「手術室」のお悩み相談（15ページ目）

カテコラミン製剤のそれぞれの初期投与量は何γからでしょうか？

神経内科脳外科循環器科

ノルアドレナリンのガンマ計算教えてください。

循環器科ICU手術室

抜管時にステロイドを使う理由を模索中です！ 先輩に、呼吸器抜管時、肥満の患者さんや挿管長期化した患者さん、最挿管の患者さんはステロイドを使う可能性があるよと教えていただきました。 私の考えとして、肥満患者さんの場合、肥満により気道が狭くなっており、抜管時粘膜が傷つきやすく、それにより喉頭浮腫を生じやすい。挿管長期化の場合、挿管チューブが常に接触している状態であるため、粘膜が傷つき、喉頭浮腫を起こしやすい。最挿管の場合、挿管チューブが喉頭を2回出入りすることや挿管の延長による粘膜損傷より喉頭浮腫を起こしやすい。つまり、喉頭浮腫を起こすリスクがある患者さんに対しステロイドを用いるのかなと思いました。 ぜひ、これ以外にもステロイドを用いる理由があれば教えていただきたいです！

脳外科ICU手術室

手術室から異動してきたスタッフがいます。手術室での勤務経験しかないため病棟での業務が全然できません。皆様の病院は新人で手術室配属ということはなされていますでしょうか？

手術室異動オペ室

全身麻酔下で顎の手術を行う場合、呼吸管理はどうしたますか？気管挿管できますか？ 今度顎の手術を受けるので気になって質問しました。

手術室オペ室看護学生

3月から療養病棟にて勤務している22歳の看護師です。1年未満で前職(オペ室でした)を退職し、第二新卒として現在の病院に入職しました。 昨日、一緒について下さった先輩(前職はケモ病棟の主任)から人前でとても怒鳴られました。 原因は周囲の人に｢今業務が終わっていない｣など、自身の置かれた状況を伝えず、その上お願いされたことを引き受けてばっかりであったためです。 ｢周りの人にペラペラと話しすぎ!!いつもなら終わっていることが今日は忙しかったため終わってないでしょ!お願いされたことを引き受けてばっかりせんと自分の置かれた状況を伝えろ!僕はそういうの嫌いや!!｣とめっちゃ怒鳴られました。しかも人前で。 そしたら今日、挨拶をするにも声が出にくくなり、声を出す度に涙が出てくる感じがしました。 昨夜は不眠です。 起きた時から頭が痛かったのですが段々強くなり… 呼吸も荒くなってきて… バイタル測定時に倒れてしまいました。 みなさんは先輩から人前で怒鳴られた経験ありますか? その場合、気持ちの切り替えはどうされていますか? もうこんなこと起こりたくありません。 助けて下さい。

バイタル手術室オペ室

新卒後、急性期で３年強勤務、結婚し転居、妊娠、その後1年間外来、手術室で勤務してきました。２０代です。 実家近くへの転居をし、今求職活動中です。 第二子も考えていますので、パートでの職探しをしています。 この度、保育園看護師の内定をいただいたのですが、今後急性期に戻ることは可能でしょうか？ 転職回数等も見られますよね…転職回数は2回になるということですよね？ 今回、急性期の病院へ就職した方がいいでしょうか？ わたし自身は急性期が好きなのはありますが、パートとして働くとしたら保育園の方がいいのではないかと思っています。 なかなか考えがまとまらなく自分でもどうしたらいいのかと迷っています…ご意見いただきたいです！

保育園手術室外来

22歳の看護師です。 今週の出来事により、嬉しい気持ちになったことをつぶやきたいと思います。 【電車の遅延により遅刻してしまった時】 ☆以前の勤め先(急性期病院・オペ室) 私:｢現在、電車が運転を見合わせておりまして…。再開の目処が立っておらず、いつそちらに着くのか分からない状況です。でも、必ず行きます。大変申し訳ございません。｣ オペ室師長:｢そんなん知らんわ!!歩いてでも来れるんちゃうの!?何とかして来る方法を自分で考えろ!!そして引越しをしろ!!遅延証明あっても普通に遅刻扱いです!!｣ ☆現在の勤め先(一般病院・療養病棟) 療養病棟師長:｢もしもし。どうしたの??｣ 私:｢申し訳ございません。現在電車が運転を見合わせておりまして…。まったく動く気配がなく、再開の目処も立っておりません。そちらにいつ着くのか分からない状況なんです…。｣ 療養病棟師長:｢あぁ、今止まっちゃってるの??分かりました。それは全然構わんのでゆっくりおいで!遅延証明書、忘れずに貰ってきてね。｣ ー着いた後ー 私:｢遅れまして、本当に申し訳ございません!!｣ 療養病棟師長:｢いやいや!電車やから、そりゃしゃあない!｣ オペ室合わなすぎて新卒10ヶ月で辞めてしまったけど、まともな職場に再就職出来てよかった〜!! と心から思った1週間でした。 他の方も公共交通機関のトラブルで遅れてしまった経験ありますか??今時私の前の勤め先のような対応をする師長なんかいるんでしょうか??

手術室オペ室師長

インターンシップで希望部署を書く欄があったのですが、そこで手術室は行けますか？

インターンシップ手術室急性期

29の手術室を持ち、看護師数師長含めて77名で、年間13,000件のオペを行う病院は忙しいと思いますか？ 単純計算で1部屋年間約448件、師長を含めた看護師1日5.8件のオペを担当することになりますよね？ ※手術件数にはダヴィンチ手術も含まれているので、実際はもっと少ないかもしれませんが。

手術室オペ室看護学生

今度から眼科のクリニックに転職します。日帰りの手術があり、慣れてきたら検査も入ってほしいと言われています。 事前に勉強しておいたほうがいいこと、疾患や検査名など具体的に教えていただけると助かります。

配属復職手術室

新卒看護師です。オペ看になりたかったのですが病棟に配属されました。正直病棟で働きたくないし自分の性格には向いていないと思っていて先輩方は優しいのですが友達がオペ看になっているのをみて既に辛くなってきました。同様の経験をされた方いませんか？また、病棟の魅力ってなんでしょう

脳外科混合病棟配属

前立腺がんに骨転移が多いのは何故ですか？血行性転移の機序は分かるのですが、前立腺に多い理由が分からないです!!

回復期手術室外科

学校の課題をやっていて、「手洗い看護師」と言うのが出てきました。私の調べ方が悪いのか教科書でもネット上でも見つけることができませんでした。どなたか「手洗い看護師」について教えていただけませんか〜😭

教科書手術室オペ室

4月から2年目になります。 オペ室で働いていますが小児がしたいことから転職を希望しています。その他の理由もあり。 師長、主任などには退職の意向は伝えており、やめる時期は決まらないと辞められないと言った感じです。「就業規則では1ヶ月前」 管理職についてる方に辞めたいと思ってて転職活動していることを伝えましたが、仲介を使っていることがどうも気に食わないらしくいろいろ言われます。経験年数が浅いことも。 またやめる時期が希望は6〜7月でまだ未定のため困っているのだと思います。 一年目からオペ室だったので病棟経験がなくそれが原因で落とされることを心配されておりインターンとか行った！？仲介だけじゃなくてしっかり情報収集してねといわれました。 コロナの時期もありますしなかなかインターンをするのも踏み切れず面接時の見学で十分なのでは？という認識です。あちらにも迷惑がかかるため。 またプリセプに面接とは別に直接病院に出向き、看護部長と話をさせてもらえる機会を設けてもらうようにする（訪問時にアポ取り、もしくはそのときにお話し）ことを勧められました。仲介は病院側もお金を払っていますし、経験しかやはりみてくれない為。 わたしはそれを聞いてあり得ないなと思いました。むしろそんなことをしたら落とされるのでは?と思いましたがどうなんでしょうか。わたしも仕事をしつつ探していますし、先方も忙しいため仲介を使ってうまく調整していく仕組みがあるのになぜ？と思うのは間違いでしょうか。

インターンシップ部長情報収集

明日が不安で仕方がありません…。 眠れそうにありません…。 22歳の看護師です。 新卒で入った病院を1年未満で辞めました。 第二新卒として、1週間前から新しい所で働き出しました。配属先は療養病棟。 前職は全く希望していないオペ室でした。患者さんとの関わりが薄すぎて全く合わず、ストレスが溜まりすぎて鬱になって休職を繰り返しました。師長はもちろん、産業医(前職場の副院長でした)にも何度も異動を申し出ましたが｢何わがまま言ってるんだ。オペ室にいろ!｣という様子で異動出来なかったため辞めてしまいました。(私の感覚としては退職を余儀なくされた感じです。) 現在の方が患者さんの笑顔を見れたり、ゼリー食の患者さんが多いですが食事を｢美味しい。｣と言って食べて下さったりとやり甲斐を感じております。 しかし、まだ出来ることが少なく｢何をしたらいいんだろう…｣と空白の時間が出来てしまうこともしばしば。 昨日もここに書かせて頂きましたが、副師長から｢自分には何が出来るか考えて行動して下さい。｣と言われてしまい…💦 効率よく動けたらなぁと思う日々です。 他の方からのご意見で、仕事出来る・出来ないを気にするよりもいかに患者さんに優しく接することが出来るかどうかが大切だというご意見や、患者さんの命を脅かすことさえしなければ大丈夫・予習をして、分からないことは聞くこととのご意見頂き、分からないことをそこまで恥じる必要はないとは思うようになっては来ましたが… ｢こんなにも吸収が悪くて情けないなぁ…｣｢明日怒られたらどうしよう…｣など思って落ち込んだり悩みまくっています💦 みなさん、不安で眠れない時はどのように対策されていますか? 怖い先輩と一緒に動く日など、緊張はどのようにほぐされているのでしょうか?

配属休職手術室

3/16から新しい所で働き出した22歳の看護師です。 今から出勤なのですが… とても緊張しています。 前職がオペ室で、今は療養病棟です。 新しいことばっかりで、吸引や胃ろうなど分からないことが多すぎて💦 「お前は使えない!」「こんなことも分からんのか!」など怒鳴られるのでは?と毎日怯えてばかりです。 あぁ〜、どうしよう…。 平和に1日が終わりますように…。 みなさんは緊張ほぐし、どうされていますか?

吸引手術室オペ室

プレセデックスでのγ計算の方法について教えてください

終末期慢性期アセスメント

今日先輩がかっこよすぎた。 自部署が休憩もいけずご飯食べずにオペしてるのに応援要請され、行った先で１日風呂いれろという劣悪な状態にキレて、拒否してきたわって帰ってきた笑 そして看護部に圧力かけてた笑 ・スタッフ全員1時間休憩とってますよね？ ・スタッフ全員昼飯食べてますよね？ ・１日中風呂いれてるスタッフほかにいませんよね？ ・応援の意味わかりますか？ ・介護士ではないのですが。 ・笑いながら喋って座って記録してるスタッフに頼めないんですか？ ・日勤帯でオムツ交換一回きりなのに何故時間作れないのですか？ ・皮膚状態把握してますか？ ・業務改善したほうがいいのでは。 ・オペ室のスタッフが飯食ってない・休憩してない・そのまま残業してるのにここにいる理由なんてないんですが。 ・低血糖、脱水になったら代わりのスタッフいないのですが。 ・オペ忙しいときは喋って暇そうにしてる人応援きてもらっていいですか？清潔不潔分からなくても床掃除くらいできるでしょ。 ってかっこよく帰ってきて緊急オペの担当してくれた。おかげで16:30に昼ご飯食べれた＾＾ みんなで30分残業してみんなで帰って愚痴大会。 さあ、明日からちゃんとしてくれるかな？ 看護部よ、采配は現場見てからしようね！笑

休憩記録手術室

現在、手術室で働いてます。 元々助産師になりたかったこともあり 3年生の時に一度助産学校の受験をしたのですが どこも受からずそのまま就職となりました。 諦めきれず今年受ける事に決めたのですが、 実際に看護師として数年勤務した後に 助産学校を受験し、進学した方いらっしゃいますか？ もしいましたら、どんな感じだったのか 勉強や仕事との両立、 進学が決まった際は退職したのか休職したのかなど 教えていただきたいです。 特にオペナースから助産へ進んだ方がいましたら ぜひお話し聞きたいです。 よろしくお願いします。

手術室オペ室2年目

オペ室で働いています。 脊椎損傷や人工骨頭のオペ時に インプラント感染に気をつけないといけません。 理由を教えてほしいです。

手術室オペ室先輩

点滴の計算をするのが苦手です。暗算でできないことも恥ずかしく、点滴をさわるのを避けてしまいます。計算を早く確実にできる方法やポイントがあればアドバイス頂きたいです。

手術室入職点滴

脳外科のバイパス手術の際に、生食で希釈したニカルジピンを術野で使います。どうして使うのか分かりません。教えてください。

脳外科手術室オペ室

第111回を受ける者です。 手術室の看護師になりたいと考えているのですが、新卒で手術室に配属されると周囲から病棟に戻ることが難しいと聞きます。実際には戻りにくいのでしょうか？

配属手術室オペ室

今現在大学病院で手術室看護師として働いています。年8000件以上やっている巨大病院です。 現在2年目で3.4年目に転職しようと思っています。 また手術室看護師としてやっていきたいと思っています。今の職場は中途採用はしていないので手術室看護師で転職した方にお話聞きたいです。どうやって病院探しましたか？オペの手順や器械の名前の覚え直しや人間関係など大変でしたか？などなど…どこかおすすめありますか？？

4年目中途大学病院

今週末にあるwebセミナーで脊椎系の講義なんですが知ってる方いらっしゃいますか？？？

セミナー大学病院手術室

オペ室希望なので色々教えて欲しいのですが、新卒でオペ室に配属になったら最初の2週間くらいはシャドーですか？ 最初はどんなオペに入るのが一般的ですか？

配属手術室オペ室

オペ室には保温庫があります。 そこに点滴バックを入れてますが、安全に使用できる期限として3ヶ月と一律で決めました。 点滴はフィジオ140、ポルベン、ソリューゲンとか入ってて、使用頻度はマチマチです。 点滴本体に札をつけて使ったら補充し、3ヶ月後の日付を書いて直すというルールを取り決め運用が始まりました。 確認はリーダーがすると言われ、係で保温庫の洗浄生食をチェックするため数だけ私もついでに毎週確認してました。 そこまではいいのですが、いつのまにか使用後入れた人が点滴自体の使用期限を書き出してて気づいた時には、保温庫内の点滴全てダメになりました。 取り出した時に違和感、そして発覚。 始末書は気づいた私かぁーと取り決めた師長に報告に行くと、、、 何言ってるのか分からないけど、見に行ったら分かった。 取り決めた時みんなに周知したのに、、、 まさかあんなことになってるとは、、 気づいて言ってくれてありがとう。 マルマルさんが言ってることは正しい。 始末書は私がやるからマルマルさんはやらなくていいよ、いつも気づいてくれてありがとう。 気をつけて帰ってね。って。 やっぱり、物事のしている理由、根拠を考えるのは大事だし、違和感を感じることも大事。 何より気付く力ってとても重要だと思いました。 そして師長さん。 超真面目な私にいつも優しくて嫌なことは引き受けてくれる優しさ。これが師長。笑

安全手術室リーダー

1年目オペ室で転職された方いますか？(1~2年目などで)

手術室オペ室2年目