受け持ち看護師5人ですが1年生2人で患者数も多くて病棟が回りません私は...

Question

受け持ち看護師5人ですが1年生2人で患者数も多くて病棟が回りません私はリーダーをしているのですが、予定入院3人＋で緊急入院3人、急変もありバタバタしていましたここの病院はリーダーもよく動くところで受け持ち看護師からも何して何してと依頼されることが多々ありますそしたらお姉さん看護師から「リーダー病棟回せてないですよ」って文句言われました急変もお姉さん看護師の受け持ちでリーダーの私が発見しました回せていないのは分かっているのですがじゃあどうすればいいですか？って感じです

はる · Answer

つきさんこんばんは🌃リーダー業務の中でとても大変な状況に置かれていたのですね。予定入院に加えて緊急入院、急変も重なり、その中で病棟を回すのは本当に難しかったと思います。「リーダー、病棟まわせてないよ」と言われたのも、きっとつらかったですよね。ご自身でも状況は分かっている中で、余計に心に響いたのではないでしょうか。お姉さん看護師さんに、「あなたの病室も荒れてますね、台風ですか？😨」って言いたい気持ちをぐいっと飲み込みまして、今回の経験を振り返ることで、次にリーダーを担当するときの糧にしていきましょう。例えば、・フォローすべき対象は、新人さんだったのか、それとも色々言ってくる、先輩方だったのか。・よくアピールしてくる先輩よりも、何も訴えてこない新人にこそ目を向け、確かめる必要性があったか。・逆に、この文章には出てこない、病棟の中にいる助手さん、医療クラーク、お姉さん看護師以外の先輩看護師に任せられる部分はなかったか。・新人に任せられる業務はなかったか。　ここでつきさんに意識して欲しいのは、リーダーは「全部を自分で抱える人」ではなく、「病棟全体を調整する人」って事です。　プレイヤー兼リーダーとして動く中では、自分でやった方が早いと思える場面でも、あえてお願いして成長につなげることが大切です。そして、お願いしたことを確認するのもリーダーの役割です。　また、リーダー業務が多いときこそ、チーム全体に振り分ける工夫が必要です。今回の文章から読み取れる範囲で改善できそうな点は、・予定入院患者を新人さんと一緒に受け持つ。指示受けを新人さんと行う。・事前に入院受け入れを「〇〇さんにお願いします」と役割分担を決めておく・急変対応している事にチーム全員で把握してもらい、手が空いてる方は通常コールに対応してもらう・無駄な業務は削る（←明日できる内容は明日やってもらうなど）すぐには出来なくても、リーダー会議を月に1回ほどもって師長さんへ意見を通す事も大切なリーダーの役割です。現場で無駄に感じる事、それはリーダーがやらなくては行けない業務なのかと思う業務の整理。ルールも働きやすい様にまずは整理していく必要があると思います。こうした工夫を取り入れると、病棟全体で動ける体制が整いやすくなります。さらに、新人さんへの指導として、早いうちから報告のルールを身につけてもらう事がとても大切です。平時からSBAR形式で報告を練習することで、リーダーへの報告だけでなく、医師への報告も的確にできる看護師に育ちます。SBAR形式の報告例昼食前の血糖値が低い患者さんが居た。状況（Situation）：インスリン投与予定の患者さんで、食前血糖値が低値です。背景（Background）：本日の朝もインスリン投与をしています。食事はまだ摂っていません。評価（Assessment）：このままインスリンを投与すると低血糖を起こすリスクがあります。提案（Recommendation）：医師へ連絡し、インスリン投与の可否を確認したいのですが、よろしいでしょうか。このように「誰にどう報告するか」を意識づけておくと、日常業務でも緊急時でもスムーズな対応が可能になります。今回の経験は決して無駄ではありません。とても大変な場面を乗り越えたからこそ、「どう頼み、どう任せ、どう確認するか」という視点や、「新人をどう育てるか」という気づきにつながっているのだと思います。全てをやる必要はないのですが、何かヒントになればと思いメッセージ残します。つきさん、リーダー業務お疲れ様でした😌🍵

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