ができましたか？ 10ヶ月経った今、あなたは何ができるようになりましたか？ ひとつでもできることがあれば、新卒の4月よりもうんとできること増えてるし成長してますよね。 そうしたら自分をこんなにできるじゃない！と褒めて差し上げてください。 焦りますよね。 あと2ヶ月で2年目になるから。 苦しいですよね。 悔しいですよね、毎日頑張ってるのに。 主任さんは新人の時どうだったのよ！と思いますよね。 大丈夫。 他人に『できてない』という人ほど、自分もできていなかったから。 そういう人に限って 自分の新人時代を忘れています。 そういう人に限って『できないナースだった私が教育を変えなきゃ』と意気込んで管理職になってたりします。 もしかしたら更年期とか彼氏に振られたとかプライベート上手くいってないから、誰かに小言を言いたいのかもしれない。 今しなきゃ行けないことは、自分頑張ってるなって認めることかなと思います。 自分を褒めることかなと思います。 じゃないと、また頑張れないから。 自己肯定感下がりきってるから、次を頑張れないと思うのね。 だからこそ自分を褒めてください。 人は自分に厳しいです。 まだやれる、まだ足りないってマルをあげない人が多い。 だから自分のいちばんの味方で、一番の、理解者である自分の…… ちゃんと理科者であり続けて差し上げてください。 そして、少し勇気が出たら。具体的に何を優先してできるようになる必要があるか確認してみてください。 『ある程度』って言っても、主任の尺度と師長の尺度とプリセプターの尺度と自分の尺度全部違うからね。 上が言うのは簡単。何も考えてないから。 育たないのが自分の所為にされるから。 言うなら具体例を出せってやつですね！ 頑張ってますね。 お仕事続けてくれてどうもありがとう。 通りすがりのおばちゃんでした。

急性期からリハ病へ転職経験ありです。 本当に病院によりますが、 忙しさ→処置やイベントが少ないので気持ち的には楽でした。 業務内容もほぼ単調で、よく言えばルチーンで自分のペースでできますが、逆に刺激は少ないなという感じです。 あとは、人手不足が深刻な病院だと、急性期並みに忙しくなる印象です。 中途採用への教育もしっかり行ってくれるかとかも、大事なポイントかと思います。

こんにちは。 わたしは急性期病棟で働いています。 ルートはなかなか慣れないと取れない時がありますよね。 まずは、本当に取れそうな血管がある患者さんを選定してあげて、やらせてあげてみたらどうでしょうか？ 自信をつけさせるのも一つの手だと思います。

私は同じくらいの年齢で転職2回しています。 最初の病院は1年未満でやめたので、次の病院で経験を積んで、今は健診センターで働いています。 現在妊娠中ですが、夜勤がないのでありがたいなと思っています。

病室ごとに分けたりしてました。その病棟の特性もありますので、一意見として書かせていただきました。

最低ですね、本当酷い話ですし辛いですね。。 セクハラは仕事に関係ないことです。 直接言うことが難しい時や、しつこい時は上司に報告し対応してもらっています。 あとは男性スタッフ対応にしてもらうかです。

病院によるので、さまざまですね。 病院の規模が似てたらお答えできそうです。三次ですか？

私の勤務先では、委員会やプライマリーのサマリーなど書きたいときは上長に報告すると、その日の受け持ちを減らして下さったり、時間を作ってもらえるようになっています。主に委員会をしていない派遣の方などに受け持ちを、振ることになりますがそこは委員会やってもらっているので文句を言わないというのが暗黙の了解になっていますので委員会の仕事がやりやすいです。

私自身も新卒のときに“1年目同士で相談したり確認するな”と言われて育ち、 逆に指導する立場となってからは自分もそのように1年目には伝えたりしていましたが、 やっぱり同期同士の方が聞きやすくて相談しやすいし、 先輩方には聞きづらいんでしょうね。 何度言っても新人同士で相談する姿は見られました。 sevenstars0808さんのところでは、 「わからないことや疑問を新人同士で相談して完結しようとしないように」とお伝えしている感じでしょうか？ 時代が変わって、自分が新人だった20年以上前とは指導方法も変わっているものと思いますが、 私が新人の頃は先輩方が恐くて本当に聞きづらかったです😓 新人が聞きづらいと思うような体制になっていないか、 十分相談しやすい環境が整っているのであれば、 何故新人同士で相談してしまうのか、 その確認が必要かもしれませんね。

私も子供2人いて小学生低学年と年中で大変です💦 私の職場は、時短制限ないので時短で17時、オンコールなし、土日祝休み、シフト制限ないです。 介護量は訪看だと1人でまわるので、患者様によってはあると思いますが限られた時間なのでそこの負担は私はあまり感じないです。 責任はどんなものかによりますが、仕事の責任、特に患者様に何かあったら、、、という責任は1人で訪問まわるので、知識の浅い私はいつもヒヤヒヤ緊張しながら訪問するので精神的に辛いです。 それが1番辛いですが、現状今以上に良い転職先もなく現状維持です。 訪看は事業所によって、医療、介護もさまざまと聞きましたので色々お話し聞いてみるのもいいのかもしれません。

お疲れ様です。 人事考課は当院もあります。 1番良い評価は、滅多になく、確か規定がそれぞれ病院によって異なりますがあると思います。 例えば1番良い判定の場合は、目標に達してることはもちろん、その行為が職員全体の模範になったなど大幅な付加価値があった場合などとなっており、自分の頑張りに対しての評価の中ではBは最高だと思います。病院への利益とかに貢献とかが分かりやすいですかね。 でもその評価の査定も曖昧なとこありますよね。

気持ちのいいつぶやきで(´∀｀) 私も呼び捨てで怒鳴り散らされて、その時は一生懸命に応えてました…w今そのような医師も少なくなっているかも？！なので、激戦区で今もなお働かれているcocoaさんはとてもたくましいですね！ 私もあの時反論したり、うまくスルーできるスキルがあったら楽しかったかもな〜！