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愚痴です。 うちの2年目の子が危機感というか責任感が足りない気がする。 大したことじゃないにしてもミスは連発するし、お互い気づかなかったことに対するインシデント起こしても私はちゃんと報告するのにその子はしない。 勉強の予習復習に対してもヘラヘラしてたからそれは叱ったけど。それでも勉強してきたノートは見せに来ない。 確認事項も要らないことはしつこく聞くのに大事なことは聞かないし。 それでもって注意しても響いてないのか改善しない。改善しないから同じミスする。自分で考えようともしないから応用力も身につかない。だから必要なことが後手に回って時間がロスする。 なんか言うのにも疲れちゃった。 響かない子に何言っても響かないんだから言うだけ無駄な気がしてきた。 自分が気に入ってる人とは楽しそうに雑談してるけど、そんな姿見てても苛立ちしか湧かなくなってきた。 もう1回大きなトラブルに合わないと分からないんじゃない！？なんて思うけどそんな事待って患者さんに何かあったら困るから出来ないし。 あーもう一旦距離置きたい。何も考えたくない。
後輩手術室オペ室
きーちゃん
急性期, 一般病院, オペ室
melty
外科, 泌尿器科, 急性期, その他の科, ママナース, 病棟, リーダー, 消化器外科
本当にお疲れ様です…。 指導する側が何度伝えても改善が見られないと、疲弊してしまいますよね。 特に医療は患者さんの安全に直結するので、危機感や報告・連絡・相談が身についていないと不安になるお気持ちはよく分かります。 ただ、一人で抱え込まず、指導内容や改善状況を周囲と共有して、チームで対応していくことも大切だと思います。 が、うちもそんな感じで頭が痛いです。。 少しでも気持ちを休める時間が取れますように。
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循環器の手術や循環器の既往、もともとの全身状態、特殊体位などで循環器に変動がある時に術前にAラインを留置すると思いますが、Aラインを留置する基準って何か明確にあるのでしょうか？麻酔科医の判断もあると思いますがもしあれば教えていただけないでしょうか？ 看護師側でも留置する基準がわかれば術前に準備できるので良いかなと思いまして。よろしくお願いします。
手術室オペ室
hose hose
オペ室
Tomo.k
小児科, 精神科, 泌尿器科, クリニック, 訪問看護, 介護施設, 派遣
以前オペ室で働いていたことがありますが、心疾患あったり循環動体の良くない患者さんや、心外や脳外など侵襲が大きかったり血圧の変動の大きいオペでは大体Aラインを入れていたと思います。 あとは事前に麻酔科医にあの人入れますか？って聞くとかですかね…。 あまり参考にならない返事になってしまいましたが…オペ勤務、頑張ってください。
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愚痴です。ちょっとイラついたので。 うちの病院ではバンカート損傷のオペは珍しいのですが全くやってない訳ではないし、過去に勉強会もやってました。 それなのに2年目の後輩が先輩とその症例についた時に、器械に不足がある、使い方が分からない、消耗品すらも足りない、など器械出しの準備不足が目立ってました。挙句の果てにその先輩は自分が分からない器械の使い方を後輩に聞いてましたし、誰もわかる人がいないから医師達が、わかる人呼んできて、と言う始末。 ちなみに新人ではそのオペに入れることはほとんどなく、2年目に入ってからその症例は過去にやってなかった。 そのせいか後輩は、バタバタしてて…と困惑気味。そりゃそうだ。 しかも後輩1人じゃ厳しいからと思って他にも先輩を外回りにつけたけど、その人は休憩で不在。後輩には別の理由でそのオペにつけて、バンカートの細かいところについてはダブルの人に教わってと伝えたのに。 担当なんて1週間前には分かってるはずだし、午後の症例だから勉強できたはずなのになんで勉強するとか不足している器械集めるとか準備しない！？分からないままオペに入るなって後輩に指導してるのに先輩がそれをやってどうする！？、とイラつきしかないです。 あまりにも他責すぎる。
手技手術室オペ室
きーちゃん
急性期, 一般病院, オペ室
あ
内科, 急性期, その他の科, 病棟, 介護施設, 老健施設, リーダー, 一般病院, 慢性期
最悪でしたね、お疲れ様でした😭 後輩に聞けるのすごいですよね、プライドあれば聞けないと思うのですが、、。
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復職に向けて、ゼロから勉強中です。 バイタルサイン、フィジカルアセスメントから勉強しようと思います。 どのように勉強されているのか、教えていただきたいです。ノートにこのようにまとめているや、実際にこのようにアセスメントしているというようなこともあれば含めて教えていただきたいです。よろしくお願いします！
バイタルアセスメント勉強
ひまわり
一般病院
はる
内科, 呼吸器科, 小児科, 病棟, 介護施設, リーダー
自分が読んでわかりやすいと思う本を一冊用意して、座学していくのと、病院だったら患者（異常がないか、回復傾向にあるかに視点をよせる）、デイなどであれば利用者（普段と変わりないか、増悪傾向はないかに視点をよせる）と対象に合わせて日々アセスメントしてみると結構力がつきます。 今は復職に向けてと文面にあるので、身近な家族など毎日健康観察して、それを何故健康に分類できたのか、相手に安心できる伝わる言葉で伝えてみて欲しいです。 例えば朝の健康観察の際に、軽度むくみ、血圧上昇が家族にみられたとき、昨日は何を食べましたか？の質問が出てくるのか、夜は寝れたかどうか聞いて、ある程度結びつけられるかどうかだと思います。 バイタルサイン、フィジカルアセスメントは数こなすとスムーズになる技術でもあるので、頑張ってください😌
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訪問でインスリン投与を見守りの利用者がいます。 手技は大体出来ており、その日も特に口をほとんど挟まず見守っていました。 その方は立位でいつも注射しています。注射部位の腹部を消毒し、インスリンペンを腹部に押し付けてから注射し、音が鳴るまでボタンを押し込み、もう一度鳴った後は10ほどカウントをしてから離しました。 手技に問題ないと思ったのですが、注射器を離したときに少量の透明な液体が注射部位から出て来ました。 状況から考えると、たったいま打ったインスリンの薬液と推測されますが、なぜこうなってしまったのでしょうか。こうした現象を防ぐ手段はあるでしょうか？
手技薬剤慢性期
さとえ
新人ナース, ママナース, パパナース, 病棟, 訪問看護, 介護施設, 学生, 離職中, 一般病院, 大学病院, 保育園・学校, 派遣, 小規模多機能
てーな
皮膚科, リハビリ科, 総合診療科, その他の科, 訪問看護, 終末期
皮下脂肪が薄くて筋肉に打っちゃってたとか？お腹に力が入ったとかですかね？…🤔💭 お腹の肉を摘んで注射してますか？座った方がちゃんと皮下に注入されると思います。
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タイトルの通りです。 訪問で心不全の利用者の元へ行ってます。 下記のような状態です。 ・NYHA分類は3〜4ほど（トイレへの数mの歩行で息切れ） ・胸水貯留を何度か繰り返しつつも、徐々に溜まりにくくなっている。現在も溜まっている。 ・SpO2は基準内 ・体動後に大きな血圧変動はない ・ペースメーカーが入っている。設定は不明。 本人の希望もあり軽い運動を行なっていますが、息は上がるものの脈拍が速くなりません。SpO2も低下しません。 β遮断薬を飲んでいると脈拍が上がりにくくなるとのことですが、そういった薬は飲んでいません。 現段階では運動を急ぐ必要はないとはいえ、この状態をどのように考えればよいでしょうか？
バイタルリハ循環器科
さとえ
新人ナース, ママナース, パパナース, 病棟, 訪問看護, 介護施設, 学生, 離職中, 一般病院, 大学病院, 保育園・学校, 派遣, 小規模多機能
てーな
皮膚科, リハビリ科, 総合診療科, その他の科, 訪問看護, 終末期
ペースメーカーの設定が気になるところですが、運動後に本人がつらくなくてSATもとれているならよいのではないでしようか。 ペースメーカーは基本的に徐脈の補助が役割なので、設定次第では運動時に補助する機能もあるようですが、設定されていないのだと思います。 次回のペースメーカー点検や受診の際に医師に大丈夫なのか質問してもらうと安心かもしれませんね。
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・退職一時金制度・確定給付企業年金（DB）・企業型確定拠出年金（DC）・退職金共済制度・給料天引きの財形貯蓄のみ・退職金は出ません（パートなど）💦・その他(コメントで教えてください)
・想いを傾聴する時間を設ける・詰所で一緒に過ごす・家族を呼ぶ（テレビ電話なども）・一緒に散歩する・眠剤を調整する（夜間）・受持看護師（性別や配置など）を調整・その他（コメントで教えて下さい）