2020/11/24
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2020/11/24
2020/11/24
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９１歳の父親のことについてですが 慢性硬膜下血腫で手術して退院してから 2週間になったんですが今まで自分中心で 生活してきた人でますます酷くなりました。 高度難聴があり筆談での会話しています。 術後MMSEは12点でした。 硬膜下血腫の手術した方って認知機能低下の 影響は関係あるのか知りたいです。 認知機能低下が考えられる為診断してもらうため受診必要だと思っていますが父は 普通だと思っているところがあり理解されないのが現状です。
術後コミュニケーションストレス
め
病棟, 慢性期, 回復期
らら
リハビリ科, 一般病院
初めまして。脳外科に10年ほど勤務してました。 慢性硬膜下血腫で認知機能低下を来す…はそこまで出会ったことはありません。 どちらかと言うとそれはきっかけに過ぎず、今まで見えていなかったものが見え始めた…が正解かなと感じます。 あとはご年齢的にもですし、高度難聴があるとなると、より入院契機の認知力の低下も大きいかなと。 まぁあとは血液で圧迫されていた部分もありますので戻りはかんまんかなと思います。 前頭葉付近の圧迫は常同行動喪失しやすいですしね。 あと、年齢高い人ほど再貯留します。 注意してみていただけると嬉しいかなと思います。 あまり窓を得ない回答で失礼致しました
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整形外科の術後の患者さんを対応したことがある方に質問です。 働かれている職場の患者さんの術後の抗生剤の点滴は1日何回、術後何日目まで投与していますか？
術後整形外科外科
ひぃちゃん
整形外科, 病棟
あちゃぽん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診
１日2回で、オペ翌日までくらいですね。点滴外したら、翌日でも経口接種になりますし。
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ストーマ術後一週間ほどですが、パウダー使用はだめなのでしょうか？まだ抜糸に至ってないからですか？その理由教えて下さい。
ストーマ術後
あいむ
消化器内科, 精神科, 心療内科, ママナース, 病棟, 外来
meme
外科, 循環器科, プリセプター, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院, 大学病院, 終末期
翌日でもストーマの周りに発赤があったりイレオストミーの場合は使ってました。抜糸の時に問題なんて言われたことないけどパウダーが着きすぎて邪魔とかなら包交前に流せば良くないですか？全員に使う必要はないけど、使った方がいい人に保護剤使わないで糜爛ができる方が問題だと思います。
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ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか？ わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか！とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔
ナースシューズシューズ
one
呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院
M
プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院
おつかれさまです！私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです！(笑)
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やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる！？明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね？」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑
外科1年目新人
なな
内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期
ムーさん
その他の科, 離職中
えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)
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PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか？ 私の病院は３年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの！？もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って！」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの？無いなら見学したほうがいいんじゃないの？」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい！という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな？とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか？？ 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか？
PNS情報収集記録
るる
内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
洋之助
その他の科, 一般病院
看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば１人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵
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看護師を自分がしてて、あの病院には患者だったら行きたくないな…信頼ならんな…と思う病院ばかりなのですが。 救急で運ばれるなら、どこが良いとかありますか？ 良いと思われる病院で働きたいです。
転職病院
すみえ
ICU, 訪問看護, 一般病院
オペ室経験しかなく4年働いてやめました。 転職先をどこにしようか迷っていて、クリニックも考えていたのですが、もう少しオペ室で働いてからクリニックで働きたい気持ちがあります。 だけど、どこを探してもここでやっていけるのかな？と不安ばかりでやめてから2ヶ月も経ってしまいました。 未経験の診療科があるところがあったり、整形外科の中でも人工関節等私があまり経験したことないところがあったりと。前に進めない気持ちばかりでしんどいです。
手術室オペ室メンタル
さーちゃん
すみえ
ICU, 訪問看護, 一般病院
さーちゃんさん やりたい事が明確なら頑張れるはずです。やりたくない事なのに勉強は苦痛でしかないですが。 せっかく向上心あるので一回挑戦みて 駄目ならまた考えてみたらどうでしょう？
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ICU3年経験後、色々あって施設内訪問看護3年目です。 ふと気づいた時、ルート最近取ってない、医療行為してない、心電図読めなくなってない？ 等、どんどん医療知識が薄れている気がします。現場で人間関係でも悩んでおり、今後のキャリアや人生を考えると一旦病院に戻るべきか。病棟で通用するのか。（アラフォーです）悩んでます。お給料と休日は比較すると病院と施設は全然違い、病院に戻るのが腰が重いのも事実です。 何かアドバイスあればお願いしたいです。
ICU勉強正看護師
すみえ
ICU, 訪問看護, 一般病院
ことり
超急性期, 一般病院
私も不妊治療中、病院では働き続けられず特養に転職しました。その前は急性期病棟で働いていました。特養に4年(育休1年)ほどいて、すみえさんと同じ事を思い始め、転職を決意しました。(他にも衛生面だったり、色々な負担もあり病院の方がいいなと感じていました)4年ぶりで初めての超急性期、以前とは違う病院でひいひい言いながら働いています。 やっぱり4年も現場を離れると忘れている事が多くて、変わった事も多く改めて勉強しています、、泣 そろそろ30後半になるため、もう一度病院に戻るなら今しかないなと思って転職しました。新しい環境と業務、人間関係に慣れるまでは本当にしんどいですが、もう一度挑戦してみて良かったとは思っています。 職場では私が1番下っ端で、年下のスタッフにも教えてもらいながらはたらいています。まだまだ足手まといですが、何とか役に立てるようにはなりたいと思っています 1年やってみて、病院の退院支援部門へ行くか(特養を経験して興味を持ちました)自分の働き方を40までには固めたいと思っています。(ちなみにちなみに超急性期になったのは希望部署ではありませんでした、笑) 子どもも小さいので、無理なく働ける働き方でしばらくはやりたいです。(パートでの転職をしました、)お給料は特養と比べてかなり上がりましたが、それと同時に医療行為もめちゃくちゃ増えて負担は増えました。でも福利厚生はやっぱり病院の方が良いと思います。 迷われているのであれば、病院見学などに行って雰囲気などを1度見るといいかもしれません。(私も4箇所ほど見学に行きました)まだアラフォーで、ICUの経験もあるため、感覚は取り戻せると思います。病院とは違う場所を経験したからこそ違った視点で見えるものもあるし、まだまだ挑戦できると思います。 同世代、自分に合った働き方で無理しないように働きましょう！🥹
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・給料が上がった・休みがとりやすくなった・人間関係が良くなった・ストレスが減った・やりがいがある・何もありません・他業種の経験がありません・その他（コメントで教えてください）
・花や造花🌸・実用性のあるもの🖊・手紙💌・お金💰・食事に行きます🍚・何が良いか迷っている🤔・あげる予定は無い🙅・その他(コメントで教えてください)
・雑談することが多いです・係の仕事をすることが多いです・同僚に何かすることがないか聞きます・患者さんの様子を見に行きます・その他（コメントで教えてください）