「病院」のお悩み相談（9ページ目）

緩和ケア病床で働いています。 終末期の患者さんが、痛みや身の置き場のない苦しみを感じているのを間近で見るのが辛いです。 それを見て、何もできないと辛そうにしている家族を見たり、お話を聞いたりするのも、なかなかの負担ですね😅 良かった点は、じっくりと関われることや、この病床にこれてよかったと感謝の言葉を言ってもらえる時ですかね。

個人情報を扱うわけではないからリングノートでもいいと思います！

コロナ　筋注 とかで調べたら出てきませんかね？昔と違ってコロナ禍以降やり方変わってますので。

退職することに関して止めることは誰にもできないと思います。退職する1ヶ月前に伝えて、退職願を提出すれば退職できると思います。有休消化もできないなんて私も違法だと思ってしまいます。労基に相談してみてはいかがですか？？

わたしもママナースです。 ご相談読ませていただきましたが、個人的には総合病院の方がおすすめかなと思います！ というのも、急なお休みに対応しやすい体制が整っているところが多いんですよね。人数もそれなりにいるので、もしお子さんの体調不良などで急に休んでも、代わりに入ってくれるスタッフがいるのはすごく助かります。 それに、院内保育や提携の保育園がある病院も増えていて、送り迎えや勤務調整の面でも働きやすいなと感じています。 クリニックも魅力的な部分はあると思いますが、ママナースとしての「働きやすさ」や「急な対応のしやすさ」でいうと、病院勤務のほうが安心感があるかなと思います！

やっぱりそういう空気、業界全体にありますよね、、、でもうちの病院では、師長が代わってから働き方がかなり改善されました。残業もほとんどなくなり、有給も推奨されています。管理職の考え方次第で、職場環境って良くも悪くも変わるものだなって実感しています。

毎日お疲れ様です。転職など迷いますよねー(＞人＜;) 訪問看護はハマる人多いなぁーとの印象で、やりだすとどんどん楽しくなる👦多いなぁーと思います。訪問に抵抗ないなら、給料高いところも多いし、いいのでは？と思います。

生活背景はわかりませんが、通ってみて通勤時間が苦痛なら引越すというのもいいのでは、と思いました。 自分が行きたいと思う職場の方がいいと思います。

発達障害といっても、仕事への影響の仕方は様々なので、一概には言えませんが、病棟でミスが多くてオペ室に来た人はいました。 患者１人に対して医師や看護師が何人も着くので、誰かの目が確実にあるからという理由でしたが… やはり急な指示や、患者への対応は出来ないため、比較的穏やかな診療科の機械出しの業務に留まっていました。 多少そそっかしくても、記憶力が低くても、人に確認することができる人ならオペ室で大きなミスはしません。ただ自分がやったことをやってないと言ったり、嘘や自己反省のない人は長続きしません。 そうでなければ、特殊な環境なのでみんな比較的親切にいろいろ教えてくれます。 私は要領の悪いタイプの看護師でしたが、オペ室は合っていたので長く働けました。 答えになっていないかもですが、mmmさんの参考になれば良いなと思います。

やって損はないと思います。やめてもらうくらいなら出すか、、となるかもしれないですし、 はい。やめてもらって結構。となるかはわかりませんが、 やってみる価値はあります。 例えば 病院側の意見を飲み込まないなら辞めろと言われたとして、にこさんがやめたくないという気持ちなのであれば 交渉せず飲み込んだ方がいいと思います。 ただ、交渉うまくいかないくらいなら辞める！とにこさんがなるなら、 交渉してもいいと思います！、

分かりやすく言うと ヘパリン 　→「血を固まりにくくする薬」 　→ 血栓をできにくくして、詰まりを防ぐ。 　デメリットは出血しやすくなるリスクも。 リコモジュリン 　→「体の中にある抗凝固成分“トロンボモジュリン”をまねた薬」 　→ 血を固めすぎるのを抑えながら、出血リスクを比較的抑えられる 　→ DICの元になってる炎症や凝固のバランスも整える作用あり。 もっと詳しい仕組みとしては トロンボモジュリン（リコモジュリン）はトロンビンと結合することで、プロテインCを活性化。 　→ 活性化プロテインC（APC）が 凝固因子VaとVIIIaを分解し、トロンビンを間接的に減らす。 ヘパリンはアンチトロンビンと結合して、トロンビンやXa因子に直接くっついて働きを抑える。 　→ できたトロンビンを直接無力化する。 ということになります。

厚労省の「医師等免許登録確認システム」から変更のページに飛ぶと 申請することはは可能です。

お一人で辛い中、頑張りましたね。 病棟のドタバタ感が伝わってきました。 先輩から、入院とった事ないと困るよって助言されたところで、あなたにはどうにもできないんだから仕方がないですよね。機会が無かったのだから。 意地悪だなぁと思いました。 もしかしたら一緒に教えてくれようとしたのかもしれないですが。 あなたから先輩に、早く学びたいと思っていることや、どうしたら教えてもらえるか？を聞いたらよかったのかもしれません。 師長に入院とりたいってアピールしな！とか、どうしたらそこに付けてくれるか？いい人なら一緒に考えてくれると思います。 先輩方の中にもやった事ない業務がある人、出来るように見えて実は採血だのルートキープだの技術は下手くそな人、いませんか？周りをよく観察してみてください。 みんなよくできてるように見えて、周りだってベテランだって、実は大した事ないです。本当にすごい人もいますけど。 焦らず、あなたのペースで学んでいきましょう。 機械浴の搬送については、先輩の伝え漏れももちろん悪いですが。 ただそこは、自分が看護師であることも忘れてはいけないと思います。 触診触診、って先輩の言葉から、まず触れば高熱が出てるくらいわかるでしょ？って言いたかったのかと。 その他にも、顔面紅潮や呼吸状態などもなく？普段と変わりなかったですか？ あくまで看護師が搬送しているのだから、安全第一ですが風呂に入れていい状態なのかをサッとアセスメントする能力も問われているわけです。 入浴前のバイタル測定を基本としている病棟もあります。 1人で、とは仰いますが助手さんもいなかったですかね？💦回リハはリハビリスタッフも多かった記憶が😂 1人では時間が押して無理なら、SOSをだす力も必要です。 あなたはどうやら頑張り屋だから、1人でやらなきゃって思ってしまうのでしょう。でも、チームなのだから。 状況説明してリーダーや部屋持ち、フリーに声をかけて協力を仰ぐことも大事ですよ。 半年が一番辞めたくなる時期だと思います。でも、今辞めたらもったいない。 あなたは充分頑張ってる。 嫌だった中にも学びがたくさんある。 それを吸収して、成長してください。 ファイト！

インフル、コロナ陽性患者の入院を受け入れている病院で勤務しています。 発熱外来受診は受診前に電話していただき予約。来院したら再度連絡をいただき保険証を確認して車で待機のまま受付、看護師が検体採取、結果出るまで待機、の流れです。 外来を使用するとその後空気清浄機(医療用)とアルコール清拭と30分入室制限にします。車での検体採取がフルPPEで済みます。 院内に入られてから発熱が分かった方も、インフル、コロナの結果が判明するまでは発熱外来で待機、対応しています。

確かにカマッて言う人いますよね！ 酸とグネシウムを取って、略してカマって言ってるのかな？と勝手に思ってました😂 5プロツッカも言ってる人ちょこちょこいます！

口から吸ってるからじゃないですか？

血管に入った途端に漏れてしまうのは血管がひらべったくなってる可能性があると思います。そのため血管を貫通してしまい漏れてしまうのかと… 血管がひらべったくなってしまってる方の場合は逆血が来たら針をなるべくねかせて数ミリ進め内筒だけ進めると成功しやすくなると思います！

まず基本として、IABP装着中の胸骨圧迫は原則禁忌とされています。理由は、 • バルーンの損傷 • 大動脈損傷や離脱のリスク があるためです。 ただし、実際の心停止時には「やるしかない」状況もあり得るのが現場。マニュアルでは禁止されていても、「医師の指示により実施される」ケースもあります。なので、日頃から施設ごとの対応方針を確認しておくことが重要かと。 疑問に思った事は、次に持ち越さないように先輩に確認する方がいいかもしれませんね！ 命の現場、色々大変かと思いますが、お互い頑張りましょう💪

そんなことないと思いますよ〜色んな方が働いていますよ！ママさんが多いのは事実ですが、個人的な理由(体調の問題)などの方も一定数はいます！

現在内科のクリニックで働いています！ 病棟と比べたら業務内容も楽だし残業もほぼないので時間に追われることもなく、のんびり働けています。 ですが給料の面だったり、人数が少ないので人間関係の面での問題は出てくると思います。 私の今の環境はすごく働きやすくてクリニックオススメです！

私は4年目で転職をしました。 やはり、経験年数は見られているようで、3年以上長く勤めている人は好印象とのことでした。 面接日に、志望動機と入職後に目指したいことややりたいこと、前の病院ではどのような看護をしていたのか等聞かれました。 特に不満もないのであれば、もう1年続けてみても良いのでは？と個人的には思います！2年で辞めて、次が合わないところでまたすぐ辞めてしまうことになると、キャリア的によろしくないかと。 でも、他にやりたいことがあるのであればやるべきですね！

air入りないということは、無気肺ということではないでしょうか？

自分の帰り道でここって場所を決めていて、そこでスタバ飲んで過ごしたりとか自分と切り離す場を作ってます！

働かなくてもお金が入るし、病院などの公的なサービスをタダで受けられるから自分に価値がある、自分は優遇されるべき存在と勘違いしてる人が多い気がします

おにぎり

長文になりますm(_ _)m 血管に入った感覚について 採血やルートキープの際に「血管に入った感覚が分からない」という悩みを抱える方は多いと思います。血管穿刺は経験を積むことで感覚が磨かれていく技術ですが、少しでも参考になればと思い、私の経験をもとにお伝えいたします。 ① 血管に入ったときの感覚について 血管に針先が入るときには、いくつかの特徴的な感触があります。 • 針がスッと軽くなる（皮膚や組織を通るときの抵抗がなくなる） • 血管壁を貫いた際に「プツッ」とした感触がある • 逆血が確認できる（ただし、血管が細い場合は逆血が少ないことも） • 針を少し動かした際に滑らかに進む（血管外にあるときは抵抗を感じやすい） 逆血が確認できても、針が血管の壁を突き抜けてしまうと失敗してしまうため、慎重に針の固定を行うことが重要です。 ② 直針を使用する際のコツ 翼状針の使用が難しく、直針を使用する機会が多いとのことですが、直針でも成功率を上げる工夫は可能です。 • 刺入角度は15度以下を意識する（深く刺しすぎない） • 針先を少しずつ進め、血管に当たる感触を確かめる • 逆血が確認できたらすぐに押し込まず、浅めで固定して調整する • 血管内に正しく入っている場合は、針を少し引いたときにスムーズに動く 直針の場合、翼状針よりも固定が難しくなりますが、ゆっくりと慎重に針を進めることで感覚が掴みやすくなります。 ③ 難しい血管の患者様への対応 高齢の方や細い血管の方への穿刺は難易度が上がりますが、以下の工夫をすることで成功率を高めることができます。 • 血管を温める（ホットパックを使用したり、軽くマッサージする） • 駆血帯を巻いた後、30秒～1分ほど待つことで血管を浮きやすくする • 血管の走行を触診でしっかり確認する（見えなくても触れることで位置を把握する） • 手背や前腕など、比較的穿刺しやすい部位を選ぶのも一つの方法 また、どうしても難しい場合は、同僚や先輩に相談し、別の方法を検討することも大切です。 最後に… 採血やルート確保は、経験を重ねることで徐々に感覚が磨かれていく技術です。私自身も最初は血管に入った感覚が分からず苦労しましたが、回数を重ねることで「この感覚だ」と自信を持てるようになりました。 焦らず、一回一回の穿刺を大切にしながら、少しずつ感覚を掴んでいってください。きっと、あなたの努力が実を結ぶ日が来ると思います。応援しています。

30分で準備できるのすごいです！ 私もギリギリを極めつつ、だらだら準備してます。 7:20にアラームセットし、8:00に布団から出ます。←この時点でなまけすぎです、、、。 適当にご飯を食べ、お湯を500mlくらいがぶ飲みします。（それをしないと便通が無いので） 8:40に家出ます。 どんなに急いでも30分以上はかかってしまいます。 早い方羨ましいです。

妻も看護師ですが、婚約指輪の時にハーフエタニティ渡しました。血管指輪はダイヤが4つくらい付いているものを選んでましたね。 付けてて特に不便そうな感じはしないですかね。

病院のルールなんじゃないですかね？まぁNGより排液があれば入ってると考えれますが。 EDのガイドワイヤーはレントゲン後に医師に位置確認してもらってから抜くもんですね。先に抜いちゃうと、レントゲンで医師にもう少し挿れてとか抜いてとか言われた時にガイドワイヤーが無いとやり直ししにくいので。

その彼氏さんと結婚が望めそうなら産みます。そうでなければ中絶します。 結婚して幸せになれると思った人と産みたいです。